Сифилис во рту: признаки и лечение

Содержание

Признаки и лечение сифилиса во рту

Сифилис во рту: признаки и лечение

Сифилис во рту (Lues) — хроническая инфекция, имеющая волнообразное течение, является ЗППП — заболевание, передающееся половым путем, его причиной считается проникновение в организм бактерии бледной трепонемы (T. Pallidum) из семейства спирохет.

Имеет свои особенности: развивается только при температуре 37°С, во влажной среде при кипячении погибает мгновенно, реагирует на антисептики, мыло и спирт. Половой и возрастной градации у сифилиса нет.

Бывает врожденный и приобретенный, о врожденном сифилисе говорят в случае заражения плода.

Имеется 3 стадии сифилитического процесса, причины заболевания — заражение спирохетой, но происходит оно только при достаточном количестве возбудителя и только при наличии поврежденного кожного покрова: трещины, ссадины. Сифилис считается системным заболеванием, т.к. поражает все системы и органы, слизистая рта поражается всегда, в любой стадии, во рту все условия для жизни трепонемы благоприятны.

Передача инфекции возможна у стоматолога при проведении каких-либо манипуляций в полости рта при недостаточной стерилизации инструментов, при поцелуях, оральном сексе, пользовании чужими средствами гигиены и косметики — зараженной щеткой для зубов, помадой и пр.

В этот период проявляются следующие признаки сифилиса: примерно через месяц после заражения после инкубационного периода в месте внедрения спирохеты на слизистой полости рта появляется небольшое гиперемированное пятно.

Позже оно преобразуется в язвочку с блестящим ярко-красным или сально- желтоватым основанием, гладкими краями, не болит, имеет размеры около 0,5-1 см, этот элемент называется твердым шанкром, он характерен для первичной стадии.

Может быть единичным, на губах имеет вид трещин, заедов, он не заживает, лекарства на него не действуют, если он на языке, то его воспаленные язвочки напоминают перевернутые блюдца, на деснах шанкр образуется реже, в виде ярко-красного эрозированного полумесяца, который обхватывает несколько зубов.

При локализации на миндалине несимметричен, ярко-красный, миндалины увеличиваются, но не болят. Единственная жалоба — чувство инородного тела во рту, потому что шанкр довольно плотный, хрящеподобный.

Еще через 2 недели увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы — регионарный лимфаденит, а через 1 — 1,5 месяца язвочка сама по себе исчезает бесследно. Многие думают, что это выздоровление, к врачу, естественно, не обращаются.

Первая стадия является самой заразной.

В общей сложности через 2-3 месяца после заражения возбудитель появляется и в крови, это уже вторая стадия сифилиса, для которой также характерна высокая заразность. Повсеместно появляется сыпь — сифилиды, II стадия проходит сначала бесследно, но после первой волны она возвращается в виде периодических рецидивов.

Сыпь во вторичной стадии чаще имеет вид розеол (красных пятен), они сливаются, образуя эритематозные стоматиты, с серовато — белесоватым налетом, не болят, симметричны, количество трепонем в них колоссально, держатся около месяца, внешне не меняются.

Обычно поражается небо, в последующей рецидивной волне идет смена сыпи на папулы (узелки), которые тоже склонны к сливанию в бляшки, довольно крупные, несимметричны, расположены цепочками, узорами. Если их поскрести, края немного шелушатся, это носит название воротничка Биетта.

На языке они больше находятся на боковых сторонах и спинке, язвочки разрушают сосочки, вместо них возникают очажки десквамации, гладкие, типа “скошенного луга”.

Кроме вышеописанного могут появляться пустулы — так называются пузырьки с гнойным содержимым, лимфаденит тоже характерен в этой стадии, может отмечаться небольшая лихорадка, недомогание, слабость, головные боли. Все симптомы второй стадии в полости рта также исчезают бесследно, и сифилис вступает в латентный период, состояние улучшается.

При поражении миндалин часто возникает сифилитическая безболезненная ангина. При несоблюдении гигиены узелки могут изъязвляться, появляется кровянисто-гнойное содержимое и образуются фузоспирохетозы. Если в воспаление вовлечены углы рта, они постоянно травмируются при открывании рта, трещины кровоточат, покрываются корками, дно плотное.

При дальнейшем течении процесса при отсутствии лечения, повсеместно развиваются гуммы, уплотнения, которые распадаются затем в язву, они поражают кости, органы, ЦНС, различные мягкие ткани. Заключительный этап Льюиса начинается через 6-9 лет после начала заболевания.

В полости рта в области неба и языка зреют гуммы или бугорки — сифилиды третичного периода. Чаще встречается гуммозная форма — сначала появляются безболезненные узелки, растут до 15 мм, становятся бурыми, потом гумма вскрывается в язву с гладкими кратерообразными краями, мощным инфильтративным валиком и плотным дном.

Весь период гуммообразования безболезненный, занимает около месяца, спирохет в гуммах мало.

Язва во рту заживает примерно через 3-5 месяцев, оставляя заметный рубец в виде звезды, втянутый. Структуры рта деформируются, нередко отмечается прободение неба, это сообщение полости рта и носа приводит к гнусавости.

Если распадается гумма языка, возникает склеротический глоссит, язык гипертрофируется, его поверхность делается бугристой, на ней появляются трещины, борозды с дольками воспаления. Картина по виду похожа на стеганое одеяло, голос становится невнятным, глухим, нарушается прием пищи. Воспалительные дольки склерозируются.

Все эти дефекты не восстанавливаются, требуется пластика или протезирование. Реакция лимфоузлов обычно отсутствует, она может появиться только при интеркуррентной инфекции.

Реже встречается бугорковый сифилид, бугорки чаще появляются в области неба и губ, обычно синюшно-красного цвета, часто группами, они скоро преобразуются в маленькие кратерообразные язвы.

Заживают с рубцами впоследствии, новых бугорков на рубцах не бывает. Течение бугоркового периода составляет несколько месяцев.

Со временем больные могут ощущать головные боли, болезненность гумм, слабость, недомогание.

Диагностические мероприятия

Исследование шанкра: берется соскоб язв или пунктат из лимфоузлов, проводится тест поиска спирохеты.

Первичная и третья стадия сифилиса затруднена в диагнозе, но через 3 недели появления шанкра РВ (реакция Вассермана), а также серологические исследования уже результативны, на 2 стадии они уже положительны всегда. Для диагностики проводят следующие серологические методы: РИТ, т.н.

реакция иммунной флюоресценции (РИФ), следующая — реакция иммобилилзации бледных трепонем (РЫБ), РПГА (непрямая гемагглютинация). Все проводимые серологические реакции достоверны на 100%, Вассермана — на 50-80%.

Необходимо отметить, что реакция Вассермана имеет высокую чувствительность и низкую специфичность, поэтому она может дать ложный плюс и при других заболеваниях. Кроме этого, отсутствие болевых симптомов, анамнез, стабильность патологической картины, отсутствие эффекта от приема лекарств — все это подтвердит сифилис.

Лечение

Проводится лечение в специализированных венерологических учреждениях, терапия антибиотиками пенициллиновой группы проводится по специальным схемам, курсами, с длительными промежутками, в более поздних стадиях используют препараты висмута.

После завершения 1 курса проводят постоянный клинико-серологический контроль крови для контроля течения лечения. Самолечение недопустимо. Наиболее важна в плане перспективности первая стадия болезни, курс лечения при этом занимает около 2 месяцев, вторичная стадия лечится уже около 2 лет.

Когда речь идет о лечении полости рта, здесь не проводят лечение местных изменений, лишь иногда при кровоточащих язвах смазывают их Ung. Hydrargyri albi (ртутной белой мазью), Ксероформ или Каломель применяют в качестве присыпок, гипертрофические разрастания прижигают ляписом 10%, раствором хромовой 5% кислоты.

Лимфаденит не требует специального лечения, он проходит самостоятельно. Иммунитета после лечения не вырабатывается.

С течением времени симптоматика сифилиса все более блекнет, но выздоровления это не означает.

Болезнь лишь глубже проникает во все органы и системы, разрушая на своем пути все, наступает омертвение пораженных тканей, лица, разрушение сосудов, мозга с наступлением слабоумия и дегенерации.

В качестве профилактики сифилиса необходимо выполнять несколько условий. Важно, чтобы был защищенный моногамный секс, соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета.

Источник: http://nozppp.ru/sifilis/sifilis-vo-rtu.html

Особенности проявления сифилиса в полости рта

Сифилис во рту — инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum — трепонемой бледной. Cлизистые оболочки ротовой полости и гортани поражаются на любой стадии заболевания.

Сифилис бывает врожденным, когда инфицирование плода происходит в период внутриутробного развития, или приобретенным — бактерия попадает в организм через раны на коже или слизистой при контакте с больными людьми или загрязненными предметами.

Причины возникновения

Бледная трепонема может проникнуть в организм при использовании нестерильных медицинских инструментов, во время инъекции или хирургических вмешательств. Основным же путем передачи сифилиса является половой. Локализация высыпаний зависит от стадии и формы заболевания. Язвы во рту возникают в любом месте, это может быть:

  • язык;
  • щеки;
  • десны;
  • миндалины;
  • небо.

Сифилис в полости рта развивается в несколько этапов, и каждый из них имеет определенные симптомы. Инкубационный период обычно длится 21–30 дней, после чего образуется твердый шанкр на языке. В определенных случаях от момента заражения до появления первых симптомов проходит больше времени. Например, при лечении иных инфекций антибактериальными препаратами.

Первичный и вторичный сифилис

На первой стадии сифилитическая сыпь имеет вид язв, которые присутствуют в течение 1–2 месяцев. Перед появлением твердого шанкра слизистые оболочки краснеют и отекают.

В дальнейшем возникает и начинает увеличиваться уплотнение, представляющее собой воспалительный инфильтрат (см. фото). В центре образуется эрозия красного цвета.

Полностью сформированный шанкр выглядит как плотное изъязвленное возвышение округлой формы с выраженными границами. Он может обнаруживаться на миндалинах, слизистой губ и щек.

На последнем этапе развития шанкр выглядит как небольшое уплотнение, возвышающееся над уровнем слизистой.

При повреждении или наличии вторичной инфекции уплотнение переходит в безболезненную язву овальной формы с четкими границами.

Шанкр может обнаруживаться на слизистой губ, щек, мягкого и твердого неба, образование имеет различные виды: округлые поражают язык и губы; продолговатые — десны; трещины — уголки рта.

Вторичный сифилис глотки развивается через 2 месяца после заражения. На этом этапе во рту возникают пятна и папулы. Подобные сифилитические высыпания считаются наиболее заразными. Розеола поражает небо или гланды и имеет ярко-красный цвет. При отсутствии лечения сыпь исчезает через месяц.

Папулезный сифилис на слизистых гортани — характерный симптом вторичной стадии.

Высыпания поражают всю полость рта, элементы имеют круглую форму и плотное основание, чаще всего покрыты налетом, после удаления которого остаются эрозии. Сифилис на языке способствует исчезновению сосочков и сглаживанию кожи.

Папулы на десне могут сливаться и образовывать сплошные очаги. Появление специфической заеды в уголках рта сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Как проявляется третичный сифилис?

Данный период начинается с образования гумм и бугорковых сифилидов. Как выглядит подобная сыпь? Гумма имеет вид глубокорасположенного узелка, который постепенно растет и приобретает темный цвет. При распаде центральной части уплотнения образуется язва, окруженная темным ободком.

При сифилитическом поражении полости рта неприятных ощущений не наблюдается, боль в горле может появляться при переходе заболевания в форму ангины. После заживления гуммы остается втянутый рубец.

Бугорковые сифилиды появляются в области губ. Они имеют коричневый цвет и плотную структуру. Отличаются множественным характером и отсутствием воспалительного процесса. Сифиломы быстро распадаются, после чего остаются небольшие эрозии. Данный период заболевания при отсутствии лечения может длиться годами. Рубцы после заживления язв остаются навсегда.

Диагностика и признаки

Диагноз сифилис горла ставится при обнаружении бледной трепонемы в тканях сифилида или в близлежащих лимфатических узлах. Серологические тесты дают положительные результаты только через несколько недель после заражения. Первые признаки сифилиса обнаруживаются при осмотре полости рта и кожи пациента. В дальнейшем применяется:

  • реакция Вассермана;
  • ИФА;
  • тест на наличие ДНК бледной трепонемы.

Симптомы сифилиса на первой стадии будут следующими:

  • общая слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лейкоцитоз.

Первичный шанкр следует уметь отличать от травматической раны, не имеющей плотного основания.

От обычной ангины сифилитическая отличается односторонним поражением и отсутствием неприятных ощущений на ранних этапах.

Шанкр на губах можно спутать с герпетическими высыпаниями, которые сопровождаются отечностью. Дифференциальная диагностика проводится с тяжелой формой афтозного стоматита, при котором образуются язвы.

Шанкр во рту похож на проявления злокачественной опухоли на стадии распада, однако она поражает более глубокие ткани, чем сифилид. Раковая язва имеет неровные кровоточащие края.

Выявить вторичный сифилис полости рта достаточно сложно. Важным признаком считается отсутствие боли, невозможность устранения сыпи с помощью лекарственных средств.

Подтверждают диагноз путем проведения серологических тестов.

Папулезные сифилитические высыпания нужно уметь отличать от лейкоплакии и кандидоза. При сифилисе на поверхности язв обнаруживаются бледные трепонемы.

Болезнь можно спутать с аллергическим стоматитом и эритемой, при которых существенно ухудшается общее состояние. Сифилис языка отличают от неспецифического глоссита, при котором отсутствуют уплотнения и имеются красные пятна.

В третичном периоде бледная трепонема на поверхности язв не обнаруживается.

Диагностика подразумевает проведение серологических исследований. Гуммозные инфильтраты нужно уметь отличать от туберкулезных и травматических язв, раковых опухолей, афтозного стоматита. Бугорковый сифилид схож с волчанкой, отличающейся более медленным развитием.

Способы терапии

Лечение сифилитической язвы во рту направлено на устранение бледной трепонемы в организме, снятие неприятных ощущений и профилактику осложнений. Прием антибактериальных препаратов необходимо начинать как можно раньше:

  1. Наиболее эффективными среди них считаются пенициллины. Вводятся они длительными курсами с большими перерывами. Инъекции пенициллина ставятся каждые 3 часа. В таком случае рекомендуется стационарная терапия.
  2. Для лечения сифилиса в домашних условиях используются антибиотики пролонгированного действия (Бициллин). Их вводят 1–2 раза в неделю.
  3. Азитромицин или Цефтриаксон назначают при наличии аллергических реакций на пенициллин.
  4. Сифилитические язвы промывают антисептическими растворами — Хлоргексидином, Мирамистином.

При отсутствии лечения бледная трепонема поражает внутренние органы, способствуя развитию опасных осложнений. Со временем симптомы заболевания могут становиться менее выраженными, и пациент может принять это за выздоровление. В дальнейшем наблюдается некроз тканей, окружающих шанкр, поражение костей, разрушение крупных сосудов, развитие нейросифилиса.

Профилактика инфекции подразумевает использование барьерных методов контрацепции. В период лечения больной сифилисом должен иметь отдельную посуду, полотенца, гигиенические принадлежности.

Каждому человеку показано ежегодное прохождение обследования. Ранние стадии заболевания поддаются лечению, однако третичная форма имеет неблагоприятный прогноз.

Качество жизни пациента зависит от типа осложнений.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/treponema-vo-rtu.html

Сифилис полости рта

Сифилис полости рта

Сифилис полости рта – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. При первичном поражении на слизистой образуется твердый шанкр – инфильтрат с участком распада в центре красного цвета правильной округлой формы. Жалобы на болезненность отсутствуют.

Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением множественной сыпи розеолезно-папулезного характера. Наличие гуммозного инфильтрата свидетельствует о третичном сифилисе полости рта. Диагностика заболевания включает клинический осмотр, бактериоскопию соскоба, серологические реакции, рентгенографию.

Лечение сифилиса полости рта проводят в кожно-венерологическом диспансере.

Сифилис полости рта – специфическое инфекционное заболевание, возникающие в результате проникновения в организм бледной трепонемы.

У большинства пациентов с диагнозом сифилис выявляют характерные признаки поражения слизистой полости рта, надкостницы или костной ткани верхней и нижней челюстей. Нередко именно в ротовой полости локализуются первичные сифилитические очаги.

При первичном сифилисе полости рта у 95% пациентов обнаруживают 1 твердый шанкр. Крайне редко образуется несколько сифилом. В течение третичного периода гуммозные инфильтраты, разрушающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти.

У детей и подростков основными путями инфицирования являются внутриутробный и бытовой, тогда как у людей старшего возраста в большинстве случаев заражение сифилисом полости рта возникает вследствие незащищенного полового акта.

Причины и классификация сифилиса полости рта

Сифилис полости рта развивается в результате инфицирования бледной трепонемой. Основные пути передачи заболевания – внутриутробный, бытовой, половой. Предрасполагающими условиями, открывающими ворота для внедрения анаэробов, являются трещины кожи, эрозии слизистой оболочки ротовой полости. В месте внедрения спирохет образуется твердый шанкр.

Размножение бактерий при сифилисе полости рта происходит в лимфатических узах, вследствие чего уже спустя несколько дней после заражения наблюдается полиаденит. В ответ на проникновение в организм бледной трепонемы иммунной системой человека продуцируются антитела, направленные на связывания и элиминацию инфекционных агентов.

Дальнейшее распространение бактерий в организме человека осуществляется по сосудам лимфатической системы.

Сифилис полости рта проходит 4 периода:

1. Инкубационный. Характеризуется отсутствием специфической клиники, длится в течение 3-5 недель от момента инфицирования.

2. Первичный сифилис полости рта. Возникает с появлением в полости рта первичной сифиломы, протекает на протяжении 6-8 недель. Первые 3 недели являются серонегативными, так как с помощью специфических серологических тестов не удается выделить бледную трепонему. Последующие 3 недели относят к сероположительному периоду.

3. Вторичный сифилис полости рта. Наблюдается в течение 4 лет. Поражаются слизистые оболочки, кожные покровы, внутренние органы. Начинается вторичный сифилис полости рта с фазы выраженных клинических проявлений длительностью около 3 недель.

При этом на слизистой полости рта возникают множественные очаги розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. Далее заболевание переходит в латентную стадию. Чередование обострений и ремиссий может возникать до 3-4 раз.

Серологические реакции положительные.

4. Третичный сифилис полости рта. Длится в течение 6-8 лет. Основной элемент поражения – гуммозный инфильтрат. Количество бледных трепонем существенно снижается. Серологические реакции положительные в 70% случаев. Третичный сифилис приводит к необратимым деструктивным изменениям в органах и системах, становится причиной прогрессивного паралича.

Клиника заболевания напрямую зависит от стадии течения патологического процесса. О первичном сифилисе полости рта говорит появление инфильтрата, в центре которого формируется зона распада. Края первичного элемента поражения правильные, ровные, дно красного цвета, инфильтрированное.

При осмотре сифилома безболезненная, немного возвышается над слизистой. Вследствие активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Чаще твердый шанкр локализуется на губах, языке, небе, миндалинах.

Через несколько дней после появления сифиломы наблюдается лимфаденит, сопровождающийся гипертермией, вялостью, ухудшением общего состояния.

Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением сифилитической ангины и множественными розеолезно-папулезными элементами поражения. Розеолы представляют собой гиперемированные участки слизистой с четкими контурами.

Папулы – очаги измененной в цвете слизистой (чаще синюшно-красного оттенка) с незначительным возвышением в центре. Излюбленной локализацией морфологических элементов при вторичном сифилисе полости рта являются дистальные участки (небо, миндалины).

Папулы и розеолы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего наблюдается клиника, имеющая сходство с ангиной. Сифилитическое поражение языка проявляется в виде атрофии нитевидных и желобовидных сосочков.

При этом спинка языка приобретает вид «скошенного луга» – нормальные участки слизистой чередуются с патологически измененными зонами.

При третичном сифилисе полости рта образуется гуммозный инфильтрат. Патологический процесс может поражать язык, что приводит к его утолщению, образованию рубцов, стойкой деформации. При вовлечении в воспалительный процесс надкостницы возникает уплотнение периоста, спаивающееся со слизистой.

В случае локализации сифилитического поражения в участке альвеолярного отростка наблюдается патологическая подвижность зубов, вертикальная перкуссия которых становится положительной. При прорыве инфильтрата образуется безболезненная язвенная поверхность кратерообразной формы с ровными краями.

Формирование и отторжение секвестров при сифилисе полости рта наблюдается редко. Со временем участок поражения рубцуется. В результате образования гуммы на верхней челюсти может возникнуть соустье ротовой полости с полостью носа.

При третичном сифилисе полости рта нарушается целостность костей носа, носовой перегородки.

Постановка диагноза «сифилис полости рта» базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, клинического осмотра, результатов дополнительных методов исследования. При первичном сифилисе полости рта врач-стоматолог выявляет, как правило, один твердый шанкр.

При пальпации образовавшаяся язвенная поверхность безболезненная правильной округлой формы красного цвета с ровными возвышающимися краями и инфильтрированным сальным дном. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и окружающими тканями.

При вторичном сифилисе полости рта обнаруживают остаточные сифиломы, а также розеолезно-папулезную сыпь на небе, дужках, миндалинах. Поскабливание папул приводит к обнажению эрозивных поверхностей.

В случае рецидива вторичного сифилиса полости рта элементов сыпи образуется меньше, папулы и розеолы имеют бледный окрас, группируются, образуя фигуры, по форме напоминающие гирлянды, кружево.

При вторичном сифилисе полости рта выявляют полиаденит. В отличие от катаральной ангины, болезненности при глотании и высокой температурной реакции при сифилитическом поражении не наблюдается.

При третичном сифилисе полости рта обнаруживают гуммозный инфильтрат, после распада которого формируется глубокая кратерообразная язвенная поверхность. Нарушается целостность челюстей, костей носа. Участки поражения рубцуются, что приводит к возникновению стойких деформаций. Увеличения регионарных лимфоузлов не отмечается.

Обнаружение бледной трепонемы в соскобе или в содержимом лимфатических узлов подтверждает диагноз сифилис полости рта. Для выявления сифилитического поражения используют также серологические реакции, которые у больных становятся стойко положительными, начиная с 4 недели от момента образования твердого шанкра.

Первые 3 недели течения первичного сифилиса полости рта являются серонегативным периодом, так как в это время с помощью серологических реакций не удается подтвердить диагноз.

Рентгенографически у пациентов с третичным сифилисом полости рта диагностируют зоны разрежения костной ткани в участках, соответствующих гуммозному поражению, а также склеротические изменения по периферии. Присутствует деструкция кортикального слоя кости, признаки оссифицирующего периостита.

Дифференцируют сифилис полости рта с декубитальной язвой, злокачественной опухолью, туберкулезным и актиномикотическим поражениями, ангиной, шанкриформной пиодермией, афтами Сеттона, красным плоским лишаем, лейкоплакией. Пациента обследует стоматолог-терапевт или хирург-стоматолог.

При подозрении на наличие специфической сифилитической инфекции больного направляют на консультацию в кожно-венерологическое отделение.

Лечение сифилиса полости рта

Лечение сифилиса полости рта проводят в специализированном венерологическом диспансере. Местно показаны промывания сифилитических поражений антисептиками. С этой целью в стоматологии чаще используют средства на основе хлорамина.

Выбухающие грануляции прижигают растворами хромовой кислоты. При выявлении признаков нежизнеспособности пульпы проводят эндодонтическое лечение, соответствующее принципам терапии хронического периодонтита.

В большинстве случаев после пломбирования каналов подвижность зубов снижается.

В фазе выраженной симптоматики хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров, не выполняют. Секвестрэктомия при сифилисе полости рта показана только после стихания клинических проявлений заболевания.

В периоде ремиссии осуществляют санирующие мероприятия, заключающиеся в удалении зубных отложений, лечении кариеса и его осложнений. При раннем обращении, полноценном комплексном лечении прогноз при сифилисе полости рта благоприятный.

После выздоровления и снятия с учета образовавшиеся дефекты подлежат хирургической пластике.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-cavity-syphilis

Симптомы и лечение сифилиса во рту

Сифилис — опасное инфекционное заболевание, которое протекает в хронической, постоянно прогрессирующей форме. Его возбудитель — бледная трепонема. Сифилис полости рта может проявляться на любой стадии развития. О том, как развивается сифилис во рту, как его лечить, и будет рассказывать данная статья.

Причины болезни

Выделяют два вида данного заболевания: врожденный и приобретенный сифилис. Первый вариант патологии развивается, когда возбудитель болезни проникает в плод от больной матери, которая не прошла лечение. Второй тип болезни (приобретенный сифилис) возникает у человека после заражения трепонемой через слизистые оболочки или незащищенный половой контакт.

Выделяют следующие причины, которые способны спровоцировать сифилис на языке:

  • Заражение больного после посещения врача, использующего нестерильные приборы и инструменты. Часто данный способ заражения наблюдается при посещении терапевтов, стоматологов, ЛОР-врачей, а также инфекционистов. Трепонема легко оседает в полости рта и попадает в кровь.Заболевание бывает врожденное и приобретенное.

Также бывают случаи, когда сифилис в ротовой полости развивается после проведения инъекций или операций нестерильным шприцом, скальпелем и т.п.

  • Твердый шанкр во рту может образоваться по причине профессионального заражения. В повышенной зоне риска находятся стоматолог, терапевт, гинеколог и инфекционист. В подобном случае само заражение произойдет при наличии трещин на руках (если врач не наденет перчатки).
  • Данное заболевание в полости рта у детей возможно при внутриутробном заражении плода. В подобном состоянии ребенок появляется на свет с уже заметными признаками прогрессирующей болезни.
  • Наличие любых трещин, язв, а также ранок в полости рта в разы повышают вероятность заражения сифилисом человека при оральном контакте с зараженной слизистой, а также обычном поцелуе.

Главный симптом — образование твердого шанкра.

Допускается также бытовой путь заражения, когда здоровый человек будет использовать плохо вымытую вилку, кружку или зубную щетку зараженного больного. Из-за существования трепонемы во влажной среде, риск передачи болезни очень высок.

Симптоматика и фазы патологии

При сифилисе больной может наблюдать у себя разные признаки. Всю симптоматику патологии можно разделить на три основные фазы, каждая из которых будет сопровождаться своими характерными признаками:

  • Первая фаза болезни сопровождается образованием так называемого шанкра на языке. В таком состоянии в зоне, где возбудитель болезни проник в ткани, появится красная плотная язва, которая первоначально не будет вызывать никакого дискомфорта.

Что касается самого шанкра, он способен локализоваться во рту в любой его области (на внутренней стороне щек, деснах, губах). Реже наблюдается образование нескольких шанкр, которые располагаются неподалеку друг от друга.

Общее самочувствие человека в данном состоянии удовлетворительное. Единственное, что может наблюдаться — это увеличение подчелюстных лимфоузлов.

  • Вторая фаза сифилиса в полости рта обычно сопровождается ухудшением состояния больного и присоединением вторичных инфекций (стоматита, кандидоза, глоссита и т.п.). В подобном положении шанкр проходит, однако на его месте образуются всевозможные высыпания, которые способны локализоваться не только в полости рта, но и на теле.

Спустя 1-2 недели во рту появляются красные очаги поражения, которые будут увеличиваться в размере. В большинстве случаев подобное состояние переходит в острый стоматит в диффузной форме.

У пациента развивается стоматит или глоссит.

Красные пятна поражений будут локализоваться на небе, полости языка, внутренней стороне губ. В таких папулах начнет скапливаться большое количество патогенной микрофлоры.

Важно! Если в подобном состоянии больной не начнет лечение, болезнь усугубит свое протекание, что грозит развитием ряда осложнений.

По мере прогрессирования заболевания во рту образуются несимметричные пятна. Они будут шелушиться, и отслаиваться по краям. Если же подобные образования возникнут на языке, у больного возможна частичная потеря чувствительности вкусовых рецепторов.

Сифилис на второй стадии требует немедленной госпитализации больного и начала лечения.

  • Третья фаза болезни характеризуется образованием сифилитических гумм, а также запущенной формой глоссита. Продолжительность подобного периода занимает 3-4 месяца.В подобном состоянии образованные узлы будут постепенно пропадать, а на их месте возникнут крупные язвы. После заживления ранок на их месте останется рубец, который приведет к выраженной деформации мягких, а также челюстных тканей.

Появляются болезненные язвы.

Важно! При выраженной запущенности болезни у человека нередко остается канал, проходящий между носом и ртом. Изменения, возникшие на третьей фазе болезни, не подлежат традиционному лечению и восстановлению. В подобном состоянии больные нередко нуждаются в пластических операциях и протезировании.

Диагностика

Традиционная диагностика сифилиса во рту предусматривает следующее:

  1. Обращение к дерматовенерологу, который после первичного осмотра направит на исследование выделений из пораженных областей.
  2. Проведение серологического исследования.
  3. Анализы крови на сифилис.
  4. Тест на иммунологическую реакцию.
  5. Тест на выявление возбудителя сифилиса.

Методы лечения

Лечебная терапия в таком состоянии во многом будет определяться степенью запущенности болезни, возрастом пациента, а также наличием у него дополнительных заболеваний. Основная задача врача при лечении сифилиса во рту — стабилизация состояния больного и устранение риска осложнений.

Классическое лечение предусматривает следующее:

  1. Назначение больному сильнодействующих иммуностимуляторов, которые нужно будет принимать в течение длительного времени.
  2. Назначение антибактериальных препаратов.
  3. Заживляющие аппликации, полоскания.
  4. Симптоматическое лечение предусматривает прием анальгетиков, регенерирующих средств, а также успокоительных препаратов.

Самолечение недопустимо!

Важно! Лечение данного заболевания всегда должно проходить исключительно в условиях стационара под врачебным присмотром. Заниматься самолечением недопустимо, поскольку это способно привести к еще большему ухудшению состояния человека и развитию ряда осложнений.

При отсутствии вовремя начатой терапии у больного возможно развитие таких осложнений:

  1. Отмирание мягких тканей в зоне поражения инфекцией.
  2. Поражение слизистой, а также костей и внутренних органов больного.
  3. Развитие кровотечений.
  4. Деформация лица.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность проявления сифилиса в ротовой полости и в организме в целом, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

    1. Применять барьерный метод контрацепции для интимной связи с непроверенным партнером. Также важно использовать презерватив при оральном виде секса.
    2. Никогда не пользоваться чужими личными предметами гигиены (мочалками, полотенцами, зубными щетками, мылом).
    3. Каждый год обращаться к врачу и проходить профилактический осмотр. Также стоит обязательно сдавать анализы на ряд венерологических заболеваний и сифилис в том числе.
    4. Не практиковать беспорядочную интимную связь, в том числе поцелуи с партнерами, в состоянии здоровья которых вы не уверены.
    5. Быть предельно осторожным при посещении врачей и каждый раз убеждаться в том, что для осмотра специалист использует стерильные инструменты.

Чтобы стабилизировать свое состояние и избавиться от осложнений, нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать терапию.

Источник: https://skzub.ru/drugie-zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-sifilisa-vo-rtu.html

Как проявляется сифилис во рту — лечение сифилиса рта

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое относят к разряду венерических. Его возбудитель – бледная трипонема.

В любой период развития заболевания основным местом локализации высыпаний является слизистая оболочка ротовой полости. Его разделяют на два вида – врожденный и приобретенный.

Из представленного материала вы узнаете, как проявляется заболевание, как можно им заразиться и как лечить.

Причины сифилиса рта

Причины заражения:

  • при прямом контакте с зараженным человеком, обычно половым путем или при поцелуе;
  • посредством контакта с недостаточно хорошо простерилизованными медицинскими инструментами, часто стоматологическими;
  • через кровь — при переливании, инъекциях и пр.

Локализация – слизистые оболочки, преимущественно проявляется на слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы сифилиса рта

Симптомы сифилиса во рту:

  • На начальном периоде видимые проявления сифилиса постепенно трансформируются. В первичном варианте в месте проникновения возбудителя, строго в полости рта, появляется небольшое красное пятно.
  • Далее оно уплотняется и образуется своеобразный слегка приподнятый по краям узелок.
  • Очень скоро узелок изъязвляется, трансформируется в язву, и на его месте образуется твердый шанкр — безболезненное уплотнение показано на картинках.

Вся трансформация занимает одну неделю.

Признаки появления сифилиса во рту

Первичные признаки заболевания в ротовой полости чаще всего проявляются спустя месяц, но в среднем инкубационный период может длиться от недели до трех месяцев:

  1. При стандартном течении болезни (lues) появляется небольшое красное пятно, которое спустя неделю трансформируется в твердый шанкр, после чего бесследно исчезает.
  2. Вторичный признак – увеличение лимфоузлов — сигнал организма о размножении возбудителядо размеров горошины, редко до средних размеров грецкого ореха.

Дополнительно могут проявляться такие признаки, как головные боли, повышение температуры, мышечные боли и пр.

Как проявляется сифилис в полости рта?

Первичные проявления сифилиса в полости рта – плотные безболезненные язвы. Они могут быть единичными (часто) или множественными (реже). Их размер варьируется от 1-2 (микро) до 10-20 мм (макси).

В некоторых случаях может наблюдаться изменение формы шанкра, например, при расположении в уголках губ он может принимать вид обычных заедов. Расположенное на миндалине образование может принимать форму увеличенной миндалины (шанкр амигдалит атипичный).

Особенно опасно такое проявление сифилиса в полости рта у детей.

Язвы при сифилисе во рту

Специалисты разделяют три вида проявлений (высыпаний):

  • узелковое — самый распространенный вид;
  • пятнистое – имеет большое сходство с образованиями во время, например, ангины, за счет образованных в самом начале небольших пятнышек, которые со временем сливаются в единое красное пятно с дальнейшим образованием шанкра;
  • гнойничковое – этот тип встречается редко, обычно у людей с ослабленной иммунной системой. При таких высыпаниях образовываются язвы с гнойными выделениями.

Все три вида проявлений и высыпаний в ротовой полости объединяются в единый фактор – они протекают в безболезненной форме, и без какого-либо лечения бесследно исчезают. Но говорить о выздоровлении не приходится – это говорит лишь о переходе болезни во вторую стадию.

Важно: язвы в ротовой полости исчезают бесследно, но через время снова появляются. Такое колебание может длиться до нескольких лет (от 2 до 6 лет), после чего наступает третичный период, с неизменным переходом в хроническую форму.

Как лечить сифилис во рту?

Проявления заболевания на слизистой оболочке в ротовой полости во многом схожи с десятком заболеваний, что значительно осложняет его диагностику. Назначать лечение должен обязательно профильный специалист.

В зависимости от стадии и проявлений, лечение может длиться от двух месяцев до нескольких лет, например, при вторичной стадии проявления болезни на слизистой оболочке лечение может занять до двух лет непрерывной терапии.

При этом обязательно назначается профилактическое лечение всех членов семьи пациента, а также его половых партнеров.

Чем лечить сифилис во рту?

Самые распространенные назначения – лечение антибиотиками, пенициллинами. В некоторых случаях назначаются тетрациклины, макролиды или фторхинолоны. Это зависит от реакции организма пациента, стадии и проявления болезни.

При поражении слизистой оболочки рта могут дополнительно назначаться препараты местного применения, также с участием некоторых групп антибиотиков.

Но в любом варианте лечение должен назначить врач, и весь курс должен проходить под его наблюдением.

Рекомендуем: при первом проявлении похожих симптомов незамедлительно обращаться к врачу венерологу, чтобы исключить риск заражения сифилисом во рту.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-proyavlyaetsya-sifilis-vo-rtu-lechenie-sifilisa-rta/

Сифилис на языке: симптомы и лечение

Сифилис на языке: симптомы и лечение

Сифилис гуляет по планете не одно столетие, и уже достаточно хорошо изучен. На сегодняшний день разработаны новаторские методы диагностики и лечения, но все равно число его жертв растет. Только в России за последнюю четверть века их число увеличилось в 7 раз.

Сифилис на языке и в ротовой полости проявляется реже, чем на половых органах, но опасен не меньше.

особенность такой формы в том, что во рту на слизистых и на языке его легко спутать с совершенно безобидными заболеваниями, из-за чего многие больные не спешат к врачу, а занимаются самолечением и упускают время. А ведь при сифилисе прогноз исцеления полностью зависит от своевременности начатого лечения.

Рассмотрим, как проявляется сифилис на языке, как можно им заразиться, насколько он опасен для окружающих и какие разработаны методы его лечения.

Портрет возбудителя

Сифилис вызывает микроскопический микроб — анаэроб, имя которого «бледная трепонема». Бледной ее называют потому, что в реакциях по Романовскому-Гимзе она становится бледно-розовой. Ее микроскопическое тельце имеет вид тонкой спиральки с заостренными концами и 12-ю или 14-ю, реже 8-ю завитками. Эти паразиты очень подвижны, но не особо живучи.

Они способны выдержать среду с t=55°C всего 15 минут, а при кипячении, то есть при t=100°C и выше, гибнут мгновенно. Также легко их губят любые дезрастворы, даже обычное хозяйственное мыло. Поэтому, чтобы не подхватить сифилис на языке бытовым путем, нужно всего лишь соблюдать гигиену.

Отличительная черта трепонем в том, что они прекрасно себя чувствуют только в теплой и влажной средах. На морозе, а также под влиянием некоторых медицинских препаратов они могут образовывать цисты и ждать своего часа годами. На жаре, особенно без капли влаги, они погибают по мере высыхания влажного субстрата.

Размножаются трепонемы путем простого деления, причем, довольно медленно. Обычно процесс рождения новой бактерии длится 32 часа. Эта особенность влияет на продолжительность инкубационного периода.

Ошибается тот, кто считает, что сифилис на языке можно подхватить только при оральном сексе с неблагонадежным партнером. По статистике ВОЗ, так заражается этим недугом примерно половина пациентов. Остальные инфицируются бледной трепонемой во рту другими путями:

  • поцелуй с больным сифилисом (травматичный, глубокий);
  • переливание непроверенной донорской крови;
  • посещение недобросовестного стоматолога, работающего нестерильными инструментами;
  • выполнение инъекций нескольким людям одним шприцом (в основном это касается наркоманов);
  • пользование зубной щеткой, ложкой, стаканом после больного сифилисом;
  • передача трепонем от матери плоду (врожденный сифилис);
  • заражение младенцев в период грудного вскармливания;
  • инфицирование медработников.

Проявление сифилиса на языке возможно, если бледной трепонеме удалось проникнуть в слизистые ротовой полости. При оральном сексе механизм передачи несложный. Трепонемы всегда массово присутствуют в сперме больного, даже если визуально его половые органы не имеют признаков заболевания.

Попав в рот новой жертвы, бактерии стараются проникнуть в слизистые ткани. Особенно благоприятно для паразита, если на них имеются ранки. В таком случае заражение происходит со 100% вероятностью. В слюне больного сифилисом трепонема обнаруживается, только если у него во рту есть характерные высыпания. Это определяет процент вероятности заражения при поцелуе.

Внедряться в межклеточное пространство тканей бактериям помогает спиралевидная форма их тела, благодаря которой они «ввинчиваются», словно штопор, а оказавшись внутри, приступают к размножению. Иммунная система жертвы направляет к агрессорам антитела, макрофаги, лимфоциты.

Если иммунитет человека очень сильный, а контакт с больным был единоразовый и кратковременный, возможно купирование заболевания. Но чаще агенты иммунной системы не могут справиться с армией проникших в тело паразитов, у которых к тому же для защиты тела покрыты капсулоподобной слизью.

Трепонемы множатся, первоначально заполняя лимфатические щели, так как в лимфе кислорода всего 0,1%. Далее они проникают в кровь и начинают путешествовать по организму, поражая другие органы.

Классификация

В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • врожденный.

У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.

Чаще используется более простая классификация:

  • сифилис ранний (легче диагностируется, более контагиозный, симптомы могут исчезать, не оставляя следов);
  • сифилис поздний (распространен на все органы, хотя мог начаться в ротовой полости).

В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:

  • первичный (серонегативный и серопозитивный);
  • вторичный (свежий, скрытый, рецидивный);
  • третичный (открытый, скрытый);
  • врожденный (ранний и поздний);
  • висцеральный.

Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период

Признаки сифилиса на языке в самом начале заболевания отсутствуют. Это скрытый этап, длящийся с момента проникновения в слизистые микроба и до появления первого визуального симптома.

В это время трепонемы наращивают свою численность и потихоньку распространяются с током лимфы по организму. Иммунная система еще способна вести с ними активную борьбу, значительно снижая их количество. Человек пока не ощущает, что заразился, хотя для других он уже становится опасен.

Продолжаться инкубационный период может от 15 до 60 дней. Средними сроками признано считать 20-21 день. Быстрее симптомы появляются у лиц, ослабленных другими заболеваниями (туберкулезом, СПИДом, алкоголизмом).

Задержка симптоматики наблюдается, если больной в период заражения сифилисом принимает антибиотики, проводя лечение ангины, гонореи и других сопутствующих недугов.

Первичный период

Он наступает с появлением твердого шанкра, а заканчивается с его исчезновением и появлением сыпи. Слово «шанкр» в переводе со старофранцузского означает «язвочка». Это образование, как правило, безболезненное, плотное, появляющееся в месте внедрения трепонем в ткани. На поверхности шанкра может располагаться не доставляющая болезненных ощущений эрозия.

Точно так же проявляется в первичном периоде сифилис на языке. Фото демонстрирует твердый шанкр на поверхности языка. Он проходит несколько стадий развития, начинаясь с небольшого красного пятнышка. В течение двух или трех суток в его центре появляется уплотнение, которое постепенно увеличивается в диаметре.

Параллельно с этим в центре шанкра ткань некротируется и приобретает красный (мясной) цвет.

Если из такого места взять соскоб, в нем обнаружатся тысячи трепонем. Иногда язвы в центре шанкра покрывает белесоватый налет. При его расположении в области складок языка у некоторых людей наблюдается щелевая эрозия. При расположении на спинке языка он обычно выпирает над его поверхностью.

Другим важным признаком является региональный лимфаденит (увеличенные лимфоузлы). Если сифилис возник во рту, лимфоузлы увеличиваются под челюстями и подбородком, а иногда и в области шеи.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем.

Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну.

Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Вторичный период

Он знаменуется исчезновением шанкра, что многие люди воспринимают, как «излечение от стоматита». При классическом сифилисе на этом этапе появляется сыпь на ладонях, стопах, по всему телу. Кроме того, наблюдается поражение нервной системы.

Примерно те же симптомы характеризуют и сифилис на языке. Фото демонстрирует, как выглядят розеольные пятна, которые могут появляться вместе с папулами (бляшками).

Если они возникают на участке, где сосочки хорошо выражены, то выступают над окружающими тканями в виде сероватых очагов с четко очерченными либо наоборот, неровными краями.

Но чаще в месте поражения сосочки отсутствуют, и тогда папула становится как бы лоснящейся, розовато-синюшной, расположенной ниже соседних участков. Язык при этом начинает напоминать скошенный отдельными кусками луг.

У некоторых больных в начале вторичного периода появляются слабость, головная боль, поднимается температура, что воспринимается, как легкая простуда.

Этот «диагноз» пациенты ставят себе особенно уверенно, если у них сливающиеся красные пятна распространяются на миндалины и горло, что очень похоже на тривиальную ангину.

Главное отличие заключается в том, что при сифилисе отсутствует боль при глотании.

Вторичный период наступает примерно на 9–10-й неделе после инфицирования и на 6– 7-й — после появления первого шанкра, а длится от двух лет и более. На этом этапе идет системное поражение всех внутренних органов, а сыпь и пятна на языке при сифилисе могут то полностью исчезать, то вновь проступать.

Третичный период

В запущенном состоянии недуга происходит поражение многих внутренних органов (костей, печени, сердца, селезенки). Иммунитет больного ослабляется и не может существенно влиять на течение заболевания. Тем не менее, обострения и ремиссии на третичном этапе прослеживаются. Вызывают их травмы, стрессы, плохое питание, другие болезни, например, элементарная простуда.

Классически третичный период начинается через 4,5-5,0 лет после инфицирования, но известно много случаев, когда он начинался через 10 и более лет.

Главным признаком его начала считается появление гумм – узлов в тканях, значительно деформирующих органы.

Язык выглядит при сифилисе третичного периода довольно характерно, поэтому уже нельзя спутать это венерическое заболевание с простудой или с ангиной.

Гуммы на языке могут стать причиной узловатого или диффузного глоссита. Последний считается самым тяжелым осложнением сифилиса во рту. Язык больного за счет диффузной инфильтрации утолщается, становится плотнее, что доставляет неудобство при произношении звуков.

В дальнейшем на месте инфильтрата появляется рубцовая ткань, язык становится еще более плотным, сосочки сглаживаются, поверхность делается бугристой, на ней появляются болезненные трещины и язвы, которые могут дать начало злокачественным образованиям.

Несмотря на такие неприятные симптомы, больной для окружающих малоопасен, так как в гуммах трепонем почти нет.

Диагностика

Сифилис на языке опытный врач может определить по внешним проявлениям, но чаще всего больному назначают ряд анализов. Самый распространенный, но и самый неточный – это RW. На серологическом этапе он может дать отрицательный результат у больного человека, а у здорового положительный при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • болезни крови;
  • после наркоза;
  • во время менструации.

Более точными является анализ ПЦР, но он дает правильный ответ только на первичном и вторичном этапах развития сифилиса. Кроме того, используются такие реакции для выявления трепонемы: РИБТ, РИФ, РПГА, РИТ, РПР, КСР.

Ни один из этих методов не является точным на все 100%, поэтому для получения верного результата обычно выполняется два анализа. Для их проведения пациент сдает натощак кровь из вены. Вторым видом анализов на сифилис является соскоб из твердого шанкра, папул и узелков сыпи, но он результативен только на первичном и вторичном этапах болезни.

Положительный результат обозначается «++++» или «+++». При этом требуется еще один подтверждающий анализ.

Сомнительный результат обозначается «++» или «+». В этом случае диагностику повторяют через 10-12 дней.

Лечение сифилиса на языке

Поскольку трепонема очень чувствительна к ртути, раньше от сифилиса избавлялись препаратами на ее основе. С открытием пенициллина, к которому трепонема тоже очень чувствительна, эта практика ушла в прошлое.

Уже несколько десятилетий для лечения сифилиса используют препараты пенициллинового ряда. Только если у пациента имеется на них аллергия, их заменяют на «Эритромицин», «Цефалоспорин», «Тетрациклин».

Иногда применяются и аминогликозиты, которые тоже способны подавлять рост трепонем, но принимать их нужно в слишком высоких дозах, что небезопасно для больного.

Помимо лечения человека, у которого диагностирован сифилис, пройти диагностику и при необходимости курс терапии должны все, кто был с ним в контакте.

Прогноз

Первичная и вторичная стадии сифилиса языка при правильной терапии излечиваются практически на 100%, но нужно учитывать, что трепонемы способны защищаться от действия лекарств. Если ситуация для них складывается неблагоприятно, они прекращают бурную деятельность, образуют цисты и начинают выжидать.

Как только у пролечившегося человека случится понижение иммунитета, они снова образуют обычные спиралевидные формы и приступают к размножению. Поэтому после завершения курса терапии каждые 3 месяца пациенты сдают контрольные анализы. Это продолжается 2 года. Затем еще год анализы сдаются раз в 6 месяцев.

После этого проводится полное обследование пациента, при хороших результатах его снимают с учета.

Третичная стадия сифилиса сейчас тоже лечится, но начавшиеся деформации языка уже не восстанавливаются. Также не исчезают глубокие звездчатые рубцы, оставшиеся после гумм.

Источник: http://.ru/article/328193/sifilis-na-yazyike-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть