Половой герпес: симптомы лечение и профилактика

Содержание

Генитальный герпес

Половой герпес: симптомы лечение и профилактика

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории.

Генитальный герпес относится врачами к группе вирусных заболеваний, передающихся половым путем, получивших довольно широкое распространение во всем мире.

По данным современной статистики, генитальным герпесом в той или иной форме болеют порядка 20% всего взрослого населения нашей планеты.

Заражение данной болезнью происходит при любом виде половых контактов, когда инфекция проникает в организм человека через микротравмы на слизистой и коже, а так же при переливании крови или внутриутробно.

Причиной заболевания является один из 8 вирусов герпеса поражающий наружные половые органы человека. Визуализацию данного заболевания, врач, так же как и пациент может определить характерными высыпаниями в области влагалища, полового члена, заднего прохода или промежности.

Попадая в организм неинфицированного человека, вирус герпеса действует по схожей схеме, как и вирус папилломы человека — встраивается в структуру нервных клеток и остается в теле человека на всю его жизнь.

Однако иммунная система здорового человека подавляет его, поэтому инфекция может долгое время (а иногда и всю жизнь) никак не проявлять себя.

Около 80% заболевших людей никогда не сталкиваются с проявлением вируса, но при этом являются его носителем и могут заразить другого человека.

Активизироваться вирус герпеса может по нескольким причинам:

  • изменение температурного режима (переохлаждение либо длительный перегрев тела в жару);
  • простудные или другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
  • авитаминоз;
  • стресс, усталость, эмоциональная нестабильность;
  • курение, частое употребление алкоголя и кофеина;
  • беременность;
  • приближение менструации.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз)Array( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29)Array( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html)5

В зависимости от времени, которое прошло с момента заражения, болезнь может иметь первичную или рецидивирующую форму.

Первичный генитальный герпес может проходить бессимптомно. В случае, когда болезнь и далее протекает без проявления симптомов можно говорить о вирусоносительстве — особой форме болезни, когда сам пациент не ощущает никаких признаков заболевания и по сути, не получает ни малейшего вреда здоровью, однако остается потенциально заразным для других людей.

Но может существовать и другой вариант: через 1 — 10 дней после инфицирования проявляются явные первые симптомы заболевания, к которым относятся:

  • жжение, зуд и отечность в области будущих высыпаний — как предвестник болезни. Которые могут оставаться на весь период обострения;
  • сыпь на слизистых поверхностях половых органов, а так же участках кожи примыкающих к ним в виде группы пузырьков с характерным покраснением вокруг них;
  • образование эрозии или язвы, когда через несколько дней (двое-четверо суток) содержимое пузырьков выходит наружу;
  • увеличение лимфоузлов паховой зоны, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры тела.

В случае появления симптомов первичный период болезни может длиться от двух до пяти недель. При наличии правильного лечения уже на этом этапе можно через 1-3 недели избавиться от болезни. Однако симптомы могут пройти и сами, и тогда заболевание перейдет в следующую стадию.

Рецидивирующий генитальный герпес — чаще всего проявляется у более половины заразившихся пациентов (в некоторых случаях до 75% больных) и возникает через несколько недель после возникновения болезни.

В данной форме проявления болезни выражены более слабо, чем в первой острой фазе болезни: отсутствует температура и общее недомогание, высыпаний на поверхности кожи и слизистых меньше, заживают они быстрее (около 7-10 суток).

Однако симптомы этой стадии заболевания могут сильно меняться в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций (особенно передающихся половым путем), а также от проведенного лечения вируса простого герпеса.

Следующие формой генитального герпеса (чаще всего встречающегося у женщин) — является атипичная форма, диагностируемая врачами венерологами в довольно редких случаях.

Данная форма характеризуется отсутствием очагов поражения пузырьковой или эрозивной сыпи, но при этом врач наблюдает у пациентки хроническое воспаление половых органов, подтверждаемое сделанными анализами.

Помимо этого, атипичная форма может выражаться покраснением половых органов, появлением зуда (но без высыпаний), а так же болезненными трещинами на коже в зоне заражения.

Для успешности последующего лечения генитального герпеса при обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу: урологу, гинекологу или венерологу. Врачи клиники «ЕВРОМЕДПЕРСТИ» готовы провести консультацию, назначить необходимые анализы и дать рекомендации, позволяющие пациентам сохранить здоровье.

Опасность генитального герпеса

Врачи венерологи клиники ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ, предупреждают — не вовремя выявленный и вылеченный генитальный герпес, в трети случаев, может вызвать ряд осложненийзатрагивающих суставы, нервную систему, а так же органы малого таза.

Также проявления инфекции могут негативно сказаться на естественной половой жизни пациента: в итоге это приводит к появлению психологических и неврологических нарушений, что может потребовать отдельного лечения.

Профилактика генитального герпеса

Основным способом защиты от заражения вирусом является использование презерватива во время любых сексуальных контактов. Однако, даже этот способ предохранения не дает 100% гарантии. Поэтому во время обострения болезни необходимо полностью отказаться от половой жизни — это позволит избежать заражения и распространения болезни дальше.

Дополнительно к презервативу можно использовать противовирусные препараты, которые не позволят инфекции попасть в организм. Применение подобных препаратов возможно только по рекомендации лечащего врача, дабы не навредить собственному организму.

В течение нескольких часов после полового акта в целях профилактики можно обработать половые органы антисептическим средством (также по рекомендации врача), что так же позволить свести к минимуму риск заражения вирусом.

Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/simptomy-i-priznaki-genitalnogo-gerpesa.html

Половой герпес

Половой герпес

           Половой герпес проявляется мелкими зудящими пузырьками, «выскакивающими» в области крайней плоти или половых губ.

Заболевание на настоящий момент не излечивается полностью и грозит женщине бесплодием. 

По данным американских учёных, при половом акте во время рецидива или персистенции вируса на кожных покровах половых органов риск заразить полового партнера составляет 20% (1 заражение на 5 половых актов) при использовании обычного презерватива и 5% (презерватив, обработанный антисептиком НОНОКСИНОЛ-9). В некоторых случаях вирус может находиться на кожных покровах половых органов без каких-либо проявлений. Кроме того, в самом начале рецидива   вирус приходит к кожным покровам, а затем лишь начинается воспаление. Поэтому всегда предупреждайте своего полового партнера о своей болезни.  Ограничение в питании при генитальном герпесе – изобретение американцев. В США число страдающих половым герпесом давно перевалило за 50 000 000 человек. Принцип  этих диет – ограничение потребления незаменимой аминокислоты аргинина, которая является основным строительным материалом для вируса герпеса, и увеличение потребления лизина, который может приостанавливать размножение вирусных частиц.

Помимо диеты необходимо смазывать герпесные высыпания ацикловиром. Применение метиленовой синьки или раствора марганцовки при генитальном герпесе или простуде на губах осталось в далёком прошлом.

Кроме того, не стоит забывать, что метиленовая синька – достаточно сильный аллерген, и её применение может усилить зуд и отёк.

При нагноении герпетических высыпаний совместно с антибиотиками возможно использовать раствор перманганата калия. 

Причиной рецидива генитального герпеса может быть и ОРЗ, которое приводит к «снижению» иммунитета и, соответственно, рецидиву. С другой стороны, при рецитдиве нужно думать об особой форме герпеса, протекающей по типу ОРЗ. При низкой сопротивляемости организма вирус из нервов попадает в кровь и находится в ней достаточно продолжительное время – 12-72 часа. Присутствие вируса в крови вызывает картину интоксикации: повышение температуры от 37 до 38-39 градусов Цельсия, озноб, лихорадку, липкий пот.  Планируя беременность при половом герпесе, обоим партнёрам необходимо пройти курс лечения:  1. Пролечить все хронические заболевания 2. Пройти курс общеукрепляющей терапии: витамины + минералы + здоровый образ жизни 3. Найти хорошего иммунолога или гинеколога, который бы под контролем иммунограммы провел качественное лечение герпеса и «загнал» его в длительный безрецидивный период. 4. На ранних сроках беременности рекомендуется введение иммуноглобулина. При генитальном герпесе вирус живёт в крестцовом сплетении и может распространяться на кожу половых органов, ягодиц и области заднего прохода. 

Половым герпесом заражаются преимущественно половым путём. Если высыпания на гениталиях, значит, гениталии – входные ворота инфекции. Анализами путь заражения не выявить.  

Для предотвращения рецидивов в «домашних» условиях требуется придерживаться нескольких заповедей: • Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, психотропными веществами – кофеин, содержащийся в кофе, coca-cola или pepsi). • Соблюдаться режим дня: отказ от ночного internet unlimited, стахановских методов работы по 25 часов в сутки. • Вести здоровый образ жизни: делать утреннюю гимнастику и пробежки, обливаться холодной водой; бурные занятия любовью рекомендуются перед сном. • Контролировать настроение. Желательно меньше подвергать себя стрессам, научиться полноценно расслабляться и отдыхать. Эмоциональным натурам доктора иногда назначают «лёгкие» транквилизаторы. • Отказаться от ношения узкого нижнего белья. Долой эротичные трусики, боди и плавки! Да здравствуют широкие семейные трусы, а для женщин – так называемые боксёрские, выкроенные по типу шорт! • Соблюдаться правила личной гигиены: сразу после полового акта лицам обоего пола следует тщательно мыть гениталии с мылом и водой, так как разлагающаяся на воздухе сперма может привести к рецидиву.
Лечение лекарствами полового герпеса • Желательно употреблять поливитаминные препараты: «Компливит» (made in Russia), «Vitrum», «Centrum» (made in USA). Курс витаминотерапии длится 1 месяц, 2 месяца перерыв. • Принимать адаптогены настойки элеутерококка или корня женьшеня. С утра рекомендуется принимать 20 капель настойки. Если вы страдаете от повышенного давления, то адаптогены принимать резко противопоказано.

• В кармашке одежды или в сумочке вы должны обязательно иметь ацикловир или крем «Зовиракс» для наружного применения, так как этот препарат обладает высокой эффективностью.

При первых же симптомах генитального герпеса: зуд в гениталиях, повышение температуры, боль по ходу седалищного нерва, покраснение кожи половых органов – нужно срочно смазать место поражения кремом.

Вовремя использованный крем предотвратит полностью развитие рецидива. Крем следует накладывать в течение 5-7 дней, через каждые 3-4 часа. 

Где и как лечиться от полового герпеса?

В любом местном кожно-венерическом диспансере по месту жительства, в клинике кожных болезней ММА им. Сеченова И. М. (клиника бывшего I Медицинского) и в НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им. Габричевского Г. Н. 

Общая схема лечения полового герпеса Фаза 1 – рецидив заболевания: алпизарин 0,1 г 5 раз в день в течение 5 дней или зовиракс (ацикловир, виролекс) 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, после чего приём препарата 4 раза в день в течение 2-3 недель; аскорбиновая кислота по 1 г 2 раза в день в течение 15 дней; специфический противогерпетический иммуноглобулин по 3 мл в/м 1 раз в 3-7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин – 3 мл в/м 1 раз в 3 дня – 4 инъекции; активин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций. Местное лечение: мази «Госсипол» 3 %, или «Мегасин» 3 %, или «Бонафтон» 3 %, или «Алпизарин» 3 % (обработка влагалища 4-5 раз в день); примочки с ДНКазой 2-3 раза в день. Фаза 2 – стихание рецидива: витамины B1, B2 через день по 1 мл, 15 инъекций; хлорид кальция 10 % по 1 столовой ложке 3 раза в день – 3 нед. или глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день – 10-15 дней; аутогемотерапия с 2 по 10 и с 10 до 2 мл; тазепам по 1 таблетке 2 раза в день – 3 нед., тавегил по 1 таблетке 2 раза в день – 3 нед.; элеутерококк по 20 капель утром и дибазол по полтаблетки 2 раза в день – 3 нед. Местное лечение: мази мегасин, госсипол, бонафтон, алпизарин. Фаза 3 – ремиссия: вакцинотерапия герпетической вакциной (рецидив не менее 2 мес.) проводится только после курса общеукрепляющего и симптоматического лечения. Вакцину вводят внутрикожно на сгибательной поверхности предплечья по 0,3 мл 1 раз в 3 дня, всего 5 инъекций, затем перерыв 2 нед. и ещё 5 инъекций по 0,3 мл 1 раз в 7 дней. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями увеличить в 2 раза. Через 6 мес. – повторный курс. Всего 4-6 курсов раз в 3-7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин – 3 мл в/м 1 раз в 3 дня  – 4 инъекции;  тактивин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций. Данная система лечения предполагает, что в каждом конкретном случае выбор лечебного комплекса определяется клинической формой и стадией генитального герпеса, наличием сопутствующих заболеваний, иммунологическим состоянием организма, предшествующим лечением и его эффективностью. Правильный выбор лечебного комплекса зависит от опыта врача в области лечения вирусных заболеваний. Учитывая сложность диагностики и терапии генитального герпеса, возможно считать целесообразным организовать проведение лечения и профилактики этого заболевания в учреждениях, которые имеют соответствующие условия.

Источник: https://nourriture.ru/content/meditsinskiy-spravochnik/polovoy-gerpes/

Генитальный герпес – причины, симптомы, лечение

Генитальный герпес – причины, симптомы, лечение

Что такое генитальный герпес? Генитальный или половой герпес представляет собой острое, язвенное, передающееся половым путём заболевание, вызывающее локальные проблемы, а и из-за его повторяющегося характера может иметь серьёзные психосоциальные последствия. Путь передачи полового герпеса – вертикальный, и происходит, чаще всего, в фертильный период, поэтому, в особенности, женщинам необходимо обратить на это особое внимание.

Генитальный герпес – распространенное заболевание, относится к группе болезней, передаваемых половым путем.

Посмотрим, как передаётся ВПГ, каковы симптомы и лечение заболевания, а также его профилактика.

Характеристика патогена

Вирус герпеса типа 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) принадлежит к семейству вирусов двухцепочной ДНК, которые имеют большой размер сферических вирионов (120-220 нм) и липопротеиновую оболочку, созданную из ядерных мембран инфицированных клеток.

ВПГ, в частности, вирус генитального герпеса, размножаются внутриядерно, как следствие, их мРНК переходит в цитоплазму, где на рибосомах клетки-хозяева индуцирует выработку белка капсида вируса, который возвращается в ядро и включается в вирион.

Затем вирус прорастает через ядерную мембрану и, таким образом, приобретает липопротеиновую оболочку. Затем он попадает во внеклеточное пространство, в котором заражает другие клетки.

ВПГ-1 и ВПГ-2 демонстрируют великое морфологическое сходство, отличается составом гликопротеина в липидной оболочки. Это сходство вызывает частичную взаимную перекрёстную реактивность антител, которые могут изменить признаки инфекции противоположным видом вируса.

Возможности передачи

В 70-80-х годах прошлого века было зарегистрировано массовое распространение генитальной инфекции ВПЧ-2 в человеческой популяции. В те годы вырос и интерес профессиональной общественности к этой болезни.

Это произошло по нескольким причинам: частично рецидивирующий характер оказывает существенное влияние на качество жизни инфицированного человека, при этом нет никакой возможности полного излечения, а инфицирование плода и новорожденного ребёнка может привести к серьёзным осложнениям и перинатальной смерти.

Основной путь передачи генитального герпеса – половой.

В последующие годы постепенно изменилась эпидемиология генитального герпеса. Инфекция вирусом 2 типа медленно сокращается, в то время, как растёт генитальный герпес ВПГ-1.

В настоящее время до 84% первичной герпетической инфекции представляет проявление в области половых органов.

Причина, вероятно, заключается в повышении гигиенических стандартов при уходе за маленькими детьми и растущей популярности орогенитальных практик среди подростков.

Герпес на гениталиях, вызванный вирусом типа 1 имеет более низкую тенденцию к рецидиву инфекции, чем 2 тип, рецидивирующий чаще. Передача инфекции происходит, чаще всего, орогенитальным или генитальным контактом.

Хотя риск передачи наиболее высок при генитальном герпесе острого высева, примерно, в 70% случаев передача происходит инаппарантной экскрецией вирионов. Использование презервативов обеспечивает лишь частичную защиту, потому, что передача может произойти даже на непокрытых частях гениталий.

Как и в случае большинства заболеваний, передающихся половым путём, женщины более склонны к приобретению инфекции.

Факторы риска и причины инфицирования

Вирус сохраняется в нервных ганглиях организма на протяжении всей жизни. В тот момент, когда организм ослаблен, инфекция может возобновиться. Рецидивирующими инфекциями страдают до 90% людей. Пробуждение вируса, чаще всего, происходит в случае ослабления защитных сил организма. Триггеры могут быть различными. Они, как правило, представлены следующими факторами:

  1. Чрезмерное пребывание на солнце.
  2. Пищевые расстройства, плохое питание.
  3. Чрезмерное физическое напряжение.
  4. Чрезмерный психологический стресс.
  5. Усталость, утомление.
  6. Стресс.
  7. Травма.
  8. Послеоперационное состояние.
  9. Менструация.

Кроме вышеуказанных факторов риска усугубить генитальный герпес симптомы которого уже проявлены, и создать дальнейшие осложнения может раздражение кожи и ношение плотной и тесной одежды и нижнего белья.

Как часто встречается заболевание?

Из-за лёгкости передачи заболевание является относительно распространённым и затрагивает миллионы людей во всём мире. С точки зрения пола, болезнь чаще встречается у женщин, в области половых органов, потому, что они влажные и тёплые.

У женщин, в то же время, курс инфекции является более болезненным, потому что недуг поражает и область устья мочеиспускательного канала (или может инфицировать сам канал), вследствие чего мочеиспускание становится болезненным.

Женщины с генитальным герпесом, к сожалению, склонны к раку шейки матки, ввиду чего необходимо проводить более частые профилактические осмотры.

Клинический курс

Инкубационный период недуга составляет 2-14 дне. Прежде всего, доходит к репликации вирионов в месте активации инфекции и передача к чувствительным нервным окончаниям, откуда ретроградной аксональной транспортировкой вирионы перемещаются в ядра местных сенсорных нейронов.

Вирус вызывает гибель нейронов, и сохраняется в теле в латентной форме, в течение времени различной продолжительности. У других клеток инфекция приводит к клеточной смерти, поэтому сохраняется только в сенсорных нейронах.

В случае иммунной недостаточности доходит к умножению вирионов и вторжению в другие клетки, возникают рецидивирующие симптомы генитального герпеса.

Клинические проявления, т.е. признаки генитального герпеса зависят от состояния иммунной системы и стадии заболевания. Первые проявления у людей, не имеющих антител против обоих типов вируса, могут происходить драматически, под картиной диссеминированной острой язвенной инфекции всей вульвы, она может распространиться на ягодицы и в область паха.

Посев начинается в виде эритематозных папул, на которых образуются типичные герпетические везикулы, вызванные буллезным некрозом части дермы. Пустулы лопаются и образуют болезненные язвы, как правило, с покрасневшими краями и серым дном. Повреждения являются двусторонними, значительно болезненным, часто сопровождаются отёком вульвы, дизурией и паховой лимфаденопатией.

Симптомы бывают более серьёзными в случае вагинальных и анальных инфекций, где зона поражения гораздо больше.

Также инфекция может быть представлена общими симптомами, такими, как головная боль, миалгия, а также общая слабость.

Осложнениями могут быть бактериальные суперинфекции, задержка мочи, у мужчин – фимоз и парафимоз.

У женщин бывает эктоцервицит, обычно, ассоциируем с изъязвлением слизистой оболочки и выделениями. Если симптомы не лечить, они сохраняются в течение 22-28 дней, увеличение лимфатических узлов может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после исчезновения поражений.

Первичная инфекция у женщины, которая имеет антитела против противоположного типа вируса, может быть не столь острой, но, обычно, присутствует двустороннее поражение вульвы. Общие симптомы и дизурия могут отсутствовать.

Рецидивирующие инфекции могут иметь различные триггеры: менструация, общее ослабление иммунитета, беременность или местная травма. Проявления могут быть нетипичными, за исключением везикулярной эффлоресценции могут возникнуть трещины на коже, экскориации или фурункулы. Может присутствовать одностороннее увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Основой выявления болезни является клинический диагноз, который может быть определён при типичном курсе и в случае рецидивирующих инфекций. Однако, следует подчеркнуть, что до половины случаев первичного генитального герпеса диагноз бывает поставлен неправильно и лечение, чаще всего, исходит из грибкового вульвовагинита.

В неясных случаях, особенно, во время беременности, когда точная диагностика важна для ведения беременности и родов, могут быть использованы лабораторные методы.

Культивирование на клеточных культурах является классически используемым вариантом, который сегодня отодвигают на задний план современные молекулярные методы. Другой возможностью является прямое обнаружение вируса путём иммунофлюоресценции.

Методом первого выбора является ПЦР, который сегодня становится широко доступным, и позволяет не только определить тип вируса, но и количественно оценить его выделение.

Диагностика генитального герпеса начинается с внешнего осмотра пациента.

Наиболее очевидным материалом является соскоб из локализации поражений, содержащих жидкость.

Серологическое обнаружение антител не обязательно может быть полезным в диагностике, поскольку распространённость антител в популяции, особенно, в отношении типа 1 достаточно высока.

Обнаружение антител в момент первичной инфекции может быть отрицательным, сероконверсия происходит в течение от 2 до 12 недель после заражения, в среднем, от 25 до 33 дней (в зависимости от используемых диагностических методов).

Лечение

Лечение, в основном, определяется степенью проявления заболевания. Местное введение противовирусных мазей неэффективно и не рекомендуется. При первичном высеве назначаются общие противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир), в случае задержки мочи может быть назначено парентеральное введение.

Противовирусная терапия имеет смысл в том случае, если она введена в течение 6 дней после начала заболевания, позже – только при возникновении свежих поражений.

Продолжительность лечения составляет не менее 5 дней, в случае необходимости, даже дольше. Боль может быть ослаблена общими анальгетиками, местными анальгетиками и антисептическими полосканиями/сидячими ваннами (в этом случае хороший эффект показывает препарат Тантум роза).

В случае задержки мочи рекомендуется временное введение катетера.

Рецидивирующие инфекции, чаще всего, требуют введения противовирусных препаратов редко, в случае тяжёлого курса, в особенности, при общем ослаблении иммунитета.

Если известен триггер (индуцирующий фактор, например, менструация), может быть использована т.н. триггерная терапия, назначаемая перед проявлениями болезни. Долгосрочная подавляющая терапия рекомендуется в случае очень частого рецидивирующего выражения (более, чем в 10 раз в год).

Профилактика

Несмотря на то, что была разработана противогерпетическая гликопротеиновая вакцина, её эффективность в предотвращении генитального герпеса является низкой. В перспективе планируется разработка вакцины на основе принципа инактивирования вируса.

Правильное использование презервативов снижает риск приобретения инфекции, долгосрочная подавляющая терапия у людей с рецидивирующим генитальным герпесом снижает риск передачи до 50%.

Меры предосторожности во время беременности

Самый большой риск генитального герпеса во время беременности представлен угрозой неонатальной инфекции. Распространённость неонатального герпеса колеблется в отдельных указателях в пределах от 1:3500 до 1:100 000. В 85% случаев, имеет место перипортальная инфекция, когда ребёнок заражается во время прохождения через родовые пути инфицированной матери.

В случае рецидивирующей инфекции ребёнок частично защищён антителами матери, и риск передачи является относительно небольшим (указывается 1-8%).

Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.

Инфицирование может также произойти при внегенитальном посеве (ягодицы, бёдра), поскольку одновременно доходит к выделению вируса слизистой оболочкой влагалища.

При первичных инфекциях во время родов риск передачи высок, примерно, 30-50%.

Поскольку неонатальный герпес может привести к очень серьёзным или даже фатальным последствиям, рекомендуется в случае наличия инфекции в момент рождения, проводить роды с помощью кесарева сечения.

Профилактическое введение противовирусных препаратов у женщин с рецидивирующим генитальным герпесом в последнем месяце беременности снижает риск посева во время родов и увеличивает шансы матери на физиологические роды.

Генитальный герпес и гомеопатия

Гомеопатическое лечение в случае генитального герпеса является более сложным, чем при герпесе на губах, но оно может привести к полному излечению. Процедура такая же, как и при любом другом осложнении со здоровьем.

Наиболее распространённые гомеопатические препараты для лечения генитального герпеса включают Arsenicum album, Natrum muriaticum, Nitricum acidum, Petroleum или Sepia.

Их применение определяется, в основном, непосредственно, проявлениями герпеса – густотой и локализацией появления волдырей, болевым характером. Для того, чтобы облегчить кожные проявления, можно применять мазь с экстрактом календулы.

Также уместно скорректировать диету таким образом, чтобы достичь повышения рН в организме. Однако, при герпесе, как и при любом другом заболевании считается наиболее эффективным использование т.н. конституционального средства, т.е.

препарата, который выбирается на основе личности пациента, а не только на основании конкретной физической патологии.

Пищевые добавки

Эффективность иммунной системы может быть поставлена под угрозу при отсутствии, практически, любого важного вещества. Поэтому каждому человеку, страдающему рецидивами герпеса, следует принимать пищевые добавки, в основном, поливитаминные и минеральные.

Эти продукты, конечно, лучше всего использовать профилактически, необходимостью является их использование при появлении первых симптомов, которые, как правило, характерны ощущением давления, покалывание и зуда в местах локализации инфекции.

Эти признаки, обычно, появляются в течение двух-трёх дней после инфицирования.

В профилактике герпеса проверенным веществом является аминокислота лизин. Эта аминокислота непосредственно предотвращает и подавляет рост вируса ВПГ-1. Она может быть использована внутренне в виде пищевых добавок или внешне в виде крема, который следует наносить на поражённый участок.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/gerpes/genitalnyj-gerpes.html

Эффективное лечение полового герпеса. Как избежать осложнений?

Впервые половой герпес описан в XVIII веке у французских джентльменов, считалось, что это сугубо мужская болезнь. Но через непродолжительное время французские эскулапы выяснили, что путь передачи заболевания — половой.

И его стали называть «профессиональной болезнью проституток». В 1886 году вышла монография под авторством двух ученых Daday и Doyon «Генитальный герпес», однако, причина заболевания все еще не была выяснена, но в книге были подробно описаны его симптомы.

Сегодня в развитых странах генитальным герпесом заражено от 6 до 10 процентов населения.

Этиология генитального герпеса и разнообразные пути передачи инфекции

Генитальный или половой герпес, вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 тип, ВПГ 2 тип). ВПГ 2 типа вызывает половой герпес в подавляющем большинстве случаев, реже инфекция возникает из-за инфицирования вирусом 1 типа. Отличие при инфицировании ВПГ 1 типа: симптомы заболевания более смазаны, рецидивы более продолжительны.

Инфицирование происходит в начале половой жизни. Онкологические медицинские центры в Израиле по лечению рака по выгодной цене. Источник заболевания только человек, вирус передается в основном половым путем независимо от варианта полового акта (генитально – анальный, генитально – оральный и т. д.).

Реже может возникнуть инфицирование половым герпесом бытовым путем (предметы личной гигиены), ятрогенный путь (занесение вируса через медицинские инструменты), трансплацентарный путь (от матери к плоду), самоинфицирование (аутонуклеация) сам человек переносит вирус с одного очага, например, с губ на гениталии.

Чаще половым герпесом болеют женщины, различают два пика заболевания: 16–40 лет. Мужчины, болеют в два раза реже, основная возрастная когорта для них 25–28 лет.

Факторы риска

  • Ранний возраст начала половых отношений.
  • Гомосексуальные контакты.
  • Иммунодефицит.
  • Женский пол.

Патогенез заболевания в теории, с выделением факторов риска

В месте проникновения вирус начинает активно делиться (стадия репликации), затем с током крови вирионы проникают в нервные узлы поясничного и крестцового сплетений. Здесь вирус будет находиться всю жизнь, в латентной форме, при возникновении благоприятных условий будет возникать острая инфекция.

При достижении определенного количества вирусных частиц, вирус по нервным волокнам возвращается к гениталиям и размножается в эпидермисе либо проявляя себя характерной клинической картиной, либо протекая бессимптомно, но с выделением вируса.

Это только теория, в настоящее время патогенез все еще дискутируется.

Разнообразные классификации генитального герпеса

По течению:

  • Аритмичный: периоды ремиссий от нескольких недель до пяти месяцев. Особенностью является утяжеление инфекции после длительной ремиссии.
  • Монотонный: частые рецидивы и однообразные симптомы. Его очень тяжело лечить.
  • Стихающий: длительная ремиссия, рецидивы с каждым разом менее яркие.

По тяжести (в зависимости от частоты рецидивов):

  • Легкая: от 1–3 раз в год.
  • Средняя: 4–6 раз в год.
  • Тяжелая: более 6 раз в год.

Также существует условная классификация герпеса исходя из площади поражения половых органов, но она определяется по субъективной оценке врача.

По клинической картине:

До 70% случаев инфицирования половым герпесом проявляются клинически.

  • Первичный эпизод первичной генитальной инфекции.
  • Первичный эпизод вторичной генитальной инфекции.
  • Рецидивирующий генитальный герпес.
  • Бессимптомный вариант.

Первичный эпизод первичной генитальной инфекции

У пациента ранее не обнаруживались в крови антитела ВПГ 1 типа. Симптомы заболевания начинаются с общеинфекционного синдрома: слабость, недомогание, лихорадка. На половых органах: покраснение, зуд, жжение, выделения из влагалища или уретры у мужчин. И конечно, характерный симптом – герпетические высыпания.

Причем пузырьки герпеса появляются не сразу, а через 1–2 дня после продрома (общеинфекционного синдрома), с моментом их появления общеинфекционные симптомы сходят на нет. Период высыпаний длится до 10 дней, но может быть и дольше, особенно при первом эпизоде. Далее на месте пузырьков образуется эрозивно-язвенная поверхность.

Заболевание протекает 5 недель. Отличить первичный эпизод от вторичного сложно. По большому счету первичный эпизод вторичной генитальной инфекции — это первое проявление генитального герпеса у человека, имевшего ранее экстрагенитальный очаг (лабиальный, офтальмогерпес и т. д.

), то есть достоверно инфицированный ВПГ 1 типа, но впервые получивший ВПГ 2 типа.

Начать лечить герпес важно в самом начале заболевания, при правильной и своевременной терапии при первичном эпизоде удается избежать рецидивов!

Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ)

К сожалению, рецидивам подвержен каждый третий человек, перенесший атаку генитального герпеса. Так как, в подавляющем большинстве случаев, лечить человека противовирусными препаратами начинают на стадии высыпаний, до этого периода проводится лабораторная диагностика и дифференциальный диагноз.

Различают типичную и атипичную формы РГГ.

Типичная – симптомы заболевания описаны выше (первичный эпизод), отличительными особенностями от первичного эпизода будет меньшая выраженность общеинфекционного синдрома, период высыпаний до 5 дней, общая продолжительность эпизода не более 10 дней. Атипичная – характеризуется трудностью диагностики, так как классические симптомы герпетической инфекции зачастую отсутствуют.

Формы рецидивирующего генитального герпеса

Различают несколько клинических форм этого вида.

  • Отечную форму – проявляется отеком наружных половых органов и их покраснением.
  • Зудящую – возникают глубокие трещины слизистых оболочек, сопровождающихся нестерпимым зудом.
  • Абортивную – характерна для ранее пролеченных лиц, на половых органах возникает единичный участок в виде пятна.
  • Субклиническую – проявляется небольшими трещинами и незначительным и непродолжительным зудом.
  • Бессимптомный герпес. Симптомы заболевания отсутствуют, но человек является вирусоносителем и при половых контактах передает вирус партнеру. Лечить такую форму необходимо для предупреждения развития клинических проявлений и ликвидации выделения вируса.

Лабораторные методы диагностики инфекции

Основой диагностики герпеса – являются лабораторные критерии. «Золотой стандарт» — это выделение вируса герпеса в культуре. Чувствительность метода достигает от 80–100%.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР диагностика – обнаружение генома вируса, чувствительность метода 95%. Также существуют иные методы диагностики: иммуноферментные, иммунофлюоресцентные анализы и т. д.

Материалом для диагностики является содержимое везикул (то есть герпетических высыпаний), соскобы и любые биологические жидкости (кровь, сперма, выделения из влагалища и т. д.).

Лечение генитальной формы герпетической инфекции

Лечение полового герпеса – это довольно сложная задача, так как вирус остается персиситировать в организме человека навсегда и исключить возможность рецидива не представляется возможным. Лечить заболевание необходимо только специальными противогерпетическими препаратами!

Направления:

  1. Противовирусные препараты. Для каждого типа течения инфекции разработана определенная схема лечения. Самый популярный лекарственный препарат – это Ацикловир. Также применяется Валацикловир, в том числе, он считается более безопасным у беременных женщин.
  2. Иммуномодулирующая терапия. Назначаются редко, так как большинство из них не зарегистрировано в реестре лекарственных средств в качестве медицинского препарата. Используются Тималин, Циклоферон, Виферон и т. д.
  3. Местное лечение. Мази и крема применяются до образования эрозий. Используется оксолиновая, теброфеновая и другие мази. Из кремов: триаптен. Также часто применяют пантенол. В стадии эрозий применяются различные антисептики: хлоргекисдин, мирамистин и красители: фукорцин.
  4. Экстракорпоральные методы: плазмаферез (система очистки плазмы крови от антител) – процедура с большим количеством осложнений и строгими показаниями. Используется только в тяжелых формах герпеса на половых органах, без эффекта от других методов лечения.

Поскольку вирус живет в ганглиях поясничного – крестцового сплетения длительная инфекция может спровоцировать развитие радикулопатии. Заболевание будет иметь картину остеохондроза: боли в позвоночнике, иррадиирующие в промежность, ягодичную область или ногу. Крайне редкая ситуация. Обычно такие пациенты обращаются  к неврологу и их начинают лечить по программе дорсопатии.

Задержка и нарушение мочеиспускания. Возникает при вовлечении в процесс слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Также такая ситуация может возникнуть при описанной выше радикулопатии.

Вторичный менингит – воспаление оболочек спинного мозга и головного мозга. Возникает при тяжелом иммунодефиците и при отсутствии лечения герпеса.

Присоединение бактериальной инфекции на высыпания. Появление изъязвлений на слизистых и кожных покровах «помогает» другим инфекциям, передаваемым половым путем проникнуть в организм, в том числе вирусу иммунодефицита человека.

Половой герпес вызывает хронический эндометрит, у женщин с раком шейки матки выявляется высокий титр антител против вируса герпеса. Однако его канцерогенный эффект не доказан.

Велика опасность генитального герпеса в развитии бесплодия, привычного невынашивания у женщин. При возникновении заболевания во время беременности высок риск инфицирования плода, что может вызвать невынашивание или возникновение пороков развития.

Профилактика

Безусловно, профилактика – это безопасный секс и соблюдение элементарных правил гигиены в общественных местах. Также существует вакцинация от герпеса, используются французские, американские и отечественные вакцины, согласно определенной схеме. Поделитесь своим опытом вакцинации против герпеса, какая была использована вакцина и есть ли результат?

Источник: http://NetHerpesa.ru/gerpes-2-tipa/ehffektivnoe-lechenie-polovogo-gerpesa-kak-izbezhat-oslozhnenijj.html

Профилактика генитального герпеса: как избежать заболевания

Профилактика генитального герпеса: как избежать заболевания

Вирус герпеса, одним из мест локализации которого могут стать половые органы человека, отличается чрезвычайной контагиозностью. Гарантировать полное отсутствие риска заразиться ВПГ невозможно в отношении любого человека, вне зависимости от половой принадлежности, возраста, состояния здоровья.

Дополнительную угрозу представляет факт низкой эффективности лечения заболеваний, вызванных герпетической инфекцией, вследствие чего болезнь часто переходит в хроническую форму с периодами затишья и рецидивов.

Учитывая особенности поведения вируса, наиболее эффективным методом снижения вероятности заражения считается адекватная профилактика генитального герпеса, состоящая из комплекса различных мероприятий.

Основные меры профилактики ВПГ

Быть уверенным на 100% в отсутствии риска заразиться генитальным герпесом не может никто. Основной путь передачи вируса половой, однако, симптоматические проявления заболевания могут локализоваться на слизистых и коже в разных анатомических зонах тела человека. Поэтому контактный путь инфицирования не исключается.

Главное же условие, снижающее риск передачи герпетической инфекции – не вступать в сексуальные отношения с партнером, являющимся носителем или больным ВПГ. Другими словами, лучшей профилактикой полового герпеса является:

  1. Осторожность в выборе половых партнеров.
  2. Отсутствие случайных сексуальных связей.
  3. Моногамия в интимной жизни.

К основным мерам снижения риска инфицирования вирусом герпеса относится также использование при сексуальном контакте механической барьерной защиты – презервативов. Вероятность заражения в этом случае снижается на 50%.

Отсутствие полной гарантии в данном случае обусловлено тем, что местами герпетической сыпи могут быть не только слизистые внутренних половых органов и наружные части гениталий, но и кожа прилежащих к ним зон: внутренняя часть бедер, лобок, мошонка, промежность.

Поскольку клинические проявления ВПГ имеют различную локализацию, мерой профилактики полового герпеса становится предотвращение непосредственного контакта с кожей больного. Для предотвращения вероятности заражения, особенно в периоды острой фазы заболевания и рецидивов у больного, желательно отказаться от рукопожатий, объятий, поцелуев.

Основные правила профилактики полового герпеса следует соблюдать и во время межрецидивного затишья. Обусловлено это тем, что человек, больной ВПГ, в любой ситуации остается носителем вируса и может стать пассивным источником заражения.

Симптомы заболевания в периоды затишья отсутствуют, но активность вируса меняется в зависимости от различных факторов. Бессимптомное проявление вируса у больного наблюдается в среднем 1-2 раза в год, поэтому вероятность передачи герпеса здоровому человеку в промежутках между рецидивами остается по-прежнему высокой.

к оглавлению ↑

Медикаментозная профилактика генитального герпеса

Одним из эффективных методов, предупреждающих генитальный герпес, является профилактика заболевания специальными фармацевтическими средствами. В основном, это препараты местного действия – спреи, гели, мази.

Для достижения оптимального результата рекомендуется применять их в сочетании со средствами барьерной защиты. При таких условиях риск заражения ВПГ сводится к минимуму.

к оглавлению ↑

Панавир

Самым популярным препаратом для профилактики генитального герпеса признается Панавир. Специальный интим-спрей содержит соли лантана, препятствующие проникновению в ткани слизистых половых органов здорового человека вируса герпеса.

Кроме того, в состав Панавира входят вещества, обладающие направленным противовирусным действием. Благодаря этому применение интимного спрея Панавир не только в несколько раз снижает риск заражения, но и эффективно борется с вирусом.

Максимальная эффективность Панавир-спрея, как профилактического средства от генитального герпеса, достигается в отношении здоровых людей, которые не были инфицированы вирусом ранее. К сожалению, даже при очень высоких показателях, Панавир не может служить 100% защитой от ВПГ.

к оглавлению ↑

Бетадин

Не менее эффективным профилактическим средством против полового герпеса является Бетадин. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием и противовирусными свойствами. При местном применении Бетадин частично уничтожает и значительно понижает активность вируса герпеса, благодаря чему вероятность передачи инфекции от больного к здоровому партнеру уменьшается в несколько раз.

Форма выпуска препарата – вагинальные свечи и 10% раствор. За счет этого достигается удобство использования профилактического средства для мужчин и женщин.

Особенности применения Бетадина в качестве профилактики ВПГ:

  1. Препарат использовать в течение 2 часов (не позже) после сексуального контакта.
  2. Вагинальные свечи Бетадин вводятся во влагалище по 1 штуке.
  3. Раствор Бетадин наносят на кожу наружных половых органов.
  4. После введения во влагалище свечи, женщина дополнительно обрабатывает раствором Бетадина внешние половые органы, внутреннюю часть бедер, промежность, лобок.
  5. Мужчины наносят раствор Бетадина на головку, крайнюю плоть, ствол пениса. Обрабатывают мошонку, промежность, бедра, лобок.
  6. Через 15-20 минут после нанесения раствора Бетадина на кожу, средство тщательно смывают прохладной водой.

Профилактические процедуры с применением медикаментозных препаратов повторяют после каждого незащищенного полового акта.

При использовании Бетадина любой фармацевтической формы следует быть осторожным, поскольку лекарственный состав имеет ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к препаратам йода;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • прием препаратов радиоактивного йода.

Длительное применение Бетадина не рекомендуется из-за вероятности наступления побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Особые рекомендации

Как бы неприятно это не было, но больной генитальным герпесом обязан сообщить о своей проблеме предполагаемому половому партнеру до начала интимных отношений.

Если отношения все же перешли на стадию близких, действия партнера больного ВПГ, должны быть такими:

  • применение барьерных средств защиты и медикаментозных профилактических препаратов при каждом контакте, вне зависимости от фазы течения заболевания;
  • отказ от интимных отношений (в том числе орального и анального секса) в случае проявления симптомов-предвестников наступления острого периода хронического ВПГ;
  • безоговорочный отказ от полового контакта со здоровым партнером в периоды рецидивов.

Здоровый человек имеет право знать о существующих рисках заражения герпесом и самостоятельно принимать решение о возможности близкого и сексуального контакта с больным.

Снизить риск заражения генитальным герпесом помогает также вакцинация, формирующая у человека иммунитет к вирусу.

Введение специальной вакцины больным половым герпесом позволяет снизить интенсивность клинических проявлений заболевания, уменьшить симптоматику в острых периодах, увеличить продолжительность межрецидивных интервалов. Вакцинация проводится курсом по 5-10 уколов. Дозировка действующего вещества для каждого пациента подбирается индивидуально.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VidiGribka.ru/gerpes/lokalizaciya-02/predotvrashhenie-genitalnogo-gerpesa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть