Урогенитальный трихомониаз: симптомы диагностика и лечение

Содержание

Лечение трихомониаза

Гинекология и акушерствоЗаболеванияЗаболевания, передающиеся половым путем ЗПППТрихомониаз

Урогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) – это инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путем.

Возбудителем этого заболевания является одноклеточный паразит – вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

По данным ВОЗ, на нашей планете около 10% населения являются носителями, ежегодно им заболевают почти 200 миллионов человек.

У женщин поражаются влагалище, влагалищная часть шейки матки, цервикальный и мочеиспускательный каналы.

У мужчин – уретра, простата, яички и их придатки.

Коварство заболевания состоит в том, что у представителей сильной половины человечества наличие трихомонад в организме очень часто не вызывает появления каких-либо симптомов. Следовательно, лечение отсутствует, и мужчина, не испытывая явного недомогания, передает инфекцию своим половым партнерам, отсюда и вытекают причины заражения женщин.

Также встречается бытовой способ передачи при несоблюдении правил личной гигиены.

Чем опасен трихомониаз

Невылеченный трихомониаз может привести к бесплодию, различным патологиям во время беременности и родов, а также к опасным заболеваниям новорожденных, включая отставание в развитии. Кроме того, по одной из версий ученых, к возможным последствиям относятся диабет, мастопатия, аллергия и онкологические заболевания.

Симптомы у женщин

К основным симптомам у женщин относятся:

  • пенистые зеленоватые выделения из половых путей;
  • неприятный запах;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • боль внизу живота;
  • повреждения слизистой гениталий (появление эрозий и язвочек);
  • нарушение мочеиспускания.

Очень часто диагностируется совместно с микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, кандидозом, а также с заражением гарднереллами и гонококками. Поэтому курс лечения в этом случае должен быть направлен на избавление от всех имеющихся заболеваний.

Диагностика трихомониаза

Диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и лабораторных методов исследования, куда входят культуральный метод, микроскопия, иммунологический метод и ПЦР-диагностика.

Как вылечить трихомониаз

Лечение этого заболевания необходимо при любой форме, вне зависимости от наличия клинических симптомов. Даже если у мужчины отсутствуют жалобы, но при этом лабораторные исследования показывают наличие трихомонад в организме, ему необходимо пройти курс лечения совместно со всеми имеющимися половыми партнерами.

Единых схем лечения как для мужчин, так и для женщин, не существует. В каждом конкретном случае врач подбирает курс лечения и лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Трихомонады являются нечувствительными к антибиотикам, поэтому для борьбы с ними применяют антипаразитарную терапию, куда входит прием препаратов группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол и тернидазол.

При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний врач назначает и антибиотики.

Препараты, которые используют для лечения мочеполового трихомониаза, могут негативно влиять на плод, поэтому лечение беременных должно проходить только по назначению и под строгим контролем гинеколога.

Профилактика

Для предотвращения заражения трихомонадами необходимо исключить случайные половые связи и не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Иммунная система не защищает организм человека от повторных заражений даже после излечения, поэтому профилактические меры надо принимать каждому и всегда.

Лечение в ОН КЛИНИК

Каждый человек, живущий половой жизнью, должен регулярно обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем.

Приглашаем это сделать у нас, в ММЦ ОН КЛИНИК, где прием ведется по записи, нет очередей, а персонал всегда настроен доброжелательно и готов помочь Вам справиться с любой проблемой.

На приеме Вам расскажут, какие методы подойдут именно Вам и как не допустить появления осложнений.

Наши урологи, гинекологи и венерологи являются специалистами с опытом работы более 10 лет, которые прошли тщательный отбор и имеют опыт стажировки в западных клиниках. Мы делаем все возможное, чтобы Ваш визит к специалистам состоялся в удобное Вам время, в том числе – в выходные дни, до или после работы.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/zabolevaniya_peredayuschiesya_polovyim_putem_zppp/trihomoniaz/

Особенности лечения урогенитального трихомониаза

Урогенитальный трихомониаз считается одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Наиболее часто обнаруживается у женщин, обращающихся к врачу с жалобами на появление влагалищных выделений и зуда, а также мужчин, страдающих воспалением уретры.

Из-за чего возникает трихомониаз

Возбудитель инфекции — одноклеточный паразит, передающийся половым путем. Инфицирование может случиться и при сохранности девственной плевы. Другие причины передачи также возможны, однако они встречаются реже. Заражение может произойти при:

  • посещении общественного туалета;
  • использовании полотенец и мочалок, заселенных паразитами.

Инфицирование в бане или бассейне при условии соблюдения гигиенических правил невозможно, это объясняется невысокой концентрацией возбудителя. Вне человеческого организма трихомонада существовать не может, однако в моче или семенной жидкости сохраняется до 24 часов.

При высыхании паразит погибает через несколько секунд. Губительно на него воздействуют:

  • солнечная радиация;
  • высокая температура;
  • дезинфицирующие средства;
  • медленная заморозка.

Быстрому разрушению патогенного микроорганизма способствуют даже слабо концентрированные мыльные растворы. На зараженных предметах паразит может жить только тогда, когда они имеют определенную влажность.

Мочеполовой трихомониаз чаще всего обнаруживается у людей молодого возраста, ведущих активную половую жизнь. Большая часть из них не состоит в браке.

Трихомоноз у мужчин диагностируется в 15–30 лет, у женщин — в 18–30 лет.

Инкубационный период длится 1–30 дней, в среднем через неделю развивается воспалительное заболевание. До появления первых симптомов трихомонада поражает эпителиальные клетки и внедряется в соединительнотканные волокна, находящиеся под верхними слоями кожи.

В слизистых оболочках паразит закрепляется в клетках и межклеточном пространстве. Во время жизнедеятельности трихомонада производит сложное белковое вещество КРФ, способствующие разрыхлению тканей.

Это помогает микроорганизму и выделяемым им токсинам беспрепятственно попадать в межклеточное пространство.

КРФ действует в среде с определенной кислотностью и уровнем гормонов. В процессе питания и размножения трихомонада использует железо и жирные кислоты, содержащиеся в менструальной крови.

Поэтому наиболее яркие симптомы урогенитальный трихомониаз у женщин имеет в период месячных и в течение первых дней после их завершения.

Заболевание может способствовать развитию выраженного воспалительного процесса либо протекать в скрытой форме.

Характер развития инфекции зависит от активности возбудителя, состояния слизистых оболочек половых органов, кислотности среды, наличия сопутствующих патогенных микроорганизмов.

Признаки и формы инфекции

Если иммунная система человека в состоянии бороться с паразитом, заболевание имеет слабовыраженные симптомы. Урогенитальная трихомонада производит вещества, нейтрализующие антитела и Т-лимфоциты. Она может поглощать и накапливать компоненты плазмы.

Последнее препятствует распознаванию чужеродного агента. Из-за этого иммунитет после перенесенного трихомониаза не формируется. Несмотря на то что в организме человека образуются антитела, они не могут полностью защитить организм от проникновения паразита.

Вагинальная трихомонада захватывает и сохраняет другие бактерии и вирусы, что способствует возникновению микс-инфекций. Ткани половых органов подвергаются воспалению и деструкции, развивается дисплазия эпителия. При иммунодефицитных состояниях и длительном течении заболевания появляются кровоизлияния и травмы гладких мышц, лежащих под пораженными слизистыми оболочками.

Трихомонадные инфекции мочеполовой системы могут иметь различные симптомы. Если в мазке обнаруживается один возбудитель, заболевание может принимать скрытую форму. Клиническая картина микс-инфекции определяется характером сопутствующих трихомонаде патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть:

  • острой;
  • подострой;
  • торпидной.

Хроническим называется трихомоноз, протекающий более 2 месяцев и характеризующийся периодическим обострением. Носителем инфекции называется пациент, в организме которого обнаруживается паразит, в то время как симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин трихомонада поражает слизистые оболочки уретры. С помощью жгутиков микроорганизм перемещается по передней и задней стенке мочеиспускательного канала в сторону предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря. При отсутствии явных признаков паразит длительное время обитает в органах мочеполовой системы, что способствует развитию стойкого воспалительного процесса.

Трихомоноз у мужчин проявляется в виде желтоватых выделений из уретры, объем которых увеличивается при нажатии на головку полового члена.

Последствия

Осложнениями заболевания являются цистит и уретрит, при которых нарушается мочеиспускание, появляется зуд и жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Баланопостит — воспаление головки и крайней плоти, сопровождающееся болевыми ощущениями, которые усиливаются во время сексуального контакта. Простатит, эпидидимит и везикулит возникают у половины пациентов и имеют соответствующие симптомы.

У женщин трихомониаз способствует поражению слизистых оболочек:

  • влагалища;
  • уретры;
  • мочевого пузыря.

Воспаление может охватывать матку, придатки, маточные трубы и брюшину, однако чаще всего оно ограничивается шейкой матки. В редких случаях трихомонады поражают слизистые оболочки кишечника. Основные симптомы кольпита:

  • зеленоватые влагалищные выделения;
  • зуд и покраснение наружных половых органов;
  • боли при мочеиспускании.

При осмотре обнаруживается гиперемия слизистых оболочек, сопровождающаяся мелкими кровоизлияниями. Наиболее распространенные осложнения — эндометрит, сальпингит, бартолинит.

Опасность для беременных

Возникновение заболевания в этот период может являться признаком первичного заражения или обострения уже имеющейся хронической формы. Чаще всего воспаление имеет распространенный характер: поражается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка.

Изменения, происходящие в организме беременной женщины, направлены на сохранение развивающегося плода. При проникновении трихомонады иммунная система задействует фагоцитарный ответ.

Защитные механизмы начинают работать с момента зачатия и становятся более совершенными по мере роста будущего ребенка.

Вероятность заражения зависит от срока беременности. На ранних этапах цервикальная слизь сгущается, что создает препятствие для проникновения патогенных микроорганизмов. На поздних сроках заражение плода предотвращают амниотические оболочки. Инфицирование в первые недели беременности способствует воспалению эндометрия и самопроизвольному аборту.

Диагностика и лечение заболевания

Установить тип возбудителя инфекции на основании симптомов заболевания невозможно. Большинство признаков наблюдается и при других патологиях мочеполовой системы. Большая часть пациентов сталкивается со скрытым течением трихомоноза. Диагностика осуществляется с помощью исследований:

  • микроскопического;
  • культурального;
  • молекулярно-биологического.

Лечить трихомониаз необходимо у обоих половых партнеров одновременно, независимо от наличия у них симптомов инфекции. Современные подходы к терапии подразумевают подбор препаратов на основании возраста пациента, состояния иммунной системы, локализации воспалительного процесса, наличия сопутствующих инфекций.

Лечение трихомониаза осуществляется с помощью противопротозойных средств:

  • Трихопола;
  • Метронидазола;
  • Орнидазола.

Во время их приема необходимо отказываться от употребления алкоголя, что объясняется возможностью отравления. При остром урогенитальном трихомониазе Метронидазол принимают 3 раза в день в назначенной врачом дозе.

Курс лечения длится 5 дней. Существует возможность внутривенного введения раствора в течение 30 минут 3 раза в сутки. При лечении трихомоноза у беременных Метронидазол принимают однократно в максимальной дозе.

В связи с повышением устойчивости паразита к противопротозойным средствам дополнительно рекомендуется использовать препараты местного действия — вагинальные таблетки Тержинан, крем с метронидазолом.

Назначаются и иммуностимуляторы, подавляющие рост численности сопутствующих патогенных микроорганизмов. При присоединении грибковой инфекции слизистые оболочки половых органов обрабатывают раствором Гепон.

Профилактика трихомониаза подразумевает отказ от случайных половых контактов, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил интимной гигиены, укрепление иммунитета.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/urogenitalnaya-trihomonada.html

Урогенитальный трихомониаз лечение и симптомы

В общей структуре уретрогенных ИППП частота этого заболевания оценивается примерно в 10%. заболевание передается половым путем и обычно сочетается с другими ИППП.

Симптомы развития урогенитального трихомониаза

Это многоочаговое заболевание, при котором возбудитель может обнаруживаться не только в любых мочеполовых органах, но и поражать миндалины, конъюнктиву глаза, прямую кишку, обнаруживаться в легких у новорожденных.

Инкубационный период длится от 4 до 28 дней у примерно 50% инфицированных лиц, но может сокращаться до 1–3 дней. Клинические симптомы болезни зависят от вирулентности возбудителя и от реактивности организма человека. Различают:

1.

свежее заболевание с острым, подострым и малосимптомным течением,

2.

хронический трихомониаз (если длится свыше 2 месяцев)

3.

и асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство).

Присутствие трихомонад в мочеполовых органах нередко не сопровождается какими-либо симптомами (асимптомная инфекция). Без лечения процесс продолжается неопределенно долго, однако иногда в половых органах, особенно у мужчин, паразиты погибают сразу же или через непродолжительное время (транзиторное носительство).

Симптомы женского урогенитального трихомониаза у женщин

У женщин трихомониаз протекает более остро. Характерна многоочаговость поражения при мочеполовом трихомониазе: аднекситы, пиосальпингиты, кольпиты, эндометриты, эрозии шейки матки, циститы, уретриты.

1.

Чаще всего поражается влагалище (трихомонадный вагинит), появляются желтые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вызывая жжение и зуд.

2.

У некоторых пациенток могут быть обнаружены незначительно выраженные геморрагии на слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала («клубничное проявление»).

3.

При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании.

4.

Больные становятся раздражительными, конфликтными, страдают бессонницей.

5.

Половые сношения нередко болезненны.

Если воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря, то добавляются частые позывы к мочеиспусканию и болезненность в конце его.

При поражении трихомонадами желез преддверия влагалища они опухают, просвет выводного протока закрывается, что приводит к образованию ложного абсцесса; при поражении шейки матки слизистая краснеет, отекает, из шеечного канала вытекают выделения, которые часто провоцируют эрозию шейки матки, особенно на задней губе.

Встречаются трихомонадные поражения матки и ее придатков с симптоматикой, идентичной аналогичным поражениям другой этиологии. Вследствие восходящего воспалительного процесса может нарушиться менструальный цикл, возможны маточные кровотечения.

Трихомониаз у женщин и девочек характеризуется преимущественным поражением нижнего отдела мочеполового тракта. Свежий трихомониаз может начинаться остро, подостро и торипидно. Хронический – течет торпидно с частыми обострениями.

Симптомы мужского урогенитального трихомониаза

У мужчин клиническая картина болезни очень напоминает гонорейный уретрит, только все симптомы урогенитального трихомониаза выражены слабее. Лишь у 10–12% больных он протекает остро с обильными гнойными выделениями и резями при мочеиспускании.

У большинства больных мужчин признаки болезни стертые, больной может долгое время не знать о своем заболевании и быть источником заражения.

Общие жалобы у мужчин включают скудные, слизисто-гнойные выделения, дизурию, слабый зуд или жжение немедленно после коитуса, эпидидимит.

Наиболее выраженные клинические проявления – уретро– и везикулопростатиты. Значительно реже развиваются орхиты и орхоэпидидимиты, что обусловлено смешанной протозойно – бактериальной урогенитальной инфекцией.

Развитие осложнений нередко является причиной бесплодия у мужчин. При хроническом трихомонадном уретрите у ряда мужчин периодически появляются зуд и покалывание в канале.

При отсутствии лечения он может длиться годами, периодически обостряясь.

Трихомониаз у мужчин протекает также в форме уретрита (обычно торпидного или бессимптомного, при хроническом течении – с очаговыми инфильтратами, литтреитом, морганитом, колликулитом) и его осложнений: простатита (как правило, первично-хронического), эпидидимита (чаще подострого с невысокой и кратковременной температурной реакцией, выделениями из уретры, не прекращающимися как при гонорее, поражением хвоста и тела придатка), везикулита, куперита, тизонита, парауретрита, поражений кожи (баланопостит, эрозии и язвы полового члена, напоминающие шанктриформную пиодермию).

Диагностика урогенитального трихомониаза

Для диагностики применяются следующие методы:

1.

микроскопия нативных препаратов (возбудитель определяется по характерной форме и толчкообразным движениям и жгутикам);

2.

микроскопия препаратов, окрашенных митиленовым синим и по Граму, иногда по Романовскому–Гимзе и др.;

3.

культуральные исследования особенно ценны для выявления атипичных форм;

4.

иммунологические методы (РСК, РПГА, РИФ в сыворотке крови и секрете половых желез) не используются в качестве основного диагностического теста из-за того, что у ряда больных они бывают отрицательными и остаются положительными после излечения или ложноположительны у неболевших трихомониазом;

5.

антигены трихомонад выявляются с помощью метода латекс-агглютинации;

6.

перспективным для выявления ДНК-последовательностей трихомонад (особенно у мужчин) является метод ПЦР.

В отделяемом уретры у мужчин содержится значительно меньше возбудителей, и они часто малоподвижны, поэтому все методы диагностики трихомониаза у мужчин менее надежны, чем у женщин.

Из-за различий в условиях обитания трихомонад в мужской уретре и во влагалище женщин для получения более надежных результатов обследование больных необходимо проводить различными методами, исследуя не только уретральное и вагинальное отделяемое, но и секрет предстательной железы, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез, сперму, осадок свежевыпущенной мочи.

Больным свежим торпидным, свежим осложненным и хроническим трихомониазом для установления этиологического и топического диагноза проводится клинико-инструментально-лабораторное обследование после комбинированной (без химической) провокации (см. «Гонорея»).

Формы урогенитального трихомониаза

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра учитывают следующие формы инфекции.

А 59 – Трихомоноз. Исключено: кишечный трихомоноз (А 07.8).

А 59.0 – Урогенитальный трихомониаз.

А 59.8 – Трихомониаз другой локализации.

А 59.9 – Трихомониаз неуточненный.

Особенности лечения урогенитального трихомониаза

Лечение больных свежим острым и подострым неосложненным урогенитальным трихомониазом проводится только протистоцидными препаратами; используют:

1.

Метранидазол (Трихопол, Флагил) внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней; или по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней; или в первые 4 дня по 0,25 г 2 раза в сутки, в остальные 4 дня по 0,25 г 2 раза в день; или 2,0 г однократно;

2.

Тинидазол – внутрь в дозе 2,0 г однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки ежедневно в течение недели;

3.

Тиберал – внутрь по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.

4.

женщинам применяют вакцину «Cолкотриховак»; один флакон вакцины содержит 7*104 лиофилизированных лактобацилл, Лактобактерин эффективно стимулирует иммунную систему макроорганизма; вакцина «Солкотриховак» назначается одновременно с протистоцидными препаратами, так как развитие антител при ее применении происходит в течение 2–3 нед. Индуцированные вакциной антитела в состоянии непосредственно воздействовать на Т.vaginalis, а также на различные сходные по антигенным свойствам патогенные микроорганизмы – Staph. aureus, стрептококки группы В и D, Enterobacter и другую оппортунистическую микрофлору. Основную вакцинацию производят тремя внутримышечными инъекциями с интервалом 2 нед, ревакцинацию – через 1 год, что обеспечивает микробиологическую защиту слизистой оболочки уретры в течение 2–3 лет:

5.

протистоцидным действием при лечении урогенитального трихомониаза также обладают Макмирор, Эфлоран, Атриксин.

Лечение осложненного и хронического урогенитального трихомониаза

Больным свежим торпидным, свежим осложненным и хронической формой болезни проводится комплексное лечение . В таких случаях наряду с протистоцидными препаратами назначают иммунотерапию, ферментотерапию, физиотерапию и местное лечение урогенитального трихомониаза:

1.

промывания уретры растворами Фурацилина 1 : 5000, Фурозолидона 1 : 5000, 3% раствором Борной кислоты, Оксицианида ртути 1 : 1000, Нитрата серебра 1 : 1000–1 : 6000;

2.

инсталляции уретры 5% эмульсией препарата АСД – III фракция в растворе Фурацилина 1 : 5000 или 1–2% растворе Борной кислоты; осарсол-акрихиновой взвесью (Осарсола – 20 г, акрихина – 0,1 г, Борной кислоты 5,5 г. тетрациклина 200 тыс. ЕД, 3% раствора Левомицетина – 200 мл); 5–10% взвесью Осарсола (Осарсола 5 г, Борной кислоты 3 г, дистиллированной воды 1000 мл); 1–2% раствором Протаргола.

Общим обязательным условием успешного лечения урогенитального трихомониаза является одновременность лечения для обоих супругов, даже в тех случаях, когда трихомонады у одного из них не обнаружены.

В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Лиц, бывших в половых контактах, необходимо выявлять и привлекать к лечению, т. е.

проводятся такие же профилактические мероприятия, как при гонорее.

Пути заражения трихомониазом

Случаи неполового заражения (через предмета туалета, индивидуальное белье) чрезвычайно редки. Новорожденные заражаются при прохождении родовых путей больной матери.

Трихомонадной инвазии способствует изменение рН влагалища и гормонального статуса.

В эпидемиологическом отношении серьезную проблему представляют больные с вялотекущим воспалительным процессом и трихомонадоносители, а также больные со штаммами, резистентными к метронидазолу.

Причины носительства урогенитального трихомониаза не установлены . Предполагается роль случайных обстоятельств: механического удаления мочой неуспевших фиксироваться к эпителиальным клеткам трихомонад, присутствие химических веществ или продуктов метаболизма, ингибирующих паразитов, и т. п.

У больных и переболевших трихомониазом обрисуются различные сывороточные и секреторные антитела, но они не способны обеспечить противоинфекционныи иммунитет ч предотвратить повторное заражение .

Низкий уровень иммунного ответа, характерный для трихомониаза, вероятнее всего, связан с особенностями взаимодействия паразита с организмом-хозяином, так как в данном случае нет ни инвазии тканей, ни выделения токсичных или антигенных продуктов.

Возбудители урогенитального трихомониаза

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада. У человека паразитирующими являются три вида трихомонад: в полости рта – trichomonas tenax, в желуочно-кишечном тракте – trichomonas hominis, в мочеполовом тракте – trichomonas vaginalis. Урогенитальные трихомонады могут быть трех различных форм: амебевидной, грушевидной и почкующейся.

Trichomonas vaginalis относится к типу простейших, семействуTrichomonadidae, роду Trichomonas и представляет собой одноклеточный организм обычно грушевидной формы величиной от 8 до 24 мкм со жгутиками и ундулирующей мембраной, обеспечивающими способность к активному перемещению. Через все тело трихомонады проходит опорный стержень – аксостиль.

В цитоплазме трихомонад при электронной микроскопии видны круглые гранулы, образующие конгломераты около ядра, пищеварительные вакуоли, иногда содержащие фагоцитированные бактерии, ядро с комплексом аппарата Гольджи.

Трихомонады могут существовать не только в жгутиковой (грушевидной, вегетативной), но и в амебоидной форме, при которой движения жгутиков не видны, а перемещение самого паразита происходит настолько медленно , что он кажется неподвижным.

Амебоидная форма отличается большей величиной (до 30 мкм) и формой, повторяющей рельеф эпителиальной клетки, на которой она паразитирует; способна фагоцитировать целые клетки, однако фагоцитоз может быть незавершенным; возможен эндоцитобиоз (в частности, при гонорейно-трихомонадной инфекции).

Трихомонада размножается способом продольного деления. Трихомонады не формируют цист и прочих видов устойчивости, гарантирующих им сохранение вне организма человека.

Влагалищная трихомонада является самостоятельным видом, обитающим в естественной среде только в мочеполовом аппарате человека и не поражающим животных. Местом обитания у женщин считается влагалище, у мужчин таким местом являются семенные пузырьки и предстательная железа. При урогенитальном трихомониазе мочеиспускательный канал может быть поражен у обоих полов.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/urogenitalnyj-trihomoniaz.html

Симптомы, диагностика и лечение урогенитального (вагинального, мочеполового) трихомониаза

Урогенитальный трихомоноз – распространенная инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом и передающаяся половым путем.

Данную болезнь вызывает урогенитальная (влагалищная) трихомонада trichomonas vaginalis – простейшее класса жгутиковых размером от 13 до 40 мкм.

Возбудитель может существовать только в мочеполовой системе органов человека. Вне человеческого организма, также как и в других его органах, паразит быстро умирает. Особенно пагубно на трихомонаду влияет нагревание (45 градусов и выше), ультрафиолетовое излучение, перепады осмотического давления.

В условиях внешней среды (водоемы, места большого скопления людей) возбудитель вагинального трихомониаза не встречается, поэтому инфицирование путем внеполового контакта маловероятно.

Пути попадания в организм трихомониаз вагиналис

Как уже указывалось, урогенитальный трихомоноз передается через половой контакт. В очень редких случаях инфекция может передаться через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца и пр.). Чаще всего так заражаются маленькие девочки. Такой путь заражения имеет место потому, что в выделениях больного человека возбудитель может прожить какое-то время даже вне организма.

Но трихомонада менее устойчива в условиях внешней среды, чем, к примеру, гонококк, поэтому внеполовая передача мочеполового трихомоноза бывает реже, чем заражение гонореей.

Попадая в мочеполовую систему, вагинальная трихомонада может вызвать явную, либо скрытую форму инфекции. У мужчин паразит может существовать в уретре, придатках яичек, парауретральных ходах и препуциальном мешке. В женском организме в основном поражается уретра, влагалище, канал шейки матки.

Иногда возбудитель, попадая в матку, вызывает цистит либо пиелонефрит. У девочек развивается вульвовагинит. Несмотря на то что возбудитель может существовать в нескольких локациях, все они находятся в мочеполовой системе человека.

Признаки мочеполового трихомоноза

У женщин первым симптомом развития урогенитального трихомоноза является воспалительный процесс во влагалище и влагалищной зоне шейки матки. Со временем может развиться вестибулит, эндометрит, парауретрит и пр., что говорит уже об осложнении. У девочек симптомами вагинального трихомониаза являются воспаление вульвы и влагалища (покраснение слизистой влагалища, выделения).

Урогенитальный трихомоноз имеет инкубационный период длиной от 5 дней до 2 недель. Если осложнения возникли, к примеру, в форме уретрита, больные могут ощущать зуд, жжения в уретре вследствие слипания ее губок. Из мочеиспускательного канала могут быть слизисто-гнойные выделения в небольшом количестве.

У мужчин при нормальном протекании трихомониаза может поражаться задняя уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, придатки семенников, а в редких случаях и почечные лоханки. В случае осложнений трихомонады могут в большом количестве населять предстательную железу. Если мочеполовой трихомоноз длится долго, после него могут остаться рубцы на уретре, вследствие чего ее канал сузится.

У женщин вагинальный трихомониаз развивается с более яркими признаками, нежели у мужчин. В большинстве случаев преобладают признаки вагинита (покраснение и небольшая кровоточивость слизистой оболочки влагалища, пенистые выделения с гноем).

С вагинитом может развиваться уретрит, эрозия шейки матки, эндоцервицит, патологии вестибулярных желез. Возбудитель обнаруживается в большом количестве в матке, яичниках. Имеют место исследования, указывающие на влияние мочеполового трихомониаза на осложнения при вынашивании плода (возможен риск преждевременных родов из-за раннего разрыва околоплодного пузыря и пр.).

Лечение, диагностика и профилактика

Методы диагностики основаны на нахождении возбудителя урогенитального трихомониаза в выделениях из мочеиспускательного канала. Наиболее экономичным, простым и надежным способом диагностики является световая микроскопия выделений из уретры.

Кроме микроскопии, для диагностики используют метод бактериального посева выделений на питательную среду. Этот метод хорош при подозрении на скрытую форму трихомоноза.

В большинстве случаев врачи назначают больным антибактериальные препараты в форме таблеток. Женщинам часто прописывают в комплексе с таблетками препараты интравагинального применения. Для укрепления защитной функции иммунитета врачом могут назначаться и иммунокорректирующие медикаменты.

Своевременное выявление и лечение урогенитального трихомониаза помогает быстро избавиться от дискомфорта, причиняемого инфекцией. Но если пустить болезнь на самотек, она может привести к фатальным осложнениям: у мужчин – к бесплодию, у женщин – серьезным проблемам во время беременности.

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют пользоваться средствами контрацепции во время полового акта, соблюдать правила интимной гигиены, регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов (уролога, гинеколога, венеролога).

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/trihomoniaz/urogenitalnyj-vaginalnyj.html

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз

Трихомониаз урогенитальный – заболевание мочеполовой системы, воспалительного и инфекционного характера, вызываемое внедрением в организм одноклеточного микроорганизма – трихомонадой вагинальной.

Этот микроорганизм способен поражать исключительно человеческую урогенитальную систему. Вне человеческого организма вагинальная трихомонада быстро погибает. Так же губительно на этот микроорганизм действует высушивание и высокие температуры. И напротив, трихомонада вагинальная крайне стойко переносит заморозку, и выживает в условиях холода.

.

Трихомониаз урогенитальный, как правило, передается половым путем. Но, отмечены случаи инфицирования детского организма от матери, или через предметы быта общего пользования.

При трихомониазе поражению подвергается плоский эпителий. В мужском организма трихомониаз осложняется уретритом или простатитом. А у женщин – многоочаговым патологическим процессом. Инкубационный период трихомониаза длится, как правило, не более двух недель, иногда можно наблюдать укорочение этого периода до трех – пяти дней.

У мужчин трихомониаз проявляется симптоматикой дизурийного уретрита – водянистые, пенистые, гнойные выделения, выходящие через мочеиспускательный канал с болью, чувством жжения во время процесса мочеиспускания, или во время полового акта.

Яркость такой клинической картины зависит от стадии заболевания и его течения.

Если процесс поражения находится в начальной стадии развития (до двух месяцев после инфицирования), течение болезни обычно острое, но может быть и торпидным или подострым.

Если заболевание перешло в хроническую форму (то есть после заражения прошло более двух месяцев), то течение является торпидным и симптоматика практически отсутствует.

Симптоматикой трихомониаза могут служить и осложняющие заболевания – простатит, эпидемит, везикулит (дискомфорт в области промежности, дизурия, половая дисфункция).

У женщин трихомониаз проявляется через вагинит и уретрит, которые начинают развиваться под действием трихомонады вагинальной.

Яркость клинической картины, так же как и у мужчин, напрямую зависит от периода течения болезни. При остром течении наблюдаются обильные выделения с мочой, пенистые, водянистые, гнойные.

При этом мочеиспускание болезненное. Особенно ярко выражается зуд в области влагалища и мочеиспускательного канала.

В процессе хронического характера болезни зуд и выделения менее ярко выражены.

В качестве осложнений у женщин на фоне трихомониаза развиваются вульвит или вестибулит. Внешние половые органы имеют отечный вид, на них могут развиться мелкие эрозии.

Трихомониаз урогенитальный диагностируется исключительно при наличии данных микроскопических и культуральных методов исследования.

Материалы для анализов берутся с помощью соскобы из заднего свода, стенок влагалища и уретры.

Так же в последнее время для диагностирования урогенитального трихомониаза стали применять иммунологическое исследование — иммунофлюоресценцию с моноклональными антителами. Этот тест дает быстрые результаты и является достаточно информативным для данной диагностики.

Первый и главные метод профилактики трихомониаза урогенитального – соблюдение личной гигиены.

Так же сюда можно отнести и методы: снижение числа половых партнеров, исключение случайных половых контактов, применение средств защиты при половых актах, применение профилактических средств сразу после незащищенных половых актов. При первых же признаках заболевания необходимо обращаться к врачу – специалисту. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем легче и быстрее наступит полное выздоровление.

.

При выявлении трихомониаза у одного партнера, необходимо лечение и обследование второго партнера.

.

При разработке комплекса лечения трихомониаза обязательно учитывается: стадия болезни (свежая или хроническая), форма течения болезни (торпидная, подострая, острая), и наличие осложнений.

Применяются таблетированные препараты, губительно действующие на трихомонады вагинальные. Так же применяются и методы иммуностимуляции неспецифической, назначается прием иммунокорректоров. Женщинам назначается применение свечей, вагинальных таблеток, кремов с противотрихомонадным действием.

В случаях развития других инфекций на фоне трихомониаза назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Во время лечения урогенитального трихомониаза больному запрещаются всяческие половые контакты.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/trihomonaz.html

Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз: симптомы и лечение

Среди заболеваний мочеполовой системы человека особую группу составляют патологии, при которых микробы попадают в организм половым путем. К такой проблеме относится урогенитальный трихомониаз, заболеванию воспалительного характера часто сопутствует выявление возбудителей других видов половых инфекций. Признаки патологии, а также тактика лечения женщин и мужчин имеют некоторые различия.

Особенности развития воспаления

Возбудителем трихомониаза как инфекции, передающейся половым путем (ИППП), является простейший микроорганизм – Trichomonas vaginalis.

Проблема трихомониаза находится на первом месте по частоте диагностирования, а носителями становятся 40-50% людей, страдающих от смешанных урогенитальных патологий.

Из-за минимума клинических проявлений обнаружение трихомонад часто происходит лишь по ходу профилактических осмотров. Причем при диагностировании одного вида недуга можно ожидать выявления возбудителей других видов половых инфекций.

Преобладание симптомов вялотекущей формы урогенитального трихомониаза, скрытое носительство паразита приводит к развитию длительного воспалительного процесса, который не отличается сезонной принадлежностью. К опасности эпидемиологического риска присоединяется резистентность возбудителя, оккупировавшего организм человека, к большинству препаратов, что усложняет лечение заболевания.

Как происходит заражение

Одноклеточный микроорганизм имеет грушевидную форму и размеры 8-24 мм, благодаря жгутикам и уникальной мембране он способен активно перемещаться и паразитировать на рельефе эпителиального слоя.

Оказавшись в мочеиспускательном канале и канале шейки матки, трихомонады колонизируют слизистую оболочку, обнаруживаются в соединительных тканях, что приводит к воспалению половых желез.

Установлены следующие пути заражения урогенитальным трихомониазом:

  • Половые контакты любого вида (генитальный, оральный, анальный), инфицирование возможно даже при сохранении девственной плевы.
  • Заражение через обсемененные трихомонадой бытовые принадлежности (полотенца, ручки душа, крышка унитаза и др.).
  • Передача возбудителя плоду от инфицированной матери во время родовой деятельности (зараженные ткани родовых путей).

Соблюдая обычные правила гигиены, заразиться в общественных местах невозможно, поскольку трихомонада вагинальная погибает за пределами организма инфицированного человека. Активный процесс размножения возбудителя урогенитального трихомониаза отравляет носителя инфекции токсинами, снижая его иммунную защиту.

Важно! Кроме мочеполовой системы, паразит способен колонизировать другие органы, его обнаруживают в прямой кишке, даже на миндалинах и конъюнктиве глаз, в легочной ткани новорожденных.

Способность вагинальной трихомонады поглощать другие микроорганизмы оборачивается дисплазией эпителия, развитием обширного воспаления с кровоизлияниями и повреждением гладкой мускулатуры.

В основном, заражение трихомониазом происходит половым путем! Используйте презервативы для предохранения от нежелательных заболеваний!

Классификация патологии по типу проявления:

  1. Свежая форма недуга может протекать остро, развиваться по малосимптомному или подострому типу, если с начала инфицирования прошло 1-2 месяца.
  2. Урогенитальная патология хронического типа развивается спустя 2 месяца после инфицирования, протекает со скудными симптомами, но с обострениями.
  3. При полном отсутствии симптомов, но выявлении следов паразита в выделениях (влагалище) или мазках (уретра) трихомониаз относят к латентному типу (носительство).

Лечение симптомов урогенитальной патологии назначается в зависимости от формы ее развития, а также особенностей проявления. Важное условие эффективности лечебного процесса – одновременная терапия всех половых партнеров.

Многоликость клинических проявлений

Характерная особенность мочеполовой инфекции – в скудности мужской симптоматики, что оборачивается транзиторным носительством. Трихомониаз для женщин становится острой проблемой, причиной развития воспалительных процессов в органах малого таза с распространением на близлежащие органы.

Сводная таблица общих симптомов мочеполового трихомониаза у представителей обоих полов

Проявления, характерные для заболевания

Реакция на инфекцию женского организма

Реакция на инфицирование мужского организма

Выделения из органов мочеполовой сферы

Появление обильных влагалищных выделений пенистой либо жидкой структуры. Цвет – желтый, желто-зеленый, зеленый

Белые выделения пенистого характера с примесью гноя из мочеиспускательного канала, отличаются скудностью

Воспалительный процесс в мочеполовых органах

Симптомы выраженного зуда и покраснений кожного покрова половых губ (малых и больших), усиление признаков во время острой фазы заболевания

Признаки покраснения кожи по поверхности полового члена

Проблемы с мочеиспусканием

Болевые ощущения с резью и жжением в начале либо в конце мочеиспускания

Ощущения рези, жжения во время мочеиспускания на фоне частых, даже внезапных позывов

Обнаружение других симптомов

Признаки дискомфорта по нижней части живота

Обнаружение в сперме прожилок крови

Женская симптоматика трихомониаза

У женской категории больных ИППП развивается по острому сценарию с многоочаговым поражением слизистых оболочек половых органов, а также всей мочевыводящей системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, почки.

 Симптомы воспалительного процесса обнаруживаются во всех структурах половой системы – страдают наружные половые органы, оболочка маточных труб, яичники, даже брюшная стенка в районе малого таза.

Но чаще воспаление локализуется по области шейки матки (внутренний зев).

При обнаружении у себя симптомов болезни срочно обратитесь к врачу! На ранних стадиях недуг успешно лечится!

Острый тип в женском варианте урогенитального недуга быстро становится хроническим, проявляясь симптомами следующих осложнений:

  • Воспаление слизистых оболочек матки (эндометрит), придатков, развитие бесплодия.
  • Признаки воспаления влагалища (кольпит), тканевых структур шейки матки.
  • Инфицирование мочевых путей либо обострение хронических проблем мочеиспускания.
  • Повышение угрозы ВИЧ-инфицирования, а также маточных кровотечений.
  • При беременности – внезапный отход вод или преждевременные роды.

Мочеполовыми воспалениями чаще страдают женщины детородного возраста, при беременности заболевание протекает по типу свежей формы с острыми симптомами либо происходит обострение хронической патологии. Однако начало урогенитального воспаления на ранних сроках беременности не сказывается на развитии плода благодаря анатомическим и физиологическим изменениям организма женщины.

Клиническая картина трихомониаза у мужчин

Мочеполовой трихомониаз у мужчин развивается по типу гонорейного уретрита, но со слабыми признаками трихомонадной инвазии. Оккупировав поверхность внутренних слизистых оболочек, возбудитель активно перемещается по мочеиспускательному каналу.

Через некоторое время паразита можно обнаружить в тканях предстательной железы, а также мочевом пузыре, он заселяет придатки яичек, пузырьки семенных желез.

Трихомонада колонизирует мочеполовые органы, вызывая сбои репродуктивной способности, проявляясь острыми симптомами свежей формы:

  • При умеренности пенистых выделений они усиливаются после легкого надавливания на область головки полового члена.
  • Кроме проблем с мочеиспусканием, появляется зуд, красная кайма вокруг наружной части мочеиспускательного канала.
  • Симптомы воспаления поражают головку полового члена (баланопостит), неприятные ощущения также сопутствуют половому акту.

У небольшого числа больных (10-12%) может наблюдаться острое прогрессирование заболевания при обильных выделениях с гноем на фоне резей во время мочеиспускания.

Большую часть заболевших мужчин, ИППП не беспокоит характерными признаками.

Терапия урогенитального недуга начинается, когда обнаруживают его осложнения – простатит, везикулит, эпидидимит (30-50% больных) при соответствующей симптоматике.

Методы борьбы с мочеполовой инфекцией

Лечением трихомониаза должен заниматься специалист – гинеколог, уролог, венеролог.

Независимо от присутствия клинических симптомов, терапия показана обоим половым партнерам, даже если у одного из них жгутиковый паразит не обнаружен.

После обследования и лабораторных методов подтверждения диагноза приступают к медикаментозному лечению урогенитальной патологии с учетом следующих ограничений:

  • Отказ от употребления алкогольных напитков, исключение половых контактов.
  • Обязательное лечение сопутствующих трихомониазу инфекций.
  • Проведение контроля (дважды) излечиваемости воспаления.

Важно учесть, что организм человека не способен выработать стойкий иммунитет к трихомонаде, поэтому повторное инфицирование вполне реально. Терапию проводят препаратами линейки нитроимидазолов.

Не стоит заниматься самолечением! Вы запросто можете лишь усугубить своё состояние!

Принципы общей тактики лечения урогенитального трихомониаза

Выбор схемы терапии определяется формой течения ИППП (острая, хроническая, процесс трихомонадоносительства), местом локализации воспаления, а также наличием сопутствующих проблем, типом инфекции (сочетанная, смешанная).

  1. При острой форме недуга пероральное назначение нитроимидазолов дополняют антибактериальными препаратами, назначаемыми индивидуально. Для улучшения пищеварения назначают ферменты, подключают терапию витаминами. Для обработки очагов воспаления применяют нитроимидазолы местно.
  2. Борьба с симптомами хронической формы проходит несколькими этапами. На подготовительном этапе необходимо повысить иммунитет, очистить организм от токсинов, обработать очаги поражения. На этапе базисной программы лечение нитроимидазолами усиливают назначением антибиотиков, иммуномодуляторов, ферментов, а также гормональных препаратов.
  3. Для лечения трихомонадоносительства следуют схеме борьбы с хронической инфекцией, опираясь на уровень иммунного ответа организма, а также особенности микрофлоры мочеполовых органов пациента.

Основные лекарства для лечения симптомов урогенитальной проблемы

Препарат и его дозировка (мг)

Схема однократного приема

Тактика длительной терапии

Лечение неосложненной формы ИППП

Метронидазол (250)

8 таблеток дозировкой по 2 г

Принимать по 2 таблетки каждые 8 часов. Курс – 7 дней

Тинидазол (500)

4 таблетки дозировкой по 2 г

Одна таблетка каждые 12 часов. Курс – 7 дней

Орнидазол (500)

— “ —

Одна таблетка каждые 12 часов. Курс – 7 дней

Методика лечения рецидивирующей или осложненной формы

Метронидазол (250)

4 таблетки дозировкой по 2 г

3-5 дней по 8 таблеток каждые 24 часа. Либо по 2 табл. каждые 12 часов на протяжении 7 дней

Тинидазол (500)

— “ —

3-5 дней принимать по 4 таблетки в сутки

Орнидазол (500)

— “ —

10 дней по одной таблетке каждые 12 часов

Урогенитальный трихомониаз считается сложно излечиваемым заболеванием. Несмотря на то, что виновником инфекции является жгутиковый паразит очень мелких размеров, его попадание в организм человека приносит большие проблемы. Особенно страдают от воспалительных процессов женщины, поскольку мужчины чаще выступают в роли носителей возбудителя.

Поэтому женщинам важно не забывать о мерах экстренной профилактики после полового контакта, особенно незащищенного. Ведь влагалищную трихомонаду относят к самостоятельному виду микроорганизмов, паразитирующих только в среде мочеполового аппарата человека.

Для представителей обоих полов трихомониаз оборачивается поражением мочеиспускательного канала.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/trihomonada/urogenitalnyj-mochepolovoj-trihomoniaz

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть