Механическая желтуха: как избавиться?

Содержание

Механическая желтуха – симптомы, лечение, причины

Механическая желтуха – это клинический синдром, развивающийся в результате нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку и проявляющийся желтушным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, болями в правом подреберье, темной мочой, ахоличным калом, а также повышением концентрации билирубина в сыворотке крови.

Основной метод лечения механической желтухи – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Чаще всего механическая желтуха развивается как осложнение желчнокаменной болезни, но может быть обусловлена и другими патологиями органов пищеварительного тракта. При несвоевременном оказании медицинской помощи данное состояние может спровоцировать развитие печеночной недостаточности и закончиться летальным исходом.

Источник: pechenka.online

Причины механической желтухи

Непосредственной причиной механической желтухи является обструкция (закупорка) желчных путей. Она может быть частичной или полной, что и определяет выраженность клинических проявлений синдрома.

Механическая желтуха может стать следствием следующих заболеваний:

  • холецистит;
  • холангит;
  • кисты желчных путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • стриктуры или рубцы желчных протоков;
  • гепатит, цирроз печени;
  • панкреатит;
  • опухоли печени, двенадцатиперстной кишки, желудка или поджелудочной железы;
  • паразитарные инвазии;
  • синдром Мириззи;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в области ворот печени;
  • хирургические вмешательства на желчных путях.

Патологический механизм развития механической желтухи сложен. В его основе в большинстве случаев лежит воспалительный процесс, поражающий желчные пути. На фоне воспаления происходит отек и утолщение слизистой оболочки протоков, что приводит к уменьшению их просвета. Сам по себе этот процесс нарушает пассаж желчи.

Если же в этот момент в проток попадет даже небольшой конкремент, отток желчи по нему может вообще полностью прекратиться. Накапливаясь и застаиваясь в желчных путях, желчь способствует их расширению, разрушению гепатоцитов, попаданию в системный кровоток билирубина и желчных кислот.

Билирубин, из желчных протоков проникающий в кровь, не связан с белками – этим объясняется его высокая токсичность для клеток и тканей организма.

Источник: pechen1.ru

Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

Прекращение поступления желчных кислот в кишечник нарушает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (K, D, A, E). В результате нарушается процесс свертывания крови, развивается гипопротромбинемия.

Длительный застой желчи во внутрипеченочных протоках способствует выраженной деструкции гепатоцитов, постепенно приводя к формированию печеночной недостаточности.

Факторами, повышающими риск развития механической желтухи, являются:

  • резкое снижение веса или, напротив, ожирение;
  • инфекции печени и поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства на печени и желчевыводящих путях;
  • травмы правого верхнего квадранта живота.

Симптомы механической желтухи

Острое начало наблюдается редко, чаще всего клиническая картина развивается постепенно. Обычно симптомам механической желтухи предшествует воспаление желчевыводящих путей, признаками которого являются:

  • боли схваткообразного характера в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

Позже появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, которое усиливается с течением времени. В результате кожные покровы больного приобретают желтовато-зеленоватый цвет. Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

Источник: cdn77.org

Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, то на фоне массовой гибели гепатоцитов нарушаются функции печени, развивается печеночная недостаточность. Клинически она проявляется следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • коагулопатические кровотечения.

По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Чаще всего механическая желтуха развивается как осложнение желчнокаменной болезни, но может быть обусловлена и другими патологиями органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Пациент с механической желтухой госпитализируется в отделение гастроэнтерологии или хирургии. В рамках первичной диагностики выполняют ультрасонографию желчных путей и поджелудочной железы.

При выявлении расширения внутрипеченочных желчных протоков и холедоха (желчного протока), наличия конкрементов дополнительно могут быть назначены компьютерная томография желчевыводящих путей и магниторезонансная панкреатохолангиография.

Источник: infopechen.ru

Для выявления степени обструкции желчных путей, особенностей расположения конкремента и оттока желчи выполняют динамическую сцинтиграфию гепатобилиарной системы и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Самым информативным методом диагностики при механической желтухе является ретроградная холангиопанкреатография. Метод сочетает в себе рентгенологическое и эндоскопическое исследования желчевыводящих путей.

Если в ходе исследования будут обнаружены расположенные в просвете холедоха конкременты, производится их удаление (экстракция), то есть процедура из диагностической переходит в лечебную.

При обнаружении опухоли, ставшей причиной механической желтухи, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом биоптата.

Лабораторное исследование при механической желтухе включает следующие исследования:

  • коагулограмма (обнаруживается удлинение протромбинового времени);
  • биохимическое исследование крови (повышение активности трансаминаз, липазы, амилазы, щелочной фосфатазы, уровня прямого билирубина);
  • общий анализ крови (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов);
  • копрограмма (в каловых массах отсутствуют желчные кислоты, в значительном количестве присутствуют жиры).

По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность.

Лечение механической желтухи

Основной метод лечения механической желтухи – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. С целью стабилизации состояния пациента проводят дезинтоксикационную, инфузионную и антибактериальную терапию. Для временного улучшения оттока желчи применяют следующие методы:

  • холедохостомия – создание дренажа путем наложения наружного свища на желчный проток;
  • холецистостомия – формирование наружного свища желчного пузыря;
  • чрезкожная пункция желчного пузыря;
  • назобилиарное дренирование (установка катетера в желчные пути при проведении ретроградной холангиопанкреатографии).

Если, несмотря на предпринятое лечение механической желтухи, состояние пациента не улучшается, показано выполнение чрескожного транспеченочного дренирования желчных протоков.

После стабилизации состояния больного решается вопрос о следующем этапе лечения механической желтухи. Предпочтение отдается методам эндоскопии, поскольку они менее травматичны.

При опухолевых стриктурах и рубцовом стенозе выполняют бужирование желчных путей, с последующей установкой в их просвет стентов, т. е. проводится эндоскопическое стентирование холедоха.

При закупорке камнем сфинктера Одди прибегают к эндоскопической баллонной дилатации.

В тех случаях, когда эндоскопическими методами не удается устранить препятствие для оттока желчи, прибегают к традиционной открытой полостной операции.

Чтобы в послеоперационном периоде предотвратить просачивание в брюшную полость желчи через швы выполняют наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (установка в культю пузырного протока поливинилхлоридного катетера) или наружное дренирование желчных путей по Керу (установка в них специальной трубки Т-образной формы).

Источник: baumanki.net

Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, то на фоне массовой гибели гепатоцитов нарушаются функции печени, развивается печеночная недостаточность.

Диета при механической желтухе

В комплексном лечении механической желтухи немаловажное значение отводится лечебному питанию. В дооперационном периоде диета должна обеспечить снижение нагрузки на клетки печени, а после хирургического вмешательства – способствовать скорейшему восстановлению организма.

Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

Меню пациентов в предоперационном периоде должно включать богатые углеводами напитки (раствор глюкозы, компот, сладкий некрепкий чай). Это позволяет удовлетворить энергетические потребности организма и в то же время не вызывает перегрузки печени, способствует улучшению обменных процессов.

После выполнения оперативного вмешательства и улучшения состояния больного диету медленно расширяют, постепенно вводя в рацион фруктовые соки, молочные каши, овощные супы. Пища должна приниматься в протертом виде, и иметь комнатную температуру. При нормальной переносимости пищи в рацион включают рыбные или мясные блюда (паровые или отварные).

Жиры в рационе значительно ограничивают. При хорошей переносимости больному можно давать в очень небольшом количестве сливочное и растительное масло. Животные жиры противопоказаны.

После того как состояние пациента устойчиво стабилизировано, в рацион разрешается включать вчерашний или подсушенный белый хлеб, молочные продукты низкой жирности.

Профилактика

Профилактика механической желтухи включает следующие направления:

  • своевременное выявление и активное лечение желчнокаменной болезни, хронических инфекций гепатобилиарной системы;
  • правильное питание (ограничение жареной, жирной и богатой экстрактивными веществами пищи, соблюдение режима питания);
  • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
  • ведение активного образа жизни;
  • нормализация массы тела.

Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае сдавления желчного протока злокачественной опухолью. Если больному не будет своевременно проведено хирургическое лечение, развиваются серьезные осложнения:

  • цирроз печени;
  • билирубиновая энцефалопатия;
  • сепсис;
  • острая (при полной закупорке желчного протока) или хроническая (при частичной обструкции) печеночная недостаточность.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/mehanicheskaja-zheltuha.php

Что такое механическая желтуха и её лечение народными средствами

Снова рады приветствовать вас, наши уважаемые подписчики! И сегодня мы подробно рассмотрим такое неприятное заболевание кожи, как механическая желтуха — лечение народными средствами.

Самым ярким симптомом заболевания является заметное потускнение кожи, как лица, так и других участков тела, приобретение неприятного желтоватого оттенка.

Такая патология – не что иное, как отражение нарушений работы печени. Отток желчи не может полноценно двигаться по желчным протокам, а соответственно – не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Вместо этого частички желчи попадают в кровь, вызывая изменение окраски кожного покрова.

Причиной этому выступает появление на пути желчи различных препятствий.

Насколько опасна для здоровья подпеченочная (обтурационная) желтуха, и можно ли эффективно бороться с ней народными методами? Давайте разбираться!

Клиническая картина и основные причины болезни

К числу характерных симптомов механической желтухи относится изменение не только окраски кожного покрова, но и изменение оттенка слизистых оболочек (во рту, на глазных веках и т.п.). Помимо этого, пациент может заметить:

  • обесцвечивание или потемнение каловых масс;
  • приобретение мочой темного «пивного» оттенка;
  • нетерпимый кожный зуд, который невозможно устранить кремом или мазью;
  • резкое снижение массы тела наряду со вздутием живота;
  • притупленные боли в желудке, отдающие в правую лопатку;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела (как следствие воспалительных процессов);
  • увеличенная в размерах печень (выявляется при пальпации).

Основными причинами внепеченочного холестаза, который может развиться у женщин и мужчин, являются:

  • появление камней в желчных протоках, частично или полностью закупоривающих просветы;
  • возникновение различного рода опухолей;
  • панкреатит, при котором наблюдается увеличение в размерах поджелудочной железы;
  • нарушения иммунного характера (холангит);
  • вредные микроорганизмы (эхинококки, альвеококки и т.д.).

В редких случаях дефекты желчевыводящих путей передаются по наследству либо выступаю побочным эффектом обострения аппендицита.

Методы определения болезни и ее возможные последствия

Чтобы отличить подпеченочную желтуху от вирусного гепатита и других нарушений, врачу необходимо изучить симптоматику, пальпировать пациента (ощупать печень снаружи пальцами), а затем провести несколько анализов и исследований.

Анализы крови мало помогают при начальных стадиях внепеченочного холестаза. Более точные результаты способны дать:

  • релаксационная дуоденография (или рентгеновское исследование двенадцатиперстной кишки);
  • УЗИ печени;
  • холангиография – когда ультратонкой иглой протыкают кожу и входят в печеночные протоки;
  • РХПГ, или холангиопанкреатография, подразумевающая ведение через тонкую трубку контрастного красителя (на снимках будет видно, где вещество проходит через желчные пути, а где задерживается);
  • сканирование с помощью изотопов;
  • лапароскопия, помогающая определить локализацию опухоли.

При несвоевременном обращении к врачу обструкционная желтуха способна привести к серьезным осложнениям со здоровьем, а именно:

  • развитию печеночной недостаточности;
  • сепсису;
  • холангиту с нагноением;
  • циррозу или абцессу печени;
  • в запущенной стадии – к летальному исходу.

Способы лечения желтухи в домашних условиях

С помощью диагностики можно точно определить вид и причину заболевания.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Для быстрого избавления от черных точек, угревой сыпи и прыщей, а также для омоложения кожи лица, рекомендуем ознакомиться с этим эффективным средством.

Узнать подробности…

Современная медицина может предложить консервативное лечение (фармакологические препараты, диету) небольшому числу пациентов. В большинстве случаев медики настроены радикально: операция, и только операция! Но кому охота добровольно ложиться под нож?

Народная медицина предлагает множество средств для лечения механической желтухи. И прежде всего, это пересмотр привычного рациона, направленный на разгрузку печени, и специальная диета. Кстати, такой подход одобряют и врачи.

Необходимо ограничить или вовсе исключить из меню:

  • грубую, волокнистую пищу;
  • жиры, которые долго перевариваются (маргарин, сало и т.п.);
  • некоторые виды овощей, раздражающих желудок (редис, чеснок);
  • острых специй и приправ.

Рекомендуется вводить в меню каши на воде (гречневую, овсяную), нежирный творог, паровую или запеченную рыбу, измельченные овощи и фрукты.

За полчаса до очередного приема пищи (всего 3 раза в течение суток) можно пить напитки, способные снять воспаление желчевыводящих протоков:

  • 1 ч.л. шиповникового сиропа;
  • 20 мл отстоянного сока свеклы.

Их можно заменить 1 листом каланхоэ или половиной чайной ложки соцветий бессмертника.

Облегчение при воспалении печени приносит настой из череды. Для этого 4 ст.л. сухой травы заливают 1 л кипящей воды, настаивают в течение 10-12 часов, затем процеживают через несколько слоев марли. Принимают по половине стакана трижды в течение дня.

Хороший эффект оказывает отвар кукурузных рыльцев. Для этого 15 г сухого вещества заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 40 минут под крышкой, затем процеживают через мелкое сито или марлю.

Пить отвар необходимо трижды в сутки по 100 мл, за полчаса до приема пищи. Если нет возможности регулярно делать для себя отвар, его можно заменить готовым экстрактом рыльцев, употребляя его по 40-50 капель трижды в день.

При желтухе хорошо помогает и обычный подорожник, 1 ст.л. травы заливают кипятком, настаивают на протяжении 20 минут, процеживают. Такая доза употребляется разово за сутки, пить жидкость необходимо небольшими глотками, в течение 50-60 минут.

Благоприятный эффект на печеночные протоки оказывает и мумие. Это универсальное средство, которое применяют как панацею при многих заболеваниях, пьют на протяжении 25-30 дней дважды в сутки, по 200 мг. При необходимости курс повторяют после небольшого перерыва (10-15 дней).

Лечение механической желтухи должно быть комплексным. Для этого употребляют средства для очищения крови и внутренних органов, для повышения иммунитета.

Очистить организм при внепеченочном холестазе поможет сборный отвар из:

  • корней ревеня;
  • сухой морской капусты (ламинарии);
  • листьев лопуха;
  • щавеля;
  • расторопши;
  • коры вяза;
  • клевера красного.

Все компоненты (в сухом виде) отмеряют в равных пропорциях, затем 3 ст.л. полученной смеси заливают 0,5 л чистой воды и доводят на среднем огне до кипения.

Внимание, этот отвар не требует кипячения!

Как только на поверхности начинают появляться пузырьки воздуха, емкость с отваром снимают с огня и настаивают в течение 30-35 минут. Для очищения принимают 60 г настоя дважды в сутки, смешав его с таким же количеством чистой воды.

Ускорить выход желчи поможет настой, приготовленный из соцветий и листьев гортензии. 1 ст.л. сухого растения заливают кипятком, настаивают 40 минут, процеживают, принимают дважды в сутки по 2 ст.л. настоя на протяжении 30 дней.

Гонит желчь и сок алоэ. Его можно выращивать на подоконнике или купить в аптеке уже готовое средство во флаконе. Курс лечения составляет 20 дней, сок принимают по 1 ч.л. незадолго до приема пищи.

Для укрепления иммунитета можно использовать обычную тыкву. Для этого берут небольшой круглый плод весом до 3 кг, делают небольшое отверстие вверху («крышку»), вынимают семечки, а вместо них внутрь заливают 0,5 л медицинского спирта или водки. Затем «крышку» возвращают на место.

Такой «кувшин» должен постоять в комнате около месяца, ежедневно его несколько раз необходимо слегка встряхивать. По истечении срока вынимают всю мякоть тыквы, измельчают ее в блендере или на мясорубке, отжимают сок и процеживают его через сложенную в несколько слоев марлю.

Полученную жидкость пьют трижды в сутки по 1 ст.л., за полчаса до еды.

В заключение хочется напомнить, что заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя! Особенно в случае неполадок с печенью, которая является для нас жизненно важным органом.

Если вы решили применить одно из народных средств, перед началом курса лечения обязательно пройдите диагностику и проконсультируйтесь с врачом.

А если у вас есть желание подробно ознакомиться со всеми методиками лечения желтухи и других кожных заболеваний, рекомендуем подписаться на этот блог и регулярно получать свежие статьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других кожных заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют Метод Елены Мальшевой. Ознакомившись и внимательно изучив данный метод, мы решили предложить его и Вам.

Узнать подробности…

Источник: https://profmedblog.ru/drugie-kozhnye-zabolevaniya/chto-takoe-mekhanicheskaya-zheltukha-i-eyo-le

Желтуха: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система 27627

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Причины

Желтуха – признак, указывающий на нарушения в работе организма взрослых и детей. Эффект от назначенной терапии будет заметен только в случае обнаружения причины. Чаще всего желтуха поражает организм по причине нарушения работоспособности следующих органов и систем:

  1. Кровеносная система, функция которой состоит в выработке билирубина из отработанных кровяных телец.
  2. Печень, которая служит местом для скопления и перехода билирубина в часть жёлчи.
  3. Жёлчный пузырь, в котором накаливается жёлчь и поражает толстый кишечник.

Способы передачи

Как передаётся желтуха? Здесь имеется несколько способов передачи:

  1. С заражёнными продуктами и водой – фекально-оральным способом. Инкубационный период желтухи длится 10–45 дней.
  2. Парентеральный путь. Такая желтуха может перетекать в хроническую форму, а её инкубационный период длится 6 недель – 6 месяцев.
  3. Через кровь. Как передаётся желтуха в этом случае? Все просто, пациент может заразиться во время переливания или при родах.
  4. Половым путём. При подобном способе передаче передаётся желтуха или гепатит С.

Как распознать недуг?

Главные симптомы желтухи – это желтизна кожных покровов. Кроме кожи, патологическим изменениям подвергаются глаза, склеры, слизистые оболочки.

Если имеет место истинная желтуха, то у взрослых и детей наблюдается потемнение урины, ведь выход билирубина частично производится почками.

Кроме этого, признаки желтухи сопровождаются обесцвечиванием каловых масс, ведь билирубин не попадает в толстый кишечник.

С учётом первопричины патологии, симптомы желтухи могут проявляться в виде болевого синдрома в правом подреберье, жёлчной отрыжки. Хроническая форма заболевания у детей и взрослых вызывает интоксикацию организма. В результате появляется головная боль, слабость, чувство тошноты. Для определённых форм желтухи свойственен зуд.

Виды желтухи

С учётом причины образования патологии выделяют следующие её виды:

  • гемолитическая;
  • паренхиматозная;
  • механическая (обтурационная, почечная желтуха);
  • неонатальная;
  • физиологическая;
  • почечная;
  • конъюгационная.

Механическая

Механическая желтуха

Обтурационная желтуха – патологический процесс, во время которого возникает вне- или внутрипеченочная обструкция жёлчных путей. Почечная желтуха носит упрощённое название – вирусный гепатит. Ещё врачи называют её болезнью Боткина. Почечная желтуха наносит поражение печени по причине её плохого функционирования.

Механическая желтуха вызывает нарушение оттока жёлчи или полное перекрытие общего жёлчного протока. Обтурационная желтуха по причине скопления жёлчи в печени способствует растягиванию капилляров, сдавливанию гепатоцитов и высвобождению конъюгированного билирубина в кровеносные сосуды.

Механическая желтуха сопровождается повышенным содержанием в крови уровня конъюгированного билирубина. Ещё обтурационная желтуха нередко проявляется в виде билирубина в моче. Если количество этого компонента снизилось или он полностью исчез, то можно говорить о полном или частичном восстановлении проходимости жёлчных путей.

Механическая желтуха – это самый частый вид заболевания, диагностировать которое можно не только у детей, но и у взрослых. Помимо описанных симптомов, механическая желтуха может спровоцировать головные боли, понос, зуд, сонливость, тошноту и даже рвоту.

Паренхиматозная

При повреждении паренхимы печени наблюдается быстрый подъём уровня билирубина. Паренхиматозная желтуха возникает в результате острого вирусного гепатита, протекающего в токсической фазе, а также при токсикозах.

Если концентрация билирубина в плазме превышена, то он начинает выходить вместе с мочой. Паренхиматозная желтуха на начальных стадиях своего развития не способствует выбросу билирубина в мочу. Повышение этого компонента возникает при тяжёлом течении недуга.

Паренхиматозная желтуха в разгар развития способствует наибольшей концентрации билирубина в крови, но после происходит его спад.

Гемолитическая

Для такой формы патологии характерно образование неконъюгированного билирубина в большом количестве. В моче компонент не обнаруживается, а реакция на уробилиноген носит положительный характер.

Гемолитическая желтуха вызывает повышенное содержание билирубина в крови, так как происходит нарушение его обмена. У детей и взрослых наблюдаются постоянно такие признаки желтухи, как желтизна кожи и слизистых.

Причина гемолитической желтухи состоит в невозможности печени захватывать, конъюгировать и выбрасывать билирубин в жёлчные сосуды.

Помимо представленных симптомов, гемолитическая желтуха может нанести поражение нервной системе, результатом которого становится раздражительность, головные боли.

Желтушка у новорождённых

Желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет.

Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают.

Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови.

Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи. Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином.

Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.

Конъюгационная форма

Симптомы желтухи

Конъюгационная желтуха поражает организма человека в том случае, когда процесс переработки билирубина в клетках печени нарушен.

Нередко такую форму желтухи путают с физиологической, которая возникает у новорождённых детей. Но конъюгационная желтуха представляет собой наследственное заболевание и диагностируется очень часто.

 Конъюгационная желтуха – патологический процесс, требующий лечения и наблюдения гастроэнтерологами.

Неонатальная

Неонатальная желтуха начинает давать о себе знать, начиная в первые 2–4 дня с момента рождения. Все её симптомы проходят через одну-две неделю.

Неонатальная желтуха возникает по причине недостаточного созревания определённых систем организма. Особенно это касается обмена билирубина.

Чаще всего диагностируется неонатальная желтуха у малышей, родившихся раньше срока, близнецов и у матери, страдающей сахарным диабетом.

Терапевтические мероприятия

Суть лечения желтухи сводится к тому, чтобы устранить первопричину ее формирования. С учётом этого пациентам назначают пройти курс медикаментозной терапии, цель которой заключается в разрушении остатков билирубина в плазме.

Очень часто для устранения патологии задействуют фототерапию. Причина в том, что билирубин отлично распадается под влиянием УФ-лучей. Желтуха у только что родившихся детей не лечится при помощи медикаментов. Как правило, восстановление работоспособности печени происходит у маленьких деток без вмешательства, а физиологическая форма патологии исчезает бесследно.

Фототерапия

Немаловажным остаётся правильное питание. Диета должна иметь мягкий и щадящий характер. Желательно пополнять свой организм молочными продуктами с нулевым процентом жирности, овощными блюдами, нежирными сортами рыбы и мяса. Нельзя употреблять на момент болезни овощи, в составе которых имеется грубая сырая клетчатка.

Чем опасна желтуха?

Сама по себе патология не представляет особой опасности для человеческого организма, но если заболевание находится в запущенной стадии, то могут возникнуть некоторые осложнения. Они приведут к нарушению функционирования печени, жёлчного пузыря и остальных систем организма.

Билирубин – это компонент, который служит ядовитым веществом для организма. Если он содержится в максимальном количестве, то создаёт сильную интоксикацию, насыщает ядом кровь и отрицательно воздействует на нервную систему. Если желтуха вовремя не лечилась у маленького ребёнка, то это вызовет такое осложнение, как задержу умственного развития.

Как предотвратить недуг?

Профилактика желтухи

Профилактические мероприятия против желтухи подразумевают под собой профилактику болезней, которые её вызывают. Для защиты от этой патологии нужно тщательно следить за личной гигиеной.

Не стоит принимать еду в антисанитарных условиях, необходимо часто мыть руки и избегать случайных половых связей. Вакцина от желтухи не делается, так как она является не отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Сегодня разработаны только прививки от вирусного гепатита, который зачастую и является причиной желтухи.

Желтуха – это патологическое проявление определённого заболевания, для которого характерно формирование зуда, желтизны кожных покровов. Для каждого вида патологии имеется своя симптоматика и первопричина. Поэтому перед лечением следует провести тщательную диагностику и определить фактор, который повлиял на образование желтухи.

Если Вы считаете, что у вас Желтуха и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, педиатр, инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Механическая желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 19)

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями.

Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе.

Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

… Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 12 из 19)

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

… Острый вирусный гепатит (совпадающих симптомов: 12 из 19)

Острый вирусный гепатит – представляет собой инфекционное поражение печени, которое вызывают специфические микроорганизмы.

В зависимости от того, какая бактерия стала источником недуга, будет определяться форма гепатита.

Помимо специфических бактерий, причиной развития подобной патологии могут выступать другие, неизвестные микроорганизмы. Также существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития болезни.

… Гепатит D (совпадающих симптомов: 11 из 19)

Гепатит D — это ещё один тип вирусного инфицирования печени.

Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV.

Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

… Гепатит G (совпадающих симптомов: 11 из 19)

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего.

Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса.

Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

  • ВКонтакте

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/589-zheltukha-simptomy

Механическая желтуха

Механическая желтуха – это болезнь-сигнал. То есть, ее вполне можно считать симптомом некоего другого заболевания, спровоцировавшего эту самую желтуху. Чтобы избавиться от неприятного желтого цвета кожи и слизистых, прежде всего, нужно выявить причину проблемы.

Механическая желтуха – симптомы болезни

Кожа и слизистая желтеют из-за увеличения в крови фермента билирубина. Когда по каким-либо причинам закупориваются оттоки желчи, происходит выброс билирубина в организм. Получается, механическая желтуха – всего лишь маскировка какого-то более серьезного заболевания.

Механическая желтуха в большинстве случаев существенно усложняет процесс лечения и отягчает состояние больного.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной желтухи, могут изменяться и ее проявления. Но есть несколько основных признаков, которые помогут определить заболевание на ранней стадии, что, в свою очередь, поспособствует назначению своевременного лечения. Выглядят основные, общие для всех случаев, симптомы таким образом:

  1. Изменения цвета кожи. На начальных стадиях кожа больного становится желтоватого цвета. При длительном развитии болезни кожа может окрашиваться в темно-желтый с бронзовым оттенком цвет.
  2. Механическая желтуха обыкновенно сопровождается сильным зудом. Нередко на коже пациентов обнаруживаются многочисленные расчесы.
  3. Больные механической желтухой ощущают общую слабость и недомогание.
  4. Темная моча и слишком светлый кал могут выдать механическую желтуху на ранних порах.

Причины и лечение механической желтухи

Как уже говорилось выше: причин возникновения механической желтухи может быть много. Правильнее сказать, есть много причин, вызывающих движение камней по организму из желчного пузыря в протоки. Это может быть и развивающийся панкреатит, и опухоли.

Точную причину определить сможет только специалист, опираясь на результаты обследования.

Говоря о механической желтухе, стоит отметить, заразна она или нет. Заразной может быть только вирусная желтуха (гепатит А и В). А поскольку данное заболевание вызывается не вирусом, а различными механическими факторами, передаваться воздушно-капельным путем или через кровь оно не может.

Первый этап лечения желтухи заключается в определении и уничтожении причины ее возникновения. Для этого потребуется сдать несколько важных анализов и пройти общее обследование. Следующий этап – хирургическое вмешательство и отладка работы желчного пузыря и печени.

Если механическая желтуха диагностируется при раке, то стоит быть готовым к ее стремительному развитию. В этом случае (как и во всех остальных, впрочем) также потребуется хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что механическая желтуха не терпит лечения народными средствами. Применение методов альтернативной медицины может лишь усугубить общее состояние больного и усложнить последующую работу доктора.

Травы и настойки могут быть актуальны только в послеоперационный период для поддержания иммунитета. Вот самые популярные рецепты, которые после хирургического лечения желтухи будут очень кстати:

  1. Настойка из сухих листьев брусники и березового сока на паровой бане принимается трижды в день.
  2. Березовые листья, залитые горячей водой – отличное средство.
  3. Содовые или ментоловые ванны уменьшат зуд и облегчат состояние больного.
  4. Поспособствует скорейшему выздоровлению и вода, настоянная на лимоне.

Чтобы избежать самых страшных последствий и своевременно обнаружить болезнь, провоцирующую механическую желтуху, любые жалобы на здоровье лучше всего сразу же обсуждать со специалистом.

В нашем материале – информация о том, что собой представляет вирусная пневмония. Читайте о том, как произвести диагностику заболевания, чтобы в дальнейшем было назначено правильное и комплексное лечение, какие существуют методы профилактики, как избежать последствий заболевания. Лечится или нет гепатит С? Гепатит довольно сложное заболевание. При его лечении очень важно выявить, к какому типу и генотипу он относится. Именно от этого будет зависеть время и способ устранения болезни. Стоит отметить, что не все виды гепатита поддаются лечению и требуют его.
Токсический гепатит может быть вызван рядом факторов, отравляющих печень. К ним можно отнести прием лекарственных препаратов и контрацептивов, отравление химическими веществами или грибами. Важно знать, как правильно проводить лечение и уменьшить проявление характерных симптомов. Предлагаемый материал поможет вам разобраться, какие существуют разновидности заболеваний печени под названием гепатиты, чем они отличаются друг от друга по симптоматике и клиническим проявлениям, и почему это важно знать для адекватного лечения.

Источник: https://womanadvice.ru/mehanicheskaya-zheltuha

Механическая желтуха: причины, диагностика и лечебная тактика

Болезни печени довольно распространены у взрослых. Если патология связана с непроходимостью желчных путей, возникает механическая желтуха. Другие ее названия: обтурационная или резорбционная, внепеченочный холестаз.

Почему возникает желтуха

Это не самостоятельная болезнь, а следствие закупорки желчных протоков. Непроходимость у взрослых возникает как осложнение патологий билиарной системы, печени, а также поджелудочной железы. Наряду с этим изменяется цвет кожи, что является основным, ярко выраженным признаком.

Основная причина механической желтухи – закупоривание желчных путей. Билирубин застаивается, обратно проникает в кровяное русло и меняет естественный цвет человеческой кожи, склер.

Желтуха сопровождается нарушением работы желчного пузыря, печеночных каналов и клапанов, а частой причиной этого является воспалительный процесс. На его фоне внутренние стенки протоков утолщаются и отекают, уменьшается их просвет.

Выход желчи затрудняется или становится невозможным. Секрет не поступает в 12-перстную кишку, отчего нарушается функция пищеварения.

Этиология обтурационного типа желтухи

Желтухой больше страдают женщины, но состояние, связанное с опухолями, чаще выявляют у мужчин. Причины нарушений в желчевыводящей системе разделяют на несколько категорий:

  • врожденные аномалии;
  • холедохолитиаз;
  • послеоперационные стриктуры (спайки), повреждения, травмы;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания, вызванные паразитами.

Основная причина обструкции – ЖКБ (желчнокаменная болезнь). Патология характерна для пациентов средних лет. Кроме конкрементов в желчных каналах, возможно расширение начального отдела тонкой кишки, травмирование и стеноз фатерова соска, еще развиваются рубцовые стриктуры, дивертикулы, кисты, которые также препятствуют движению желчи.

Другое основание для появления желтухи – новообразования печени, протоков, головки поджелудочной железы. Непроходимость на фоне опухоли чаще поражает пожилых людей. Например, опухоль Клацкина (холангиокарцинома) диагностируется сложно, когда злокачественное уплотнение уже большого объема.

Застой желчи и проникновение в нее бактерий провоцирует такие болезни, как острый холецистит, воспаление желчных путей и поджелудочной железы. Патология, связанная с врожденными нарушениями или паразитарными заболеваниями, встречается реже. Желтуха механического вида не заразна, в отличие от вирусных гепатитов.

Признаки

Клиника зависит от выраженности желтухи, ее длительности и характера. Когда заболевание вызвано новообразованием или стриктурами, болезненные симптомы нарастают. Если причина связана с ЖКБ, приступы могут то появляться, то исчезать.

Кроме того, присутствует горечь во рту, тошнота, нет аппетита. Масса тела снижается, увеличивается живот, держится субфебрильная температура. На коже можно видеть сосудистые звездочки, а в области живота просматриваются расширенные вены.

Увеличивается печень и селезенка.

Желтушность кожи и склер — основной симптом в начале болезни. Он свидетельствует о нарушении оттока желчи.

Следующая стадия развития – это прогрессирование заболевания, приводящее к функциональным и морфологическим нарушениям всех систем организма. Застой желчи приводит к разрушению гепатоцитов и возникновению печеночной недостаточности. Дефицит холиевых кислот в кишечнике нарушает абсорбцию жиров и жирорастворимых витаминов. Это снижает количество протромбина, нарушает свертывание крови.

Распознать причины механической желтухи помогает симптом Курвуазье. Во время обследования легко пальпируется желчный пузырь под нижним краем печени, но боль отсутствует.

Связано это с передавливанием канала при раке поджелудочной железы или большого дуоденального сосочка (БДС).

Отток желчи нарушается, а сам пузырь увеличивается в размерах, тогда как у здорового человека этот орган не пальпируется.

Для обструкции желчевыводящих путей симптом Курвуазье наиболее характерен. Он возникает и при ЖКБ, если конкременты перекрывают протоки. Но в этом случае пациент чувствует боль при пальпировании правого подреберья.

Желтушность, связанная с холедохолитиазом, возникает спустя некоторое время после болевого приступа. Она прогрессирует и сопровождается зудом в области груди, живота, разгибательных поверхностей рук и ног.

Пациенты отмечают темный цвет мочи и светлый кал.

Диагностика желтухи

Прежде чем подобрать способ лечения, доктор собирает анамнез и анализирует жалобы. Диагностика механической желтухи комплексная. Признаки начальной стадии могут оказаться симптомами другой болезни.

Лабораторные методы обследования включают клинический и биохимический анализы крови, хотя повышенные показатели маркеров холестаза (билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы) на начальном этапе более типичны для вирусных гепатитов.

Дифференциальная диагностика требует инструментального обследования. На УЗИ видны расширенные печеночные каналы, камни, очаги разрушения печени. При новообразовании проводят релаксационную дуоденографию (рентген) двенадцатиперстной кишки, что позволяет обнаружить метастазы или дивертикул нисходящего отдела.

Когда заблокирован БДС, выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Для процедуры используют контраст.

Снимки позволяют обнаружить в протоках маленькие образования, выполнить цитологический и гистологический анализ. Чрескожную чреспеченочную холангиографию выполняют под местным наркозом.

Контрастную жидкость вводят иглой в проток печени, а контроль ведется с помощью аппарата УЗИ.

Если причину холестаза обнаружить сложно, делают радиоизотопное сканирование. Метод применяют в диагностике новообразований и паразитарных инфекций. Лапароскопическое исследование используют, когда другие способы не дали результата. Оно позволяет оценить степень разрушения печени, обнаружить метастазы, распознать альвеококкоз.

Ранняя диагностика новообразований часто затруднена. Например, опухоль Клацкина развивается медленно с поздним появлением метастазов. Обнаруживают ее почти всегда на последней стадии развития, когда операция невозможна.

Лечение

Основываясь на диагнозе, доктор выбирает оперативную или консервативную терапию. Прогноз обусловлен видом и степенью патологии, возможны осложнения механической желтухи. При консервативном лечении необходимы прием медикаментов и диета. Для выведения билирубина пациенту назначают глюкозу внутривенно.

Препараты для приема внутрь могут быть следующими:

  • реополиглюкин, реосорбилакт для кровоснабжения печени;
  • витамины группы В;
  • гепатопротекторы: эссенциале, гепабене, урсодезоксифолиевая кислота;
  • глютаминовая кислота, метионин;
  • для улучшения микроциркуляции трентал;
  • при воспалительных процессах (инфекциях) — антибиотики широкого спектра.

Для скорейшего очищения крови от вредных веществ показаны сорбенты, также проводят сеансы плазмофореза. От кровотечений назначают Викасол.

Питание при механической желтухе предусматривает снижение жиров и углеводной пищи. Молочные продукты только обезжиренные, приготовленные на пару мясо и рыба, фрукты, овощи, немного растительного и сливочного масла. Еда должна быть комнатной температуры, супы – протертыми.

Восстановить движение желчи можно с помощью хирургического вмешательства.

При внепеченочном холестазе выполняют полостную операцию или используют эндоскопический способ. К щадящей манипуляции относят дренирование желчных протоков. Дренаж проводят через холангиостому, в которую вставляется трубка для отведения секрета. В тяжелых случаях удаляют желчный пузырь с помощью эндоскопа или полостной операции.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия используется для извлечения камней. При холедохолитотомии вскрывают переднюю стенку желчного протока, чтобы достать из него камни.

Иногда хирургу приходится убирать отдельные очаги поражения печени, используя метод частичной гепатэктомии. Консервативное лечение и операции проходят в условиях стационара.

Лечение народными средствами, рекомендации близких и знакомых, как и самолечение, недопустимы. Прогноз в этом случае сомнительный.

Источник: http://prozhelch.ru/bolezni/mexanicheskaya-zheltuxa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть