Вирусная нагрузка при гепатите с: что нужно знать?

Содержание

Как определить вирусную нагрузку при гепатите С?

Вирусная нагрузка при гепатите С: что нужно знать?

Оглавление

  • Мера тяжести инфекции
  • Методы измерения
  • О чем говорят цифры

Анализ крови на вирусную нагрузку при гепатите С с расшифровкой результатов помогает контролировать эту тяжелую болезнь. А с тех пор как в области изучения и лечения инфекции произошел значительный научный прорыв, данный вид диагностики используется и для подтверждения статуса полностью вылечившегося от гепатита С человека.

Что это за анализ? Какие методы определения вирусной нагрузки существуют на сегодняшний день? О чем говорят полученные цифры?

Мера тяжести инфекции

Вирусная нагрузка (ВН) при гепатите С — это количество активных патологических агентов в определенном объеме биологической жидкости (пробе) инфицированного человека.

В зависимости от вида и чувствительности лабораторного оборудования ВН может быть определена в качественной или количественной форме.

Стандартные количественные единицы измерения:

  • международная — МЕ/мл (англ. IU/ml);
  • разрешенная на территории РФ — копий/мл.

Анализируемые генотипы вируса: 1–6.

Определение вирусной нагрузки при гепатите С необходимо для:

  • отслеживания «самочувствия» вируса и его способности к репликации (размножению) после инфицирования;
  • контроля динамики развития заболевания в случае приема противовирусной терапии;
  • оценки эффективности лечения и корректировки схем приема препаратов (при необходимости);
  • оценки риска передачи заболевания другим людям;
  • диагностики возможного инфицирования;
  • прогнозирования качества и длительности жизни вирусоносителя в случае отказа от лечения.

Современное лабораторное оборудование позволяет добиться специфичности метода (отсутствия ложноположительных результатов) в 99,6% случаев.

Исследование проводится натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи) методом забора крови из вены.

Методы измерения

Вирусная нагрузка при гепатите определяется:

  1. Качественными тестами. То есть позволяющими выявить наличие генетического материала инфекции в крови пациента. Используются для диагностики хронического вирусоносительства и подтверждения поставленного диагноза.
  2. Количественными тестами. То есть позволяющими оценить конкретное количество вирусных агентов в 1 мл крови. Дают возможность более точно отслеживать динамику развития заболевания.

На сегодняшний день используются следующие виды исследований:

  1. Метод разветвленной ДНК. Наиболее доступный и недорогой метод диагностики гепатита С, позволяющий выявить значения ВН не ниже 500 МЕ/мл. Недостаток: при более низких значениях присутствия вирусных агентов может давать ложноотрицательный результат.
  2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемым фрагментом вируса является его РНК (рибонуклеиновая кислота), значения концентрации которой в 1 мл сыворотки крови и указываются в полученном результате. Тест с высокой чувствительностью, позволяющий выявлять ВН не ниже 40–50 МЕ/мл.
  3. Метод транскрипционной амплификации (ТМА). Надежное исследование, позволяющее обнаруживать в плазме крови нуклеиновые кислоты вируса гепатита С, начиная со значений вирусной нагрузки в 5–10 МЕ/мл.

Аналогичными методами определяется наличие вируса в крови при гепатите В.

О чем говорят цифры

Интерпретация качественного теста на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови:

  • положительный результат или «обнаружено» — пациент инфицирован;
  • отрицательный результат или «не обнаружено» — пациент здоров либо имеет низкую вирусную нагрузку.

Норма — РНК вируса гепатита С в крови быть не должно. В случае положительного результата пациентам рекомендованы количественные методы исследования:

  • сразу при обнаружении в крови антител к вирусу;
  • через 4, 12, 24 недели после начала приема противовирусных препаратов;
  • через 6 месяцев от начала терапии;
  • 1 раз в год для контроля состояния после излечения.

Расшифровка референтных значений количественных тестов:

  • показатели менее 15 МЕ/мл — РНК вируса не определяется или выявлена в концентрации ниже порога чувствительности теста;
  • 15–43 МЕ/мл — вирусная нагрузка низкая или не определяется (при таких значениях состояние пациента оценивается исходя из клинической картины, значения интерпретируются с осторожностью);
  • 50–8*105 МЕ/мл — вирусная нагрузка низкая, но требует лечения;
  • более 8*105 МЕ/мл — вирусная нагрузка считается высокой.

Высокая ВН свидетельствует о высокой активности инфекции. При таких значениях велика вероятность развития осложнений гепатита С — фиброза и цирроза тканей печени.

Резкое увеличение цифр говорит о «вирусном прорыве» — значительном ухудшении состояния пациента. Снизить вирусную нагрузку можно при помощи одной из схем современной комплексной безинтерфероновой терапии.

В зависимости от генотипа вируса к приему противовирусных препаратов второго поколения добавляют курс Рибавирина.

Если в процессе лечения наблюдается снижение ВН даже на несколько единиц, прогноз по заболеванию благоприятный.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/virusnaya-nagruzka-pri-hcv.html

Вирусная нагрузка при гепатите С: виды тестов и расшифровка результатов

Гепатит С является инфекционным заболеванием, которое поражает печень. Вирусный гепатит отличается субклиническим течением. Для определения вирусной нагрузки измеряется количество вируса в крови. Высокая концентрация указывает на серьезную патологию, которая требует незамедлительного лечения.

Причины и признаки развития гепатита С

Слабость, тошнота, боли в правом подреберье, пожелтение склер и кожных покровов – признаки гепатита С

Возбудителем гепатита С является вирус, который может генетически изменяться. Передается заболевание в основном через кровь. После попадания в кровяное русло вирус проникает в печень, где начинает размножаться.

Заражение может происходить следующими путями:

  • При переливании крови.
  • Нанесение татуировок, пирсинг.
  • Укол инфицированными иглами.
  • Передача от матери к ребенку при рождении.

Также заражение может произойти после посещения стоматологического или маникюрного кабинета, при использовании нестерилизованных инструментов. В редких случаях вирус передается половым путем. В группу риска входят медработники, доноры, пациенты после трансплантации и гемодиализа, а также наркозависимые.

От попадания вируса в организм и до появления первых симптомов может пройти 50-160 дней. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и больной человек может и не подозревать о поражении печени.

Острый гепатит начинается со следующих признаков:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль
  • Кашель
  • Усталость
  • Насморк

У больного наблюдаются вышеперечисленные симптомы, однако признаков желтухи нет. При прогрессировании заболевания наступает желтушный период.

Для этого периода характерно потемнение мочи, пожелтение глазных склер, слизистой оболочки глаз, рта. В дальнейшем отмечается пожелтение всех кожных покровов.

Кроме этого больной ощущает боль в правом подреберье, увеличивается в объеме живот и появляются варикозные звездочки на животе.

При диагностике заболевания в сыворотке крови увеличивается содержание билирубина, а также повышается активность печеночно-клеточных ферментов.

Если острый гепатит протекал бессимптомно, то развивается хроническая форма заболевания. Такая форма наиболее опасна, так как поражение печени со временем прогрессирует. Гепатоциты начнут разрушаться, что приведет к фиброзу.

Важно регулярно наблюдаться у врача и принимать необходимые препараты, тогда заболевание не перейдет в злокачественную форму. Гепатит в запущенной форме может стать причиной развития цирроза печени.

Вирусная нагрузка: что это и виды тестов

После проведения вирусной нагрузки врачи могут спрогнозировать активность вируса гепатита С в организме человека

Под вирусной нагрузкой принято понимать уровень вирусных рибонуклеиновых кислот в крови у больного. Благодаря этому методу диагностики можно определить стадию развития вируса и не происходит ли его дальнейшее размножение.

После определения степени вирусной нагрузки подбирается соответствующее лечение.

Для врача данные вирусной нагрузки носят важную информацию, по которой в дальнейшем определяется тактика лечения, а также можно спрогнозировать течение заболевания.

Существуют определенные тесты, благодаря которым можно узнать, является ли человек инфицированным. Результаты теста можно узнать через 5-7 дней после проведения исследования.

Чтобы определить показатели вирусной нагрузки, используют 2 вида теста: качественный и количественный:

  1. Качественные тесты проводятся для подтверждения гепатита С. В этом случае проводится ПЦР-диагностика. Определение вирусной нагрузки с помощью количественного метода используется в виде второстепенного метода диагностики и проводится на этапе обследования. Если в крови обнаружены вирусы гепатита, то устанавливают положительный результат, а при их отсутствии – отрицательный.
  2. Количественная методика более распространенная и простая в исполнении. Однако этот тест не является высокоспецифичным, потому что нагрузка измеряется только при концентрации вируса более чем 500 МЕ/мл.

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео:

Количественные тесты применяются не только для выявления вируса заболевания, но и определения количества возбудителя. Выделяют несколько типов исследования, которые позволяют определить количество генетического материала в крови:

  • ПЦР-исследование. Высокочувствительный метод, позволяет обнаружить РНК вируса в крови даже в том случае, когда концентрация его достигает менее 50 МЕ/мл в крови.
  • Транскрипционная амплификация (ТМА). Активно используется в диагностике гепатита и основана амплификация на таком же механизме, как и другие методы количественной диагностики.
  • Метод р-ДНК. Применяется чаще всего для обследования большого количества людей. Чувствительность этого теста ниже и составляет 500 МЕ/мл. Низкое содержание вируса в крови при таком методе может остаться незамеченным, и несвоевременное обнаружение патологии может привести к серьезным последствиям.

Наиболее чувствительными являются ТМА и ПЦР исследования. В отличие от р-ДНК, с их помощью можно определить низкие показатели концентрации вируса. Тесты на вирусную нагрузку проводятся после выявления антител на вирус гепатита С (ВГС).

Расшифровка: норма и патология

При высокой концентрации вируса в крови повышается риск инфицирования других людей и это свидетельствует о серьезности развития патологии. Низкий уровень указывает на благоприятное течение и при правильно подобранном терапевтическом лечении можно избавиться от гепатита.

Если уровень вирусной нагрузки около 800 000 МЕ/мл, то это норма. От этого уровня проводится расшифровка всех показателей. В некоторых лабораториях результаты могут предоставляться в виде 4×110 МЕ/мл. Тогда концентрация от 600 МЕ/мл до 3×104 МЕ/мл считается низкой, уровень от 3×104 МЕ/мл до 8×105 МЕ/мл – средним. При концентрации выше 8×105 МЕ/мл отмечается высокая вирусная нагрузка.

Количественный тест проводится через полгода после противовирусной терапии, во время лечения на 4, 12 и 24 неделе, чтобы проследить, как изменяется концентрация вируса в организме.

Результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными:

  • На результаты влияют аутоиммунные заболевания, пассивная передача антител, ревматоидный фактор, парапротеинемия и др. Вышеперечисленные факторы могут быть причиной ложноположительного результата.
  • К ложноотрицательному результату может привести острая инфекция, длительное хранение материала, его замораживание или размораживание. При иммуносупрессии и иммунокомпетенции также может наблюдаться ложноотрицательный результат.

Лечение гепатита С

Правильное и эффективное лечение гепатита С может назначить только врач

При диагностировании гепатита назначается схема противовирусной терапии, которая направлена на уничтожение возбудителя, торможение развития диффузных изменений в органе и улучшение структуры печеночной ткани.

Особенности лечения:

  • В лечении гепатита применяют препараты цитокинов, интерферона одновременно с иммунодепрессантами. Все противовирусные препараты должен назначать только врач. Не рекомендуется принимать лекарства от гепатита при употреблении алкоголя, циррозе печени, беременности, аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Комбинированная терапия Пегинтерфероном и Рибавирином значительно повышает шансы на избавление от вируса. Применяют Пегинтерфероны раз в неделю, а Рибавирин 2 раза в день. Длительность лечения зависит от генотипа вируса, который выявляется у пациентов. При обнаружении генотипа 1 лечение продолжается в течение года, а при 2 и 3 генотипе – около полугода.
  • При непереносимости Рибовирина или противопоказаниях к его применению используют Ремантадин, Ламивудин. Препараты интерферона могут применяться в качестве инъекций (Роферон, Интераль, Интрон-А и др.), в виде свечей (Виферон) или в пролонгированной форме (Пегинтрон, Пегасис). Ректальные свечи Виферон используются в том случае, когда инъекцию нет возможности выполнить.
  • Из иммуномодуляторов назначают Имунофан, Гепон, Глутоксим, Беталейкин и др.
  • Противовирусным действием обладают также гепатопротекторы: Фосфоглив, Силимар, Эссенциале и др. Они поддерживают и улучшают функции печени.

При проведении противовирусной терапии больной должен постоянно сдавать анализ крови. На основании полученных результатов делается прогноз об эффективности лечения.

Если по окончании приема противовирусных препаратов спустя полгода в крови отсутствует вирус, то это указывает на благоприятный исход и полное излечение. У многих пациентов на протяжении нескольких лет может не наблюдаться вирус в крови, к тому же будут отсутствовать симптомы заболевания.

Профилактика патологии

Во избежание развития гепатита С необходимо соблюдать правила личной гигиены и меры предосторожности:

  • Уменьшить число переливания крови.
  • Не использовать шприцы, которые уже были в применении.
  • Следить, чтобы инструменты в медучреждениях, косметологическом кабинете тщательно стерилизовались.
  • Пользоваться чужими маникюрными инструментами, бритвой категорически запрещается.
  • Важно избегать незащищенных половых актов.
  • Заражение вирусным гепатитом повышается при внутривенном введении наркотиков. Это необходимо помнить людям без наркотической зависимости. При выраженной зависимости наркологи рекомендуют заменять их на курение или таблетированные формы.
  • Для профилактики гепатита С отсутствуют препараты. В этом заключается сложность борьбы с вирусом. Вакцины на данный момент против вируса С не существует, так как он имеет множество генотипов.

При соблюдении личной гигиены и указанных выше правил можно избежать заражения вирусом гепатита С.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/hepatitis/gepatit-s-virusnaya-nagruzka-norma.html

Все о вирусной нагрузке при гепатите с

Анализы на вирусную нагрузку при гепатите С сдаются на протяжении всего времени лечения и даже после выздоровления. Они определяют количество вируса в крови, а точнее, количество рибонуклеиновых кислот. Раньше измерения проводились в миллионах копий вируса, теперь все чаще в анализах указывается международные единицы (МЕ/мл).

Зачем определять вирусную нагрузку

Проверка вирусной нагрузки проходит сразу после того, как у пациента подтверждено наличие гепатита С. Благодаря такому обследованию врачи могут определить активность вируса. На разных этапах показатель нужен для выявления разных процессов.

  • До лечения. По количеству вирусов можно прогнозировать эффективность последующей терапии и проявление симптомов болезни. Более того, при низких показателях велика вероятность выздоровления и без специфических препаратов (гепатит С проходит у 20% зараженных).
  • Во время лечения. В ходе болезни по изменению вирусной нагрузки можно определить, насколько эффективны прописанные медикаменты. При хорошем исходе через 12 недель терапии количество вирусов должно уменьшиться до неопределяемого.
  • После лечения. Анализ используется для выявления хронического гепатита С, а также рецидива заболевания.

Тесты на вирусную нагрузку

Сегодня вирусная нагрузка на гепатит С может проверяться несколькими методами:

  • Метод транскрипционной амплификации (ТМА). Новейшая технология, которая позволяет обнаружить самые незначительные количества вируса в крови (до 5-10 МЕ/мл). Подходит для конечных этапов лечения и для исключения перехода болезни в хроническую форму.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чувствительный и распространенный тест, который выявляет вирус в количестве от 50 МЕ/мл, поэтому может быть использован для проверки на разных этапах.
  • Метод разветвленной ДНК (р-ДНК). Самый дешевый и наименее чувствительный тест, выявляющий нагрузку от 500 МЕ/мл. Целесообразно проводить его в острой стадии болезни, когда количество вируса существенное.

Показатели вирусной нагрузки

Врачи при гепатите С выделяют нагрузки низкого и высокого уровня:

  • Низкая — менее 800,000 МЕ/мл (или менее 2 млн копий).
  • Высокая — более 800,000 МЕ/мл (или более 2 млн копий).

Все существующие тесты способны определить любой высокий и средний низкий показатель. Однако наличие даже незначительного количества вируса является подтверждением болезни, и поэтому часто отрицательный результат трактуется как неопределяемый. Для полного подтверждения выздоровления желательно проводить серию тестов с высокой чувствительностью (ТМА или ПЦР).

Также нужно учитывать, что результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории. Это связано с тем, что показатель зависит от способа хранения и последующей обработки крови. Поэтому врачи рекомендуют на протяжении всего процесса лечения и дальнейшего периода профилактической диагностики сдавать анализы в одном и том же учреждении.

Бесплатная консультация специалиста: 8 800 333 08 56 (Александр).

Как и многие другие заболевания, гепатит С окутан множеством мифов и тайн.

С этим недугом связано огромное количество ошибочных мнений и заблуждений, которые часто мешают нормальному лечению. Далее мы рассмотрим и развеем несколько самых распространенных мифов о болезни.

Миф 1: гепатит С не лечится, такой диагноз – приговор

Основное и самое опасное заблуждение об этом недуге. Многие пациенты, которым был поставлен такой диагноз, сознательно отказываются от лечения, аргументируя свое решение тем, что все их усилия будут бесполезными. На самом деле ситуация обстоит кардинально по-другому.

Далеко не у всех пациентов гепатит С переходит в хроническую форму, которая в некоторых случаях провоцирует цирроз печени, реже – онкологию, а значит, приводит к летальному исходу.

93% больных, которым был поставлен такой диагноз, при правильном, а главное, своевременно начатом лечении могут побороть недуг.

Но при этом не стоит забывать, что успешный исход лечения зависит не только непосредственно от прохождения назначенного курса терапии, крайне важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни, а также выполнять все рекомендации врачей .

Гепатит С не у всех переходит в хроническую стадию – 15-25% инфицированных излечиваются самостоятельно. Почему так происходит, пока неизвестно. Возможно, это зависит от иммунной системы человека, или генетических факторов.

С появлением противовирусных препаратов нового поколения, таких как Харвони . Софосбувир и Даклатасвир . гепатит С перестал быть приговором. Каждый должен знать, что сегодня эта болезнь лечится весьма успешно. Компетентный специалист и правильно подобранное лечение гарантируют очень высокую степень излечения.

Миф 2: гепатитом болеют только наркоманы

Такой стереотип сложился неслучайно. Действительно, лица, регулярно употребляющие наркотики, составляют основную группу риска. И дело здесь не только в губительном воздействии наркотических веществ на организм, но и в банальной неаккуратности и небрежности: наркоманы часто пользуются одним и тем же шприцом, и именно в результате этого происходит заражение.

Но нельзя утверждать, что гепатит С опасен только для социально неблагополучных слоев населения. Он таит в себе огромную угрозу и для среднестатистического человека. Риск заразиться присутствует всегда, даже в таких, казалось бы, безобидных местах, как стоматологическое кресло или маникюрный кабинет.

Заразиться можно где угодно: в современной стоматологической клинике, где пренебрегли стерилизацией инструментов, в маникюрном салоне, или набивая очередную татуировку. Многие люди даже не подозревают, что больны, ведь до 1989 года не существовало анализов на определение этого вируса.

Поэтому все люди, которые сдавали кровь, или подвергались хирургическому вмешательству, обязательно должны сдать анализ на гепатит С.

Миф 3: гепатитом С можно заразиться половым путем, в быту, или через укус насекомого

Первая часть этого утверждения не совсем ошибочна. Дело в том, что ВГС (вирус гепатита С) действительно может передаваться во время полового акта, хотя этот путь передачи является для него и не совсем типичным. Куда более опасными в этом плане являются контакты с кровью зараженного человека, а не его интимными жидкостями. Заражения во время полового акта происходит крайне редко.

Что же касается бытового пути заражения гепатитом, например, через пользование общими вещами, объятия, рукопожатия, общение, то это полное заблуждение. Через слюну вирус не передается. Еще раз стоит напомнить, что основной путь передачи инфекции – именно через кровь.

Через укусы насекомых заразиться невозможно. На сегодняшний день не зарегистрировано ни единого случая передачи вируса гепатита С через укус насекомого.

Здесь также может возникнуть вопрос относительно безопасности использования общих бытовых вещей. Теоретически, на них может остаться кровь, если человек поранится и испачкает полотенце, повредит десну зубной щеткой или даже расчешет кожу головы расческой. Но статистика утверждает: количество заражений таким путем остается минимальным, их скорее можно причислить к исключениям.

Поэтому, если вы проживаете вместе или вынуждены регулярно общаться с зараженным человеком, достаточно соблюдать элементарные меры предосторожности, чтобы оградить себя от проблемы.

Миф 4: наибольшую опасность представляет высокая вирусная нагрузка

Фраза врача о высокой вирусной нагрузке в организме часто ввергает в панику многих пациентов: именно это проявление болезни считается наиболее опасным. Но такое мнение также ошибочно.

Дело в том, что высокое содержание вируса в крови не всегда связано с выраженностью симптомов и степенью поражения печени.

Другими словами, не следует думать, что чем выше оказалась вирусная нагрузка, тем негативнее прогноз.

Более того, часто специалисты отмечают такие случаи, когда пациент с высоким содержанием вируса в крови не имеет никаких патологических изменений в печени. Наряду с этим имеют место и обратные ситуации.

Также стоит отметить, что снижение количества вируса в крови не всегда говорит об общем улучшении клинической картины.

В целом, показатель вирусной нагрузки необходим не для определения того, насколько тяжелая клиническая картина имеет место. По результатам такого исследования специалисты определяют, действительно ли ВГС присутствует в крови пациента, а также отвечает ли организм на антивирусную терапию.

Миф 5: Гепатит С эффективно лечится лучевой терапией, а также народными средствами

Если вирус передается через кровь, следовательно, «убить» его можно благодаря облучению. Такие рассуждения ошибочны и опасны, поскольку кровоток лишь доносит ВГС до печени, где он остается и продолжает разрушать орган. Лучевая терапия в таком случае оказывается неэффективной, так как до основного очага поражения она просто не «добирается».

Что же касается разнообразных БАДов, добавок, народных препаратов и прочих средств нетрадиционной медицины, то к ним у специалистов выработалось неоднозначное отношение. Со стопроцентной уверенностью утверждать, что применение таких методов лишено всякого смысла нельзя, поскольку иногда они доказывают свою эффективность.

Но и использовать народную терапию в качестве основного метода лечения также нецелесообразно и опасно для здоровья. Только современные противовирусные препараты в состоянии справиться с болезнью. Лечение гепатита «бабушкиными методами» только усугубляет ситуацию.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов вылечиться, и меньше шансов получить повреждения печени.

Лечение гепатита С должно проводиться комплексно, тщательно подбираться специалистом и сопровождаться соблюдением диеты и полным отказом от алкоголя, курения и других вредных привычек.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Методикой ПЦР (полимеразной цепной реакцией) определяется количество вирусов РНК VHC в крови – вирусная нагрузка при гепатите С. Она позволяет прогнозировать активность вирусов и скорость их размножения, а также возможность ремиссий.

Тесты на вирусную нагрузку – метод подтверждения активной инфекции, позволяет индивидуально для каждого больного спрогнозировать реакцию на лечение и эффективность применяемых лекарств, в процессе лечения. Количественная оценка вирусной нагрузки при гепатите С – относительно новый показатель, окончательно не установлено влияние его на репликацию вирусов.

Принято считать, что чем выше вирусная нагрузка при гепатите С, тем меньше эффективность проводимого лечения инфекции у больного. Низкий уровень нагрузки, наоборот, является показателем успешного и эффективного лечения и ведет к скорому излечению.

Инфицированные с высокой вирусной нагрузкой, считаются вирусно-опасными для окружающих их людей. Негативный результат теста ПЦР на маркер РНК HVC, спустя полгода после окончания проведения терапии против гепатита С – устойчивый вирусологический ответ (SVR).

Положительный результат ПЦР на маркер РНК HVC, когда количество вирусной нагрузки при гепатите С больше, чем 2х106 или 6,3 log10, т. е. 2 миллиона копий а.

Этот показатель прогнозирует то, что результат терапии, скорее всего либо окажется неэффективным, либо вообще не действенным.

Для таких больных предусмотрен специальный алгоритм терапии с применением медицинских препаратов Пегасис, который принимают по 180 мкг в неделю, так же назначают прием Рибавирина каждый день 800 гр.

или 1200 гр. разделенный пропорционально в 2 прием. Терапия направлена на снижение вирусной нагрузки на 99% или в 100 раз и более, т. е. на 2 log10 и ниже – ответ Ранний Вирусологический или EVR.

Пациент, получивший EVR, должен продолжать дальнейшее лечение в течение 36 недель, на 24 неделе проводится контрольная проверка, на которой должен быть достигнут отрицательный результат теста ПЦР на РНК HVC. Если же контрольная проверка не показала снижения вирусной нагрузки, то лечение считается бесперспективным.

  • Сифилис у беременных: анализ на сифилис

Сифилис у беременных – заболевание, которое грозит не только маме, но.

  • Сыпь при сифилисе на теле

    Своевременная диагностика очень важна при таком венерическом.

    • Хламидиоз во время беременности

    Хламидиоз – это одно из наиболее широко распространенных инфекционных.

  • Респираторный хламидиоз

    Хламидиоз уже на протяжении нескольких лет считается венерическим.

    Окончил Мордовский Государственный университет им. Н.П. Огарева по.

  • Ченская Юлия Александровна

    Врач дерматовенеролог второй категории. Окончила Иркутский.

  • Ходневич Леонид Васильевич

    Врач уролог-андролог-венеролог Медицинского центра «Уромед», член.

    © Популярно о венерологии.
    При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна.

    Источники: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/virusnaya_nagruzka_pri_gepatite_s/, http://stop-hcv.ru/poleznye-stati/22-5-facts, http://venerologinfo.ru/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s.html

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://luchshijlekar.ru/virusnye-gepatity/vse-o-virusnoj-nagruzke-pri-gepatite-s.html

    Вирусная нагрузка при заболевании гепатитом С

    Вирусная нагрузка при заболевании гепатитом С

    Какова вирусная нагрузка при гепатите С? Распространенной причиной хронических заболеваний печени является гепатит С, который в большинстве случаев протекает бессимптомно. Контроль над количеством вирусных тел в крови зараженного человека называется вирусной нагрузкой.

    Очень важно держать вирусную нагрузку при гепатите С в норме. Способом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) исследуется численность вирусных тел РНК VHC в крови, то есть вирусная нагрузка при гепатите С.

    Она поможет предсказывать активность вирусных тел и стремительность их увеличения, а также варианты ремиссивного состояния.

    Исследования на вирусную нагрузку являются доказательным способом, который предоставит шанс каждому больному спрогнозировать реакцию на исцеление и проверить эффективность назначенных препаратов в процессе исцеления. Количественная оценка вирусной нагрузки при гепатите С — сравнительно свежий показатель, и еще не установлено его воздействие на репликацию вируса.

    Обычно считается, что высокая вирусная нагрузка уменьшает эффект от проводимого лечения. При низкой степени, напротив, есть намного больше шансов полностью вылечиться.

    Болезнь для многих людей оказывается совершенно внезапным известием. Внезапным диагноз становится из-за того, что многие виды заболевания протекают без видимых симптомов. В современное время при большинстве негативных факторов уязвимость печени очень высока.

    Особенно сказывается высокий уровень наркомании, повышенной сексуальности и низкий контроль над качеством медицинских услуг. С каждым годом прослеживается все большая направленность на увеличение трудноизлечимых форм гепатита. Наблюдения за разными формами гепатита значительно отличаются.

    Выявление воспаления печени позволяет определить тип гепатита, обстоятельства его появления и текущий период болезни.

    Основная классификация

    По классификации гепатит С делится на хронический и острый. Возможно развитие трех вариантов течения событий после обнаружения острого гепатита:

    1. Около 20% людей выздоравливают в течение 6-12 месяцев после исчезновения признаков острого гепатита.
    2. У 20% зараженных инфекция переходит в носительный характер, то есть отсутствие каких-либо симптомов, но утвердительные анализы на гепатит С, вирусная составляющая может находиться как в спокойном состоянии (норма), так и прогрессировать.
    3. Появление хронического гепатита с последующим поражением печени у 60 % людей, перенесших острый гепатит.

    Перерастание острого гепатита в хроническую форму обычно осуществляется постепенно. Поврежденные клетки печени могут накапливаться не один год, вследствие чего развивается фиброз. Хотя функционирование печени остается на том же уровне.

    Так как гепатит С это в основном бессимптомное заболевание, то оно выявляется по большей части нечаянно, например, при проведении каких-либо анализов. Самыми частыми симптомами являются быстрая утомляемость, пониженный аппетит, сонливость.

    Но данные черты крайне неспецифичны. Присутствие таких симптомов не может напрямую указывать на присутствие гепатита С. При циррозе печени гораздо чаще проявляется мочеиспускание, увеличивается в объеме живот (водянка), появляются сосудистые шишки.

    Практические рекомендации

    К доктору следует направиться немедленно, если в первый раз выявлены черты гепатита С, несмотря на то, есть ли анти-HCV.

    Лечение назначается, если существуют какие-либо изменения в печени, например, возрастание АЛТ. Два вида анализов позволят безошибочно определить заражен ли человек гепатитом С или нет. Первый анализ заключается на присутствие антител на вирус (анти- HCV) и HCV-РНК.

    Утвердительный итог двух исследований доказывает присутствие гепатита С. Если в крови есть антитела класса IgM (анти-HCVIgM), то возможно выявить, болен ли человек на самом деле или является лишь носителем вируса.

    У носителя вируса показатели антител IgM отрицательные и АЛТ в норме.

    Хронический гепатит С нужно наблюдать и лечить у квалифицированного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его быстроту и даст возможность избежать дополнительных затрат. А также повысит шансы на полное излечение от гепатита С.

    Многие врачебные сотрудники занимаются лечением гепатита С, но не все имеют достаточно опыта, чтобы бороться с хронической и тяжелой формой данного заболевания. Со временем появились специальные центры по изучению вирусного гепатита С. И выработалась определенная практика схем и препаратов для эффективного лечения.

    Самым большим опытом обладают специалисты, принимавшие участие в проведении клинических испытаний над препаратами против гепатита С. При эффективном лечении препаратами, при средней вирусной нагрузке гепатита С следует полноценное последующее восстановление печени.

    Но есть и такие группы людей, которым лечение категорически противопоказано:

    1. Людей, у которых имеется сахарный диабет в тяжелой форме, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертония и некоторые заболевания легких.
    2. Люди, перенесшие пересадку почки, легкого или сердца.
    3. Пациенты с невылеченными заболеваниями щитовидной железы.
    4. Беременные и дети до трех лет.
    5. Люди, с аллергической реакцией на какой-либо препарат, предназначенный для лечения гепатита С.

    Вирусная нагрузка при гепатите С — это определение количества вирусных тел в крови. Врачи применяют данную характеристику с целью контроля над хроническим видом вирусного гепатита С.

    Вирусная нагрузка формируется числом вирусных РНК или генетической материей чистого вируса в 1 мл крови. С помощью этого расчета можно судить об эффективности применяемого лечения.

    Перед началом лечения врачи диагностируют вирусную нагрузку и фиксируют ее, а последующие анализы уже проходят через 3-4 месяца после начала терапии. Это не значит, что прописанное лечение эффективно закончено. С помощью полученных показателей специалисты оценят воздействие лекарств на организм зараженного человека.

    Если вирусная нагрузка при гепатите С после первого этапа лечения существенно снизилась, то это обозначает, что терапия выбрана правильно и работает положительно. Безупречным итогом можно считать то, что в последующих результатах анализов вирус не будет обнаружен.

    Дополнительные моменты

    Величина вирусной нагрузки вследствие обследований и тестов не влияет на серьезную степень поражения печени.

    В таком случае даже если вирусная нагрузка фактически оказалась высокой, то это не значит, что стадия болезни проходит тяжелее, нежели у другого человека с более низкой вирусной нагрузкой.

    Но данный коэффициент исследований предоставит шанс предвидеть, когда нужно будет сменить лечение или перевести его на новый этап.

    Высокой является нагрузка, если коэффициент считается больше, чем 800000 МЕ/л. Однако невзирая на общепризнанные стандарты, данные показатели зависят от индивидуальности человеческого организма.

    У заболевших гепатитом С спустя 6 месяцев после завершения терапии вирусную нагрузку считают стабильным вирусологическим решением.

    В таком случае подразумевается, что вирус находится в ремиссивном состоянии.

    Источник: http://OGepatite.ru/c/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-c.html

    вирусная нагрузка при гепатите с

    Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'вирусная нагрузка при гепатите с' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос Задать свой вопрос

    2012-01-31 16:31:45

    Спрашивает нурлан:

    Подскажите, пожалуйста, какая вирусная нагрузка при гепатите с — количественный анализ — 3,4*105. Первоначальная нагрузка была 1.4*106 после проведенной терапии 24 недели пегасисом и копегусом она равнялась менее 7.5*102 пришлось остановить лечение так как все показатели иммунной системы ослабли (потеря в весе с 81 кг до 73, тромбоциты до 73, лейкоциты до 1.7 итд)

    20 февраля 2012 года

    Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

    Все ответы консультанта

    Добрый день, нурлан. Вирусная нагрузка 105 расценивается уже как высокая и необходима консультация гепатолога для решения вопроса о курсе лечения, особенно учитывая, что первый курс терапии не был доведен до конца в связи с осложнениями.

    2010-02-02 00:03:25

    Спрашивает Анастасия:

    Подскажите, пожалуйста, какая вирусная нагрузка при гепатите с — количественный анализ — 1,4*105. как развивается болезнь? спасибо.

    26 октября 2010 года

    Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

    Все ответы консультанта

    Добрый день, Анастасия! Если говорить только о результате анализа, то вирусная нагрузка 1,4 на 10*5 – это высокая нагрузка. Но, делать какие-либо выводы о течении болезни и что-то прогнозировать только по результату ПЦР исследования нельзя.

    Нужно оценивать попутно генотип вируса, результаты первично проведенных анализов (ПЦР, ИФА, биохимия) если они есть, результаты УЗИ печени (все которые были проведены), результаты фибротеста, то есть оценка склерозирования. Только суммарная оценка всех указанных показателей может помочь составить представление о развитии болезни.

    Кроме того, Вам необходимо очное наблюдение инфекциониста и/или гастроэнтеролога (гепатолога). Все прогнозы и назначения должен делать Ваш лечащий доктор.

    2012-02-26 20:30:39

    Спрашивает Ольга,55:

    Здравствуйте!У меня анализ на антитела Ig / G+ M HCV/ -699.5. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена/этот анализ сдавала 2раза в разных лабораториях Киева/,генотипирование-обнаружен тип 1b.вирусная нагрузка к гепатиту С- 1,6×10*6копий/мл /, 6,0×10*5МЕ/мл. АLT-46, ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ.

    На УЗИ печень не увеличена,однородная,повышенной эхогенности.Боли в печени периодически. Сдавать анализ на антитела к гепатиту С отправила консультант-ревматолог. У меня сильно болят суставы, скапливается жидкость под коленными суставами, экссудативно-пролиферативный синовит 2-хсторонний.

    поставили диагноз: хронический вирусный гепатит С, НСV-ассоциированный артрит,ревматоидоподобный вариант.Пью Бициклол и Урсохол уже месяц,сказали из-за инсульта /полтора года назад/,интерферон с рибавином мне противопоказаны.

    Возможен фиброз печени при низкой вирусной нагрузке?Нужно мне делать Фибросканирование или Фибротест?Про биопсию стараюсь не думать и боюсь.Спасибо за ответ!!!

    26 марта 2012 года

    Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

    Все ответы консультанта

    Добрый день, Ольга55. На данный момент у Вас существенная вирусная загрузка, так что все же стоит пойти на очный прием к гепатологу и решить вопрос о назначении курса противовирусной терапии. Вопросы с необходимыми видами обследования тоже решает он индивидуально на основании всей клинической картины.

    2016-02-22 15:39:56

    Спрашивает Дмитрий:

    Добрый день. В 2009 году были такие результаты количественного анализа на гепатит с 4,37х10*4 МЕ\мл (1.75х10*5 копий\мл) Сейчас в 2016 анализ такой: 4,9х10*6 МО\мл (1.96х10*7 копий\мл)

    Скажите, насколько ухудшились анализы? Сейчас вирусная нагрузка высокая или не очень? Что рекомендуется делать при таких анализах, при условии, что нет денег на противовирусную терапию? Спасибо.

    25 февраля 2016 года

    Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:

    Врач эндокринолог, к.м.н.

    Все ответы консультанта

    Здравствуйте, Дмитрий. Откуда Вы? Насколько?! Вирусная нагрузка (ВГС) за 7 лет без лечения увеличилась более чем в 100 раз… Да, хотя бывает и выше, но это один из неблагоприятных прогностических признаков.

    Дообследоваться и начать лечение ХГС «под присмотром» толкового инфекциониста, хотя и на это деньги понадобятся. Помните, что при развитии хронического гепатита, вызванного вирусом гепатита С, снижается продолжительность жизни и ее качество + Вы опасны для окружающих.

    Можно попробовать помочь организму в борьбе с вирусом гепатита С. С ув., Ю Сухов.

    2015-06-09 04:13:06

    Спрашивает Елена:

    Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Серологические маркеры инфекций: Anti-HVC(антитела к вирусу гепатита с), суммарные- обнаружено Антитела к гепатиту с-подтверждающий тест: сore(антитела к структурным белкам вируса геп.с)-18,97 NS3 (АТ к неструктурному белку NS3 вируса геп. с)-3,26 NS4 (АТ к неструктурному белку NS4 вируса геп. с)-0,31 NS5 (АТ к неструктурному белку NS5 вируса геп. с)-0,05 МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь): РНК гепатит С (кровь), генотипирование- НЕ ОБНАРУЖЕНО Генотипирование возможно при вирусной нагрузке-от 400 МЕ/мл. Было сделано узи печени, результат: печень не увеличена, поверхность печени однородная, протоки чистые.

    Самочувствие хорошее, никаких признаков болезни нет. Помогите пожалуйста разобраться что это такое.

    15 июня 2015 года

    Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

    Елена, вы здоровы. Хотя у вас был гепатит С. Подробности при консультации, запись по тел. +38 044 569 28 28

    2015-04-17 11:34:59

    Спрашивает Алла:

    Здравствуйте,у моей мамы ей 66лет,хронич-й гепатит с,генотип 1В количественный 1,8х10*5копий/мл(6,7х10*4 МО/мл)Биохим.анализ: билирубин общ-18,4мкммоль/л билирубин прямой-4,0 тимоловая проба-2,2 фосфатаза(ФЛ)-169 АЛТ-147 АСТ-145 ГГТ-81 Клинический в норме,только тромбоциты-146

    УЗи нормальное(только есть в желчном 3камня,не большие)Подскажите есть ли смысл лечить в таком возрасте,при 1 генотипе?Подскажите как расшифровать какая у нее вирусная нагрузка,низкая или высокая судя по количественному анализу?Заранее благодарю

    03 июня 2015 года

    Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:

    Здравствуйте, Алла. Ответ на Ваш вопрос зависит от многих факторов, как то: (а) соответствия календарного и биологического возраста Вашей мамы; (б) наличия у нее сопутствующих заболеваний, их компенсации, принимаемых ею медикаментов; (в) стадии заболевания; (г) ожидаемого времени прогрессии гепатита в цирроз; (д) наличия возможности получать безинтерфероновые режимы терапии. И.А.

    2014-11-11 09:46:20

    Спрашивает Ирина:

    Добрый день, Игорь Анатольевич! Спасибо за Ваш ответ о результате анализа по Q 80 при гепатите С. Вопрос такой: как расшифровать такой результат анализа HCV PCR количествен 602023,24IU/ml;626478.12copies/ml

    У меня вирусная нагрузка 6,2 * 10*5 ? и насколько такая нагрузка поддается лечению, если инфицирование было 20 лет назад с младенчества? Благодарю за ответ.

    12 ноября 2014 года

    Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:

    Уважаемая Ирина. Всемирная Организация Здравоохранения стандартизовала определение вирусной нагрузки и теперь все лаборатории выдают ее в международных единицах на мл (IU/ml).

    По-старинке, практически все лаборатории выдают результат и в копиях на мл. Считается, что вирусная нагрузка не влияет на течение заболевания, поэтому Ваши 602023,24IU/ml — это и ни хорошо, и ни плохо.

    Нет смысла сдавать этот анализ для контроля за заболеванием, если Вы не получаете лечение. И.А.

    2014-09-17 11:57:17

    Спрашивает Ярослава:

    Здравствуйте, у меня с 2008г. гепатит В, ранее была низкая вирусная нагрузка. Я на 37 неделе беременности, количественное определение вируса гепатита В (ПЦР) составляет 344 МЕ/мл (585 копий ДНК/мл). АЛТ -23 Ед/л, АСТ — 19 Ед/л.

    , ГГТ — 44 Ед/л., Щелочная фосфатаза — 173 Ед/л., общ.белок — 61,6 г/л, общ.билирубин -17,5 мкмоль/л.

    О каком уровне вирусной нагрузке можно судить при таких показателях? Какой риск заражения ребенка при естественных родах? Показано ли кесарево? Спасибо.

    18 сентября 2014 года

    Отвечает Сухов Юрий Александрович:

    Здравствуйте, Ярослава. — низкий; — существует риск, целесообразна очная консультация, а потом решение вопроса о кесареве, прививках ребенку против гепатита В (ВГВ) и вскармливании совместно толковыми акушер-гинекологом и инфекционистом. Кроме того, они должны обсудить особенности ведения любых родов у пациентки с ВГВ (есть специфика). С ув., Ю Сухов.

    2014-08-22 05:30:42

    Спрашивает людмила:

    Здравствуйте! Мне 46 лет. В 2001г при переливании крови занесли гепатит с. В 2012г поставили диагноз цирроз печени вирусной этиологии класса В, портальная гипертензия,спленомегалия, фиброз 3-4 степени.

    В 2013 году прошла ПВТ пегасис + рибавирин 6 месяцев. не вылечилась так как до лечения вирусная нагрузка была 3,2*10*4, после лечения стала 4,8*10*4. Можно ли повторить ПВТ и через какое время. Недавно поднялся сахар 7,9 из пальца из вены 7,2.

    Помогите пожалуйста что делать я в панике. Спасибо за раннее

    25 августа 2014 года

    Отвечает Сухов Юрий Александрович:

    Здравствуйте, Людмила. Думаю, что Вы и сами понимаете, что назначить какой-либо курс лечения по приведенным Вами данным было бы безответственно и не правильно.

    А что говорит доктор, назначавший Вам курс ПВТ вирусного гепатита С (ХГС)? Основная ошибка докторов — назначение лечения ХГС без комплексного, развернутого обследования и подготовки организма к ПВТ.

    Судя по приведенным Вами данным, Вы оказались «неответчиком» на ПВТ ХГС, ожидаемая эффективность повторного курса терапии гепатита С около 10%.

    Я советую пройти действительно комплексное обследование, включающее Ваши генетические данные, показатели иммунной системы и многое другое, а потом уже решать что и как предпринимать. Хлопот и затрат, конечно не мало, но решаете в конечном счете Вы сами — я сторонник принципа «ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ», это дает наибольший комплаенс терапии и наибольшую ее эффективность. С ув., Ю. Сухов.

    Задать свой вопрос

    Читать дальше

    Вирусные гепатиты В и С и беременность

    Радость женщины, узнавшей о том, что ей скоро предстоит стать матерью, может быть в значительной мере омрачена пагубным воздействием на плод имеющейся в ее организме вирусной инфекцией. И с этой точки зрения возбудители гепатитов В и С весьма опасны.

    Читать дальше

    Гепатит С: установлены все пути заражения

    Американские медики, которые на протяжении уже более 2-х лет ведут настоящую войну против вирусных гепатитов, обнародовали уточненный перечень возможных путей заражения гепатитом С. Названы 7 основных способов передачи вируса этой опасной болезни.

    Читать дальше

    Гепатит С: кофе спешит на помощь

    В большинстве диетических рекомендаций для людей, инфицированных вирусом гепатита С, содержится указание на необходимость исключения из рациона кофе. Но почти одновременно появились 2 статьи, авторы которых утверждают обратное.

    Источник: https://www.health-ua.org/tag/6909-virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть