Виды чесотки: классификация

Содержание

Что такое чесотка и какие бывают разновидности

Чесотка представляет собой паразитарное кожное заболевание, с которым столкнулось человечество ещё много веков назад. Однако, в ту дальнюю эпоху болезнь называлась в народе “псорой” или “скабиесом”.

Основной причиной проявления на коже человека симптомов чесотки является несоблюдение условий санитарно-гигиенического характера.

Обычно чесотку подразделяют на несколько основных разновидностей:

Проблемы с кожей и постоянные высыпания непонятной природы — это сигнал организма о наличии в нем паразитов! Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом, питаясь человеческой же плотью.

Узнать как избавиться от паразитов быстро и навсегда >>>

  1. Типичного вида;
  2. “Чистоплотная”;
  3. Норвежская;
  4. Детского типа;
  5. Без ходов;
  6. Узелкового типа;
  7. Без ходов;
  8. С осложнениями

Каждый отдельный вид заболевания отличается абсолютно уникальными, присущими лишь ему, симптомами, а также спецификой протекания.

Типичный вид

Данная разновидность паразитарной патологии проявляется в виде сильного зуда на коже, клещевых ходов, высыпаний парного типа на эпидермисе. Симптоматика патологии сильнее всего проявляется в вечернее время, после принятия ванны с горячей водой и в ночное время. Именно в конце дня самка паразита начинает проявлять большую активность, прогрызая дополнительные ходы для откладывания яиц.

Чесотка типичная проявляется больше всего в зонах, где эпидермис является тонкослойным: в области пальцев, в районе груди, на животе, в области запястий. Паразит не производит ходов рядом с лопатками либо на коже лица, за исключением патологии норвежского типа.

Когда клещ начинает вырабатывать экскременты, у больного возникает реакция аллергического характера, которая проявляется в форме крапивницы.

В случае возникновения симптомов патологии типичной необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу, чтобы тот немедленно назначил вам лечебную терапию.

Если во время не приступить к лечению, заболевание начнёт протекать в более тяжёлой форме.

Помимо этого, может возникнуть инфекционное заболевание бактериального характера, в таком случае человеческий организм подвернется иным патологиям кожи.

“Чистоплотная” патология

Сейчас самой распространённой разновидностью чесотки является чесотка “чистоплотного” типа, либо, как её ещё называют, инкогнито. Болезнь характеризуется нетипичными симптомами, проявляется на коже людей, очень часто любящих мыться.

Данной разновидности кожной болезни могут подвергаться люди, которые обладают ослабленной иммунной систему по причине антибиотикотерапии. Возникает патология также в случае частых стрессов.

Когда человек очень часто пользуется мылом во время купания, нарушается естественный кожный барьер, из-за чего эпидермис обретает уязвимость к паразитарным организмам.

Во время протекания данного вида чесотки кожные высыпания и клещевые ходы оказываются малозаметным, однако у больного возникает сильно выраженный зуд, а также жжение на коже.

Эпидермис становится раздражённым и по внешнему виду начинает напоминать крапивницу, дерматит либо пиодермию.

Болезнь у детей

Заразиться патологии паразитарного вида могут люди любой возрастной категории. Заболевание проявляется в форме сыпи, которая распространяется по коже тела, и сильно напоминает крапивниц.

Первоначальные симптомы начинают возникать уже к третьему-восьмому дню после возникновения первых признаков заражения. Патология детского типа начинает развиваться с появления зуда на телесном покрове. Сыпь возникает, прежде всего, на руках и в районе живота у ребёнка (появляются папулы).

Болезнь очень тяжело переносится маленькими детьми. Раздражение часто вызывает желание почесать поражённый участок кожи, из-за чего могут образоваться корочки с гноем (в ранки попадает инфекция). Ребёнок, тело которого подверглось заражению, становится беспокойным и капризным.

Родителям следует предотвратить расчёсывание кожного покрова ребёнком. Можно стричь на руках ногти и надевать перчатки хлопчатобумажного типа. Патология проявляется чаще всего у грудничков.

Патология распространяется не только по коже рук и живота, но ещё и по эпидермису в районе лица и головы.

Патология норвежского типа

Немного статистики: Паразитами в той или иной степени заражены 7 из 10 Россиян. В зависимости от среды обитания, паразиты могут приводить к различного рода последствиям. Еще пару лет назад, медицинское сообщество считало, что паразиты максимум ослабляют иммунитет человека.

Но не являются первопричиной заболеваний. Сейчас же, по мере накопления статистики и исследований, становятся понятно, что именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека, приводящих к летальному исходу.

Узнать как избавиться от паразитов быстро и навсегда >>>

Заболевание норвежского типа считается самой труднопереносимой формой чесотки. Развивается эта разновидность у людей, имеющих ослабленную иммунную систему, кожу с высокой чувствительностью либо проводящих много времени в замкнутом пространстве. Патология характеризуется тяжёлой формой протекания. Основная симптоматика чесотки норвежского типа выглядит так:

  1. Тело покрыто сухой сыпью с чешуйками;
  2. Кожный покров подвержен дерматиту;
  3. Сильно выраженный зуд

Данная форма патологии считается наиболее заразной в сравнении со всеми возможными разновидностями чесотки. Врачи-дерматологи утверждают, что склонность к этому заболеванию наблюдается чаще всего у людей, подверженных тяжёлым болезням (туберкулёзу, склеродермии и лейкемии). Заражение наблюдается ещё и у умственно отсталых лиц.

Количество паразитов во время развития чесотки норвежского образца просто колоссально: занимают клещи в основном корки и ходы.

Правильно диагностировать болезнь оказывается далеко не всегда просто, из-за чего пациенты часто оказываются переносчиками паразитарного организма, даже не зная об этом, так как зуд начинает развиваться лишь на самых поздних этапах болезни.

Протекание в организме псевдочесотки

Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) – вид чесоточного заболевания, возникающий при попадании клеща на человеческую кожу, паразитирующего на телах птиц либо животных.

В качестве переносчиков паразита выступают овцы, собаки, куры, лошади, а также иные разновидности животных.

Период инкубации может продлиться около часа, потому как паразиты не проникают в эпидермис, а только её покусывают, обеспечивая тем самым появление зуда.

Кожный покров после совершения укуса покрывается сыпью, имеющей вид крупных папул, пятен кровянистого вида либо волдырей. Сыпь возникает в местах контакта с живыми существами. В кожных соскобах никогда нельзя обнаружить личинки и яйца паразита, так как размножается он лишь на теле животного.

В некоторых случаях пресечь развитие болезни можно, если человек перестанет контактировать с животным и будет часто купаться. Во избежание заражения следует проводить дезинфекцию своей одежды, постельного белья, в случае если у вас дома имеется животное.

Также очень важно не забывать проходить лечебные процедуры на постоянной основе.

Болезнь узелкового типа

Чесотка узелкового типа начинает проявляться из-за реакции организма человека на отходы, оставляемые паразитирующими организмами. Развитие патологии осуществляется путём распространения сыпи в форме узелков синего цвета, имеющих размер в один сантиметр, которые возникают на участках ходов вредных организмов.

Сыпь распространяется чаще всего в районе живота, ягодиц, а также мужских гениталий.

Выраженный зуд может продолжаться в течение долгого срока, причём даже после успешного завершения лечебных процедур данный симптом может наблюдаться в течение 1-6 месяцев.

Диагностика болезни осуществляется путём применения признака Сезари, то есть определения присутствия клеща через узелковую пальпацию, так как сами узелки располагаются немного над эпидермисом.

Чесотка с отсутствием ходов

Болезнь без ходов проявляется в очень редких случаях, развитие его осуществляется при заражении паразитарными личинками (особи взрослые этом процессе не участвуют).

Личинки трансформируются во взрослых самок, которые умеют прогрызать ходовые отверстия, в течение 2-х недельного срока. Больной страдает от зуда, проявляющегося сильнее всего ночью.

Вместо обычных ходовых отверстий кожа испещряется множеством везикул и папул.

Осложнения при заболевании

Если болезнь паразитарного характера не начать лечить вовремя, то могут возникнуть серьёзные осложнения. Диагностировать патологию в подобной ситуации будет не так-то просто, потому что проявляются симптомы тяжёлой формы, которые возникают в случае сильной запущенности болезни.

Основой чесотки осложнённого характера является присоединение флоры микробного типа к эпидермису, подвергшемуся сильным повреждениям.

В качестве наиболее распространённых осложнений, появляющихся при появлении клеща в подкожной области, выступают дерматит, а также пиодермия, в некоторых случаях могут встречаться экзема, крапивница.

Наиболее часто осложнения затрагивают типичную форму патологии, для которой характерен сильный зуд. Часто от таких симптомов страдают маленькие дети. Возникает это по той причине, что ребёнок расчёсывается очаги сыпи, подвергающихся попаданию бактерий.

Развитие экземы микробного образца и дерматита

Болезни проявляются обычно в виде реакции организма на отходы микроорганизмов либо на средства лекарственного характера, использующиеся для предотвращения развития клещей. Осложнения выступают как результат несвоевременного либо некорректного лечения патологии паразитарного типа. Экзема микробного образца и дерматит обычно характеризуются таким набором признаков:

Как навсегда решить проблемы с кожей?

Проблемы с кожей и постоянные высыпания непонятной природы — это сигнал организма о наличии в нем паразитов! Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом, питаясь человеческой же плотью.

Для борьбы с паразитами нужно использовать новое натуральное средство!

Узнать подробности

  1. Продолжительный и ярко выраженный зуд;
  2. Возникновение очагов мокнущего типа;
  3. Воспалительный процесс;
  4. В теле повышается температура

В качестве одного из наиболее частых осложнений чесоточной болезни выступает пиодермия, которая проявляется как импетиго стафилококкового образца. Поражение приходится по большей части на кожу стоп, кистей и запястий. Туловище, а также ягодицы больного покрываются эктимами и крупными фурункулами.

Если недуг начать лечить своевременно, то можно будет избежать всех вышеперечисленных осложнений, а также избавиться от дополнительных симптомов. Рекомендуется соблюдать правила персональной гигиены, поддерживать стабильный уровень иммунной системы ради профилактики.

Препараты для обработки поражённого эпидермиса

Должный эффект при лечении чесотки можно получить, если на регулярной основе использовать:

  • Эмульсию бензилбензоата (в количестве десяти процентов детям и в количестве двадцати процентов взрослым) – терапевтический курс занимает четыре дня;
  • Аэрозоль типа “Спергаль” (лечебный курс продолжается в течение двенадцати часов);
  • Лечебную мазь типа “Crotamiton”;
  • Пятипроценную мазь, в состав которой входит перметрин;
  • Мазь серную

Источник: http://dermatolog03.ru/chesotka/raznovidnosti-chesotki.html

Виды чесотки у человека: фото какие бывают разновидности

Чесотка – это уже не болезнь бедных, неблагополучных групп населения. Она может возникнуть у любого человека, который контактировал с больным. Часто заболевание распространяется внутри одного коллектива. Разновидности чесотки у человека зависят от его состояния здоровья.

Что называется чесоткой

Это очень заразное кожное заболевание, вызываемое клещами-паразитами. Передаются они только от человека к человеку при непосредственном контакте с кожей или личными вещами больного. Заразиться бытовым путем, а тем более в общественном транспорте, очень сложно, так как клещи не могут жить долго вне человека.

Инкубационный период может длиться до шести недель. Его продолжительность зависит от уровня иммунитета зараженного, общего состояния, а также, формы паразитов, которая попала в организм. Так, при заражении личинками время проявления симптомов будет длиннее. Если на кожу попала взрослая самка клеща, то первые симптомы проявятся уже через несколько дней.

Паразиты располагаются в роговом слое кожи, причем в основном на тех участках тела, где он реже обновляется. Самки прокладывают ходы, в которые потом отложат яйца. Получившиеся личинки питаются частицами кожи и постепенно превращаются во взрослых особей.

Слюна и экскременты клещей раздражают организм, поэтому возникает зуд.

Зуд является самым первым и основным симптомом. Характерно также время его усиления – вечер и ночь – это время активности клеща. Вторым важным симптомом становятся высыпания на теле.

Они имеют определенную локализацию – на кистях  рук, запястьях, стопах, животе и внутренней поверхности бёдер. Внешний вид сыпи без осложнений – это фолликулярные папулы.

Кроме того, видны ходы клеща под кожей.

На основании перечисленных симптомов врач может поставить диагноз, однако для его подтверждения рекомендуется провести лабораторные исследования. Это может быть соскоб кожи для микроскопического исследования или нанесение йода на пораженный участок, чтобы проявился ход паразита.

При диагностике необходимо знать, какие бывают виды чесотки, чтобы назначить правильное лечение. Самолечением в этом случае заниматься нельзя, так как неправильно подобранные препараты или дозировка увеличат риск появления осложнений.

Виды чесотки

Все проявления заболевания разделяются на типичный и атипичный виды. Среди атипичных выделяют:

  1. Чесотку чистоплотных.
  2. Без ходов.
  3. Норвежскую.

Чесотка чистоплотных

Первую разновидность называют также «инкогнито». Она встречается довольно часто и трудно поддается диагностике из-за неясных симптомов. Если человек часто моется, то смывает большее число паразитов с кожи, а значит, высыпания и зуд практически его не беспокоят. В таком случае есть риск развития осложнений или перехода болезни в хроническую форму из-за запоздалого лечения.

Чесотка без ходов

Не стоит забывать, что при отсутствии выраженных симптомов больной все равно является заразным. Поэтому может заразить тех, кто с ним контактировал. Второй вид заболевания проявляется в виде папул, однако нет типичного хода клеща. Это происходит из-за того, что в организм попали личинки паразита, которые ещё не могут прогрызть ход.

Выявить такую разновидность болезни трудно, поэтому лечение часто начинают с опозданием.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка – это наиболее редкий вид заболевания.

Он проявляется только у людей с иммунодефицитом (больные ВИЧ, СПИД), у раковых больных, больных туберкулезом, а также лиц, которые проходят длительную гормональную терапию.

Из-за слабой реакции иммунитета или её отсутствия обычные симптомы не возникают. Зуд пациент не чувствует из-за того, что ослабленный организм не реагирует на раздражитель в виде клеща.

Норвежский вид заболевания характеризуется поражением всей поверхности кожи. Вместо фолликулярных папул появляются толстые корки по всему телу, которые затрудняют движения. Количество паразитов на теле может достигать миллиона, тогда как обычно их не больше 15-20 штук. Этот вид болезни крайне заразен, поэтому требует лечения в стационаре.

Виды чесотки на фото, представленном ниже, относятся к атипичным. При типичном виде заболевания зуд будет обостряться в ночное время, на коже будут видны ходы, а сыпь будет выглядеть как пузырьки – фолликулярные папулы.

Возможные осложнения

Виды чесотки у человека на фото, представленном выше, зависят от общего состояния организма. Формы заболевания зависят от качества и своевременности лечения. Различают осложненную и неосложненную формы.

При отсутствии осложнений назначается только антипаразитарное лечение. Препараты подбирают с учетом возраста и состояния здоровья пациентов. Как правило, терапия не занимает много времени. Некоторые препараты наносятся однократно, другие несколько раз.

При одновременном лечении всех заболевших и контактных лиц в одном очаге, а также дезинфекции личных вещей и помещения, болезнь проходит быстро и рецидивов не возникает.

Осложненная форма чесотки возникает при долгом отсутствии лечения или при наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакций. Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Дерматит.
  2. Постскабиозный зуд.
  3. Скабиозная лимфоплазия.
  4. Пиодермия.

Дерматит

Дерматит – это аллергическая реакция на клеща или назначенное лечение. В таком случае зуд не ослабевает в днем, появляется воспаление на коже, может повыситься температура тела.

Постскабиозный зуд

Постскабиозный зуд возникает после лечения. Точно не установлены его причины, но возможно это запоздалая аллергия на лечение или продукты жизнедеятельности клещей. Лечить такой зуд не требуется, специалист может назначить только препараты, которые его облегчают.

Скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия – это ответ иммунной системы, который проявляется в виде плотных узелков на месте чесоточного хода. Чаще всего они возникают в паховой области. Сохраняться могут до нескольких месяцев или даже года после завершения антипаразитарной терапии.

Пиодермия

Пиодермия начинается при попадании под кожу инфекции. Это происходит из-за расчесывания пораженных участков. Характерным симптомом будет наличие гнойничков, также могут образоваться фурункулы. В таком случае требуется лечение не только чесотки, но и присоединившейся инфекции.

Универсального самого эффективного средства от чесотки в запущенной форме не существует.

Все препараты имеют ряд индивидуальных противопоказаний и разную эффективность в зависимости от особенностей организма.

Важным аспектом в лечении является только то, что если болезнь осложнилась какими-либо из перечисленных заболеваний, то пациенту может быть показано стационарное лечение.

Таким образом, можно не допустить ухудшения состояния, перехода болезни в хроническую форму, а также риска заражения окружающих.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. При подозрении на чесотку рекомендуется пройти обследование для подтверждения диагноза. Если человек контактировал с заболевшим, специалист назначит превентивную однократную обработку тела лекарственным средством. При соблюдении личной гигиены и профилактике риск заражения существенно снижается.

Источник: http://101parazit.com/nasekomye/chesotka/kakie-byvayut-vidy-i-formy-chesotki.html

Виды, лечение чесотки

В  обществе  бытует  мнение, что  чесотка – это  болезнь  бедных,  но  на  самом  деле  это  не  совсем  так.   Заболеть  может  любой  человек.  Возбудителем  заболевания  является  чесоточный клещ,  который  достаточно  легко  передается  при  контакте  с кожей  больного  человека.

Этот  контакт  возможен  даже  в автобусе,  когда  большое  количество  людей на  протяжении  дня  берутся  за  поручни.  Нестерпимый зуд,  который  мучает  человека  при  чесотке,   может  появиться  через  несколько  недель  после  полового  акта  с  зараженным  человеком.
Разновидности  чесотки

Чесотка  делится  на  два  вида —  типичную  и  атипичную.

Для  типичной  чесотки  характерно  наличие  характерных  симптомов  (они  более подробно  описаны  в  статье  «Чесоточный  клещ  поражает  не  только  бедных»),  то есть  чесоточные  ходы,  ночной  зуд.  Выявить  такое  заболевание  не  составляет  труда,  так  как  больной и  сам  замечает  проявление  ее характерных  признаков.

Немного  сложнее  обстоят  дела  с  диагностикой  атипичной  формы болезни,  она  может  быть  выявлена  при  осмотре  в  случае  контакта  с  больным  человеком.  Различают  несколько  разновидностей  данной  формы  болезни.

Чесотка  чистоплотных  встречается  очень  часто. Ее  распознать  бывает  очень  сложно,  так  как это  та  группа  людей,  которые  часто  моются  и  этим  самым  смывают  значительную  часть  клещей  со  своей  кожи.

  Такие  люди  не замечают  болезни,   так  как  отсутствуют  ярко  выраженные  симптомы  в  виде  чесоточных  ходов  и  сильного  зуда.  В  виду  отсутствия  жалоб  они  не торопятся  к  врачу,  но  этим  самым  предоставляют  опасность  для окружающих,  так  как являются  носителями  болезни.

  Часто  такие  люди  бояться  признаться  в том, что  заболели  чесоткой   и  не  желают  лечиться.  А ведь  это  чревато  последствиями,  к  которым  мы  еще вернемся.

Чесотка  без  ходов  диагностируется  не очень  часто.  Для  нее  характерен  ночной  зуд,  но  отсутствуют  ходы,  которые  заменяются  папулами  и  везикулами.  Эта  форма  болезни  появляется,  если  заражение произошло  не  взрослыми  особями  чесоточного  клеща,  а  его  личинками.

  Личинкам  необходимо  2  недели  времени  для  того,  чтобы  начать  образовывать  ходы  для  отложения  яиц,  поэтому  ходы  и  отсутствуют.
Норвежская  чесотка  получила  свое  название  по  месту  первого  случая  описания  ее  симптомов.

  Больные  не  страдают  зудом,  но  заметно  образование  массивных  корок  на  кожном  покрове,  наблюдается эритродермия  (покраснение  всего или  почти всего  кожного покрова  человека,  которое  сопровождается  шелушением)  полиморфные  высыпания.

  Данный  вид  заболевания  наблюдается  у  ВИЧ-инфицированных  лиц,  у  страдающих  неврологическими  заболеваниями,  при  длительной  гормональной  терапии  и  при  иммунодефицитах.

Осложнения  чесотки

Заболевание  может  маскироваться  под  другими  сопутствующими  кожными  болезнями  или  осложнениям  самой  чесотки.  Самым  распространенными  осложнениями  является  пиодермия,  микробная экзема,  дерматиты,  крапивница,  скабиозная  лимфоплазия кожи  и  посткабиозный  зуд.   А сейчас  в  нескольких  словах  остановимся  на  каждом  из  вышеперечисленных  осложнений.


Дерматит  и  микробная  экзема
  возникают  как аллергическая  реакция  на  продукты  жизнедеятельности  чесоточного  клеща  лекарственные  препараты,  которые  применяются для  лечения  болезни.

  Такие  осложнения  возникают  не  очень  часто,  обычно  являются  последствием  неправильного  или  несвоевременно  начатого    лечения.

  Для  их  характерен  постоянный  зуд  (и  ночью,  и  днем),  появление  очагов  мокнутия,  воспаление, возможно  повышение  температуры  тела.

Одним  из  самых  частых  осложнений  является  пиодермия, которая проявляется  в  виде  стафилококкового  импетиго на  разных  участках  тела  ( чаще  поражаются  стопы,  запястья  и  кисти  рук).  На  ягодицах  и  туловище  образуются  фурункулы и  эктимы.

Посткабиозный  зуд  характеризуется  длительным  зудом после  окончания  лечения.

  Истинные  причины  появление  зуда  пока  не  установлено,  но  предполагается,  что  он  является  аллергической реакцией  на  лекарственные  препараты,  которые  применялись  для  лечения  и  продукты  жизнедеятельности  клеща.  Дополнительное  лечение  зуда  не проводиться,  но  врач  может  посоветовать  некоторые  способы  его облегчения.

Скабиозная  лимфоплазия  кожи,  по  сути,  является особым  проявлением  чесоточного  хода  в  виде  папулы  (крупного плотного  узелка).

  Такие  образования  являются  ответной  реакцией  организма  на вторжение  паразита  под  кожу,  самая  частая из  локализация – это  половые  органы.

  Такие  образования на  коже  могут  присутствовать  на протяжении  нескольких  недель  и  даже  месяцев  после  успешно  пройденного  курса  лечения.

Лечение  чесотки

Для  того,  чтобы  избавиться  от  чесоточного клеща  современная  медицина  использует  три  препарата:  серную  мазь,  бензилбензоат  и  спрегаль.  А  теперь  подробнее о  каждом  из  них.

Продолжительность  лечения  серной мазью  составляет  5  дней.  Она  наноситься  на  все  тело  (кроме  головы)  и тщательно  втирается  на  протяжении  нескольких  минут.  Такая процедура  проводиться  1  раз  в  сутки.

  Среди  недостатков  следует  выделить  достаточно  неприятный  запах  и  возможные  аллергические  реакции.  Весь  период  лечения   нельзя  мыться  и  необходимо  ежедневно  менять  нательное  и  постельное  белье.

  Прием  водных  процедур  возможен только  через  сутки  после  последнего  втирания  мази.

Бензилбензоатом  лечение  чесотки  длиться  3  суток.  Перед  первым  применением  необходимо  принять  душ, после  чего  наносится  крем  на  тело  в  такой  последовательности: правая,  левая  рука,  туловище  (лицо  и  волосы  не  надо),  ноги,  подошвы  и  пальцы.  Мыть  руки  после  втирания крема  не надо  ближайшие  3  часа.

Процедура  проводиться  1  раз  в  сутки,  по  окончанию  надевают чистое  нательное белье.  Прием  водных процедур  также  запрещен в  период  лечения.  Среди  побочных  эффектов  пациенты  иногда отмечают  зуд  и  жжение  при  втирании  крема,  а  также  сухость  обработанных  участков  кожи.

  Но их  появление  не  является  поводом  к  отмене  лечения.

Спрегаль  предусматривает  самый  короткий  период  лечения,  среди  всех перечисленных.

  Препарат  поставляется  в виде  спрея,  который  однократно  распыляется  на  кожу  больного человека,  желательно  проводить  процедуру  вечером,  чтобы  он  действовал  всю  ночь.  Через  12  часов  после  обработки  необходимо  принять  душ  с  мылом.

  Обычно  одной  процедуры  бывает  вполне достаточно  для  лечения.  Перед тем,  как обработать кожу  надо  провести  тест  на  выявление  чувствительности  к  компонентам  препарата.

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/raznovidnosti-chesotki-i-metody-ee-lecheniya/

Виды чесотки и характерные признаки

Чесотка это весьма неприятное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Размер часоточного клеща около 0,3–0,4 мм, поэтому его часто тяжело определить на глаз. Шустрый паразит всего за 30 минут проникает в кожу.

 Самка чесоточного клеща проделывает норы в верхнем, роговом, слое кожи, где и откладывает целых 2-3 яйца в день. Эти ходы, норы чесоточного клеща не заживают около полутора месяцев. Места, где отложены яйца чесоточного клеща, выглядят как узелки.

Скорость, с которой чесоточный клещ проедает вашу кожу весьма впечатляет: от  0,5 до 5 мм. в сутки. Жизненный цикл чесоточного клеща от яйца до момента гибели 3-4 недели.  

Основные виды чесотки

Известны подобные клинические формы или виды чесотки: 

  • типичная чесотка
  • узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)
  • норвежская чесотка ( крустозная, корками)
  • осложненная пиодермией (гнойничками)
  • чесотка чистоплотных
  • псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Клиническая картина различных видов чесотки у человека

В ряде случаев заболевание чесотка может быть бессимптомной в течение 4-6 недель, хотя обычно различные виды чесотки имеют отличительные черты поражений кожи. Руки часто являются первой частью тела, где проявляются признаки чесотки. Поражения  можно найти на складках кожи между пальцами рук, под запястьем, на локтях, коленях, пенисе, груди, лопатках и животе.     

Чесотка вызывает более 4 типов поражений, из которых  ходы чесоточного клеща (норы) наилучшим образом характеризует заболевание. Язвы могут быть линейные, изогнутые, или иметь S-образную форму, и, как правило, 1-2мм. шириной, менее 15 мм.

в длину, розово-белые, слегка подняты над кожей. Они V-образные на одном конце (открытая нора в роговом слое) и имеют небольшую черную точку на другом конце, где живет клещ.

такой вид чесотки является наиболее распространенным на пальцах, запястье, половом члене и ногах.

Типичная чесотка

    Данный тип чесотки характеризуется интенсивным зудом, главным образом ночью. Обычное расцарапывание при чесотке  делает тело уязвимым к вторичной бактериальной инфекции и соответствующим вторичным поражениям.

Воспалительные зудящие очаги встречаются на большинстве участков инфекции.

Часто сыпь от чесотки наблюдается в областях тела, которые фактически не имеют колоний взрослых клещей (ягодицы, лопаточная область, живот), предполагая, что сыпь может быть результатом сенсибилизации от предыдущей инфекции и реакцией на клещей в незрелой стадии.    

Узелковая чесотка

Стойкая узелковая чесотка встречается в 7% случаев зараженных лиц. Клиническое разнообразие этого вида чесотки, скорее всего, будет проявляться у детей и молодых взрослых. Красно-коричневые зудящие узелки развиваются в основном на нижней части туловища, на мошонке и бедрах.

Клещи находятся редко, считается, что это многообразие представляет собой замедленную реакцию гиперчувствительности к чесоточному клещу.

 Если сравнивать различные виды чесотки, то узелковая  чесотка происходит относительно часто — примерно 1 случай (узловой чесотки) на 15 случаев (классической чесотки). 

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка является очень заразной из-за большого числа паразитов, живущих в области поражения, возможно популяция паразитов близка к 1000000 клещей. Этот вид чесотки отличается пузырьками и образованию толстых корок на пораженной коже. При этом сыпь от норвежской чесотки чешется гораздо меньше и часто не на всех частях тела. Проявляется норвежская чесотка даже на лице и ушах.

Псевдосаркоптоз

Это вид чесотки человека при котором заражение  случается после  от животных. Основной переносчик чесоточных клещей собаки, чуть реже причиной чесотки являются кошки, а также различная домашняя живность -куры, козы и т.д.  и др.

Первые симптомы данного вида чесотки появляются через несколько часов — зуд и воспаление нельзя не заметить. Псевдосаркоптоз отличается крупной сыпью — красными волдырями, пятнами, кровяными корочками.

Хорошая новость в том, что данный вид чесотки не передается от человека к человеку.

Чесотка чистоплотных

Даже если вы на самом деле являетесь самым чистоплотным человеком на свете, этот вид чесотки может настичь вас в самый неподходящий момент. Чесотка чистоплотных демонстрирует нетипичные симптомы.

Таким видом чесотки страдают люди, которые предпочитают частое мытье, но при этом  их иммунитет ослаблен частыми стрессами или приемом антибиотиков. Так как при частом мытье тела и рук и тела мылом нарушается естественный барьер кожи,то паразиты с легкостью в нее проникают.

Норы клещей при этом виде чесотки заметны мало, при этом больная кожа заражена, зудит, симптомы поражения внешне похожи на пиодермию, крапивницу и  дерматит.  

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/chesotka/vidy-chesotki-i-harakternye-priznaki.html

Чесотка

  • Чесотка
  • Псевдосаркоптоз
  • Скабиозная лимфоплазия
  • Скабиозная эритродермия
  • Норвежская чесотка

МКБ 10 – международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

СанПиН – санитарные правила и нормы

МУ – методические указания

Термины и определения

Чесотка (scabies) – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.

Псевдосаркоптоз – заболевание, вызываемое у человека чесоточными клещами животных.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Чесотка (scabies) – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei

Псевдосаркоптоз — заболевание, вызываемое у человека чесоточными клещами животных.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. По типу паразитизма чесоточные клещи являются постоянными паразитами, большую часть жизни проводящими в коже хозяина и лишь в короткий период расселения ведущими эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи.

Суточный ритм активности чесоточного клеща объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь. Взрослая самка при комнатной температуре способна сохранять патогенные свойства до 36 часов.

Клещ быстро приникает в толщу эпидермиса, формируя так называемые «чесоточные ходы». В них самка клеща откладывает яйца и оставляет экскременты. Инвазионными стадиями являются самки и личинки клеща.

Заражение чесоткой происходит преимущественно при контакте с больным чесоткой или через инфицированные предметы, при тесном телесном контакте, обычно при совместном пребывании в постели и интимной связи. Возможен также непрямой путь заражения – через предметы обихода, одежду и пр.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость чесоткой в Российской Федерации 18,7 на 100 000 населения в 2015 году.

Очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеется больной – источник заражения и условия для передачи возбудителя. В иррадиации очага решающую роль играет контакт с больным в постели в ночное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции).

Второе место по эпидемической значимости занимают инвазионно-контактные коллективы – группы лиц, проживающие совместно, имеющие общую спальню (общежития, детские дома, интернаты, дома престарелых, казармы, «надзорные» палаты в психоневрологических стационарах и др.

) при наличии тесных бытовых контактов друг с другом в вечернее и ночное время. Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща практически отсутствует.

При инвазии личинками можно говорить об инкубационном периоде, который соответствует времени метаморфоза клещей (около 2 недель).

1.4 Кодирование по МКБ 10

Чесотка (B86).

1.5 Классификация

Общепринятой классификации не существует. Выделяют типичные и атипичные варианты.

1.6. Клиническая картина

Типичная чесотка. Локализация: межпальцевые складки кистей, сгибательные поверхности области нижних и верхних конечностей, локти, лучезапястные суставы, подкрыльцовые впадины, область живота, у мужчин – кожа полового члена, у женщин – окружность сосков молочных желез, у детей – ладони, подошвы, ягодицы.

Различные варианты чесоточных ходов:

  1. Исходный (интактный) тип хода и варианты ходов, образование которых связано со способностью кожи реагировать возникновением тех или иных первичных морфологических элементов на внедрение самки клеща
  2. Ходы, образующиеся из клинических вариантов ходов первой группы в процессе естественного регресса самих ходов и/или превращения приуроченных к ним первичных морфологических элементов во вторичные
  3. Ходы, обусловленные присоединением вторичной инфекции к экссудату полостных элементов ходов первой группы.

Типичные ходы имеют вид слегка возвышающейся линии беловатого или грязно-серого цвета, прямой или изогнутой, длиной 5–7 мм. Так называемые «парные элементы» нельзя отождествлять с ходами и рассматривать, как диагностический признак заболевания.

Фолликулярные папулы на туловище и конечностях, невоспалительные везикулы вблизи ходов, расчесы и кровянистые корочки, диссеминированные по всему кожному покрову нередко преобладают в клинической картине заболевания.

Чесотка без ходов регистрируется реже типичной чесотки, выявляется преимущественно при обследовании лиц, бывших в контакте с больными чесоткой, возникает при заражении личинками, существует в первоначальном виде не более 2 недель, клинически характеризуется единичными фолликулярными папулами и невоспалительными везикулами.

Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито», возникает у лиц, часто принимающих водные процедуры, особенно в вечернее время, соответствует по своей клинической картине типичной чесотке с минимальными проявлениями.

Скабиозная лимфоплазия кожи клинически проявляется сильно зудящими лентикулярными папулами, локализуется на туловище (ягодицы, живот, подмышечная область), половых органах мужчин, молочных железах женщин, локтях. Персистирует после полноценной терапии чесотки от 2 недель до 6 месяцев. Соскоб эпидермиса с ее поверхности ускоряет разрешение. При реинвазии она рецидивирует на прежних местах.

Скабиозная эритродермия возникает в случаях длительного использования системных и топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов, психотропных средств. Зуд слабый и диффузный. Больные, как правило, не расчесывают, а растирают кожу ладонями.

Основной симптом — выраженная эритродермия. Чесоточные ходы короткие, возникают в местах типичной и атипичной локализации (лицо, шея, волосистая часть головы, межлопаточная область). В местах, подверженных давлению (локти и ягодицы), выражен гиперкератоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка – редкая и очень контагиозная форма заболевания. Возникает при иммуносупрессивных состояниях, длительном приеме гормональных и цитостатических препаратов, нарушении периферической чувствительности, конституциональных аномалиях ороговения, у больных сенильной деменцией, болезнью Дауна, у больных СПИДом и т.п.

Основной симптом – эритродермия, на фоне которой образуются массивные серовато-желтые или буро-черные корки толщиной от нескольких миллиметров до 2–3 см, между слоями корок и под ними обнаруживается огромное количество чесоточных клещей. На кистях и стопах наблюдается множество чесоточных ходов.

Нередко поражаются ногти, увеличиваются лимфатических узлов, выпадают волосы, повышается температура тела. От больных исходит неприятный запах.

Осложненная чесотка. Чесотка часто осложняется вторичной пиодермией и дерматитом, реже – микробной экземой и крапивницей.

Среди нозологических форм пиодермии преобладают стафилококковое импетиго в местах частой локализации ходов (кисти, запястья, стопы) и остиофолликулиты в местах метаморфоза клещей (переднебоковая поверхность туловища, бедра, ягодицы).

Микробная экзема чаще наблюдается в местах локализации скабиозной лимфоплазии кожи, особенно в области ягодиц

Чесотка у детей характеризуется большей распространенностью процесса с вовлечением кожи лица и волосистой части головы, ногтевые пластинки (у грудных детей).

Преобладают реактивные варианты чесоточных ходов вблизи экссудативных морфологических элементов, часто встречается скабиозная лимфоплазия кожи, нередки чесоточные ходы на стопах, осложнения заболевания (пиодермия, аллергический дерматит).

Чесотка у лиц пожилого возраста имеет определенные особенности: чесоточные ходы — единичные, преобладают интактные варианты; везикулы и папулы малочисленны; Среди высыпаний часто встречаются кровянистые корочки и расчесы. Из осложнений чаще развиваются аллергический дерматит и микробная экзема.

Диагностические симптомы при чесотке:

  1. симптом Арди – пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  2. симптом Горчакова – кровянистые корочки в области локтей и в их окружности;
  3. симптом Михаэлиса – кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
  4. симптом Сезари – обнаружение чесоточного хода пальпаторно в виде легкого полосовидного возвышения.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Больных беспокоит зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время – характерный субъективный симптом чесотки.

Наличие заболевания у контактных лиц.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления чесотки, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование нативного препарата (соскоб с кожи, извлечение клеща иглой).

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

 

2.4 Инструментальная диагностика

Не применяется.

2.5 Иная диагностика

  • Рекомендуется метод прокрашивания для верификации чесоточных ходов. Подозрительный на чесоточный ход элемент смазывают спиртовым раствором йода или анилиновыми красителями.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется метод масляной витропрессии, который позволяет быстро обнаружить чесоточный ход. За счет обескровливания капиллярного русла при надавливании предметным стеклом улучшается визуализация поверхностных кожных включений. Просветляющий эффект усиливается после предварительного нанесения минерального масла на предполагаемый чесоточный ход.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется дерматоскопия.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуются препараты на основе бензилового эфира бензойной кислоты: бензилбензоата** эмульсия, мазь [1–7].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

Коменнтарий: Для детей в возрасте от 3 до 7 лет применяют 10% эмульсию и мазь, для лиц старших возрастных групп – 20% эмульсию и мазь бензилбензоата. Перед началом лечения больному рекомендуется вымыться с мылом. Эмульсия перед употреблением взбалтывается.

Препараты наносят на кожу двукратно – в 1-й и 4-й дни лечения. После 12-часовой экспозиции на коже препарат можно смыть. Смену нательного и постельного белья проводят на 4-ый день. При нанесении на кожу нередко возникает жжение, которое проходит через несколько минут, о чем следует предупредить больного.

Следует избегать попадания бензилбензоата на слизистые оболочки.

  • Не рекомендуется применение бензилбензоата у беременных и детей до 3 лет в связи с имеющимися противопоказаниями.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется наружное применение противопаразитарных препаратов: перметрин 5% концентрат эмульсии в этаноле [6–13].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2+)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/chesotka_13909/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть