Противовирусная терапия при гепатите с

Противовирусная терапия гепатита С: какие препараты принимать и как правильно лечить?

Противовирусная терапия при гепатите С

Гепатит С – вирус, который, попадая в организм, поражает клетки печени. Они заменяются фиброзной тканью, то есть не восстанавливаются, а превращаются в рубцы.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе.

В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Перейти на сайт официального поставщика >>

Заразиться гепатитом С можно при переливании крови, во время других медицинских манипуляций, а также при нанесении татуировки или пирсинге.

Вероятность инфицирования гепатитом также велика у медиков и тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Список зараженных увеличивается с каждым годом, многие считают, что в скором будущем может произойти эпидемия гепатита С.

Принципы терапии

ПВТ или противовирусная терапия на сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения гепатита С и восстановления организма. В 40– 85 % случаев у больных с вирусом в крови наступает полное излечение. Рецидив, как правило, не наступает.

Противовирусная терапия и ее эффективность зависят:

  1. От степени поражения клеток печени.
  2. От возраста пациента и его пола.
  3. От типа вируса.
  4. От длительности течения заболевания.

Существует также несколько стадий течения болезни. Однако процесс лечения зависит не только от стадии заболевания, но и от быстроты поражения клеток печени вирусом.

Вирус гепатита развивается по-разному, специалисты разделяют степень поражения клеток печени на несколько стадий:

  • нулевая;
  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Есть еще и пятая стадия болезни, она характеризуется обширным поражением клеток печени и ее относят к циррозу. После нее полное восстановление печени невозможно.

Стадии гепатита С

Гепатит С поражает клетки печени и не дает им восстанавливаться. Если процесс регенерации идет медленно, то вирус даст о себе знать поздно. На протяжении нескольких лет человек может и не подозревать о том, что он инфицирован. Такой тип гепатита называют бессимптомным.

В том случае, если восстановление клеток проходит быстро, то симптомы гепатита проявляются в скором времени после инфицирования.

Выбор препаратов зависит от стадии болезни и рекомендаций врача. Лечение будет проходить по разработанной схеме, в зависимости от состояния пациента. На нулевой стадии противовирусная терапия считается необязательным методом лечения, но тут все зависит от общего состояния пациента.

Чаще всего пациентов, больных вирусом гепатита С, в нашей стране лечат при помощи ПВТ. Противовирусная терапия считается самой эффективной и доступной, она исключает рецидив заболевания. Длительность лечения может варьироваться от 2 до 6 месяцев, после чего обычно наступает излечение.

Степень поражения тканей выясняют при помощи проведения анализа на выявление АЛТ и АСТ. Он показывает нарушения в работе печени и также называется «печеночными пробами».

После чего, в зависимости от результатов анализов, разрабатывается схема лечения гепатита С.

Наиболее частыми препаратами, которые используются для лечения вируса в крови, являются лекарства на основе интерферона и рибавирина.

Избавление от гепатита C. Моя история!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов  «СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР» для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала.

Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения!!! Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Интерферон и рибавирин

Интерферон – это препарат противовирусного характера, который помогает организму бороться с заболеванием путем стимуляции иммунной системы. После приема препараты интерферона препятствуют поражению организма вирусной инфекцией. При гепатите С препараты борются с вирусом в крови, защищая клетки печени. В частности, можно назвать Реаферон-ЕС, Интрон-А, Роферон, Виферон, Пегасис и др.

Кроме того, интерфероны используются для лечения и профилактики других вирусных заболеваний, таких как грипп и ОРВИ.

Противовирусная терапия с использованием интерферонов заключается во введении препарата несколько раз в неделю или каждый день. Это так называемый интерферон короткого действия, после чего раз в неделю врач вводит препараты длительного действия.

При проведении комбинированной терапии интерфероны являются одними из наиболее важных препаратов, которые входят в состав ПВТ.

Лекарства не имеет противопоказаний, но при лечении гепатита С они не назначаются беременным женщинам и детям в возрасте до 3 лет.

Рибавирин также является противовирусным препаратом, его принимают в форме таблеток белого или молочного цвета.

Препараты на основе рибавирина принимают для лечения различных вирусных заболеваний, его плюсом специалисты считают высокую чувствительность к клеткам вируса и их ДНК. Из таких препаратов можно назвать Рибамидил, Ребетол, Ремантадин, Ламивудин и др.

Препараты рибаверина подходят для лечения гепатита С 2 стадии, наиболее эффективны в комплексе с интерферонами. Также препараты используются в лечении больных, которые нечувствительны к интерферонам. В таком случае препараты рибавирина используются в качестве монотерапии. Эти лекарства также подходят для лечения хронических форм гепатита С, способствуют восстановлению организма.

Рецидив заболевания можно предотвратить, если довести ПВТ до конца.

В комбинированной терапии рибавирин значительно усиливает действие интерферона, его нужно применять ежедневно.

Препарат нельзя применять людям с такими заболеваниями, как:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек, в том числе и почечная недостаточность;
  • депрессивные состояния;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные заболевания различного характера.

Препараты необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством воды, за 20-25 минут до или после приема пищи.

к оглавлению ↑

Побочные действия комбинированной терапии

ПВТ, как и любая другая терапия, имеет особые показания, кроме того, противовирусная терапия может стать причиной появления следующих побочных явлений:

  1. Головная боль, общее недомогание, слабость.
  2. Тревожное состояние, нарушение сна, депрессия.
  3. Агрессия, повышенная нервная возбудимость, излишняя раздражительность.
  4. Нарушение ритма сердца, тахикардия.
  5. Железодефицитная анемия.
  6. Нарушение зрения, конъюнктивит.
  7. Снижение аппетита, нарушение процесса пищеварения, диарея, боль в кишечнике.

Большое количество побочных действий при проведении ПВТ связано с использованием препаратов рибавирина. Эти лекарства не только усиливают активность интерферона, они также вызывают некоторые побочные действия. В большинстве случаев пациенты отказываются от ПВТ из-за сильных побочных эффектов.

Прерывание курса терапии очень опасно, ведь возобновив лечение, больной сталкивается с рядом проблем, главной из которых является неэффективность ПВТ, то есть препараты не воздействуют на вирусы должным образом. Также наблюдается более сложное восстановление после болезни.

Срок комбинированной терапии может варьироваться от 12 до 48 недель. Последующее лечение зависит от эффективности терапии и рекомендаций лечащего врача. При необходимости курс может быть продлен, в зависимости от генотипа вирусной инфекции, и если возникнет рецидив.

Также стоит отметить, что наличие лишнего веса снижает эффективность комбинированного лечения.

к оглавлению ↑

Другие медикаменты

В 2012 году клинические испытания прошли препараты прямого действия. Как минимум два из них успешно преодолели проверку и были сертифицированы в России. Одним из таких препаратов, который непосредственно воздействует на вирус и его клетки, является Инсиво, другим средством, которое применяется в терапии гепатита С, является Виктрелис.

Преимущество новых препаратов антивирусного действия основано на их большей эффективности и отсутствии побочных эффектов.

Инсиво подходит для лечения больных с вирусом гепатита С, которые раньше не получали соответствующей терапии противовирусными препаратами. Показан для лечения хронической формы гепатита С.

Также препарат подходит для проведения терапии у людей, которые ранее лечились препаратами интерферона, но подобная терапия не принесла желаемого эффекта. Этот препарат был специально разработан для таких случаев при проведении ПВТ у лиц, инфицированных вирусом гепатита С.

Допустимую дозу однократного приема должен определить врач, установив степень поражения тканей печени. Также дозировка препарата напрямую зависит от генотипа вируса.

Инсиво имеет следующие противопоказания:

  1. Почечная недостаточность, стойкое нарушение функций почек.
  2. Нарушение функций печени тяжелой или средней формы
  3. Пожилой возраст.
  4. Детский возраст.

При проведении клинических испытаний Инсиво проявил себя наилучшим образом. При приеме препарата побочные действия возникают лишь в 1 случае из 100. Рецидив заболевания выявлен не был.

Виктрелис используется при комбинированной терапии в сочетании с рибавирином. Препараты также предназначены для пациентов, больных вирусом гепатита С, которым не показана традиционная ПВТ.

Данные препараты, как правило, не имеют побочных эффектов, однако их не рекомендуется использовать для лечения детей и беременных женщин.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/protivovirusnaya-terapiya-pri-gepatite-c.html

Применение противовирусных препаратов при гепатите С

Применение противовирусных препаратов при гепатите С

Противовирусные препараты при гепатите С — обязательный этап лечения при определенных условиях. В данном случае происходит снижение интенсивности распространения вирусной РНК. Гепатит С — инфекционное заболевание, которое поражает печень.

Если не воздействовать на вирус, он будет развиваться, провоцируя при этом осложнения. На начальном этапе прогрессирования заболевания острой формы симптомы отсутствуют. Организм некоторых пациентов самостоятельно избавляется от инфекции.

Однако в большинстве случаев развивается хроническая форма болезни. При этом часто диагностируют цирроз печени.

Применение противовирусных препаратов

Лечение требуется не во всех случаях. Если иммунная система не ослаблена, организм сам справится с вирусом.

При этом носитель может не узнать, что был болен гепатитом С, так как симптомы на раннем этапе развития острой формы отсутствуют, а при хроническом заболевании осложнения появляются лишь у 1/3 пациентов. В случаях когда это действительно необходимо, назначается противовирусная терапия — обязательный этап при лечении гепатита С, если проявляются симптомы.

ВОЗ рекомендует применять противовирусные препараты прямого действия. Их преимущества: более высокий уровень эффективности, безопасность для здоровья. Кроме того, ППД лучше переносятся организмом.

Если применять антивирусные препараты данной группы, вероятность полного излечения возрастает до 95%.

При использовании классических методик, которые часто предполагают необходимость приема устаревших средств, показатели излечимости ниже.

Если применяются ППД, продолжительность терапии сокращается. В данном случае противовирусное лечение длится в среднем 3 недели. Недостатком препаратов прямого действия является лишь высокая цена. При гепатите С назначаются стандартные схемы на основе некоторых лекарств:

  • Софосбувир;
  • Даклатасвир;
  • Ледипасвир.

Это препараты второго поколения, они лишены недостатков, которые характеризуют устаревшие средства группы ППД. К таковым относят:

Данные препараты не рекомендуется применять из-за множества побочных явлений и общего ухудшения состояния организма после их приема.

Классическое лечение тоже дает результаты. В данном случае используются следующие препараты от гепатита С:

Показатели излечимости при этом ниже, чем при использовании усовершенствованной схемы. Носители вируса генотипа 1 выздоравливают в 50% случаев. Продолжительность лечения при этом составляет 1 год. Пациенты, зараженные инфекцией генотипа 2 и 3, излечиваются в 70–90% случаев. При этом терапия длится 6 месяцев.

По окончании лечения проводится восстановление печени после ПВТ гепатита С, при этом пересматривается рацион: убирают жирные, жареные, острые, сильносоленые и копченые блюда. Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие консерванты.

Питание должно быть дробным. Алкоголь полностью исключают. Для восстановления функции печени после окончания курса лечения рекомендуется принимать витамины: С, никотиновую кислоту, рибофлавин, пиридоксин, тиамин.

Показаны и умеренные физические нагрузки.

Интерферон и пегинтерферон

Допустимо применять препараты данных двух групп. Однако пегинтерфероны или пегилированные интерфероны характеризуются более продолжительным действием. С их помощью можно поддерживать в организме нужную концентрацию интерферона намного дольше. Благодаря этому ускоряется процесс выздоровления.

Различают два типа пегинтерферона: альфа 2a, альфа 2b. Учитывая хорошие показатели излечиваемости при приеме препаратов с такими свойствами, следует ожидать, что их цена будет намного выше обычного интерферона. Препараты на основе пегинтерферона:

  • Альгерон;
  • Пегасис;
  • Пегинтрон.

Можно для примера рассмотреть средство Альгерон. Содержит пегинтерферон альфа-2b. Лекарство разработано специально для лечения гепатита С. Предлагается в виде раствора для инъекций. Средство рекомендовано для применения наряду с препаратом Рибавирин. Противопоказаний у него много:

  • повышенная чувствительность;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушения работы нервной системы (эпилепсия);
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст;
  • редкие наследственные заболевания.

Побочные эффекты у данного лекарства многообразны, причем отмечаются патологические процессы со стороны большинства систем организма.

Рибавирин

Предлагается в виде таблеток и капсул. Это эффективное противовирусное средство, которое содержит одноименное активное вещество (рибавирин).

Его принцип действия: проникает в пораженные вирусом клетки и влияет на инфекцию изнутри. Рибавирин представляет группу ингибиторов.

Как результат, отмечается подавление процесса синтеза вирусной РНК и белка. Кроме того, новые варионы не появляются.

Рибавирин действует избирательно и оказывает влияние только на пораженные клетки, обходя синтез РНК в клетках, которые функционируют без нарушений.

Показания к противовирусной терапии: хроническая форма гепатита С. Рекомендуется одновременно принимать пегинтерфероны (альфа-2a, альфа-2b). Необходимо учитывать противопоказания. Список следующий:

  • нарушения работы сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • анемия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • цирроз печени;
  • возраст до 18 лет;
  • депрессивное состояние, отягощенное суицидальными наклонностями;
  • период вынашивания ребенка и лактация.

Развиваются побочные эффекты со стороны разных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, костно-мышечной. Кроме того, поражаются органы слуха и отмечаются изменения в составе крови. Когда проводится терапия гепатита С, необходимо регулярно делать анализы биоматериала. Изучаются пробы печени и кровь.

Софосбувир

Это высокоэффективный ингибитор. С его помощью можно побороть вирус генотипа 1, 2, 3, 4, 5, 6. Активное вещество в составе ингибирует РНК-полимеразу, которую вредоносные микроорганизмы используют, чтобы воссоздать копию своей РНК.

Если планируется применять Софосбувир, можно отказаться от интерферонов при условии, что пациент заражен вирусом генотипа 2 и 3. Для лечения инфекции генотипа 1 и 4 лучше добавить в схему пегинтерферон.

Часто Софосбувир назначают одновременно с Рибавирином.

Препарат предлагается в виде таблеток. Он содержит одноименный активный компонент (Софосбувир). При разных типах вируса продолжительность лечения отличается. Дольше всего организм справляется с инфекцией генотипов 1, 4, 5, 6. В данных случаях терапия длится в течение 6 месяцев. Лечение при инфицировании генотипом 2 и 3 продолжается на протяжении 3 месяцев.

В тех случаях, когда отмечается непереносимость интерферона и нет возможности его принимать, курс лечения будет длиться вдвое дольше, чем при классической схеме (Софосбувир + Рибавирин + пегинтерферон), а именно 6 месяцев. Иногда появляются побочные эффекты.

В данном случае рекомендуется снизить дозу или отказаться от препарата, убрав также интерферон. Когда симптомы пропадут, Софосбувир вводят опять. Однако в данном случае нужно повышать дозировку постепенно, наблюдая за реакцией.

Побочных явлений у рассматриваемого препарата множество:

  • болит голова;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нарушение стула;
  • возбудимость, депрессия, хроническая усталость и раздражительность;
  • аллергия;
  • боль в суставах;
  • нарушение зрения;
  • боль в грудной клетке;
  • алопеция.

Лучше не применять Софосбувир беременным, детям в возрасте до 18 лет, женщинам в период лактации и при проявлении гиперчувствительности к одному из компонентов.

Пациенткам в репродуктивном возрасте лекарство тоже не следует принимать.

Препараты из группы ингибиторов хорошо переносятся при одновременном приеме с противовирусными средствами, например с лекарством Рибавирин. Учитывая, что стоимость Софосбувира высока, его можно заменить аналогами. Это могут быть препараты, сходные по составу (Виропак) или принципу действия (Даклатасвир, Альгерон и т. д.).

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/pvt-pri-gepatite-c.html

Противовирусная терапия гепатита С

Революцией в лечении стала безинтерфероновая терапия гепатита С. Она имеет высокую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, и осложнений. Несмотря на безопасность такого лечения, чаще всего прибегают к консервативному методу при помощи интерферона и рибавирина. Как происходит лечение, каких результатов можно добиться после прохождения ПВТ (противовирусная терапия)?

Противовирусная терапия

Гепатит с является излечимым заболеванием, но 100% вероятность на выздоровление не может дать никто.

Вирусотерапия осложняется в следующих случаях:

  1. Высокая вирусная нагрузка.
  2. Первый генотип вируса.
  3. Мутация гена вируса гепатита С.
  4. Возраст старше 40 лет.
  5. Наличие цирроза или рака печени на начало ПВТ.

Терапия при наличии гепатита С направлена на предотвращение прогрессирования заболевания и размножения вируса, снижение вероятности осложнений и тяжелых поражений печени.

При раке печени, чтобы остановить процесс размножения раковых клеток нужно применять химиотерапию.

Суть химиотерапии заключается в том, что внутривенно вводят специальный раствор, который останавливает рост опухоли. Но стоит учесть, что химиотерапия может спровоцировать развитие гепатита.

Именно поэтому лечение гепатита при наличии рака печени практически невозможно, ведь нельзя остановить разрастание раковых клеток.

Лечение с интерфероном

В стандартной схеме ПВТ произошли огромные изменения. Изначально больных лечили при помощи одного альфа-интерферона. Из-за большого количества побочных эффектов стали применять комбинированную терапию альфа-интерфероном и рибавирином.

С развитием технологий вместо альфа-интерферона стали использовать пегилированный интерферон альфа.

Благодаря усовершенствованию схемы лечения, случаев выздоровления стало намного больше.

Если при монотерапии интерфероном удавалось достичь стойкого вирусологического ответа в 5-15% случаев, то при комбинированной терапии вероятность выздоровления составляет 40%, а при использовании пегилированного интерферона-альфадаже  63%. Это очень хорошие показатели после противовирусной терапии при гепатите С.

На эффективность ПВТ влияет соблюдение больными всех предписаний врача. Пациент должен строго придерживаться схемы лечения. В среднем курс составляет до 48 недель, после чего приходит выздоровление.

Наибольшая эффективность после ПВТ у больных со вторым и третьим генотипом вируса. Курс лечения может составлять до 24 недель, а вероятность выздоровления составляет до 95%.

Выбор препаратов при комбинированной противовирусной терапии, дозы и длительность лечения зависит от генотипа и вирусной нагрузки.

Составляя схему лечения, нужно учитывать индивидуальные особенности больного, а также возможность появления побочных эффектов.

После ПВТ могут появиться такие побочные действия, как:

  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение работы нервной системы;
  • слабость и депрессия.

Монотерапия интерфероном может влиять даже на изменение состава крови, поэтому его применяют только совместно с рибавирином, чтобы смягчить побочные действия и усилить эффективность.

В последнее время разработали трехкомпонентное лечение, которое включает в себя интерферон, рибавирин и противовирусные препараты прямого действия. После такой терапии шансы на выздоровления возрастают до 98%.

Существует три препарата в России, которые действуют непосредственно на вирус. Это Телапревир, Боцепревир и Симепревир.

Такую схему лечения используют в следующих случаях:

  • для повышения эффективности противовирусного лечения;
  • при рецидиве после успешного лечения;
  • при отрицательном ответе на ПВТ;
  • при циррозе печени.

Такая противовирусная терапия значительно влияет на качество жизни больного. После и во время лечения значительно ухудшаются показатели анализа крови. Кроме того, такое лечение очень дорогостоящее.

Несмотря на достижения в лечении гепатита С при помощи комбинированной противовирусной терапии, около 70% всех больных имеют первый генотип вируса, который очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому ежегодно ПВТ усовершенствуется и дополняется новыми препаратами.

Лечение без интерферона

Новым направлением противовирусной терапии является лечение без использования интерферона.

Благодаря многочисленным исследованиям удалось выпустить препараты, которые позволяют избавиться от гепатита С без интерферона, а в некоторых случаях и рибавирина.

Безинтерфероновая терапия показала высокую эффективность даже в следующих случаях:

Безинтерфероновые препараты позволяют достичь 99% вирусологического ответа в комбинации с рибавирином даже у больных с первым генотипом вируса.

В Японии официально зарегистрированы препараты Даклинза и Сунвепра. Они помогают добиться стойкого вирусологического ответа. Выздоровление происходит в 97% случаев, причем курс лечения длится всего 12 недель, иногда его продлевают до 6 месяцев.

По результатам ПВТ без интерферона и рибавирина, достичь стойкого вирусологического ответа удалось в 95% случаев  даже у больных с циррозом печени.

Безинтерфероновая терапия может проводиться при помощи комбинации таких препаратов прямого противовирусного действия:

  1. Симепревир, Ледипасвир и Даклатасвир.
  2. Препарат Викейра Пак, который содержит в себе омбитасвир, паритапревир, усиленныйРитонавиром, а такжеДасабувиром.
  3. Даклинза с Асунапревиром.

Лечиться без интерферона можно намного безопаснее и без большого количества побочных эффектов. К сожалению, такая терапия разрешена не во всех странах мира, и стоит она очень дорого.

Несмотря на малое количество побочных эффектов, схему ПВТ должен назначать врач, который и будет контролировать весь процесс лечения. Самолечение строго запрещено.

Вспомогательная терапия

Несомненно, противовирусные препараты оказывают наибольший эффект в лечении, ведь действуют непосредственно на вирус и его размножение. После такой терапии наступит обязательно положительный результат.

Но при хронической форме гепатита С применяют и другие препараты.

  • В качестве поддерживающей терапии используют гепатопротекторы, это средства для нормализации функций печени и восстановления ее клеток. Гепатопротекторы не обладают противовирусным действием, но очень эффективны для поддержания функционирования печени и улучшения восстановления ее клеток, поврежденных вирусом. Среди таких препаратов можно выделить Эссенциале, Силимар и Фосфоглив.
  • Очень важна при хронической форме болезни иммуномодулирующая терапия. Она помогает стимулировать действие иммунной системы, нормализовать ее работу и устранить сбои, которые могут привести к развитию аутоиммунного процесса. Более эффективно бороться с инфекцией помогает Задаксин, Тималин и Тимоген.
  • Иммуносупрессивная терапия применяется для подавления патогенных функций иммунной системы. Эффективна при токсическом и аутоиммунном гепатите. При вирусном гепатите используется крайне редко. Такие препараты применяют лишь в том случае, когда иммунная система наносит больший вред печени, нежели сам вирус. При сильном воспалении назначают Азатиопринили Преднизолон.

Чтобы получить наибольший эффект после ПВТ, нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/terapiya-pri-gepatite-ts.html

Терапия при гепатите C

Терапия при гепатите C

Борьба с гепатитом – сложнейшая задача, ведь эффект противовирусных средств напрямую зависит от генотипа HCV.

Способность возбудителя изменять свою структуру не дает возможности иммунной системе сформировать мощный удар против инфекции. Из-за этого пока не удалось разработать специфическую вакцину от болезни.

Достичь желаемого лечебного результата удается только путем тщательного подбора противовирусных медикаментов, а также составления их комбинаций.

Ведущим направлением в лечении заболевания является противовирусная терапия гепатита С. Основная ее задача заключается в борьбе с причиной болезни, то есть инфекционным возбудителем. Несколько лет назад в Америке компанией Gilеаd был презентован новый медикамент прямого действия. Он выпускается под названием Совалди и оказывает эффективность практически в 100% случаев.

Следующим лекарством стала Даклинза, которая имеет такое же действие, только борется с другими типами вируса. Несмотря на хорошие результаты, антивирусная терапия при гепатите С не получила широкого распространения. Причиной этому стала высокая цена — приблизительно 1000$ за таблетку. Учитывая длительность лечебного курса, его стоимость может достигать 100 тысяч долларов.

Вскоре после выпуска лекарств Gilеаd выдала лицензию на изготовление данных медикаментов нескольким компаниям Индии. Кроме того, был составлен список стран, которым разрешена их продажа.

На сегодняшний день они производят дженерики, то есть препараты-аналоги оригинала.

Они отвечают всем требованиям ВОЗ по технологии изготовления, имеют точный состав, а также повторяют фармакокинетическое и фармакодинамическое действие сертифицированного средства.

Дженерики также выпускаются странами, которые не получили лицензию на их изготовление, например, Египтом. Качество их продукции сомнительно, так как технологический процесс не отвечает международным стандартам.

Вот несколько препаратов-аналогов оригинала.

Софосбувир

ПВТ при гепатите С с успехом проводится с помощью Софосбувира. Эффект комбинированной терапии с Даклатасвиром достигает 100%. В сравнении с интерфероновыми средствами они имеют ряд преимуществ:

  • длительность лечения значительно короче – не более трех месяцев;
  • эффект в 1,5-2 раза выше;
  • минимум побочных реакций. Редко пациенты отмечают головную боль и диспепсические симптомы;
  • возможность назначения на фоне цирроза.

Софосбувир используется при всех генотипах болезни. Есть некоторые ограничения для проведения терапии с применением данного препарата:

  1. несовершеннолетие;
  2. лактационное время (из-за риска проникновения в молоко);
  3. беременность. Зачатие разрешается спустя полгода после окончания приема противовирусных медикаментов;
  4. аллергия на лекарство.

На протяжении всей терапии при гепатите С требуется использование контрацептивов для предупреждения зачатия. Ввиду отсутствия достоверных сведений о влиянии противовирусных лекарств на эмбрион беременность не желательна.

Ударная терапия при гепатите С проводится Софосбувиром и Даклатасвиром. Доза первого лекарства составляет 400 мг (одна таблетка). Ее прием желателен с едой из-за горького вкуса. Пить препарат следует ежедневно.

Безинтерфероновая терапия гепатита С включает несколько схем, выбор которых осуществляется с учетом генотипа возбудителя:

  • 1-я – Софосбувир с Даклатасвиром;
  • 2-я – с Ледипасвиром;
  • 3-я – с Рибавирином;
  • 4-я – с Симепревиром.
Генотип HCV Без рубцовых очагов С циррозом С ВИЧ При отсутствии положительного ответа на предшествующее стандартное лечение
1 комбинация №1 №2 / №4+рибавирин (три месяца) Длительность №1, №2 — 12 недель, а №3 – полгода — №4; — №2 +рибавирин
2 — №3 продолжительностью три месяца; — №1 – полгода №3 — 12 недель
3 — №1 – на 12 недель; — №3 — полгода №3 полугодичным курсом №3 – 84 дня
4 №1 — №2 длительностью три месяца; — №3 –полгода №1 на 12 недель — №2 курсом 84 дня; — №3 –шесть месяцев
5 и 6 генотипы №2

Даже ударная доза Софосбувира редко приводит к возникновению побочных реакций. Однако в немногочисленных случаях своего появления они могут быть представлены:

  1. тошнотой, дискомфортом в желудочной области, метеоризмом и рвотой;
  2. головной болью;
  3. быстрой усталостью;
  4. головокружением;
  5. бессонницей, суставной болью, зудом и анемией (при комбинации с Рибавирином).

Лекарство не принимается одновременно с:

  • медикаментами со зверобоем;
  • гипохолестеринемическими;
  • антибиотиками;
  • лекарствами, которые применяются для коррекции кардиального ритма;
  • сердечными гликозидами.

Важно помнить, что Софосбувир снижает действие оральных контрацептивов, что увеличивает риск зачатия.

Даклатасвир

Антивирусная терапия часто проводится с использованием Даклатасвира. Его комбинация с Софосбувиром дает 100% эффективность. Действие медикамента заключается в блокировке фермента, отвечающего за репликацию РНК возбудителей, что останавливает их размножение и прогрессирование болезни.

Препарат может иметь некоторые побочные реакции, например:

  • диспепсические признаки (тошноту, диарею);
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт в печени;
  • быструю усталость;
  • ломоту в теле;
  • головную боль;
  • нарушение сна;
  • снижение гемоглобина.

Среди противопоказаний следует выделить период вынашивания эмбриона, аллергическую реакцию на компоненты медикамента, а также лактационное время.

Гепцинат

Одним из представителей комбинированных противовирусных лекарств является Гепцинат. В его состав входит Софосбувир 400 мг и Ледипасвир 90 мг. Последний компонент в качестве монотерапии не используется, но в сочетании с другими медикаментами дает хороший результат в борьбе с HCV 1 и 4 генотипов. В зависимости от течения заболевания схема лечения может включать Рибавирин.

Гепцинат — аналог Хаврони (оригинального препарата от Gilеаd). Лекарство выпускается Натко (индийской компанией, имеющей на это лицензию). Еще одним дженериком является Ледифос с аналогичным составом. Его производит Хетро, однако по популярности он уступает Гепцинату.

Препарат имеет определенные ограничения по использованию. Они касаются:

  1. несовершеннолетних подростков;
  2. тяжелой дисфункции нервной системы;
  3. осложнений портальной гипертензии на фоне цирроза;
  4. аллергической реакции на компоненты лекарственного средства;
  5. лактационного периода;
  6. микст-инфекции, когда печень поражается несколькими вирусами;
  7. периода вынашивания плода. На протяжении всего курса терапии и в течение полугода после ее окончания необходимо использовать средства контрацепции для предупреждения наступления беременности.

Гепцинат следует принимать однократно в сутки в дозе одной таблетки. Для лечения гепатита с генотипами 4, 1а и b без сопутствующего цирроза назначается курс на три месяца. Пациенты с рубцовыми изменениями в печени должны принимать лекарство на протяжении полугода или в течение 12-ти недель в комбинации с Рибавирином.

К возможным побочным эффектам следует отнести тошноту, дискомфорт в желудке, недомогание и быструю утомляемость. Противовирусное средство не назначается одновременно с:

  • препаратами на основе зверобоя;
  • медикаментами, снижающими холестерин;
  • средствами, которые используются против ВИЧ;
  • противосудорожными;
  • антибактериальными;
  • антацидными;
  • сердечными гликозидами;
  • гормональными медикаментами с эстрадиолом.

Запрещается самостоятельно изменять дозировку медикаментов и прерывать терапевтический курс. Это может привести к снижению эффективности противовирусных средств.

Велпанат

Следующий комбинированный препарат – Велпанат. Он включает Софосбувир и Велпатасвир. Путем сочетания двух мощных противовирусных средств удается расширить спектр показаний при гепатите С. Его назначают при всех генотипах заболевания как на фоне цирроза, так и без него.

Оба медикамента блокируют работу фермента, который обеспечивает размножение возбудителей, вследствие чего удается победить инфекцию и добиться выздоровления.

Велпанат противопоказан при:

  1. микст-инфекции, когда печень заражена несколькими вирусами;
  2. одновременном приеме лекарств против ВИЧ;
  3. тяжелой ренальной и печеночной недостаточности;
  4. несовершеннолетии;
  5. беременности;
  6. индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
  7. лактации.

Осторожность следует соблюдать при одновременном приеме с противосудорожными (Карбамазепином), седативными, антибактериальными (Рифампицином) средствами, а также медикаментами со зверобоем.

Среди побочных реакций стоит выделить:

  • головную боль;
  • отечность конечностей;
  • головокружение;
  • одышку;
  • ухудшение концентрационных способностей;
  • быстрое физическое истощение при нагрузке;
  • тошноту, дискомфорт в желудке и печеночной зоне;
  • артериальную гипертензию;
  • анемию, тромбоцитопению и снижение белка в крови;
  • гипертермию;
  • угнетение гормональной функции щитовидки;
  • расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, нарушение сна).

Рибавирин

Рибавирин не является дженериком. Он относится к противовирусным лекарствам, которые используется в лечении гепатита С, вызванного различными генотипами HCV.

Его можно применять при неэффективности интерфероновых средств.

К противопоказаниям относится:

  1. кардиальная недостаточность;
  2. расстройство психоэмоционального состояния (частые срывы, раздражительность);
  3. тяжелая ренальная дисфункция;
  4. не контролированные аутоиммунные болезни.

Лекарство нужно принимать за полчаса до еды, запивая большим объемом воды. Среди нежелательных последствий терапии стоит выделить:

  • недомогание;
  • головную боль;
  • нарушение сна;
  • депрессивные состояния;
  • агрессию, нервную возбудимость;
  • нарушение кардиального ритма (зачастую тахикардия);
  • анемию;
  • зрительную дисфункцию;
  • плохой аппетит;
  • диспепсические признаки (метеоризм, боль в кишечнике, диарею).

Длительность комбинированной терапии может колебаться от 12 недель до года. Коррекция дозировки и продление курса возможно при возникновении рецидива, а также отрицательной динамики лабораторных изменений.

Поддерживающая терапия при гепатите С

Помимо основного противовирусного направления лечение также включает симптоматические лекарства:

  • гепатопротекторы на растительной и синтетической основе. К ним относится Урсофальк, Гептрал, Карсил, Гепабене и Эссенциале. Их задача заключается в защите клеток печени от негативного действия окружающих факторов, а также восстановлении из структуры и нормализации метаболизма;
  • желчегонные (Аллохол) – позволяет наладить отток желчи, тем самым предупредив застой и развитие желтухи;
  • витамины А, С, Е и группы В;
  • спазмолитики (Дуспаталин) – расширяют желчевыделительные протоки и устраняют приступоподобную боль в печени;
  • противорвотные (Церукал, Метоклопрамид) – уменьшают тошноту;
  • дезинтоксикационная терапия (Физраствор, Реосорбилакт, Неогемодез) – помогает снизить концентрацию токсинов, продуцируемых возбудителями.

Поддерживающие медикаменты необходимы не только в период обострения болезни, но и при ремиссии.

Вам все еще кажется, что вылечить гепатит С тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza.

Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Читать далее >>

Светлана Галактионова

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе.

В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Перейти на сайт официального поставщика >>

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе.

В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Перейти на сайт официального поставщика >>

Источник: https://propechenku.ru/gepatit/c/protivovirusnaya-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть