Техника взятия мазка на трихомониаз

Содержание

Что делать если обнаружены трихомонады в мазке

Техника взятия мазка на трихомониаз

Если у человека обнаружены трихомонады в мазке, значит, заражение произошло половым путем. Данное заболевания является венерическим (входит в группу ИППП). Трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин.

Чаще всего страдают молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Больной человек представляет эпидемиологическую опасность. Нередко больные даже не подозревают от том, что больны.

Какова этиология, клиника и лечение полового трихомониаза?

Особенности возбудителя

Трихомоноз — это инфекционное заболевание, вызываемое трихомонадами. Эти микроорганизмы не являются ни бактериями, ни вирусами. Трихомонады — это одноклеточные микроорганизмы. Излюбленное место локализации в организме человека — мочеполовой тракт.

У мужчин трихомонады чаще всего обнаруживаются в уретре, а у женщин — во влагалище и мочеиспускательном канале. В связи с тем, что трихомонады не являются бактериями, лечение трихомоноза антибиотиками малоэффективно.

Трихомонады обладают следующими особенностями:

  • способны к передвижению;
  • легко передаются от больного человека здоровому и вызывают заболевание;
  • способны жить в анаэробных условиях;
  • чувствительны к высокой температуре и высушиванию;
  • любят влагу;
  • в окружающей среде быстро погибают.

Заражение человека происходит преимущественно половым путем. Возможен и контактно-бытовой путь заражения. Он реализуется при пользовании личными вещами больного человека (полотенцами, бельем). В том случае, если заражение человека трихомонадами происходит впервые, развивается уретрит.

Характеристика трихомониаза

Трихомоноз распространен повсеместно. Каждый год регистрируется более 100 млн случаев этого заболевания. Это самое распространенное венерическое заболевание. Трихомонадами инфицирован примерно каждый десятый человек. Выделяют 3 клинические формы данной патологии:

  • свежий трихомоноз;
  • хронический;
  • носительство.

Именно бессимптомные носители представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Свежий трихомониаз длится не более 2 месяцев. Он может протекать в острой, подострой и торпидной форме.

В том случае, если симптомы беспокоят больного на протяжении 2 месяцев и более, имеет место хроническая форма заболевания. Нередко трихомониаз сочетается с другими заболевания мочеполовой системы (гонореей и хламидиозом). Заболевание не представляет угрозы для жизни человека.

Тем не менее, при отсутствии лечения трихомониаз может вызвать осложнения. Наиболее опасным из них является бесплодие.

Клинические проявления

Период инкубации при трихомониазе составляет от 1 до 4 недель. Чаще всего первые симптомы появляются спустя 1,5-2 недели с момента заражения. У некоторых больных симптомы совсем отсутствуют. Если трихомониазом заразилась женщина, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение наружных половых органов;
  • зуд;
  • жжение;
  • дизурические явления (боль при выведении мочи, поллакиурия);
  • отечность тканей в области преддверия влагалища;
  • неприятные ощущения во время половых контактов;
  • выделения из половых органов;
  • ноющие боли в нижней части живота.

Наиболее частый симптом заболевания — нехарактерные выделения. Они могут быть желтого или зеленого цвета. Выделения имеют неприятный запах. Подобные симптомы заставляют женщин обратиться к врачу.

При осложненном течении трихомониаза у женщин возможно развитие эндометрита, сальпингита или оофорита. Предрасполагающим фактором поражения внутренних половых органов является период менструации, проведение абортов.

Заболевание протекает наиболее тяжело у ослабленных лиц.

Мужчины часто переносят трихомониаз бессимптомно. Возможными проявлениями заболевания могут быть:

  • боль во время выведения мочи;
  • признаки воспаления предстательной железы;
  • выделение крови из уретры;
  • слизистые или гнойные выделения из наружного мочеиспускательного отверстия.

Трихомонады негативно влияют на качество семенной жидкости. Эти микроорганизмы могут обнаруживаться в сперме в большом количестве. При отсутствии лечебных мер нарушается сперматогенез и развивается бесплодие.

Обнаружение трихомонад в мазке

Обнаружение трихомонад в мазке является единственным достоверным методом диагностики заболевания. У женщин биологический материал берется из трех разных мест: мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Забор осуществляется специальной стерильной ложечкой. В процессе взятия мазка из влагалища врач вводит палец и слегка надавливает на стенку органа. На каждом этапе забора применяется новая ложечка.

При оценке результатов берется во внимание участок, из которого был взят материал.

Непосредственно перед забором материала пациент должен соблюдать некоторые правила. Во-первых, нужно не мочиться минимум 2 часа до процедуры. Во-вторых, за двое суток требуется воздержаться от половых контактов.

У мужчин мазок также берется из уретры, но результат не всегда является достоверным. Для обнаружения трихомонад применяются микроскопический, культуральный и молекулярно-биологический метод. Микроскопированию может подлежать как окрашенный, так и неокрашенный препарат. Последний обязательно должен быть свежим.

Наиболее эффективным методом диагностики является проведение ПЦР.

С помощью этой реакции можно выявить геном возбудителя болезни. Если симптомы трихомониаза не выражены, может проводиться культуральное исследование. Мазок позволяет выявить не только трихомониаз, но и наличие других венерических заболеваний, что очень важно для лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение трихомониаза проводится в отношении самого больного и всех его половых партнеров. Лечение предполагает временный отказ от половых контактов, применение «Метронидазола» или «Тинидазола», использование местных средств в виде вагинальных свечей, регулярный туалет наружных половых органов.

«Метронидазол» применяется перорально. Курс лечения определяется врач. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, массаж, инстилляции, поливитамины. Курс лечения должен быть полным, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

По окончании терапии обязательно проводится повторное лабораторное исследование.

Профилактика трихомониаза включает использование барьерного метода контрацепции и исключение случайных половых связей.

Таким образом, трихомониазом чаще всего болеют женщины. Трихомонады проще всего выявить путем ПЦР.

Источник: http://101analiz.ru/infekcii/chto-delat-esli-obnaruzheny-trixomonady-v-mazke.html

Процедура обследования мазка на наличие трихомонад

Если у человека выявлены трихомонады в мазке, то это указывает на инфицирование. Данные микроорганизмы вызывают самые различные заболевания мочеполовых органов (простатит, уретрит, орхит, кольпит). Трихомонады могут обнаруживаться даже при отсутствии клинических симптомов воспаления. Такие люди являются носителями инфекции и заражают своих половых партнеров.

Правильная подготовка и норма

Трихомониазом называется разновидность ИППП (инфекций, передаваемых половым путем), возбудителем которой являются простейшие микроорганизмы. Подтвердить диагноз может исследование мазка пациента на флору. Материалом для анализа являются клетки эпителия слизистой половых путей. У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин — из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Анализ на трихомонады делается несколькими способами. Может использоваться нативный материал (неокрашенный) или окрашенный по методу Грама. Данные исследования позволяют оценить микрофлору мочеполовых путей и выявить патогенных агентов. Трихомонады обнаруживаются методом полимеразной цепной реакции. С помощью данного анализа выявляется геном возбудителя инфекции.

Для получения достоверных результатов перед взятием материала больным необходимо:

  • отказаться на время от половых контактов, спринцеваний и применения местных лекарств;
  • дождаться прекращения менструаций;
  • не мочиться минимум 2 часа;
  • не проводить гигиенические мероприятия накануне процедуры.

Отсутствие в мазке трихомонад — это норма для мужчин и женщин. Обнаружение хотя бы 1 микробной клетки указывает на заболевание.

Причина положительного анализа

Положительный анализ на трихомониаз у женщин и мужчин указывает на заражение. Известны следующие причины обнаружения простейших в мазке:

  • незащищенные половые контакты с больным человеком или носителем;
  • ношение чужого нижнего белья;
  • пользование чужими полотенцами или мочалками.

Положительный анализ чаще всего выявляется у молодых людей в возрасте 16–40 лет. Причиной являются незащищенные половые контакты. Чаще всего трихомонады передаются от человека к человеку в результате вагинальных связей. Каждый год выявляется более 100 млн новых случаев этого заболевания.

Наличие трихомонад в мазке может свидетельствовать о снижении иммунитета и нарушении кислотности влагалища. Предрасполагающими факторами являются:

  • период менструаций;
  • беременность;
  • недавний аборт;
  • прием гормональных лекарств;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • подмывание мылом.

Очень часто наряду с трихомонадами в мазке выявляются возбудители других ИППП (хламидии, грибки, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы).

Какие исследования понадобятся

Положительный мазок на трихомониаз является поводом для полного гинекологического исследования. Для оценки состояния репродуктивных органов мужчин и женщин понадобятся:

  • УЗИ матки и придатков;
  • УЗИ предстательной железы и семенников;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия.

Трихомониаз часто приводит к нарушению сперматогенеза, поэтому обязательно проводится анализ семенной жидкости. У женщин очень важно оценить состояние матки, яичников и проходимость маточных труб. При положительном анализе на трихомониаз обязательно проводится кольпоскопия. Это исследование шейки матки с помощью специального оптического оборудования.

Методы лечения больных

Если в исследуемом материале обнаружены трихомонады, то требуется лечение. Оно должно быть комплексным. Основными аспектами терапии являются:

  • уничтожение трихомонад;
  • устранение признаков воспаления;
  • предупреждение осложнений.

Лечение проводится и в отношении полового партнера. После осмотра и выявления трихомонад назначаются противопаразитарные препараты. Антибиотики широкого спектра не всегда эффективны. Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола. К ним относятся Клион, Метрогил, Трихопол, Тиниба, Орнидазол-Веро, Дазолик, Гайро, Тиребал, Тинидазол-Акри и Фазижин.

Местные лекарства в виде вагинальных свечей, мазей и гелей сочетают с приемом таблеток. Препаратами первой линии при положительном анализе на трихомониаз являются медикаменты на основе метронидазола и тинидазола. В зависимости от типа воспаления (острое или хроническое) курс терапии длится 7–14 дней. Если в мазке обнаружены трихомонады и грибки, то назначается Клион-Д.

Это препарат, оказывающий бактерицидное, противопротозойное и противогрибковое действие. Клион-Д содержит в своем составе метронидазол и миконазола нитрат. Если обследование выявило других микробов (гонококков, хламидий), то дополнительно назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

На время лечения больным необходимо:

  • воздержаться от половых связей;
  • пить витамины;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

При положительном анализе на фоне хронического трихомониаза назначаются иммуностимуляторы (Иммуномакс). После курса лечения проводится контрольный анализ мазков. Делается он трехкратно. Отрицательные анализы указывают на выздоровление.

Как предупредить заболевание

Чтобы добиться отрицательных анализов на трихомониаз, необходимо исключить все факторы риска развития заболевания. Для этого потребуется:

  • иметь одного здорового полового партнера;
  • пользоваться презервативом;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • полноценно питаться;
  • иметь индивидуальные полотенца и мочалку;
  • ежедневно принимать душ;
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • подмываться после посещения туалета;
  • регулярно менять нижнее белье;
  • заниматься спортом;
  • вести подвижный образ жизни;
  • своевременно лечить дисбактериоз;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь.

Ведение здорового образа жизни позволяет повысить иммунитет и снизить риск заражения. Если трихомониаз уже развился, то нужно сразу же обращаться к врачу (гинекологу или дерматовенерологу). Таким образом, выявление трихомонад в мазке является поводом для этиотропной терапии.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/mazok-na-nalichie-trihomonad.html

Взятие материала и исследование на гонококки и трихомонады

Взятие материала и исследование на гонококки и трихомонады

Техника взятия материала из очагов воспаления. У мужчин необходимо исследовать выделения из уретрального канала и парауретрапьних протоков, а в некоторых случаях — из прямой кишки, глотки и миндалин. Перед взятием материала из уретры больной не должен выпускать мочу на протяжении 4-5 часов.

Участок головки полового члена вокруг наружного отверстия уретры вытирают ватным тампоном, смоченным в стерильном физиологическом растворе хлористого натрия. Первые капли выделений, которые появляются при нажатии на уретру, вытирают, а с дальнейших — делают мазки или используют их для высева на питательную среду.

При незначительных выделениях или их отсутствии предварительно проводят массаж уретры, потом — соскоб со слизистой переднебоковых стенок ложкой Фолькмана, а для посевов — бактериологической петлей.

Для этого дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки расширяют губки внешнего отверстия уретры. Тупая ложка или петля вводится в уретру приблизительно на 3-4 см. Материал из парауретральных протоков получают надавливанием на них.

При обследовании женщин обязательно берут мазки из уретры, цервикального канала, влагалища. Из прямой кишки, парауретральных протоков, больших вестибулярных желез, а также из глотки материал забирают при необходимости.

Перед забором материала вульву протирают сухим стерильным тампоном, потом уретру массируют со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости. Ложкой Фолькмана или желобоватым зондом берут материал, вводя инструмент в уретру на 1,5-2 см и стараясь получить выделения легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры.

Манипуляцию проводят осторожно, чтобы не поранить слизистую. Если при надавливании на переднюю часть уретры появляются выделения из парауретральных протоков, их берут ложкой Фолькмана и делают мазки.

Секрет из больших вестибулярных желез осторожно выдавливают пальцами, один из которых введен во влагалище, а второй размещается на нижней трети большой половой губы. После того, как шейка матки открыта зеркалом Куско и протерта сухим ватным тампоном, выделения берут длинным гинекологическим пинцетом, продвигая его в цервикальный канал на 2 см. Из канала прямой кишки материал для исследований забирают тупой ложкой Фолькмана. У девочек материал из влагалища берут без зеркал ушной ложкой или желобоватым зондом через гименапьное отверстие.

Беременные женщины исследуются на гонорею и трихомониаз в любой период беременности, только во второй половине беременности материал берут, не вводя пинцет в цервикальный канал.

Для бактериоскопического исследования материал наносят на предметные стекла и равномерно распределяют на их поверхности. Для бактериологического исследования материал засевают в пробирках, которые содержат питательную среду. Мазки и пробирки отправляют в лабораторию с направлением, подписанным врачом. В направлении указывают фамилию и инициалы обследуемого лица, исследовательский прием, номер карточки амбулаторного или стационарного больного, обследуемый участок, дату забора материала, фамилию врача.

В мазках, окрашенных метиленовым синим, исследуемых под микроскопом с естественным или искусственным освещением, гонококки четко определены, бобовидной формы, парные, располагаются внутриклеточно и внеклеточно, темно-синего цвета. При окрашивании мазков по методу Грама гонококки будут оранжево-красными.

Идентификацию гонококков в культурах проводят по мазкам из культур, которые окрашены по модифицированному методу Грама и биохимическим свойствам гонококков. Исследования на трихомонады. Полученный материал на предметных стеклах исследуют на наличие трихомонад при изучении нативного препарата и окрашенных метиленовым синим и по Граму. На немного подогретое предметное стекло наносят каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия, с которой смешивают взятый материал.

Смесь накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Влагалищная трихомонада распознается по форме тела (грушевидной, округлой или овальной), размеру, немного большему лейкоцита, характерному толчкообразному движению ундулирующей мембраны и жгутиков, которые лучше всего видно в микроскопе с темнопольным или фазово-контрастным конденсором.

Препараты, окрашенные метиленовым синим, исследуют под световым микроскопом с иммерсией. Трихомонады размещены среди слизи и клеточных элементов, оболочка — четко определенная, ядра, как правило, эксцентричные, темно-синего цвета, удлиненной формы, которая напоминает косточку сливы, протоплазма голубая, пенистая.

По Граму трихомонады окрашиваются бледно, оболочка имеет вид тонкой полосы, сетчатая протоплазма — оранжево-красного цвета, ядро — бледно-фиолетового, жгутики и ундулирующая мембрана незаметны.

Бактериологические исследования трихомонад проводятся при выращивании на жидких питательных средах.

Источник: http://medpuls.net/guide/dermatovenereology/vzyatie-materiala-i-issledovanie-na-gonokokki-i-trihomonady

Что такое трихомониаз влагалища?

Заболевание передается половым путем, как правило, выявляется у мужчин и женщин на плановом медосмотре. Возбудитель способен проникнуть ректальным, анальным или вагинальным путем, приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище или придатках матки у женщин, в уретре либо выводных протоках у мужчин.

Трихомониаз является опасной инфекцией, которая приводит к воспалению стенок при поражении тонкой кишки, развитию заболеваний: холецистита, энтерита, дефицитной анемии.

Передача трихомонад возможна контактно-бытовым путем через использование банных принадлежностей инфицированного человека. Проникает в поры кожи с остатками свежих выделений микроорганизмов, споры которых даже вне организма остаются в течение нескольких часов жизнеспособными и подвижными.

Только спустя 2-3 часа с момента заражения на теле и слизистой половых органов появляются первичные симптомы. Хотя при довольно устойчивом иммунитете инкубационный период вирусов может доходить до нескольких лет.

Трихомонады хорошо приспособлены к транспортировке. Считаются опасными и трудно диагностируемыми, поскольку часто в составе мазка при обследовании обнаруживаются вместе с хламидиями и гонококками, что приводит к путанице при уточнении диагноза, особенно при отсутствии явно выраженных клинических симптомов.

Трихомонады быстро адаптируются к медикаментам и антибиотикам. У мужчин, носителей трихомонад, клинические признаки инфекции на первых порах практически незаметны. Лишь периодически возникает обострение на фоне курения, злоупотребления алкоголем, переохлаждения организма или банальной простуды или гастрита, спровоцировавшего прогрессирование болезни.

У женщин вагинальные трихомонады начинают активно размножаться при дисбактериозе, с приходом менструации или беременности, когда во влагалище pH среда становится щелочной, т.е. благоприятной для продвижения и развития микроорганизмов.

Трихомонады при высоких плюсовых температурах 43-55°С быстро погибают.

Существует большая вероятность заразиться инфекцией при половом акте, если партнер болен трихомониазом. После орального контакта у мужчин заболевание часто имеет скрытое течения, симптомов нет, и о том, что заражены, мужчины даже не подозревают.

Болезнь можно подхватить после посещения бассейна, общей бани или сауны. К тому же у некоторых людей наблюдается склонность к подобному заболеванию, нежели у других. Зачастую причина заражения кроется в особенностях функционирования организма, степени кислотности во влагалищной среде у женщин, нарушение которой как раз и благоприятствует развитию инфекции.

Кислотность в норме считается — от 5,5 до 7 и размножение микроорганизмов не произойдет. При повышении же показателей вирус быстро активируется, инфекция приводит к образованию эрозии во влагалище, появлению язвочек и кровоточащих ранок.

Состав микрофлоры меняется, создаются благоприятные условия для развития трихомонад, и риск заражения у людей с ослабленным иммунитетом гораздо выше.

Инкубационный период протекает 2-4 недели после инфицирования. Далее появляются первичные нарушения:

  • неприятные желтые или белые жидкие и пенистые выделения из влагалища;
  • сильные боли при пальпации участков поражения;
  • раздражение слизистой влагалища;
  • кровотечение, отечность, покраснение;
  • выделения с кровяными сгустками;
  • болезненное учащение мочеиспускания;
  • зуд и жжение с внутренних сторон бедер либо в части уретры;
  • боль в области поясницы.

Это первые причины начала болезни с острым течением. По мере развития воспалительного процесса возникает сильный дискомфорт перед менструацией и после нее, резкие боли в пояснице и паховой области. Если не лечить трихомониаз, то процесс перейдет в хроническую стадию, и симптомы расширяются, особенно если трихомониаз протекает наряду с другими инфекциями.

При мочеиспускании женщина начинает жаловаться на сильное жжение и боли, покраснение и болезненность при половом акте, неприятные ощущения внизу живота и в пояснице.

При осмотре у гинеколога появляется отечность и покраснение на половых губах, кровоточащие язвочки на слизистой снаружи влагалищной части шейки матки, рыхлость тканей. Развитие инфекции неизбежно ведет к эрозии и воспалительным процессам в шейке матки.

Женщинам при подозрении на трихомониаз нужно в обязательном порядке показаться гинекологу, сдать мазок и пройти иные предложенные методы обследования.

Отсутствие лечения на начальной стадии неизбежно приводит к развитию хронической формы недуга, к иным негативным последствиям: воспалению маточных придатков, непроходимости труб, фригидности или бесплодию у женщин.

Инфицирование трихомонадами при беременности чревато осложнениями. На фоне проникновения и распространения инфекции может произойти гипоксия, инфицирование будущего малыша, развитие патологий при формировании плода.

Осложнения, переход трихомониаза в хроническую форму нередко приводит к преждевременным родам, воспалению женских яичников и маточных труб, нарушению эндокринной системы, негативно влияет на беременность, приводит у женщин к инфицированию и отторжению плаценты.

Об этом говорит болезненность внизу живота при половом акте.

Отсутствие лечения трихомониаза может привести к развитию в половых органах новообразований злокачественного характера. Только своевременно проведенные методы исследования по выявлению трихомонад позволят выбрать правильное лечение.

При подозрении на трихомониаз у женщин , в случае появления резей и жжения в области влагалища нужно сразу же обращаться к врачам. После постановки диагноза пройти предложенный курс лечения. Самолечение и самодиагностика недопустимы. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно и своевременно поставленного диагноза.

Кроме взятия мазка обследованию подлежит свод влагалища, мочеиспускательный канал и шейка матки. У мужчин берется для исследования соскоб из предстательной железы и уретры, изучается состав спермы.

Трихомонады при попадании во внешнюю среду быстро гибнут, поэтому важность представляет быстрое изучение материала (мазка) на протяжении не более чем 30 минут после забора.

Эффективный анализ на трихомониаз — это механический способ путем взятия соскоба для составления полной картины заболевания. Возможно взятие крови, материал на биопсию из слизистой влагалища.

Кроме того, визуальный осмотр половых органов позволяет гинекологу без труда выявить очаги воспаления, особенно если имеются выделения, также показатели кислотности в вагинальном секрете превышены.

При трихомониазе уровень рН высок.

Кроме бактериоскопического исследования и изучения мазка проводится световая микроскопия. Врач тем самым быстро обнаружит наличие и количество трихомонад, степени развития воспалительного процесса в слизистой влагалища у женщин.

Основные меры профилактики — это использование презервативов, устранение случайных половых связей во избежание заражения трихомониазом.

Важно знать, что проведение гигиенических процедур после незащищенного полового контакта сразу в течение 1,5 часов позволит избежать заражения трихомонадами.

Можно воспользоваться препаратом Гексикон в целях проведения экстренной профилактики для устранения распространенных инфекций, передающихся половым путем:

  • хламидиоза;
  • сифилиса;
  • гонореи.

Гексикон продается в виде свечей, что удобно и безопасно при лечении заболевания в период беременности. Главное, не запустить болезнь и при первом же подозрении на трихомонады обратиться к врачам:

  • женщинам — к гинекологу;
  • мужчинам — к урологу.

Большую важность имеет постановка правильного диагноза. Возможно, пациентам будет предложено проконсультироваться дополнительно у дерматовенеролога и сдать мазок на изучение бакпосева в качестве самого точного метода исследования.

При оперативной обработке влагалища на протяжении 1 часа после незащищенного полового акта поможет избежать заражения инфекцией в 78% случаев Иммунофлюоресценцин, который часто назначается врачами при лечении трихомониаза. Предлагается пройти курс лечения обоим партнерам, при этом необходимо временно отказаться от приема алкоголя, острых специй и блюд, также половых контактов во избежание риска рецидивов.

Как правило, лечение заболевания медикаментозное, путем назначения препаратов, направленных на подавление губительной патогенной микрофлоры анаэробных микробов, также в случае невозможности быстрого повышения иммунитета. Например, Метронидазол и его аналоги быстро уничтожают возбудителей трихомонады, назначаются врачом с учетом имеющихся симптомов у пациента.

В целях профилактики рекомендуется иметь постоянного партнера, защищаться от возможного инфицирования барьерными контрацептивами, не пренебрегать интимной гигиеной, не использовать чужие принадлежности и полотенца при посещении бани, женщинам своевременно проходить гинекологический осмотр. При появлении зуда, беспокоящих симптомов, или при подозрении на инфицирование при незащищенном половом акте необходимо оперативно обработать влагалище специальными медикаментами не позже 2 часов.

Источник: http://parazite.ru/prot_vozb/trih/trixomonady-v-mazke-chto-eto-takoe.html

Что означают трихомонады в мазке?

Трихомонады в мазке чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Трихомониаз является причиной гнойных выделений у женщин, может вызвать раздражение и воспаление вульвы, болезненное мочеиспускание и воспаление шейки матки. У большинства мужчин заболевание протекает бессимптомно или дает симптомы, связанные с воспалением мочеиспускательного канала, т. е. боль и трудности при мочеиспускании.

Трихомониаз можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Даже при отсутствии проявлений инфицированный человек может заразить полового партнера. Поэтому важно, чтобы оба партнера прошли своевременную диагностику и лечение болезни.

Общая информация

Трихомониаз — это болезнь, передающаяся половым путем, которая вызывается простейшим микроорганизмом — влагалищной трихомонадой (trichomonas vaginalis). Они присутствуют в мочеполовых путях человека. Хотя трихомониаз чаще встречается у женщин, паразит может также поразить и мужские половые органы, в основном мочеиспускательный канал.

Трихомониаз — это редкая болезнь, которую обычно довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы похожи на те, которые возникают при других заболеваниях, передающихся половым путем. Самостоятельное излечение болезни, вызванной трихомонадами, очень маловероятно. Однако заболевание может быть эффективно вылечено с помощью соответствующих антибиотиков.

Заболевание имеет острый или хронический характер. Острый трихомониаз с характерными клиническими симптомами встречается примерно у 30% женщин и 15% мужчин.

Как правило, болезнь у женщин распространяется в верхних участках мочеполовых путей, а ограниченная форма заболевания (влагалище, шейка матки) встречается только у 30% пациенток.

У мужчин инфекция протекает бессимптомно, в среднем в 5 раз чаще, чем у женщин, но, несмотря на отсутствие симптомов болезни, простейшие микроорганизмы, периодически выделяемые со спермой, могут заразить партнершу.

У большинства женщин трихомониаз развивается параллельно с другими бактериальными инфекциями влагалища. Болезнь затрагивает сексуально активных женщин всех возрастов и их партнеров. Было установлено, что в ходе развития инфекции влагалища имеет значение уровень половых гормонов у женщин.

Инфекция Т. vaginalis представляет собой показатель сексуального поведения высокого риска и часто диагностируется вместе с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, особенно гонореей.

Диагностика

Как для мужчин, так и женщин диагностика трихомониаза выполняется с помощью врачебного осмотра пациента и лабораторных исследований. Болезнь труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин.

У женщин физическое обследование может выявить маленькие красные язвы (раны) на стенках влагалища и шейки матки.

Часто в случае трихомонадного воспаления шейки матки она краснеет и опухает и при кольпоскопическом исследовании похожа по внешнему виду на клубнику.

Точный диагноз ставится после проведения микробиологического исследования — посева на трихомонады. Он основан на прямом микроскопическом исследовании мазка из влагалища или урерты и бакпосева.

У женщин при гинекологическом осмотре проводится забор образца содержимого шейки матки и влагалища (за 2-3 дня до или после менструации), а также мазок из заднего свода и стен влагалища для исследований. В случае трихомониаза мочевой системы следует взять материал для исследования из мочевыводящих путей — мазок из уретры и первая утренняя проба мочи.

Посев на трихомонады — метод, позволяющий выявить 95% случаев заражения трихомониазом. Но такого рода исследование можно провести только в немногих специализированных лабораториях.

Определение трихомониаза у мужчин проводится с помощью исследования слизи или мазка из уретры, содержимого из-под крайней плоти, выделений из предстательной железы, спермы и, возможно, первого утреннего образца мочи.

Методы исследования под микроскопом секрета в случае мужчин позволяют установить диагноз только примерно у 30% больных, а посев выделений из уретры или первой порции мочи позволяет поставить диагноз в 60-80% случаев.

При этом одновременное выполнение обоих тестов повышает диагностическую чувствительность.

Забор мазка из наружных органов мочеполовой системы не является полезным в диагностике трихомониаза.

Одним из иммунологических методов, помогающим определить антитела против трихомонад, является иммуноферментный анализ. Но с помощью определения антител невозможно проанализировать ход болезни. Это связано с тем, что антитела против трихомонад могут присутствовать в сыворотке крови (не обеспечивая иммунитет) и после успешной терапии трихомониаза.

В последние годы появились тесты для диагностики инфекции Trichomonas vaginalis, основанные на серологических методах и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Методы, использующие молекулярные ПЦР, очень чувствительные и специфические, но относительно дорогие, и их результаты трудно интерпретировать.

С помощью ПЦР-диагностики подтверждается излеченность пациента. Проведение ПЦР-исследования рекомендуется пациентам спустя неделю после окончания применения лекарственных средств.

Лечение и профилактика

Борьба с трихомонадами затрудняет легкость перемещения этих простейших микроорганизмов. При лечении трихомониаза, как правило, применяются производные 5-нитроимидазола, т. е. Метронидазол или Тинидазол.

Лекарства принимаются перорально и вагинально в виде однократной дозы или 2 раза в сутки в течение нескольких дней. В случае резистентных штаммов на Метронидазол применяют производные фурана, т. е. Нифуратель.

Пациенты в ходе лечения и по крайней мере 2 дня после окончания лечения не должны употреблять алкоголь из-за возможности развития нежелательной реакции. Существуют противопоказания к применению Метронидазола при беременности. Производители лекарств не рекомендуют применение отдельных больших доз лекарств в период беременности и кормления грудью.

Пациенткам, у которых симптомы заболевания появляются в третьем триместре беременности, не рекомендуется применение пероральных лекарств.

В этот период можно ввести лечение препаратами местного действия в виде введения суппозиториев и вагинальных таблеток, содержащих хлорохинадол, трихомицин, натамицин. Эффективность этих препаратов часто не является удовлетворительной. В случае острого трихомониаза врач может назначить местное использование Метронидазола или Орнидазола.

Симптомы трихомониаза могут исчезнуть в течение нескольких недель даже без лечения. Частота самостоятельного излечения пациента оценивается в 20-25%. Тем не менее даже люди, которые никогда не имели симптомов или у которых симптомы болезни самопроизвольно исчезли, все еще могут заразить партнера. Излечение от болезни не защищает человека от дальнейшего заражения трихомонадами.

Важным элементом профилактики заражения является соблюдение правил личной гигиены, безопасного секса и в первую очередь:

  • использование презервативов из латекса;
  • забота о гигиене, не используйте чужих полотенец и нижнего белья, средства гигиены, принадлежащие другому лицу;
  • избегать купания в грязных ваннах, бассейнах;
  • диагностика инфицированных людей, особенно с бессимптомным протеканием болезни и принятие немедленного лечения обоих партнеров.

Самый надежный способ избежать передачи болезней, передающихся половым путем, — воздержание от сексуальных контактов или моногамные отношения со здоровым партнером.

Источник: http://WormsOff.com/drugie-parazity/trixomonady-v-mazke.html

Способы проведения диагностики трихомониаза

Способы проведения диагностики трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является простейший анаэробный микроорганизм под названием влагалищная трихомонада. В основном эта болезнь затрагивает женщин репродуктивного возраста. Анализ на трихомонады у мужчин поможет определить носителя заболевания, потому как симптомы недуга в большинстве случаев у них отсутствуют.

Диагностика трихомониаза основана на определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов в мазке, крови или моче пациента. Для того чтобы подтвердить наличие инфекции может быть использовано несколько методов в том числе ПЦР трихомонады.

При подозрении на трихомониаз анализы нужно сдать обоим половым партнерам.

Что представляют собой трихомонады

Трихомонады бесполые и всеядные одноклеточные микроорганизмы. Они быстро и легко размножаются при отсутствии кислорода и температуре 35 – 37 градусов. Благодаря своим жгутикам микроорганизмы активно перемещаются. Паразитируют они, на слизистых оболочках вызывая воспалительные процесс и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад: вагинальные, кишечные (хоминис) и ротовые. Через лимфатические пути микроорганизмы могут проникать в кровяное русло и маскироваться под тромбоциты и лимфоциты. Выявить их в этом случае достаточно сложно. При этом паразиты негативно влияют на защитную функцию организма, и облегчают попадание в него вирусам и бактериям.

Некоторые штаммы трихомонады не вызывают неприятные симптомы у их носителя, но после передачи половым путем и смены места обитания становятся патогенными и способствуют развитию воспалительных процессов.

Заражение трихомониазом происходит половым путем, при вагинальном или анальном сексуальном контакте. В редких случаях болезнь может передаваться бытовым путем. К факторам способствующим заражению относят:

  • Наличие большого количества половых партнеров.
  • Незащищенные половые акты с новыми партнерами.
  • Наличие других венерических заболеваний.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

После излечения заболевания сохраняется достаточно слабый иммунитет, поэтому возможно повторное инфицирование, при котором симптомы не столь ярко выражены.

В каких случаях нужно сдать анализ

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать для выявления трихомониаза и  когда нужно обратиться к врачу. Диагностика трихомониаза у женщин проводится в следующих случаях:

  • Наличие пенистых выделений серо-желтого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом и примесью крови.
  • Покраснение и зуд в области вульвы.
  • Появление слизисто-гнойного налета на слизистых оболочках половых органов.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Боли внизу живота.
  • Учащенное мочеиспускание и болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Женщинам нужно сдать анализ на трихомониаз при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, патологиях беременности, онкологических болезнях или бесплодии.

Анализы на трихомонаду мужчине нужно сдавать при наличии следующих симптомов:

  • Слизистых выделений из уретры.
  • Учащенного мочеиспускания в утренние часы.
  • Боли при мочеиспускании.

Также необходимо убедиться в отсутствии трихомониаза при простатите, уретрите, эпидидимите, эректильной дисфункции или бесплодии.

Формы

Существует три формы заболевания:

  • Свежий трихомониаз. Он возникает сразу после заражения и прохождения инкубационного периода. Для него характерны яркие симптомы, покраснение и зуд наружных половых органов, пенистые выделения у женщин и болезненное мочеиспускание у мужчин.
  • В том случае если болезнь не лечить через месяц симптомы заболевания ослабевают, выделения превращаются в сметанообразные, а у мужчин признаки заболевания вовсе исчезают. После чрезмерной сексуальной активности, простудных заболеваний или употребления алкоголя трихомониаз обостряется.
  • Трихомонадоносительство. В мазке обнаруживаются трихомонады, хотя явных следов инфицирования нет. Чаще всего эта форма заболевания может быть обнаружена у мужчин..

Диагностика

Существуют различные методы диагностики заболевания. У большинства пациентов трихомониаз представляет собой смешанный протозойно-бактериальный воспалительный процесс.

Главную роль в этом играют трихомонады, поскольку они могут захватывать и резервировать другие патогенные микроорганизмы.

Кроме этого трихомониаз вызывает разрыхление тканей, что дает возможность проникать в межклеточное пространство бактериям и вирусам, которые присоединяются  воспалительному процессу.

Для постановки правильного диагноза и для того чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме при трихомониазе назначают:

  • Общий анализ крови. Он позволяет определить состояние организма, показывает степень воспалительного процесса, а также проконтролировать уровень гемоглобина в крови (в некоторых случаях трихомониаз становится причиной его понижения). На наличие воспаления могут указывать повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. Моча пациента дает возможность увидеть произошло ли вовлечение в процесс органов мочевыделительной системы.

Микроскопический метод

У многих людей возникает вопрос, как сдать анализ на трихомонады. Для лабораторной диагностики используют микроскопию мазка. У женщин для этого берут отделяемое из канала шейки матки, уретры и осадок мочи. Для взятия используют ложечку Фолькмана.

У мужчин для исследования используют отделяемое из уретры, секрет предстательной железы или центрифугат мочи.

Для того чтобы взять материал на анализ, с головки полового члена удаляют сухой салфеткой выделения, протирают слизистую оболочку ватным тампоном смоченным изотоническим раствором натрия хлорида.

Затем делают соскоб из уретры, с помощью ложечки Фолькмана, которую вводят на глубину от 5 до 7 см.

Подготовка к анализу:

  • За три дня до взятия мазка необходимо исключить половые контакты.
  • Женщинам за сутки до анализа нужно прекратить спринцевание.
  • Мазок из влагалища берут за 3 – 4 дня до менструации или через 2 суток после ее окончания. Если эту процедуру провести во время месячных, он будет не информативен.
  • Мужчинам за 3 – 4 часа до процедуры нужно воздержаться от мочеиспускания.
  • В некоторых случаях врач может назначить алиментарную провокацию (употребление острой, соленой пищи или 0,5 литра пива). Также может быть назначена инъекция Пирогенала, стимулирующая работу иммунной системы.

На предметное стекло наносят изотонический раствор, который смешивают с взятым материалом.

Затем мазок закрывают другим стеклом и немедленно рассматривают под микроскопом, поскольку при комнатной температуре через 2 -3 часа микроорганизмы теряют свою подвижность, и определить их наличие не удастся. Если наблюдаются трихомонады (округлой, овальной или грушевидной формы), результат считается положительным.

Для достоверной информации проводят параллельные исследования, при которых производят окрашивание: метиленом синим, эзозином или бриллиантовым зеленым. Исследуемый материал распределяют по предметным стеклам, высушивают, фиксируют в течение 3 минут в 96% этиловом спирте, затем повторно высушивается и наносится краситель.

Анализ дает возможность определить не только трихомониаз, но и гонорею. Косвенным признаком заболевания является скопление лейкоцитов на поверхности эпителиальных клеток или большое количество слизи в исследуемом материале.

Диагностические методы позволяют определить наличие трихомонад в моче, ее помещают в центрифугу и прокручивают в течение 5 минут при высокой скорости. Затем проводят осмотр осадка без окрашивания.

Для того чтобы определить наличие патогенных микроорганизмов в секрете предстательный железы, проводят ее массаж, чтобы получить материал для исследования. В дальнейшем его рассматривают под микроскопом, определяя возбудителей заболевания.

Повторное обследование на трихомониаз у женщин и мужчин проводится через три месяца.

Полимеразная цепная рекция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование, на самые различные инфекции при котором происходит получение множества копий фрагментов ДНК патогенных микроорганизмов в материале.

Это один из самых современных методов диагностики, который дает возможность обнаружить даже незначительное количество генетического материала возбудителя заболевания. Точность этого исследования до 95%.

Анализ делается в течение 1 – 2 дней.

Подготовка к анализу:

  • Анализ сдается в момент обострения заболевания.
  • За несколько дней до его проведения необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • За 3 суток до сдачи материала необходимо исключить половые контакты.
  • У мужчин мазок берут не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

Для того чтобы получить материал у мужчин в мочевой канал на глубину 3 – 4 см вводится зонд и делается несколько вращательных движений.

Повторный анализ ПЦР на трихомониаз проводят через 7 недель. При правильном лечении ДНК патогенных микроорганизмов в мазке не могут быть обнаружены.

Культуральный метод

Бак посев на трихомонады проводят в том случае, если заболевание хроническое или необходимо установить выздоровление пациента. Для культивирования трихомонад при бакпосеве используются жидкие и твердые питательные среды. Их разливают в стерильные пробирки по 5 мл, заливают слоем вазелинового масла и с помощью специальных пипеток на дно помещают материал.

Если в полученном мазке есть трихомонады, то на 3 – 5 сутки после посева они дают  плотный белый осадок. В дальнейшем производят микроскопическое исследование и определяют чувствительность трихомонад к противопротозойным препаратам. Бак посев на трихомониаз достаточно результативный метод.

Повторный анализ проводят через месяц после того как закончилось лечение исчезли симптомы заболевания.

Выявление антигенов

Существует два иммунохимических метода обнаружения антител к возбудителю. Это реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Их проводят в том случае, если нет возможности использовать культуральный метод или же результаты других методов отличаются друг от друга.

Для проведения этих анализов используют специальный набор антигенов, у которых есть свойство вызывать ответную реакцию организма на раздражение. Чтобы получить материал для исследования берут кровь пациента. Забор производится из вены, в утренние часы. Сдавать кровь нужно натощак.

Из крови выделяют сыворотку, в которой содержатся антитела. Ее добавляют в пробирки с антигенами, где наблюдают реакции. С помощью специальных индикаторов определяется количество отреагировавших антител. Достоверность этого метода может быть под вопросом при неправильном заборе крови, нарушениях техники проведения диагностики, наличии в организме скрытых заболеваний.

Дополнительные методы исследования

При подозрении на трихомониаз врач может назначить следующие дополнительные обследования:

  • Анализ на ВИЧ и гепатиты В и С.
  • Анализ на сифилис.
  • Анализ на ТОРЧ инфекции.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин).
  • Кольпоскопия.
  • Уретроскопия.

Чем опасно заболевание

Трихомониаз нужно лечить в обязательном порядке иначе он может вызвать различные осложнения. У мужчин это может быть:

  • Простатит.
  • Аденома.
  • Злокачественные образования в области половых органов.
  • Эректильная дисфункция.
  • Бесплодие.

У женщин трихомонада может вызвать:

  • Эндометрит.
  • Сальпингит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Выкидыш на раннем сроке беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Патологии плода.
  • Тяжелые послеродовые осложнения.
  • Бесплодие.

По мнению некоторых специалистов в области медицины трихомониаз напрямую связан с онкологическими заболеваниями.

Лечение  и профилактика

Если анализ показал наличие трихомонады необходимо комплексное лечение. Для лечения трихомониаза в большинстве случаев используют препараты из группы нитроимидазола, такие как Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Их прием продолжают от 5 до 10 дней в зависимости от схемы и дозировки.

В комплексном лечении трихомонадного кольпита женщин используют свечи (Полижинакс, Микожинакс). Мужчинам могут быть назначены мази или гели на основе метронидазола. Также необходимо укреплять иммунную систему, для чего используют препараты, стимулирующие ее деятельность и витаминные комплексы.

В некоторых случаях используются народные методы лечение, в виде спринцеваний отварами или настоями лекарственных растений негативно влияющих на возбудителя заболевания.

Для того чтобы лечение было эффективным, на этот период необходимо:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Нормализовать питание (отказаться от употребления острых, соленых, кислых, жареных и жирных продуктов и ввести в рацион фрукты и овощи).
  • Вести здоровый образ жизни, выполнят физические упражнения, и гулять на свежем воздухе.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

  • После выявления трихомониаза необходимо провести обследование лиц имевших половые контакты с больным.
  • Самым надежным способом, который поможет предотвратить заболевания является использование презервативов.
  • После незащищенного полового контакта нужно использовать раствор Мирамистина или Хлоргексидина, это в 70% случаев поможет избежать заражения трихомониазом.
  • Для выявления заболевания через месяц после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на трихомониаз.

При первых симптомах заболевания или при подозрении на трихомониаз необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае необходима лабораторная диагностика трихомониаза. Анализ, показавший наличие трихомониаза при отсутствии симптомов не всегда является информативным, поэтому его рекомендуется сдать повторно в другой лаборатории.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/trihomoniaz/diagnostika-trihomonady-analiz-pcr-ifa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть