Негонорейный уретрит

Содержание

Классификация и лечение негонорейных уретритов

Негонорейный уретрит

Негонорейный уретрит – это воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале), причиной возникновения которого является негонококковая микрофлора. Негонорейный уретрит имеет следующую классификацию:

  1. Острая форма негонорейного уретрита;
  2. Хроническая форма негонорейного уретрита (в основном является осложнением острой формы);
  3. Первичный уретрит: воспалительные явления возникают и прогрессируют непосредственно в мочеиспускательном канале;
  4. Вторичный уретрит: причина возникновения воспаления попадает в мочеиспускательный канал через кровь и лимфу из других пораженных органов и систем.

В зависимости от этиологической причины возникновения, различают такие формы данного заболевания:

  • Бактериальный: воспалительные процессы вызваны патогенной микрофлорой (кроме Neisseria gonorrhoeae);
  • Кандидозный: слизистые оболочки мочеиспускательного канала поражаются условно-патогенным грибком Candida albicans;
  • Аллергический: слизистые оболочки уретры подвергаются воспалительным изменениям вследствие воздействия различных аллергенов;
  • Посттравматический негонорейный уретрит: повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате травм или неудачных медицинских манипуляций.

Группы риска

Существуют группы риска людей, которые имеют большую вероятность заражения негонорейным уретритом:

  1. Лица, имеющие активную сексуальную жизнь;
  2. Мужчины и женщины, имеющие незащищенные половые контакты;
  3. Лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (бисексуалы, гомосексуалисты);
  4. Жители поселков городского типа и сел;
  5. Люди в возрасте 35-45 лет;
  6. Лица, которые недавно сменили сексуального партнера.

Симптомы негонорейного уретрита

Симптомы негонорейного уретрита зависят от формы заболевания. Для острого уретрита характерны следующие проявления:

  • Чувство жжения, интенсивные болевые ощущения при мочеиспускании, в начале процесса;
  • Поллакиурия, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Резкие боли в конце мочеиспускания;
  • Моча прозрачная, может содержать незначительное количество гнойных включений;
  • Гиперемия головки полового члена у мужчин и половых губ у женщин.

При несвоевременном или малорезультативном лечении наступает хронизация процесса и возникает хроническая форма негонорейного уретрита, которая имеет следующую клиническую симптоматику:

  1. Снижение болевых ощущений;
  2. Уменьшение отечности мочеиспускательного канала;
  3. По утрам может наблюдаться незначительное количество гнойного отделяемого из уретры в виде корочек, которые склеивают наружное отверстие уретры;
  4. Моча остается прозрачной, с малым количеством гнойных нитей;
  5. Количество позывов к мочеиспусканию и суточный объем диуреза нормализуются;
  6. При тотальном поражении мочеиспускательного канала возможны частые рецидивы.

Следует отметить, что течение негонорейного уретрита у мужчин является более тяжелым, чем у женщин. При такой форме уретрита у женщин могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения из влагалища, поллакиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию), болевые ощущения и дискомфорт в нижней области живота по время секса.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания и на тип возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Первый этап диагностики заключается в сборе анамнестических данных (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний, перенесенные оперативные вмешательства, количество половых партнеров за последние три месяца), жалоб пациента (симптомы заболевания, когда они впервые проявились и с чем пациент может связывать их появление). Также диагностика негонорейного уретрита включает следующие пункты:

  • Осмотр у уролога или гинеколога;
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи (общий): позволяет определить присутствие в моче примесей (слизь, лейкоциты);
  • Микроскопическое исследование мазка из мочевыводящего канала (уретры);
  • Уретрография и уретроскопия (данные виды инструментальных исследований не проводятся при острой форме уретрита);
  • Бактериологический посев отделяемого из уретры (позволяется определить степень чувствительности некоторых видов возбудителей к антибиотическим средствам);
  • Проведение полимеразной цепной реакции, с помощью которой можно определить вид патогенного организма.

Лечение негонорейного уретрита

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения к врачу и вовремя начатой диагностики заболевания. Схема лечения патологии будет зависеть от установленной причины, которая спровоцировала возникновение негонорейного уретрита.

Самым широко распространенным методом терапии является назначение антибиотических средств, преимущественно тетрациклинового ряда: «Левомицетин», «Синтомицин», «Биомицин», «Террамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», которые активно борются с вирусными и бактериальными формами уретрита. Если в результате лабораторных исследований была выделена Trichomonas vaginalis (трихомонада), то для лечения назначаются «Трихопол», «Фуразолидон», «Осарсол», «Метронидазол». При выявлении данного типа негонорейного уретрита лечение следует проводить обоим партнерам.

В сочетании с медикаментозным лечением больным также проводятся инстилляции в уретру лекарственных растворов на основе «Диоксина», «Колларгола», серебра.

Также проводится иммуномодулирующая и витаминотерапия, обильное употребление жидкости, рациональное питание с соблюдением диеты (исключение из рациона острых, соленых блюд и уменьшение количества специй).

Осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту и поздно начатое лечение негонорейного уретрита способствует хронизации воспалительного процесса: при этом будут наблюдаться частые рецидивы острой фазы заболевания с каждым последующим ухудшением состояния.

У мужчин могут возникать такие осложнения, как простатит (воспалительное поражение предстательной железы), стриктура (сужение) мочевыводящего канала, эпидидимит (воспалительный процесс в области придатков семенников).

В женском организме осложнения негонорейного уретрита могут проявляться в виде рубцевания маточных труб, внематочной беременности, самопроизвольных абортов (выкидышей).

Источник: https://brulant.ru/health/negonoreynyy-uretrit/

Негонорейный (негонококковый, неспецифический) уретрит

Негонорейный уретрит — это заболевание, связанное с воспалением уретры из-за попадания туда определенных типов возбудителей заболевания: грибки, вирусы, микробы (например, попадание в организм стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.).

Главное отличие негонорейного уретрита от других форм заболевания — отсутствие инкубационного периода.

Данное заболевание чаще встречается у женщин.

Негонококковый уретрит имеет свойство повторяться даже после полной излеченности человека.

Симптомы и диагностика негонорейного (негонококкового) уретрита

Негонорейный уретрит может быть спровоцирован вредоносными микроорганизмами, переохлаждением или травмой уретры (механической или химической).

Симптоматика негонорейного уретрита выглядит следующим образом:

  1. Болевые ощущения, жжение и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
  2. Слизисто-гнойные выделения;
  3. Появление отека наружного отверстия, затем его склеивание.

Если это трихомонадный уретрит, то симптомы возникнут через 3-5 дней после полового контакта. Выделения из уретры слизистые и пенистые. Симптомы воспалительного процесса могут отмечаться на фоне инфекционных болезней, например, гриппа, ангины, простатита, везикулита.

Негонорейный уретрит может проявляться в острой или хронической форме.

  • Острая форма: острый уретрит проявляется сразу, симптомы выражены ярко. Симптомы могут дополниться болями в паховой области. У мужчин могут появиться ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Хроническая форма: эта форма уретрита возникает из острой формы. Главные причины — несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование симптомов острой формы негонорейного уретрита, наличие других различных заболеваний.

Диагностика негонорейного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

  • Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
  • Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
  • Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
  • Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
  • Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
  • Уретрография (при остром уретрите не проводится);
  • Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
  • Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
  • УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению негонорейного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Как лечить негонорейный (негонококковый) уретрит у мужчин и у женщин

Антибиотики:

Лечение негонококкового уретрита должно базироваться на результатах комплексной диагностики заболевания и диагнозе врача.

Наиболее популярным лечением негонококкового уретрита является прием левомицетина, синтомицина, биомицина, террамицина и других препаратов тетрациклиновой группы.

Препараты этого ряда лучше всего справляются также и с вирусными формами уретрита.

Лечение может проводиться введением антибиотика в уретру в желатиновом растворителе или тампоном, смоченным раствором 1% синтомициновой эмульсии.

При трихомонадном уретрите необходимо лечиться обоим партнерам одновременно. Для этого принимают трихопол, фуразолидон, метиленовую синь, осарсол.

Также промывают уретру оксицианистой ртутью, затем проводят инстилляцию взвеси осарсола и борной кислоты в воде: осарсол в количестве 5 г, борная кислота — 3,3 г, дистиллированная вода — 100 мл.

Инстилляции можно заменить припудриваниями слизистой уретры порошкками из осарсола и борной кислоты (равные части), либо смазывать слизистую ватными шариками, смоченными специальным раствором (2% метиленовая синь).

Народные средства:

При лечении негонококкового уретрита народными средствами полезным будет употребление липового чая (мочегонный эффект), брусничного или клюквенного морса (противовоспалительный эффект). Хорошо помогают настои толокнянки.

Вдвойне полезен сок петрушки — он обладает одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Считается, что польза петрушки увеличится, если сделать настой из петрушки с добавлением молока.

Чтобы сварить такой полезный навар, нужно выложить петрушку на дно кастрюли и залить молоком, чтобы только прикрыть ее. Варить лечебное средство нужно так, чтобы молоко не выкипело.

Затем это молоко очищаем от остатков петрушки и принимаем полученное средство по две ложки каждые 2-3 часа.

Противовоспалительным и мочегонным эффектом также обладают ягоды черной смородины: лучше всего их есть свежими, но можно и заваривать. Из листьев черной смородины можно делать настой. Для этого необходимо 150 грамм измельченных листьев залить 400 граммами кипятка и оставить настаиваться около двух часов.

Отвар из цветков липы получают, если залить цветки двумя стаканами горячей воды и кипятить их около 10 минут. На ночь пьют один-два стакана такого навара, чтобы уменьшить боль в уретре.

Как лечить негонококковый уретрит у детей

Симптомы уретрита у детей не отличаются от симптомов уретрита взрослого человека: зуд, боли в процессе мочеиспускания, гнойные выделения. Также может подняться температура до 38-39.

Чтобы вылечить уретрит ребенка, необходимо подавить воздействие патогенного фактора. Лечение детей проводят дома и только в очень редких случаях, если уретрит развивается в тяжелой форме, ребенка госпитализируют.

  • Большинство лекарств для лечения уретрита детям противопоказаны, поскольку это может негативно повлиять на развитие ребенка. Этот факт значительно снижает количество эффективных способов вылечить детский уретрит. Тем не менее, с помощью витаминов и физиопроцедур можно эффективно и быстро вылечить уретрит у ребенка.
  • Если у ребенка бактериальный уретрит, то необходим прием антибиотиков: лечение негонорейного уретрита проводится эритромицином — по 50 мг на 1 кг массы тела (если ребенок с массой тела менее 45 кг), полученный объем лекарства делят на 4 приема в течение двух-трех недель. Если ребенок обладает весом более 45 кг, но еще не достиг 8 лет, то данный препарат применяется по схеме лечения как для взрослого человека. Для лечения детей старше 12 лет используют доксициклин и азитромицин.
  • В случае с аллергическим уретритом, которые довольно часто возникают у детей, принимают антигистаминные препараты.
  • Хорошим подспорьем станут сидячие ванны с отварами (лавровый лист, растворы антисептика). Также необходимо укрепить иммунную систему ребенка, поэтому назначают витаминотерапию.
  • Важно давать ребенку травяные чаи (шалфей, брусника или толокнянка), обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом. Однако помните, что фитотерапия ни в коем случае не может заменить медикаментозные способы лечения детского уретрита.

Чем может угрожать негонорейный (негонококковый) уретрит

Невылеченный негонорейный уретрит скорее всего перейдет в хроническую форму, которая может продолжаться в течение нескольких лет.

У женщин негонококковый уретрит может привести к появлению рубцов в маточных трубах, спровоцировать развитие бесплодия, внематочную беременность.

У мужчин невылеченный негонококковый уретрит приведет к эпидидимиту, который будет сопровождаться припухлостью мошонки. Также может развиться простатит и везикулит.

Профилактика негонококкового уретрита

Профилактика уретрита заключается прежде всего в правильной диете.

Из рациона необходимо исключить острые блюда и пить очень много безалкогольной и негазированной жидкости.

Умеренно занимайтесь спортом: продолжительные большие физические нагрузки негативно скажутся на общем состоянии организма и могут спровоцировать уретрит.

Контролируйте и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания: инфекция легко может попасть в уретру и спровоцировать уретрит, поэтому следует тщательно следить за своим самочувствием.

Для профилактики уретрита крайне важно не переохлаждаться: одевайтесь теплее, не купайтесь в очень холодной воде без предварительной закалки. Даже кратковременное переохлаждение может сразу спровоцировать уретрит.

Обязательно нужно раз в полгода проверяться на наличие венерических заболеваний.

Если заметили какие-то симптомы, похожие на симптомы уретрита — сразу обращайтесь к специалисту-урологу, не допускайте лечения самостоятельно и не игнорируйте болезнь.

Признаки уретрита могут исчезнуть на какое-то время, но радоваться не стоит: на самом деле уретрит не исчезнет, а проявится однажды вновь, причем в более тяжелой форме и с осложнениями.

Источник: https://impotencija.net/uretrit/negonorejnij-uretrit/

Негонорейный уретрит симптомы диагностика и лечение

Негонорейный уретрит симптомы диагностика и лечение

Проблема негонорейного уретрита касается как мужчин, так и женщин. Характерной чертой негонорейного уретрита является его способность поражать слизистую оболочку мочеиспускательной системы. Уретрит бывает гонорейным и негонорейным.

Гонорейный уретрит – это венерическая болезнь, опасна своим свойством переходить во время незащищенного секса с зараженной партнершей. Негонорейный уретрит имеет хронические и острые формы. При этом он бывает инфекционным и неинфекционным.

Инфекционный уретрит вызывается вирусной и бактериальной микрофлорой. Патогенные бактерии и микроорганизмы способствуют росту и прогрессу болезни. Если иммунитет человека слабый, то опасность подхватить инфекцию возрастает.

Что касается неинфекционного уретрита, то вероятность его развития высока, если есть механические или иные повреждения мочеиспускательного канала, разнообразные аллергии на медицинские препараты или пищевые продукты. Неинфекционный уретрит может проявляться во время лечения других болезней. Заразиться этим видом негонорейного уретрита можно через попадание в организм стафилококка, стрептококка, пневмококка, кишечной палочки.

Естественно, главный способ передачи данного заболевания – сексуальный контакт с инфицированным партнером. Но есть и другие пути заражения, менее вероятные.

Заразиться можно из-за неквалифицированного медицинского осмотра уретры. Инфекция передается через инструменты доктора-уролога.

Нередко подобные обследования приводят к механическим повреждениям мочеиспускательного канала. Это тоже опасно развитием негонорейного уретрита.

Часто встречаются случаи, когда мужчина заражается негонорейным уретритом во время секса со здоровой партнершей. Подобное может произойти, если женщина будет заниматься сексом во время критических дней или сразу после родов. В такие периоды состояния женского организма инфекция наиболее активна и опасна.

Симптомы и признаки

Негонорейный уретрит – это в первую очередь воспалительный процесс. Воспалению подлежит мочеиспускательный канал. Все симптомы и признаки поэтому касаются исключительно этой зоны, а также области паха.

Как только инфекция попадет в организм, инфицированный человек начинает ощущать проблемы и беспокойства, которые не чувствовал раньше.

В таком случае необходимо немедленно пойти к специалисту и пройти необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть нехорошие подозрения.

Еще главный симптом – частые позывы к мочеиспусканию. При этом выделяется малое количество мочи каждый раз. Могут присутствовать разнообразные выделения из члена, беловатого цвета, или гнойные жидкости мутного цвета.

Все признаки и симптомы воспаления мочеиспускательной системы вполне вероятно исчезнут на неопределенный срок. Но стоит помнить, что негонорейный уретрит не лечится сам по себе. Длительность инкубационного периода при этом заболевании может длиться до 30 дней. По окончании инкубационного периода симптомы могут возобновляться.

При женском негонорейном уретрите наблюдается полная бессимптомность. Неприятные болезненные ощущения могут проявлять себя только во время сексуальных отношений. Возможно выделение гноя и светловатых жидкостей.

Диагностика

Негонорейный уретрит диагностируется только в случае, если гонококки не являются возбудителями. Для диагностирования проводят ряд анализов и исследований.

Лечение уретрита

Лечение негонорейного уретрита нельзя назвать сложным или длительным процессом. Если обратиться к доктору при первых симптомах, а он вовремя диагностирует именно это заболевание, то в таком случае негонорейный уретрит абсолютно не опасен. Но немаловажно назначить верное лечение. Всегда стоит слушаться предписаний доктора.

Негонорейный уретрит лечат с помощью антибиотиков: Тетрациклина и Доксициклина. Иногда эти лекарственные средства нужно вводить около 10 раз в сутки.

Лечение уретрита происходит как в кабинете доктора-уролога, так и при использовании госпитализации в венерологическое отделение больницы. На время лечения мужчине нужно полностью исключить сексуальную активность.

Если же болезнь запущена и приобрела хронический характер, тогда прописывают уколы непосредственно в мочевой канал. Лечение хронического негонорейного уретрита похоже на лечение простатита, орхита, везикулита. Лечение может длиться на протяжении десяти дней, после чего делают еще одно исследование, а потом повторяют его еще два раза.

Урологи утверждают, что полностью вылечиться от негонорейного уретрита удается далеко не всем больным. Иногда, даже после курса терапии все равно возникают воспалительные процессы, которые требуют повторения курса с введением в мочеиспускательные каналы Нитрата серебра.

Очень важно не заниматься самолечением либо лечением с помощью народных средств и препаратов. Последствия такого вмешательства могут быть печальными. За положительными или отрицательными изменениями течения негонорейного уретрита обязан следить квалифицированный врач.

Последствия

Если все сделать правильно, то никаких последствий негонорейный уретрит иметь не будет. Но за халатность в этом заболевании придется отвечать. Вполне возможно возникновение рецидива.

Или же просто острая форма негонорейного уретрита перейдет в хроническую и тогда процесс лечения может длиться годами. Могут быть образованы рубцы, высокая опасность выкидыша и внематочной беременности.

У мужчины вполне может развиться бесплодие, опухоль и эпидидимит.

При лечении негонорейного уретрита нужно сдавать анализы, чтобы определить наличие или отсутствие других патогенных инфекций.

Профилактика

Профилактика возникновения воспалений любой формы и масштабов очень важна по своей сути. Профилактические мероприятия зависят от причин заболевания. Нужно следить за своим иммунитетом и его способностью противостоять проникновению бактерий в организм. Очень важно заботиться о своей сексуальной жизни и вступать в контакт только с использованием средств защиты.

Ниже приведено видео о лечении уретрита медикаментозно:

##

Источник: https://annahelp.ru/urology/negonorejnyj-uretrit-simptomy-i-lechenie.html

Негонорейный уретрит симптомы диагностика и лечение

Негонорейный уретрит симптомы диагностика и лечение

Негонококковый уретрит — что это такое? Течение уретрита негонорейной этиологии у мужчин отличается часто упорством, процесс нередко рецидивирует и обостряется.

Согласно учению И. П. Павлова, всякое полученное организмом раздражение (в том числе негонорейная инфекция) оставляет после себя след в центральной нервной системе.

Любое дополнительное раздражение может играть роль второго удара, который сказывается теми или иными клиническими проявлениями.

Венерический негонококковый уретрит у мужчин

Сифилитический

К венерическим уретритам негонококковой этиологии принадлежит редко встречающийся сифилитический уретрит. Твёрдый шанкр обычно располагается в ладьевидном отделе мочеиспускательного канала, где его и удаётся прощупать.

В незначительных слизистых уретральных выделениях находят бледную трепонему. Характерны также наличие пахового склераденита и лимфангоита на теле полового члена, а в дальнейшем и положительная реакция Вассермана.

Исключительно редко приходится наблюдать уретрит со значительным отделяемым из мочеиспускательного канала во второй стадии сифилиса и гуммы уретры в третьей стадии. Лечение специфическое.

Мягкошанкрный

Мягкий шанкр — заболевание в настоящее время редкое. Крайне редко локализуется в ладьевидном отделе уретры. Отделяемое незначительное, серозно-кровянистое, содержит стрептобациллы.

Характерно развитие болезненного пахового бубона. Лечение уретрита заключается в назначении внутрь стрептоцида по 3,0 в день (6 раз по 0,5) в течение 9—12 дней и в одновременном припудривании им же язвы под контролем уретроскопа.

Трихомонадный

Важное место среди венерических негонорейных уретритов занимает трихомонадный. В настоящее время это заболевание встречается довольно часто. По некоторым авторам, трихомонадные уретриты наблюдаются в 25—30% всех случаев негонорейного уретрита.

Частота и нередко затяжной характер заболевания, а также то обстоятельство, что оно может вызывать осложнения со стороны придаточных половых органов, послужили причиной того, что трихомонадным уретритам мужчин уделяется в последнее время всё больше и больше внимания.

Размеры паразита колеблются в довольно широких пределах и достигают в длину от 12 до 30 микронов и в ширину от 10 до 18 микронов.

Трихомонада имеет продольно-овальную или грушевидную форму. Состоит из протоплазмы с ядром, окружена оболочкой и снабжена жгутиками, которые обеспечивают подвижность. В настоящее время известны три формы паразитов: ротовая (oralis), кишечная (intestinalis) и влагалищная (vaginalis).

Существует мнение, согласно которому эти три формы относятся к одному виду, а варианты зависят от различных условий питания при паразитировании в различных органах.

Мужчины, как правило, заражаются трихомониазом половым путём, в отличие от женщин, у которых заболевание может иметь и половое и неполовое происхождение (ванны, купание и пр.). Инкубационный период при трихомонадном уретрите у мужчин обычно длится от нескольких дней до 3—4 недель и даже больше.

Врачам приходится наблюдать мужчин, у которых трихомонадный уретрит развивается лишь после длительного периода полового общения с женщиной, страдающей влагалищным трихомониазом.

Следует поэтому полагать, что и в этих случаях ведущая роль принадлежит макроорганизму, состоянию его нервной трофики и его сопротивляемости болезнетворному агенту.

Заболевание сказывается в появлении незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры в сопровождении зуда, а иногда и небольшой рези при мочеиспускании. Моча представляется мутноватой, а иногда даже прозрачной и содержит небольшое количество нитей слизистого или слизисто-гнойного характера.

В большинстве случаев воспалительный процесс ограничивается передней уретрой; иногда в него вовлекаются куперовы железы. Однако, возможен переход воспаления и на заднюю уретру с развитием простатита, везикулита, эпидидимита.

При уретроскопии удаётся обнаружить умеренно выраженную гиперемию и поражение железистого аппарата. Обращает на себя ранимость уретры, которая легко кровоточит при самом бережном введении трубки уретроскопа. В затянувшихся случаях удаётся наблюдать мягкую и даже полутвёрдую инфильтрацию слизистой.

При наличии выраженного трихомонадного процесса при исследовании находят подвижные трихомонады и разнообразную флору, умеренное или значительное количество лейкоцитов, иногда единичные эритроциты, плоский эпителий.

Для специфической терапии трихомонадного уретрита применяют аналоги метронидазола (метрогил, трихопол, нитазол, флагил, фасижин). Сульфаниламиды эффекта не дают, а антибиотики пенициллинового ряда, по некоторым данным, даже стимулируют жизнеспособность трихомонад.

Тем не менее, антибиотики широкого спектра действия других групп могут применяться в запущенных случаях для ликвидации сопутствующей бактериальной инфекции.

Хламидийный

Этому виду уретритов уделяется особое внимание из-за трудностей в диагностике, высокой распространённости, тяжести осложнений. Хламидии близки по своей структуре к вирусам и риккетсиям. Во время полового сношения возбудитель болезни проникает в мочеиспускательный канал мужчины. Поражаются эпителиальные клетки уретры.

Инкубационный период продолжается около трёх недель. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса находятся патолого-анатомические и клинические проявления заболевания (как субъективные, так и объективные).

В одних случаях больные жалуются на резь и жжение при мочеиспускании, в других субъективные явления выражены значительно слабее, и больные жалуются на небольшой зуд, щекотание по ходу уретры. Иногда больные никаких расстройств не отмечают.

Выделения из уретры редко бывают очень обильными, чаще они бывают умеренными или незначительными, даже скудными и носят слизисто-гнойный или гнойный характер.

В тех случаях, когда воспалительный процесс на заднюю уретру не переходит, то, в зависимости от характера уретральных выделений, моча в первой порции бывает мутной или мутноватой. В ней находят слизистые или гнойные нити, хлопья.

Если в воспалительный процесс вовлекается и задняя уретра, то этому сопутствуют в различной степени выраженные симптомы негонорейного уретрита, характерные для тотального уретрита (помутнение мочи в обеих порциях, поллакиурия, терминальная странгурия). Имеет значение цитологическое исследование выделений, показывающее эозинофилию.

Лечение негонорейного уретрита хламидийного типа, в основном, определяется общим состоянием организма, особенностями патолого-анатомического процесса, поскольку о нём можно судить на основании клинических и эндоскопических данных, а также характером инфекции. Важнейшей задачей является стимулирование организма в целях усиления его защитных реакций.

В зависимости от характера обнаруживаемых при уретроскопии воспалительных изменений применяют местное промывание уретры, инстилляции.

Невенерические негонорейные уретриты

Туберкулёзный

Относится к уретритам инфекционной природы, возникающим эндогенным путём. Как первичный процесс туберкулёзное поражение уретры встречается исключительно редко.

Обычно туберкулёзный уретрит присоединяется к далеко зашедшему туберкулёзу мочевых или половых органов.

Поэтому туберкулёз уретры, заболевание само по себе весьма серьёзное, занимает подчинённое место по отношению к грозной картине распространённого мочеполового туберкулёза.

Поражение мочеиспускательного канала выражается в развитии язвенного процесса с образованием множественных стриктур и незаживающих свищей.

В скудных уретральных выделениях нередко удаётся обнаружить туберкулёзные палочки. Больной, страдающий туберкулёзом уретры, должен находиться под наблюдением хирурга-уролога.

Герпетический

Заболевание сказывается в появлении незначительных выделений асептического характера, в небольшом зуде по ходу уретры при мочеиспускании. Иногда появляются боли, иррадиирующие в крестец, яички, промежность, задний проход. Обычно поражается лишь висячая часть уретры, и моча мутнеет только в первой порции.

Нередко заболевание проходит бесследно без всякого лечения в течение 4 дней. Но иногда приобретает наклонность к хроническому течению, рецидивирует. Побеждается противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, аутогемотерапией, назначением гигиено-диетического режима.

Негонорейные уретриты — это не только венерология, они могут наблюдаться при общих инфекционных заболеваниях, например при гриппе, а также при местных патологических процессах в миндалинах, зубах, червеобразном отростке и других органах. Они могут быть вызваны различными механическими, термическими, химическими раздражителями.

И даже являться следствием перенесённой ранее гонореи, которая ослабила организм и подготовила почву для размножения в уретре микоплазм, уреаплазм, стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Профилактика

Для того, чтобы не подвергать себя серьёзным вмешательствам хирургического плана, устраняющим стриктуры и другие последствия запущенного уретрита (бужирование, дилятация, эндоуретральная диатермия, электрокоагуляция и др.), нужно направить усилия на профилактику и соблюдать следующие правила:

  • мочеиспускание тотчас же после полового акта;
  • пользование презервативом при случайных половых актах;
  • химическая аутопрофилактика;
  • максимально раннее обращение к врачу за помощью;
  • лечение источника заражения;
  • опрятное содержание половых органов;
  • лечение очагов аутоинфекции;
  • исключение из рациона алкоголя, острой, чрезмерно солёной и маринованной пищи.

http://pro-samca.ru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/negonokokkovyj.html

Источник: http://allkidney.ru/mochevoj-puzyr/uretrit/9092-negonorejnyj-uretrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Негонорейный уретрит

Негонорейный уретрит

Воспаление мочевыводящего тракта инфекционного характера, не связанное с гонореей, называется негонококковый уретрит или уретрит негонорейный. Такая форма уретрита чаще встречается у мужчин. Это серьезное заболевание, способное при отсутствии адекватной терапии, вызвать значительные осложнения.

В большинстве случаев негонорейный уретрит является инфекционным заболеванием, возбуждаемым вредоносными бактериями. Однако в некоторых случаях доктора не могут определить точную причину возникновения патологии.

Инфекция передается преимущественно половым путем, причем при любых видах сексуальных отношений без применения средств индивидуальной защиты, включая нетрадиционный секс.

Период развития заболевания в основном составляет от 7-ми до 21-го дня, но иногда бывает и дольше.

Хронический негонококковый уретрит способен развиться вследствие ряда причин:

  • патологического сужения (стриктуры) мочевыводящего тракта;
  • мешковидного выпячивания (дивертикула) стенок мочеиспускательного пути;
  • сужения внешнего отверстия (стеноза) мочевыводящего канала;
  • периуретрита;
  • бактериурии;
  • кондилом — опухолевидные образования, вызываемые вирусом папилломы;
  • присутствия инородных тел в уретре.

Очень часто фактором возникновения уретрита являются хламидии.

При инфекционном происхождении заболевания наиболее часто провоцируют негонококковый уретрит хламидии. Кроме того, инфекцию может спровоцировать микрофлора ротовой полости и гортани или прямой кишки.

Чужеродные бактерии могут попасть в мочевыводящий тракт во время нетрадиционного секса.

Инфекционными факторами развития негонорейного уретрита являются инфекции мочеполовых путей, влагалищная трихомонада и прочие бактерии вроде микоплазмы, вирус герпеса и аденовирус.

Существуют также причины воспаления уретры, не имеющие отношения к инфекции:

  • употребление раздражающих гигиенических средств (мыло, дезодоранты, спермициды и т. д.);
  • травмирование уретры, что возможно при активном сексе или мастурбации;
  • травмирование мочевыводящего тракта, например, при катетировании во время проведения клинических процедур.

Негонококковый уретрит у мужчин обычно ярко выражен, оттого быстро диагностируется.

Возможны следующие проявления:

  • расстройства мочеиспускания (позывы к частому мочеиспусканию);
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • покраснение и опухание на головке члена в области отверстия мочевыводящего пути;
  • экскреция из мочевыводящего тракта субстанции мутно-белого цвета.

У женщин негонорейный уретрит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями (учащенное мочеиспускание, экскреции из влагалища, боль при половом акте), если заболевание не поразило органы репродуктивной системы.

Однако развитие патологии способно спровоцировать серьезные воспалительные процессы в органах таза (сальпингит, сальпингоофорит).

Последствием таких патологий считаются хронические абдоминальные боли (особенно во время секса, мочеиспускания, месячных) и даже бесплодие.

Для диагностики заболевания берут мазок из уретры.

Диагностирование включает анамнез половых актов (наличие незащищенного секса или нового сексуального партнера в недавнем времени), анализ мочи и мазок из уретры для выявления содержания в жидкостях болезнетворных микроорганизмов.

Для большей достоверности результата перед сдачей мочи на анализ желательно 2—4 часа не мочиться. Мазок из уретры представляет собой соскоб небольшого количества выделений при помощи специфического инструмента — пластиковой палочки с петлевидным закруглением на краю.

Процесс не болезненный, но может вызвать некий кратковременный дискомфорт. Рекомендовано также обследование на предмет хламидиоза и гонорейной инвазии.

Лечение негонококкового уретрита

Терапия осуществляется посредством противовирусных препаратов и антибиотиков, преимущественно тетрациклинового спектра. В случае резистентности патогенных микроорганизмов к воздействию тетрациклина эффективно применение макролидов, хинолонов.

Часто применяемые в лечении негонорейного уретрита препараты — «Азитромицин», «Доксициклин», «Метронидазол», «Тетрациклин», «Эритромицин». При длительном отсутствии эффекта от назначенного лечения определяется возможность наличия трихомонадной инфекции путем дополнительных анализов и обследования.

Следует учитывать, что антибиотики способны вступать во взаимодействие с противозачаточными препаратами комбинированного типа и контрацептивным пластырем, об их употреблении следует сообщить лечащему врачу.

Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям, терапия должна осуществляться под контролем врача-уролога.

При мочеполовых инфекций врачи рекомендуют лечение обоих партнеров.

Лечение мочеполовых инфекций имеет некоторую специфику — при наличии постоянного сексуального партнера рекомендуется лечение пары во избежание рецидива заболевания.

Даже при отсутствии симптомов инфекции, партнеру пациента нужно пройти обследование (особенно если начало развития инфекции произошло менее 2-х месяцев назад). Пациенту стоит оповестить сексуальных партнеров, половые связи с которыми происходили в последние два месяца, о возможном инфицировании.

Важно воздержание от сексуальных контактов (касается и нетрадиционных видов секса) на протяжении терапии минимум 7 дней либо до полного отсутствия симптомов.

При отсутствии адекватного лечения или при тяжелой форме заболевания негонорейный уретрит приводит к серьезным осложнениям. Запущенный негонорейный уретрит способен вызвать воспаление почек и почечную недостаточность. Часто случается переход болезни в персистирующую (рецидивирующую) форму.

В таком состоянии проявление симптомов длится до 3-х месяцев. Если последующие 2 недели после начала терапии симптоматика негонококкового уретрита еще выражена, необходима врачебная консультация.

Кроме того, считается, что у негонококкового уретрита есть способность повышать риск передачи мочеполовых инфекций и вируса ВИЧ во время сексуального акта.

Вероятными осложнениями негонорейного уретрита считаются:

  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспалительные процессы семенных пузырьков);
  • орхит (воспалительные процессы яичек);
  • эпидидимит (воспалительные процессы придатка яичек);
  • лимфаденопатия паховой области (воспалительное поражение лимфатических узлов);
  • синдром Рейтера (сочетание поражений суставов, мочеполовых органов и конъюнктивы глаз вследствие аутоиммунного процесса, вызванного инфекцией);
  • поражение репродуктивной системы у женщин вследствие воспаления органов таза, вызванных инфекцией негонорейного уретрита.

У женского пола часто развивается непроходимость фаллопиевых труп, повышается риск внематочной беременности или бесплодия.

Профилактические меры

В качестве профилактики возникновения негонококкового уретрита рекомендуется избегать беспорядочных сексуальных связей без использования контрацепции. Рекомендуется использование барьерных методов контрацепции с новыми партнерами. Это касается и нетрадиционного секса. Важно регулярно проходить урологическое обследование.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/urethrit/negonokokkovyj.html

Негонорейный уретрит — симптомы, методы диагностики и лечения

Под уретритом понимают воспаление внутренней стенки уретры. Без грамотного и своевременного лечения болезнь может иметь осложнения. Надо знать факторы возникновения и симптомы этой патологии, чтобы вовремя обращаться к доктору.

:

Негонорейный уретрит – что это

Уретрит негонорейного типа встречается не только у мужчин, но и у женщин. Может протекать в острой или хронической форме. Также болезнь делится на инфекционную и неинфекционную. Возбудителями первого вида выступают бактерии и вирусы. При ослабленном иммунитете риск заразиться повышается.

Под негонорейным уретритом понимают воспалительный процесс, затрагивающий всю длину уретрального канала. Возбудителем заболевания не выступает гонококк, как в случае с гонорейным типом болезни. Опасность патологии состоит в том, что она быстро может переходить в хроническую форму.

Причины

Главной причиной появления уретрита негонорейного типа является заражение при половом контакте с инфицированным человеком.

Поскольку на начальной стадии симптоматика размыта, то лучше после сомнительной сексуальной связи сдавать анализы на выявление патологии.

Также известны случаи возникновения уретрита из-за аллергической реакции на химические вещества (пену для ванны, стиральный порошок). Развитию заболевания способствуют нарушенный метаболизм, слабый иммунитет.

Заражение уретритом негонорейного типа возможно при попадании в человеческий организм некоторых микробов, грибков и вирусов:

  • Кишечной палочки.
  • Стафилококков.
  • Грамположительных диплококков.
  • Стрептококков.
  • Пневмококков.

Помимо полового акта инфекция способна проникать во время медицинского осмотра уретры через зараженные инструменты. Повышается вероятность заражения мужчины при половом акте с женщиной, которая недавно родила ребенка или у которой менструация.

Симптомы

У мужчин патология проявляется такими симптомами:

  • Выделения слизисто-гнойного характера из уретры.
  • Жжение и зуд в зоне уретры при мочеиспускательном акте.
  • Пронзительная боль в начале мочеиспускания.
  • Дизурия.
  • Появление беловатых нитей в первой порции урины.
  • Ложные позывы в туалет.
  • Отечность и склеивание наружного отверстия.

Болезнь у женщин проявляется так:

  • Гнойные выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.
  • Повышение температуры.
  • Боли схваткообразного типа.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Зуд и жжение в зоне гениталий.
  • Эндометрит (если воспаление затрагивает матку).

Подобные признаки наблюдаются на пятый день после заражения. Они могут быть на фоне простатита, ангины, везикулита, гриппа и прочих инфекционных болезней. При острой форме уретрита клиническая картина более выражена. Заболевание хронического типа способно протекать скрыто, проявляясь лишь в периоды обострения.

Диагностика

Своевременная диагностика уретрита негонорейного типа – залог быстрого и успешного излечения. На приеме доктор проводит опрос пациента касательно наличия неприятных симптомов, времени их появления и степени выраженности. Также выполняет осмотр больного. Для подтверждения диагноза врач назначает прохождение ряда исследований:

  1. Микроскопию мазка из канала мочеиспускания (показывает наличие уретрита, его типа);
  2. Уретрографию (проводится только при хроническом уретрите)
  3. Уретроскопию микроскопом (не выполняют при остром течении болезни)
  4. Бакпосев мазка (определяет чувствительность возбудителя к антибактериальному средству)
  5. Общий анализ урины (выявляет посторонние примеси, которые наблюдаются при уретрите)
  6. УЗИ (отображает изменения в структуре органов мочевыделения);
  7. ПЦР (показывает наличие хламидий).

Лечение

Лечение уретрита негонорейного вида проводят медикаментозными и народными методами. Как правило, способы комбинируют.

Поскольку рецепты нетрадиционной медицины дают слабый эффект без параллельного приема аптечных препаратов. Лечится болезнь быстро при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Иногда таблетки не дают должный результат.

Тогда в мочеиспускательный канал вводят растворы, приготовленные на базе диоксидина, серебра или колларголе.

При остром течении патологии иногда требуется госпитализация. Во время лечения хронической формы уретрита к основному лечению обычно добавляют иммунотерапию. Народные методы представлены разными отварами и настоями целебных трав. На начальной стадии болезни они показаны только после консультации с доктором. По окончании лечебного курса уролог назначает сдачу повторных анализов.

Последствия и осложнения

Если начать грамотное лечение вовремя, никаких негативных последствий уретрит не повлечет. При халатном отношении к здоровью возможно возникновение рецидива и переход патологии в хроническую форму. Тогда процесс лечения может занимать годы.

У женщин могут формироваться рубцы, которые повышают вероятность выкидыша и внематочной беременности. У представителей сильного пола осложнением нелеченого негонорейного уретрита является эпидидимит, опухоль и бесплодие.

Профилактика

Профилактика заключается в укреплении иммунитета. Важно избегать случайных половых контактов, применять средства индивидуальной защиты. Для профилактики осложнений надо следить за состоянием своего здоровья и при подозрении заболевания вовремя проходить обследование и лечение.

Источник: http://pochkizdorov.ru/negonorejnyj-uretrit-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть