Кандидозный стоматит у детей: этиология и лечение

Содержание

Стоматит у детей

Кандидозный стоматит у детей: этиология и лечение

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции.

Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы.

В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают.

Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром.

С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей).

Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит.

Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ).

Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта.

Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят.

Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ.

Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит.

На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту.

В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина.

Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов.

Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии.

Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением.

Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/stomatitis

Лечение кандидозного стоматита у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей

Молочница — болезнь, развивающаяся в полости рта у ребенка вследствие расселения и размножения на слизистой грибка Кандида. В медицинской терминологии есть другое название этому детскому недугу — кандидозный стоматит у детей или кандидоз.

Появиться патология может в любом возрасте по разным причинам. Основной признак болезни — плотный, белесый налет на корне языка и по всей ротовой полости.

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения, формы недуга и возраста маленького пациента, так как многие препараты от кандидоза разрешены только с 12 лет.

Лечение молочницы ротовой полости у детей усложнено тем, что большинство препаратов от патогена Candida разрешены с двенадцати лет.

Описание и возбудитель

Кандидозом еще называется детский дрожжевой стоматит. Недуг представляет собой инфекционно-грибковое воспаление слизистой в ротовой полости.

Чаще всего от молочницы страдают младенцы первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании.

Это объясняется ослабленным иммунитетом, который лишен постоянного поступления материнских антител для борьбы с различными патогенами.

Возбудителем кандидозного стоматита являются грибки Кандида. Особенность этого дрожжевого патогена заключается в его обязательном присутствии в здоровой микрофлоре человека. Микроорганизм живет на слизистых рта, кишечника, половых органов и при благоприятных условиях для размножения, он начинает активно расселяться по организму, нарушая его экосистему.

Дрожжевой стоматит вызывает у детей большой дискомфорт и проявляется более сильной симптоматикой, чем у взрослых. Существует 4 стадии развития недуга, каждой из которой соответствует определенный набор симптомов. Основным признаком является белесый налет плотной, творожистой консистенции в полости рта.

Дрожжевой стоматит можно классифицировать на несколько типов:

  1. Псевдомембранозный, когда болезнь поражает младенцев первого года жизни. Эта острая форма характеризуется плотным налетом в виде бляшек или пленки белого цвета. Локализация — язык, небо, внутренняя поверхность щек. На первой стадии после удаления бляшки визуализируется гиперемированная слизистая.
  2. Атрофический, когда болезнь перешла в хроническую стадию. Основной симптом — плотный налет, который сложно отделить от слизистой. Если это удается, можно увидеть кровоточащие глубокие язвы на воспаленной слизистой. При переходе одной формы недуга в другую у малыша усиливается сухость во рту, появляется сильная болезненность и жжение, искажается вкус из-за атрофирования нервных сосочков на языке.
  3. Гиперпластический, когда причиной появления является более серьезное заболевание, такое как туберкулез или патология крови.

Формы

В зависимости от тяжести симптоматической картины различают три формы грибкового стоматита, каждой из которых свойственен определенный набор признаков.

Легкая

При нормальном состоянии иммунитета у детей кандидоз протекает в легкой форме, которая проявляется следующими симптомами:

  • творожистый налет, распространенный по корню языка, небу, внутренних поверхностях щек, после снятия которого видна гиперемированная, чуть поврежденная слизистая;
  • специфический запах из ротовой полости с кисловатым амбре;
  • отечность слизистой;
  • высыпания вокруг рта и в уголках губ, подобные раздражению;
  • опрелости и раздражение в области подгузника на фоне проникновения грибкового микроорганизма в кишечник и испражнения малыша.

Проявляются изменения в поведении ребенка следующего характера:

  • отказ от пищи или сильное беспокойство во время кормления;
  • беспокойный, прерывистый сон, крики при просыпании;
  • капризность.

Средняя степень молочницы рта проявляется налётом, местными кровотечениями и температурой у малыша.

Средняя

При средней форме патологии проявляется более тяжелая картина, выражаемая:

  • распространением налета по всей ротовой полости с уплотнением;
  • кровоточивостью пораженных мест после снятия творожистой пленки;
  • сильным отеком и покраснением слизистой;
  • повышение температуры до 38 °C и выше.

При этом малыш может постоянно плакать, проситься на руки, полностью отказаться от еды и игр из-за сильного зуда, боли и жжения во рту.

Тяжелая

Эта форма болезни характеризуется самыми выраженными симптомами, которые грозят жизни малыша из-за возможных тяжелых осложнений. Характерные симптомы:

Тяжёлая степень поражения Кандидой ротовой полости блокирует вкус, провоцирует кровотечения и потрескивания покровов.

  • растрескивание уголков рта;
  • полное притупление вкусовых рецепторов на языке;
  • затруднение глотания пищи и жидкости из-за отека гортани и углубления патогена;
  • сильная обложенность ротовой полости и языка желто-серым налетом;
  • кровоточивость в ротовой полости;
  • жар до 40 °C;
  • увеличение лимфоузлов.

опасность этой формы — риск распространения патогена на внутренние органы и системы по лимфотоку.

Чаще детей заражает больная урогенитальным кандидозом мать. Происходит это во время родов.

Подхватить грибок годовалый малыш может через пустышку или посуду, более взрослые дети — через игрушки и грязные руки.

Основная причина контактного способа заражения — еще несформированный или слабый иммунитет. При этом микрофлора ротовой полости может полностью отсутствовать или быть неправильно сформированной.

Главные провоцирующие факторы развития кандидоза ротовой слизистой:

  • искусственное вскармливание;
  • преобладание сахаросодержащих смесей в рационе малыша;
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров кормящей матерью или ребенком при наличии показаний;
  • длительная госпитализация малыша;
  • опухоли злокачественного характера;
  • брекеты или зубочелюстные пластины (у старших детей).

При нормальном иммунитете у деток стоматит либо не возникает, либо протекает в легкой форме и быстро лечится. В группе риска состоят такие детки, как:

  • ослабленные;
  • годовасики, особенно, искусственники;
  • больные сахарным диабетом;
  • малыши со стоматологическими проблемами;
  • детки на интенсивной медикаментозной терапии по тяжелым патологиям.

Риск заработать стоматит повышается при несоблюдении гигиены полости рта и рук, еде грязных фруктов и овощей, облизывании посторонних предметов и игрушек.

Возбудитель начинает активно развиваться, если:

  • нарушен обмен веществ;
  • имеется дисбактериоз слизистой в полости рта.

Симптомы

После поражения младенца патогеном во время родов мать может обнаружить у него припухлость языка и ротовой полости, а спустя некоторое время внутри образуется белый, плотный налет.

В более старшем возрасте заражение может произойти, например, после сосания малышом пустышки, ранее упавшей на пол и облизанной взрослым. Причинно в том, что взрослая микрофлора чужеродна и опасна для ребенка с еще неустоявшимся иммунитетом. В этом случае первые признаки заражения будут следующие:

  • постоянный плач, который объясняется сильным раздражением слизистой рта;
  • капризность и нервозность из-за сильного зуда и жжения;
  • отказ от груди или смеси ввиду того, что малышу больно глотать;
  • беспокойный сон.

Чесание, отёки, кровотечения, потрескивания кожи и налёт — главные симптомы молочницы ротовой полости.

Общие симптомы:

  • отек и гиперемия слизистой и языка, которые постепенно покрываются белыми бляшками, а затем и плотной пленкой;
  • кровоточивость на запущенных стадиях;
  • болезненность, зуд и жжение;
  • глотательная и дыхательная дисфункция из-за отека и воспаления ротоглотки;
  • отказ от еды;
  • высокая температура.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от стадии болезни и возраста ребенка, так как многие лекарства против кандидоза разрешены к применению с 6 или 12 лет. На период лечения следует обеспечить:

  • щадящее, но полноценное и витаминизированное питание;
  • стерильность окружающих предметов;
  • строгое соблюдение гигиены рта.

При легкой форме терапия заключается в местной обработке ротовой слизистой:

  • промываниями 20%-м раствором натриевого тетрабората или 2%-м содовым раствором;
  • детскими противогрибковыми гелями (мазями), например, «Нистатин», «Клотримазол», «Натамицин», «Леврин», «Амфотерицин В».

При средней и тяжелой форме, наряду с местной терапией, рекомендован пероральный прием противогрибковых препаратов. Основная задача лечения заключается в создании щелочного рН в детской ротовой полости, так как в такой среде грибковые патогены не способны размножаться и гибнут.

Грудные дети

Дети первого года жизни — особенная группа пациентов, для лечения которых разрешено применять ограниченное количество препаратов. На ранней стадии рекомендуется обработка слизистой:

  • отварами шалфея, ромашки;
  • настоем календулы;
  • соком алое.

Для увлажнения и дезинфекции рекомендуются бальзам Шостаковского, масляный экстракт с витамином А, льном, шиповником или персиком.

Из медпрепаратов разрешен раствор «Кандида», который разработан специально для лечения кандидоза у грудничков. Активный ингредиент разрушает патоген на клеточном уровне. Курс лечения — 10 дней, которого достаточно для предотвращения рецидива заболевания.

При тяжелом течении грибкового стоматита у грудничка рекомендованы препараты, не всасывающиеся в системный кровоток, такие как «Фуцис ДТ», «Пимафуцин». Лекарства представлены в форме таблеток, которые нужно растворять по такому рецепту: 4 шт. на 250 мл воды. Обрабатывать ротик этим растворам годовасикам нужно смоченной в нем ватной палочкой. Кратность — 2 р./сут. при курсе лечения — 5 дней.

Дети старшего возраста

Лечение грибкового стоматита проводится такими лечебными средствами:

  • «Дифлюкан» — противогрибковый препарат, применяемый с годика. Доза подбирается по весу малыша;
  • масло с витамином А, облепиховое масло;
  • некоторые кератопластики для санации полости рта;
  • антисептические растворы «Фурацилина», «Риванола», «Мирамистина»;
  • инъекции противогрибковыми средствами (по необходимости);
  • «Имудон», «Фарингоспет» в виде рассасывающихся таблеток для детей старше 3 лет;
  • оксолиновая мазь для местного лечения деткам с 3-х лет.

Любое самолечение запрещено! Только врач может подобрать правильно, чем лечить кандидозный стоматит.

Профилактика

Чтобы предупредить заражение малыша, следует:

  • матери перед родами пройти лечение вагинального кандидоза;
  • кормящей маме содержать грудь в чистоте;
  • стерилизовать соски, игрушки, посуду малыша;
  • не допускать никому из взрослых облизывания сосок, фруктов перед тем, как дать малышу;
  • ограничить тесные контакты малыша с гостями (поцелуи, обнимания);
  • обучать правильной чистке зубов малышей любого возраста;
  • следить за гигиеной полости рта.

При возникновении рецидивов кандидозного стоматита, несмотря на соблюдение всех мер безопасности, рекомендуется обследовать малыша на предмет других внутренних патологий.

Источник: http://TvoyHerpes.ru/stomatitis/tipi/kandidoznyj-stomatit-u-detej.html

Стоматит у ребенка

Стоматит у ребенка

Проблема, с которой приходится сталкиваться практически всем родителям — это стоматит у детей. Патология связана с появлением воспаления на слизистой оболочке рта.

Выделяют как экзогенные причины этого состояния, например, инфекционные заболевания, так и эндогенные, к которым относится и генетическая предрасположенность.

Болячка на языке может вызывать ряд трудностей, доставляет боль и дискомфорт, из-за чего маленькие пациенты часто отказываются от пищи, у них повышается температура и ухудшается общее состояние. В детском возрасте заболевание отличается высокой распространенностью и риском заражения.

Причины возникновения и патогенез

Симптомы стоматита у детей обусловлены внешними и внутренними факторами. Чаще всего диагностируют стоматиты вирусной этиологии. Они появляются у малышей, которые болеют корью, ветрянкой, гриппом, краснухой, герпесом.

Причины возникновения бактериального заболевания — стрептококк, стафилококк, бледная трепонема, дифтерийная палочка, палочка Коха. Кандидозное поражение начинается из-за длительного лечения антибиотиками, сахарного диабета, иммунодефицита.

Причины, по которым возникает симптоматический стоматит — патологии желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или энтерит, кровеносной системы, гельминтозы.

Развитие болезни возможно в следствии механического повреждения.

Травматическое воспаление ротовой полости развивается из-за травмирования твердыми предметами (соска), прикусывания щек или языка, употребления горячих продуктов питания.

Появляется стоматит и вследствие локального действия аллергена (компонент жвачки, конфеты).

Способствуют формированию язвочки на языке, внутренней стороне губы и щеки плохая гигиена, недоношенность, стоматологические заболевания (кариес), гиповитаминоз, генетическая предрасположенность, брекеты, фоновые заболевания.

Болезнь является результатом иммунной реакции в ответ на действие раздражителей. Иммунитет не может распознать антитела и стимулирует выработку лимфоцитов. Взаимодействие лимфоцитов и частиц патогена приводит к появлению ранки на языке, губах, щеках.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от возраста, у заболевания есть особенности:

  • Стоматит у детей до года чаще всего грибковой этиологии.
  • У пациентов до трех лет с наибольшей долей вероятности будет герпетическое воспаление или афты Беднара: элемент сыпи — белое пятно с творожистой поверхностью и красной окантовкой.
  • Для школьников и подростков характерны аллергический и афтозный стоматит.
  • Патология с бактериальными причинами может возникать у детей до 7-летнего возраста.

Относительно течения, выделяют воспаление:

  • острое — проявляется яркой симптоматикой;
  • хроническое — повторное проявление симптоматики.

Герпетический стоматит часто диагностируют в детском возрасте.

Исходя из причины, бывают:

  • Инфекционный стоматит — сыпь часто будет и на лице, выглядит как пузырьки с прозрачным содержимым.
  • Герпетический — проникновение вируса через предметы, потому возникает у детей младшего возраста.
  • Ангулярный — источником возникновения чаще всего служат грибки рода Кандида.
  • Афтозный — этиология до конца не изучена, но многие специалисты считают, что причина кроется в ослаблении защитных функций организма.

В связи с рубцеванием язвы, заболевание может быть с рубцами или без них, а также с временными рубцами, которые исчезают через полмесяца—месяц после выздоровления. Также заболевание делят по степеням в соотношении с клинической картиной:

  • Легкая степень — нет выраженной симптоматики.
  • Средняя — обильная сыпь, самочувствие больного ухудшается.
  • Тяжелая — множественные белые пятна, гипертермия.

Симптомы заболевания

Независимо от этиологии, есть основные клинические проявления при заболевании. Общие признаки стоматита у детей:

  • неприятный запах из ротовой полости;
  • гиперсаливация (слюнотечение);
  • повышение температуры;
  • гиперемия и покраснение — слизистая оболочка полости рта становится ярко-красной;
  • сильный интоксикационный синдром;
  • рвота;
  • изменения стула;
  • желтый налет на десне;
  • изначально единичная язва на языке, однако, каждый день количество дефектов увеличивается;

Раздражение слизистой оболочки вызывает боль во время кормления.

У маленьких детей есть некоторые особенности, по которым можно быстро заподозрить болезнь. Первые симптомы:

  • плач во время кормления;
  • отказ от груди;
  • снижение аппетита;
  • плохой сон.

Осложнения патологии

Стоматит у детей влияет на иммунную систему, потому возможны следующие осложнения: ангина, фарингит, ОРЗ, заболевания верхних дыхательных путей. Такое осложнение, как снижение массы тела, возникает из-за боли во время еды и как следствие — отказа от пищи. А также заболевание способствует поражению зубов, в частности, эмали.

Диагностические мероприятия

Диагностировать стоматит у детей несложно из-за яркой симптоматики. Для обнаружения возбудителя патологии, используется метод цитологии, бактериологии, вирусологии, полимеразная цепная реакция и иммуно-ферментный анализ. Материалы для анализов — соскоб со слизистой, кровь.

Если хроническое заболевание имеет грибковую природу, необходимо провести консультацию эндокринолога и определить уровень глюкозы в крови.

При афтозных стоматитах ребенка осматривает гастроэнтеролог, дополнительно берут кал для обнаружения яиц глистов, лямблий, диагностики дисбактериоза, выполняют УЗИ ОБП.

Чем лечить?

Народные средства эффективны на начальной стадии поражения.

Лечить патологию необходимо, отталкиваться от причины заболевания. При терапии заболевания вирусной природы используют мази против вируса герпеса — «Зовиракс», «Ацикловир» или противовирусные — «Бонафтон».Спреем прополиса обрабатывают язвы.

Лечить стоматит у ребенка 3 года можно при помощи «Стоматидина» и «Гексорала» — имеют обезболивающий и антимикробный эффект. Важное лекарство от стоматита — «Винилин» — оно благоприятствует заживлению, покрытию ран эпителием. Народными средствами также возможно помочь.

Для очищения полости рта используются отвары ромашки или шалфея.

Грибковый стоматит можно вылечить:

  • «Фукорцином» или борной кислотой. Их используются для обработки пораженных участков или для полоскания, в зависимости от возраста пациента.
  • Мазями «Клотримазол» и «Пимафуцин». Наносят на язвы в ротовой полости, относятся к этиологическому лечению.
  • Таблетками «Нистатин». Перемалываются в порошок, наносятся на дефекты слизистой оболочки.
  • «Дифлюканом «или «Флюконазолом» per os. Используют для детей постарше.
  • Симптоматической терапией. При необходимости назначают витаминные комплексы и антипиретики.

Терапия афтозного стоматита:

  • В случае аллергологической причины применяются антигистамины, например, «Супрастин», «Лоратадин».
  • Для нанесения на афты используют борную кислоту, гель «Холисал», метиленовый синий.
  • Антибактериальным и дезинфицирующим действием обладают «Гексорал», спрей «Люголь».

Патологию бактериальной этиологии следует лечить:

  • Медикаментами локального воздействия — «Мирамистин», «Фурацилин».
  • Антибиотиками, если заболевание тяжело протекает — «Линкомицин», «Гентамицин».
  • Иммуномодуляторами для стимуляции иммунной системы — «Виферон».

Используемые препараты для лечения

Для эффективного лечения необходимо определить природу возбудителя болезни.

Лечить детский стоматит, в связи с низким болевым порогом у пациентов, следует анальгетиками местного и общего действия. Для остановки прогрессирования заболевания используют антисептики — они подавляют деятельность бактерий, оказываю противовоспалительный эффект.

После устранения острой симптоматики проводят витаминотерапию и применяют регенерирующие медикаменты для восстановления метаболизма в тканях. Для подбора правильной схемы лечения следует учитывать не только этиологию заболевания, но и возраст больного. Например, лекарства, которые применяют в 10 лет использовать для ребенка в 2 года запрещено.

Соотношение препаратов выбора и возраста детей представлено в таблице.

Препарат Возраст, с которого разрешен
«Парацетамол» С рождения
Сода
«Кандид»
«Виферон»
«Супрастин»
«Ибупрофен» С 3 месяцев
«Холисал» С 4 месяцев
«Камистад»
«Парлазин»
«Калгель» С 5 месяцев
«Хлоргексидин» С 7 месяцев
«Фурацилин»
«Йодинол» С года
«Винилин»
«Малавит»
«Флюконазол»
«Ингалипт» С 2 лет
«Прополис»
«Нистатин»
Оксолиновая мазь
«Гексорал» С 3 лет
«Мирамистин»
«Люголь» С 5 лет
«Стоматидин»
«Стоматофит» С 6 лет
«Аекол» С 10 лет
Перекись водорода
«Хлорофилипт»

Народными средствами в домашних условиях

Процедура поможет снять симптомы поражения.

Лечить стоматит во рту возможно и другими способами. Некоторые народные методы для борьбы с заболеванием зарекомендовали себя с хорошей стороны:

  • Чеснок, перемешанный со сметаной. Держать такую смесь несколько раз в сутки по полчаса.
  • Раствор соды, который легко делать дома. Соотношение: 2 чайных ложки соды к 200 мл воды.
  • Спиртовая настойка прополиса — распространенное средство от стоматита. 1 чайная ложка на стакан воды.
  • Полоскание ротовой полости соком моркови или капусты.

Профилактика

Особенно важны профилактические мероприятия у детей до года. Необходимо вовремя и адекватно проводить лечение заболеваний у малыша, предпочтительно не в домашних условиях, исключить травматизацию ребенка, выполнять осмотр слизистой оболочки рта.

Нужно дезинфицировать все приспособления для кормления (соска, бутылочка) и следить за мытьем рук ребенка. Важными являются правильный механизм чистки зубов с использованием детских паст, профилактические осмотры у стоматолога.

И также следует обеспечить сбалансированный рацион, следить за достаточным количеством витамином и минералов.

Источник: http://EtoHerpes.ru/stomatity/raznovidnosti/stomatit-u-detej.html

Кандидозный стоматит у детей: лечение, формы и симптомы

Что такое кандидозный стоматит или молочница ротовой полости? В современной медицинской практике так называют стоматологическое заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки рта грибами Candida.

Запущенный патологический процесс может привести к грибковому заражению других участков тела ребенка (промежности, паха, межягодичной складки, кишечника, вульвы), резкому снижению иммунитета, развитию аллергических реакций, бронхиальной астмы или сепсиса.

Именно поэтому кандидозный стоматит у детей требует своевременного обнаружения и грамотного лечения под контролем специалистов.

Причины и механизм развития болезни

В 90% клинических случаев возбудителями грибкового стоматита становятся представители вида Candida albicans, в 10% — Candida parapsilosis, krusei, tropicalis и glabrata. Перечисленные грибки входят в естественный состав микрофлоры рта и кишечника.

В тех случаях, когда иммунная система ребенка работает без сбоев, возбудители не могут спровоцировать развитие болезни.

Лишь при ослаблении защитных сил организма грибы начинают быстро размножаться, повреждая при этом слизистый эпителий и близлежащие ткани полости рта.

К числу факторов, провоцирующих возникновение грибкового стоматита у детей, относят:

  • возраст до года;
  • недоношенность;
  • недостаточное снабжение организма витаминами и иными полезными нутриентами;
  • рахит;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • кормление слишком сладкими смесями;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • малокровие;
  • алиментарная дистрофия;
  • дисбактериоз кишечника;
  • частые ОРВИ;
  • обменные сбои;
  • сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
  • чересчур частое срыгивание;
  • онкологические патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • повреждения слизистого эпителия рта (физические, температурные, химические);
  • длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов;
  • проведение вентиляции легких с использованием медицинской аппаратуры;
  • наличие грибкового вульвовагинита у матери в период вынашивания плода или во время родов;
  • продолжительное нахождение малыша в больнице после рождения;
  • патологическая сухость во рту (ксеростомия);
  • туберкулез;
  • болезни ЖКТ, развивающиеся на фоне снижения кислотности пищеварительных соков;
  • несоблюдение гигиенических требований.

Помимо этого, кандидозный стоматит у детей может развиться при продолжительных и тесных контактах с носителями грибковой инфекции.

Симптомы и формы

Грибковый стоматит может протекать в следующих формах:

  • острой псевдомембранозной;
  • хронической гиперпластической;
  • атрофической (как острой, так и хронической).

У грудничков обычно диагностируют псевдомембранозную молочницу, протекающую в острой форме. Характерными для этой разновидности кандидозного стоматита симптомами являются:

  • белый или светло-серый налет на слизистой рта;
  • обнажение размягченной, эрозированной, кровоточащей и набухшей поверхности слизистого эпителия после удаления налета;
  • покраснение и отекание пораженной слизистой оболочки;
  • трудности при приеме пищи, потеря аппетита;
  • боли и жжение на затронутых областях;
  • вялость, раздражительность, капризность.

При отсутствии лечения псевдомембранозный грибковый стоматит может перейти в атрофическую острую форму.

В этом случае развитие болезни сопровождается истончением, отеканием, покраснением и пересыханием эпителия, слущиванием слизистой оболочки рта, выраженными болями.

Спинка языка становится ярко-красной и блестящей, обнаруживается атрофия нитевидных сосочков. Патологический налет при этом исчезает.

Хронический гиперпластический грибковый стоматит проявляется:

  • чрезмерной сухостью во рту заболевшего ребенка;
  • шероховатостью эпителия языка, внутренней стороны щек;
  • появлением на слизистой оболочке рта бледно-серой папулезной сыпи и бляшек, окруженных кольцом гиперемированных тканей;
  • жгучей болью.

Хронический атрофический стоматит диагностируется у детей нечасто. Обычно заболевание развивается на фоне постоянной травматизации слизистого эпителия рта. Признаками хронического кандидоза, протекающего в атрофической форме, становятся легкий белесый налет и яркая эритематозная сыпь на пораженных участках, атрофия нитевидных сосочков языка, прогрессирующая жгучая боль, сухость во рту.

Грибковый стоматит протекает обособленно или сочетается с иными заболеваниями, вызванными представителями рода Candida. При отсутствии лечения болезнь может трансформироваться в генерализованный кандидамикоз, сопровождающийся нарушением функций внутренних органов и развитием сепсиса.

Особенности терапии у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят в домашних условиях по программе, составленной детским стоматологом или педиатром. Стандартная схема терапии включает сразу несколько лечебных мероприятий. Попробуем разобраться, как и чем можно лечить кандидозный стоматит в детском возрасте.

При легких видах молочницы у детей лечение сводится к местной обработке тканей рта следующими лекарствами:

  • Нистатином, Клотримазолом и другими противогрибковыми препаратами;
  • ощелачивающими жидкостями (например, 2% содовым раствором);
  • дезинфицирующими средствами (раствором Люголя).

Как лечить кандидозный стоматит у малышей, находящихся на грудном вскармливании? Чаще всего для того чтобы добиться полного выздоровления, достаточно перед каждым прикладыванием к груди обрабатывать молочные железы матери настоями календулы, дубовой коры или содовым раствором. Лечение грибкового стоматита по описанной схеме нужно проводить в течение 14 дней. При необходимости курс терапии можно продлить.

При осложненном течении кандидозного стоматита лечение сводится к принятию следующих мер:

  • проведение системной терапии антимикотическими препаратами (например, Флуконазолом), симптоматическое лечение противовоспалительными и обезболивающими средствами;
  • местная обработка рта лекарствами, уничтожающими возбудителей болезни;
  • назначение антигистаминных средств при повышенном риске развития аллергии;
  • проведение физиотерапевтического лечения — ультрафиолетового облучения, электрофореза с раствором йодида калия, лазерной терапии;
  • комплексное укрепление иммунной защиты организма.

Одновременно с лечением стоматита проводят комплексную терапию сопутствующих заболеваний, блокируют действие факторов, провоцирующих возникновение болезни.

Профилактика болезни

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:

  • Закаливать малыша.
  • Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
  • Регулярно санировать полость рта.
  • Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
  • Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
  • Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
  • Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
  • Ограничить потребление сладостей.
  • Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
  • Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.

Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.

Прогноз при кандидозном стоматите

Как правило, грибковый стоматит у малышей заканчивается полным выздоровлением. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на лечение болезни уходит не более 10 дней. Осложнения и тяжелые формы стоматита у ребенка развиваются только при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи.

Кандидозный стоматит у ребенка: причины, признаки, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/stomatit/lechenie-kandidoznogo-stomatita-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть