Как передается гепатит с?

Содержание

Как передается вирусный гепатит С

Как передается гепатит С?

Гепатит С — опасное для жизни заболевание, наносящее удар по печени. Многие люди, хорошо зная, что такое гепатит С, как передается этот недуг, даже не подозревают. Исключать развитие болезни нельзя ни в каком возрасте.

Принадлежность к тому или иному полу также не влияет на степень вероятности заражения. Одним словом, заболеть может каждый человек, даже если профилактика будет соблюдаться им неукоснительно. Однако в зоне наивысшего риска — юноши и девушки.

На сегодняшний день статистика демонстрирует рост показателя заболеваемости у людей старшей возрастной группы.

На планете, согласно медицинским данным, свыше 170 млн человек уже носят вирус гепатита С. Каждый год число заболевших увеличивается минимум на 3 млн. В той или иной степени болезнь распространена во всех государствах мира, но где-то страдающих гепатитом меньше, а где-то больше.

Где человеку может передаться гепатит?

В организм человека с гепатитом С передается инфекция, моментально поражающая печень и оставляющая «следы» в других органах.

Если молодой человек — приверженец неформального стиля в своей наружности, риск заражения для него возрастает. Инфицироваться через прокалывание кожного покрова в целях украшения тела пирсингом очень легко. Нанесение татуировок даже опытными мастерами тоже грозит заражением гепатитом С, передается он в данном случае через иглу.

Наркомания — наиболее распространенный способ заразиться. В большинстве случаев инфекция попадает в организмы тех людей, которые используют один и тот же шприц. Немало больных и в местах отбывания наказания.

Даже здоровые люди, ведущие правильный образ жизни, для которых профилактика любых болезней — обычное и привычное дело, могут стать заложниками недуга: например, медицинские работники случайно могут заразиться от больной крови пациента, с которой работают, ей достаточно попасть в открытую ранку.

В очень редких случаях (около 4% от общего числа возможных факторов заражения) подхватить вирусный гепатит можно в результате переливания инфицированной крови. Происходит это обычно вследствие врачебной ошибки. Из-за халатного отношения докторов или недостаточной стерильности приборов и кабинетов болезнь, передающаяся через кровь, может настигнуть даже детей.

Сейчас такая угроза остается достаточно высокой в тех странах, которые еще не перешли к развитой стадии. В них местные больницы не обеспечивают нормального уровня условий, и пациенты легко могут заразиться, находясь в медицинском кабинете.

Зачастую причина возникновения гепатита так и остается невыясненной.

Каким образом инфекция может попасть внутрь организма?

Пути передачи гепатита С могут быть разными. Наиболее распространенный из них — гематогенный. Он означает передачу вируса через кровь. Не только совместное использование инфицированного шприца или накалывание татуировки прибором, зараженным чужой больной кровью, способно вскоре продемонстрировать первые признаки гепатита.

Нередко он передается через капельку крови, попавшую, например, на лезвие бритвы, пинцета, маникюрных ножниц или оставшуюся после неаккуратной чистки зубов (в случае кровоточивости десен) — если, конечно, здоровый человек воспользуется той же бритвой или щеткой. Способы передачи могут быть самыми непредсказуемыми. Так, банальный укус может стать причиной возникновения и быстрого прогрессирования гепатита С.

В некоторых государствах наблюдаются случаи инфицирования пациентов стоматологических клиник. Шокирующие случаи заражения детей в результате массового прививания тоже вполне возможны в нынешние дни.

Однако такое характерно, как правило, только для развивающихся государств.

Не стоит опасаться риска заразиться через пожатие руки, поцелуи, пользование общими предметами гигиены — например, полотенцем, но только в том случае, если вместе с этим здоровому человеку не передастся даже малейшая капля крови инфицированного.

Передача гепатита С во время полового акта

Гепатит С — заболевание, передающееся, в частности, в процессе полового акта здорового и инфицированного человека

Это происходит не так часто, как в случаях пользования общими предметами быта или одним и тем же шприцом — 3-5% случаев. Заражение может произойти, если партнеры не предохраняются элементарными средствами защиты, а профилактика для них — пустое слово.

В странах, где процветают браки с несколькими супругами, риски заболеть гепатитом С велики.

Стоит ли говорить о девушках легкого поведения, о случайных сексуальных связях, в целом о разгульном образе жизни? Что касается оральных ласк в отношении больного, как передается гепатит с, до конца пока не изучено.

Заражение ребенка гепатитом от матери

Случается, что появляется на свет инфицированный гепатитом С ребенок. В этом случае передача происходит еще в тот момент, когда плод проходит родовые пути. По статистике, 5% приходится именно на такие случаи. Медицина до сих пор не изобрела способ избавления еще не родившихся детей от угрозы заболеть, заразившись от матери.

Если малыш появился на свет здоровым, но известно, что его мать больна гепатитом, в отношении ее рекомендуется провести срочное лечение, а ребенка отстранить от потребления материнского молока.

Возможно, лактация и не опасна в данной ситуации, но случайное травмирование груди, например, может стать причиной попадания в организм малыша вируса вместе с молоком, и тогда симптомы недуга не заставят себя долго ждать.

Источник: http://OGepatite.ru/c/gepatit-c-kak-peredaetsya.html

Вирусный гепатит TTV

Вирусный гепатит TTV

В 1997 г. Т. Nishizawa, H. Okamoto и соавт. впервые описали 5 случаев посттрансфузионного гепатита, развившегося у пациентов через 8-11 нед после переливания крови, при которых удалось выявить ДНК нового возбудителя, ассоциированного с поражением печени.

При изучении гепатитов сложилась традиция вновь выявленные вирусы обозначать инициалами пациента, у которого впервые был зарегистрирован позитивный результат. Исходя из этого, вирус получил обозначение TTV.

Однако его первичное определение у больных с посттрансфузионным гепатитом закрепило за вирусом название transfusiontransmittedvims, т. е. вирус, передающийся при переливании крови.

Новый гепатотропный вирус является ДНК-содержащим, размером 30-50 нм, имеет циркулярный геном, обратно закрученный, и состоит приблизительно из 3500-4000 нуклеотидов. Геном TTV представлен одноцепочечной ДНК.

Результаты ПЦР по амплификации перекрывающихся регионов генома позволили установить, что TTV ДНК имеет кольцевую структуру протяженностью 3852 нуклеотида.

Установлено наличие гипервариабельного участка с 1440 по 1827 нуклеотид и консервативного региона TTV ДНК. Геном вируса включает в себя две большие и несколько малых открытых рамок считывания.

Белок, кодируемый открытой рамкой считывания протяженностью 770 аминокислот, имеет на своем N-конце богатый аргинином-регион.

  В начальной фазе изучения TTV был отнесен к семейству Раrvoviridae. Однако при сравнении характеристик TTV с вирусами, входящими в семейство Gircoviridae(с вирусом анемии цыплят, цирковирусами свиней и растений), была выявлена определенная близость между ними (наличие у них одноцепочечной молекулы ДНК).

Несмотря на то, что размеры вируса и протяженность генома больше у TTV, чем у цирковирусов, плотностные характеристики этих вирусов близки, что указывает на схожее соотношение белка и ДНК. Это позволило классифицировать TTV как нового члена семейства Circoviridae.

По мнению ряда ученых, TTV можно признать первым членом нового семейства вирусов, которое могло бы быть обозначено как Circinoviridae(от лат. circinatio- «описывающий круг»).

Сравнение более 200 изолятов TTV, полученных в различных регионах мира, позволило Н. Okamoto с соавт. выделить 16 генотипов вируса, который отнесли к инфекциям с кровоконтактным механизмом передачи возбудителя.

При несовпадениях нуклеотидных последовательностей более чем на 30 % изолят рассматривался как генотип, а в интервале от 11 до 15 % как его субтип.

Генотипирование изолятов TTV, полученных от одного и того же пациента, продемонстрировало возможность одновременной циркуляции нескольких генотипов вируса.

Изучение изолятов TTV, выделенных из плазмы и мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК), установило у одного и того же пациента наличие различных генотипов. Эти данные позволили высказать гипотезу о существовании органотропизма для различных вариантов TTV. Однако полученные результаты можно объяснить и тем, что TTV может быть скрыт в МКПК и при этом избегает иммунного ответа.

Заслуживает внимания факт обнаружения TTV DNA в сыворотке крови и фекалиях больных в острой фазе гепатита, в связи с чем высказано предположение о том, что TTV может быть очередным представителем группы энтерально передающихся гепатитов.

Это положение могут подтвердить следующие факты:

  • отсутствие строгой зависимости широты распространения вируса от парентеральной нагрузки;
  • выявление TTV ДНК в образцах желчи и фекалиях носителей;
  • близость TTV к семейству Pawoviridae,некоторые из его вирусов имеют фекально-оральный механизм передачи;
  • повышенная частота выявления TTV DNA среди лиц с наличием HAVAb;
  • зафиксированная в Китае вспышка острого гепатита с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, ассоциированного с TTV

Обнаружение TTV DNA у животных, чье мясо повсеместно используется в питании человека, не исключает возможности реализации пищевого пути передачи TTV при потреблении мясных продуктов, зараженных TTV, без должной термической обработки продукта.

Выявлена прямая зависимость между концентрацией вируса, обнаруженного в крови, и его наличием в фекалиях.

Обнаружение TTV DNA в желчи и совпадение характеристик этих изолятов вируса с частицами TTV, выделенными из крови и фекалий, позволяет, по аналогии с гепатитами А и Е, утверждать, что TTV размножается в гепатоцитах, откуда поступает в желчные протоки, с желчью попадает в кишечник и далее — в фекалии.

Так как TTV не имеет липидной оболочки, его инфекционность не снижается под воздействием желчных кислот, растворяющих липидную оболочку других вирусов. TTV DNA также удалось обнаружить в слюне, семенной жидкости и вагинальном секрете.

Установлено, что основным органом репликации данного вируса является печень.

Подтверждением парентеральной передачи TTV служат результаты, полученные в Национальном институте здоровья (США), свидетельствующие о том, что TTV-инфекция статистически чаще регистрируется среди пациентов, ранее имевших переливания крови (26,4 %), по сравнению с теми, кто не получал гемотрансфузий (4,7 %).

Частота выявления TTV DNA в группах риска (больные, получающие лечение хроническим гемодиализом, гемофилики, внутривенные наркоманы, женщины, занимающиеся проституцией, гомосексуалисты) в 2 раза и более превышает результат определения данного вируса среди доноров крови.

Не исключается возможность перинатальной передачи вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку. Существует мнение и о высокой вероятности полового пути передачи TTV. Об этом свидетельствуют результаты выявления TTV DNA в семенной жидкости и цервикальном секрете.

Распространенность. В европейских странах частота выявления TTV DNA находится на уровне 1,9-16,7 %, в странах Азии — от И до 42 %, в США — от 1,0 до 10  % в странах Южной Америки — от 10 до 62 %, а в большинстве стран Африки — от 44 до 83 %.

TTV DNA выявляется с большей частотой у лиц, получавших трансфузии крови и ее препаратов, а также у реципиентов органов Однако проведенные исследования у здоровых доноров крови показали, что XTV DNA встречается в различных регионах с частотой от 2 до 38 %, причем наиболее широко TTV распространен в странах Юго-Восточной Азии.

Часто TTV DNA выявляется у больных с другими вирусными гепатитами (А, В, С), хотя статистически достоверной разницы по частоте распространения с группой здоровых лиц не выявлено. Исследования по генотипированиго TTV DNA, проведенные в различных регионах, не выявили взаимосвязи определенного генотипа с конкретной территорией.

Практически везде наиболее широко представлен TTV генотипа Gla и Gib.

Особенности клинической картины.

В настоящее время не исключается возможность связи вируса TTV с возникновением гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), однако при исследовании гепатоцитов, полученных от больных первичным раком печени с наличием TTV ДНК в сыворотке крови, интегрированная ДНК вируса не обнаружена.

В настоящее время зарегистрированы случаи появления TTV DNA с последующей ее персистенцией и дальнейшим исчезновением Длительное обнаружение TTV DNA без биохимических и морфологических изменений функции печени указывает на существование бессимптомного носительства вируса. По наблюдению A.

Matsumoto с соавт, TTV ДНК может персистировать в течение 22 лет. По последним данным, отсутствует строгая взаимосвязь TTV с хроническим гепатитом неустановленной этиологии При исследовании микст-гепатита (HCV + TTV) сформировалось мнение, что TTV не оказывает воздействия на течение хронического гепатита С и возможную его трансформацию в цирроз печени.

Подавляющее большинство исследователей считают, что TTV не вызывает гепатита В качестве одного из доводов приводятся результаты экспериментального заражения шимпанзе, при котором отсутствует повышение активности трансаминаз, а также нет гистологических проявлений воспаления печеночной ткани, несмотря на активную репликацию TTV ДНК в гепатоцитах Сравнение биохимических и морфологических различий среди лиц с наличием TTV и без него также свидетельствует об отсутствии гепатита, ассоциированного с этим вирусом. Единственное зарегистрированное отличие между больными хроническим гепатитом «ни В, ни С» в зависимости от наличия ТТV DNA — несколько более высокие показатели активности у-глута-милтранспептидазы у инфицированных лиц.

Особенности лечения TTV. Имеются публикации о его резистентности к лечению интерферонами в стандартных дозах у больных с ХВГС в сочетании с TTV По данным других авторов, применение препаратов интерферонового ряда позволяет добиться элиминации TTV.

При терапии интерфероном пациентов с хроническим гепатитом С в сочетании с наличием TTV DNA в течение 2 лет из расчета 20 млн ЕД неделю исчезновение вируса наблюдалось в 45 % случаев. Зарегистрирована прямая зависимость между исчезновением TTV DNA и вирусной нагрузкой до начала приема интерферона.

При наличии вируса, выявляемого в титрах 103 и выше, элиминации, как правило, добиться не удается.

Дальнейшие исследования позволят определить гепато-тропность этого возбудителя, не доказанную в настоящее время, уточнить эпидемиологические и клинические характеристики, а также выработать эффективные методы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита TTV, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1815/

Как передается гепатит С?

Гепатит С является хроническим заболеванием печени, которое диагностируют у более 3-х миллионов человек ежегодно.

Данное заболевание характеризуется развитием фиброза и отмиранием гепатоцитов. Вирус Гепатита С может  поражать внутренние органы, маскируясь под множеством разнообразных патологий.  Что затрудняет как диагностирование заболевания, так и проведения правильного лечения. Именно поэтому каждому необходимо знать способы передачи гепатита С для того, чтобы уменьшить вероятность инфицирования.

Что представляет собой гепатит С?

Это небольшой вирус, принадлежащий к семейству  Flaviviridae, который содержит генетический материал в виде молекулы РНК, окружённой липидной и белковой оболочкой особой структуры.

Именно данная оболочка способствует проникновению и закреплению вируса в клетке. В большинстве случаев вирусы размножаются в клетках печени.

Одна инфицированная клетка производит более пятидесяти вирусных частиц. Носитель данного вируса может заразить здорового человека, даже не знав, что сам болен. Потому как признаков заболевания может не быть. Необходимо отметить, что ВГК может размножаться и в клетках крови, что приводит к проявлению различных иммунологических нарушений, которые проявляются в открытой и в скрытой форме.

Как происходит инфицирование?

Основным путем передачи инфекции является гематогенный парентеральный (через кровь) способ . В большинстве случаев заражение вирусом гепатита С происходит при введении определенного количества зараженной крови при инъекциях общей иглой.

В повседневной жизни возможно заражение вирусом гепатита С при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, инструментами загрязнёнными кровью носителем инфекции. Также возможно заражение вирусом при операциях и травмах, при вакцинации и в стоматологических кабинетах. Но в развитых странах риск заражения путем перечисленных способов заражений менее вероятен.

Способы передачи гепатита

Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку

От матери, инфицированной данным вирусом, передача происходит достаточно редко, не более чем в 5-ти процентов случаев. Заражение возможно лишь в процессе родов, только при прохождении через родовые пути.

К сожалению, предотвратить инфицирование в данном случае невозможно. Но, к счастью, процент вероятности инфицирования достаточно мал. И повышается он только в том случае, если рожающая женщина инфицирована 2-мя вирусами – гепатитом С и ВИЧ.

При таких обстоятельствах процент возрастает до 15 процентов.

Роль инфицирования в послеродовом периоде достаточно мала. Несмотря на то, что вирус гепатита С может содержатся в молоке кормящей матери, передача ВГС от матери ребенку вируса невозможна.

Объясняют это тем, что пищеварительные соки вместе с ферментами ребёнка препятствуют заражению.

Кормление грудью врачи рекомендуют отменить только в случаях нарушений целостности кожи молочных желез и в случае кровотечения.

Передача гепатита половым путём

Инфицирование половым путем передачи данного вируса минимально. При незащищённом половом контакте с больным вирус может передаться всего в 4-5% случаев. Моногамный брак подразумевает незначительный риск заражения, в отличие от частой смены партнёров и большого количества случайных связей.

Лицам, имеющим половые контакты с больным, или лицам, являющимися носителями вируса, необходимо использовать контрацепцию. Особенно врачи не рекомендуют практиковать незащищённый половой акт во время менструации, независимо от лица инфицированного гепатитом С, будь то мужчина или женщина.

Стоит учесть, что невозможно определить по внешнему виду человека наличие заболевания, и тем более, не является ли он носителем вируса гепатита С.  Целесообразно единожды в год исследовать маркеры вируса гепатита С.

Шприцевые инъекции

Самый большой процент больных заражаются через инъекции. В основном данный способ заражения связан с употреблением наркотических средств.

Согласно статистике более 75 процентов людей, употребляющих наркотики, заражены гепатитом С.

Другой причиной, так называемого «шприцевого гепатита», являются медицинские манипуляции внутривенных, внутримышечных и любых других подкожных инфекций, сделанных нестерильными шприцами.

Это может произойти из-за халатности медицинских работников. Вероятность инфицирования от инъекции зависит от объема зараженной крови, оставшейся в игле и концентрации вирусной рибонуклеиновой кислоты. При этом немаловажную роль играет размер просвета иглы или канюли.

Игра с узким просветом, которая используется для внутримышечных инъекций, несёт гораздо меньший риск инфицирования, чем канюли, имеющие широкий просвет.

Переливание крови

Существует еще один вариант заражения гепатитом С – это переливание крови и её компонентов. Согласно статистике процент больных гепатитом достаточно высок среди людей, которым переливали кровь.

До 1986 года в мире еще не было тестов для того, чтобы выявить вирус гепатит С. В то время эта инфекция называлась «на А, ни В».

Этим самым подчёркивалось отличие от гепатита А и В – природа вирусной патологии, поражающей печень, но исследования донор разработаны не были.

Лишь в начале девяностых годов это стало возможным. Именно по этой причине был большой процент заражения гепатитом С, среди тех людей, которым проводилась процедура переливания крови.

Сейчас таких случаев практически нет, т.к. обследование доноров проводится в обязательном порядке.

Но встречаются и исключения, например, когда донор инфицирован недавно и маркеры инфекции еще не обнаруживаются.

Стоматология и косметология

При проведении стоматологических манипуляций инфицирование может произойти при несоблюдении санитарно- эпидемиологических норм. Из-за этого частицы зараженной крови могут остаться на необработанных инструментах должным образом. Во избежание данного способа инфицирования, не следует пользоваться услугами неспециализированных заведений.

Заражение при травмах

В случае нарушения кожных покровов и попадания в рану крови, содержащей РНК гепатита С, инфицирование становится возможным . Подобные случаи могут произойти в драках, автомобильных авариях, полученных на производстве травмах.

При обычных бытовых контактах

Гепатитом С невозможно заразится воздушно-капельным путём (во время разговора, при чихании, со слюной и пр.), при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой и т.п. Другими словами передача вирусного гепатита С в быту невозможна без попадания частиц крови от носителя вируса в кровь здорового человека.

Риски заражения гепатитом С

Существуют группы людей, которые подвержены высокому риску инфицирования гепатитом С. Выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск имеют:

  • лица, употреблявшие инъекционные наркотики;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • лица, которым переливали кровь (до 1987 года).

Промежуточный риск. К данной группе относятся:

  • лица, которым пересаживали органы или переливали кровь от донора с положительным результатом анализа на ВГС (до 1992 года);
  • лица с неустановленными заболеваниями печени;
  • младенцы, рождённые от инфицированных ВГС матерей.

Слабо-повышенный риск. К этой группе можно отнести:

  • медработников и работников санитарно-эпидемиологической службы;
  • лиц, имеющих половые контакты с большим количеством партнёров;
  • лиц, имеющих половой контакт с одним инфицированным ВГС партнёром.

Кому необходимо провериться в первую очередь?

Проводить обследование рекомендовано всем лицам, входящим в группы риска, а также женщинам, планирующим беременность. Медработники обязаны не только ежегодно проверяться, но и после каждого случая укола иглой и попадания крови пациента.

Лицам первой группы риска рекомендуется провериться даже при единичном случае незащищённого случайного секса или употребления инъекционных наркотиков достаточно много лет назад.

Один из основных анализов, который можно сделать во всех поликлиниках и лабораториях, – сдача крови методом ИФА на наличие антител к гепатиту С. Положительный результат может указывать только на факт заражения, а не прогрессирование болезни.

Но стоит учесть, что данный метод не является 100% диагностикой по ряду причин, потому как бывают ложноположительные и ложноотрицательные анализы.

Для более точного результата необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С (методом ПЦР), анализ крови на генотип и количество ВГС, и биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ и ГГТП.

Профилактика гепатита С

Профилактикой является разумная осторожность, поскольку на сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С нет. Это единственный способ для предотвращения заражения. Чтобы обезопасить себя следует соблюдать несколько простых правил:

  • Не пользоваться чужими личными принадлежностями: бритвами, маникюрными инструментами и зубными щётками.
  • Не делать татуировки, пирсинг, маникюр в подозрительных салонах. Необходимо всегда следить, чтобы иглы для татуировок были одноразовыми, а инструменты многоразового пользования прошли стерилизацию с помощью специального оборудования.
  • Не употреблять наркотики.
  • Использовать презервативы при случайных контактах.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/peredacha-gepatit-c.html

Гепатит С: описание, симптомы, возможные пути передачи и способы лечения

Гепатит С: описание, симптомы, возможные пути передачи и способы лечения

Гепатит С

26.03.2018

535

358

7 мин.

Гепатит С — воспаление печени, возникающее из-за инфицирования организма человека вирусом (hepatitis C virus). В процессе его размножения происходит поражение тканей печени, развиваются циррозы и онкологические патологии.

Данный недуг является наиболее опасным видом гепатитов не только из-за того, что нарушает нормальную работу всего организма и приводит к инвалидности или смерти пациента, но и из-за особенностей характера течения заболевания. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, а инфекция развивается в скрытой форме.

К тому же вакцину, способную бороться с данным вирусом, на сегодняшний день не изобрели.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме… Читать далее>>

Гепатит С до открытия вида инфекционного агента считался самостоятельным заболеванием. Из-за характера проявлений его отнесли в группу гепатитов, но с более тяжелым течением и серьезными осложнениями.

Через некоторое время ученые выявили вирусы, вызывающие другие виды гепатитов (D и G). На сегодняшний день официально определены шесть типов вируса, а еще пять находятся на стадии лабораторных исследований.

Изменчивость данного вируса и выявление новых генотипов существенно затрудняют разработку вакцины от гепатита С, которым сегодня страдают 150 миллионов человек. Каждый год недуг уносит жизни 350 тысяч больных. Из-за невыраженности симптомов диагноз ставится при обычном проведении анализов или уже на стадии развития необратимых осложнений.

Существует два вида патологии: острая и хроническая. Пациенты, страдающие первой формой, в 30% случаев имеют высокие шансы на полное выздоровление. В остальных 70% случаев организм неспособен самостоятельно побороть вирус, и заболевание приобретает хроническое течение.

Основной путь заражения гепатитом С — через кровь, поэтому доноров всегда исследуют на наличие вируса. Небольшое его количество может содержаться в лимфе, слюне, менструальной крови у женщин и семенной жидкости у мужчин.

Вирус может жить от 12 до 96 часов. Степень вероятности заражения зависит от интенсивности поражения и состояния иммунитета организма.

Из-за трудностей в накоплении достаточного количества исследуемого материала и отсутствия выживших пациентов возбудитель до конца не определен.

В основном вирус передается путем попадания зараженного биологического материала в кровь другого человека в процессе инвазивных процедур или при контакте с ранами (ссадинами, царапинами):

  • при переливании крови от зараженного человека, пересаживании тканей и органов;
  • посредством инъекций многоразовыми иглами и шприцами (нестерилизованными);
  • через раны и трещины, полученные в процессе полового акта;
  • от женщины будущему ребенку в период беременности;
  • в процессе родов, при операциях и травмах в антисанитарных условиях;
  • при использовании необработанных инструментов косметологами, стоматологами, в процессе маникюра, при пирсинге и в тату-салонах;
  • использование зараженных зубных щеток и лезвий (крайне редко).

Группу риска составляют медицинские работники, ВИЧ-инфицированные, заключенные, алкоголики, наркоманы. Также в нее входят люди, предпочитающие незащищенные половые акты, страдающие аутоиммунными патологиями и обладающие пониженным иммунитетом. Вирус не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия, не переносится насекомыми.

Возникновение начальных симптомов гепатита С зависит в первую очередь от состояния иммунитета. У большинства пациентов недуг протекает довольно медленно, годами не диагностируется и дает о себе знать только при запущенной деструкции печени. После заражения только у 15% наблюдается самоизлечение, у остальных развивается желтуха.

К первым симптомам относятся снижение работоспособности, повышенная утомляемость и астения. Впоследствии к этим состояниям добавляются:

  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • суставные боли;
  • респираторно-вирусные инфекции;
  • появление желтушного оттенка лица, кожи, слизистых, склер глаз из-за повышения уровня концентрации билирубина в крови;
  • увеличение селезенки и печени;
  • красный лишай, ревматоидные симптомы (при хронической форме).

Основная масса больных переносит патологию на ногах, при этом в случае отсутствия желтухи пациенты либо просто не замечают проблему, либо списывают ее на другие заболевания. Ни биопсия, ни пробы печени не указывают на наличие вируса.

Скорость возникновения осложнений полностью зависит от способности организма к выработке антител, вида генотипа, наличия мутаций, питания и образа жизни пациента. Вредные привычки, злоупотребление жирными продуктами существенно ускоряют развитие патологии, приводя к токсическому или алкогольному гепатиту.

Осложнениями данного заболевания являются:

  • стеатогепатит;
  • цирроз печени;
  • фиброз;
  • замещение тканей органа жиром;
  • увеличение жидкости в брюшине;
  • варикоз внутренних органов;
  • асцит;
  • общая интоксикация (хроническая);
  • внутренние кровотечения (скрытые);
  • развитие гепатита В;
  • рак печени.

В случае если человек уже переболел патологией и вылечился, риск заражения все равно остается, так как организм не вырабатывает иммунитет к гепатиту С. Особенную осторожность следует соблюдать, если в семье живет больной.

В большинстве случаев у человека отсутствуют поводы для обращения к специалисту из-за отсутствия внешних симптомов. Гепатит С обнаруживается при плановом медицинском обследовании.

Обращаться за помощью следует к инфекционисту, при развитии хронической формы — к гепатологу или гастроэнтерологу. Положительные результаты исследования указывают на развитие хронического гепатита или на то, что пациент уже перенес патологию.

При подозрении на гепатит С используются следующие методы:

  • осмотр больного и пальпация брюшной полости;
  • сбор анамнеза;
  • биопсия;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ крови на антитела к вирусу;
  • УЗИ брюшины, печени и селезенки.

Все вышеперечисленные способы помогают выявить наличие вируса и установить верный диагноз с определением генотипа.

Основной целью терапии является снижение либо полное снятие воспалений в печени и устранение вируса из организма. Данная мера необходима для предотвращения развития цирроза.

При гепатите С используется комбинированное лечение рибавирином и интерфероном-альфа (ПегИнтрон, Пегасис, Пегинтерфероны).

Интерферон-альфа — белок, вырабатываемый организмом в качестве защиты от вируса и обладающий противоопухолевыми свойствами. Курс терапии, в зависимости от генотипа и особенностей организма, составляет от 12 до 74 недель.

Эффективность терапии определяется результатами биохимического анализа крови и снижением количества вируса.

Новейшими разработками нового класса медикаментов являются ингибиторы протеазы с направленным противовирусным действием. Сегодня в Америке и странах ЕС одобрено применение следующих препаратов: Боцепревир и Телапревир. Специальные лабораторные исследования показали, что их эффективность в лечении гепатита С составляет 95%.

При лечении вируса интерферонами и Рибавирином практически невозможно обойтись без побочных эффектов:

  • ОРВИ-синдром (развивается у большинства пациентов сразу после первых уколов);
  • повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • озноб;
  • суставные и мышечные боли;
  • выраженная слабость;
  • легкая гемолитическая анемия;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • снижение веса;
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • индивидуальная непереносимость (редко).

Все эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют отмены препаратов. Комбинированная терапия может вызвать аллергию. Использование данных лекарственных средств запрещено при беременности и некоторых патологиях. После трех месяцев приема интерферонов замечается снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Новыми препаратами непосредственного воздействия на вирус являются Софосбувир (США) и Хепцинат (Индия). Дозировка и продолжительность курса лечения определяются специалистом-гепатологом в зависимости от генотипа вируса и стадии поражения печени. Данные медикаменты используются при любой форме генотипа даже у ВИЧ-инфицированных.

Гепатопротекторы являются неотъемлемой частью лечения гепатита С. Они позволяют поддерживать деятельность печени и регенерировать ее ткани. К ним относятся: Карсил, Силимар, Эссенциале, Липоевая кислота, Фосфоглив. Из-за чрезмерной вирусной нагрузки страдает иммунитет, что требует назначения таких препаратов, как Тимоген и Задаксин.

Лечить патологию помогает соблюдение специальной системы питания по Певзнеру (стол № 5). Она позволяет облегчить работу печени и других пищеварительных органов и снизить риск развития осложнений. Основные принципы:

  • ограничение употребления острой, соленой, жирной пищи, консервации, крепкого чая и кофе;
  • полный отказ от алкоголя;
  • обильное питье (не менее двух литров чистой воды в сутки).

Статистика указывает, что тяжелее всего гепатит С лечится у мужчин, пациентов старше 40 лет, при увеличенной вирусной нагрузке. Развитие цирроза печени также существенно ухудшает прогноз. Эффективность терапии зависит от множества факторов. При запущенном течении патологии сложно добиться полного выздоровления, и основной целью становится торможение интенсивности размножения вируса.

Однозначного мнения, сколько именно лет живут с этим заболеванием, не существует. У большинства больных, в зависимости от возраста, цирроз печени формируется через 20-25 лет. Следует учитывать, что у мужчин патология развивается намного быстрее и в более тяжелой форме даже при необходимом лечении.

Самый благоприятный прогноз — на начальной, острой стадии заболевания, пока оно не приобрело хронический характер с явными осложнениями, интоксикацией организма и перерождением клеток органа. Соблюдение диеты и отказ от вредных привычек позволяют избежать развития осложнений и восстановить здоровье.

Из-за большого количества генотипов вируса гепатита С и его склонности к мутациям профилактика патологии в качестве вакцины находится на стадии разработки.

Основными мерами предупреждения заболевания являются соблюдение некоторых ограничений для защиты от проникновения вируса и укрепление организма — исключение контактов с зараженной биологической жидкостью, подкожными тканями и ранами:

  • контроль за соблюдением гигиены при обращении к медицинским, косметологическим, стоматологическим работникам для исключения использования необработанных шприцев и инструментов;
  • исключение большого количества половых партнеров;
  • использование презервативов;
  • недопущение травматизма половых органов;
  • своевременный анализ на маркеры гепатита С при деятельности в условиях высокого риска заражения;
  • исключение совместного использования бритвенных станков, зубных щеток с зараженным человеком.

Заражение более 10% пациентов имеет неясную этиологию: болезнь выявляется у людей, ведущих правильный образ жизни, не использующих переливание крови и пересадку органов.

К остальным мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни и отказ от алкоголя, позволяющие остановить развитие патологии и ее осложнений.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ…

Источник: http://pancreat.ru/liver-and-gallbladder/hepatitis-c/gepatit-c.html

Гепатит С – лечение, как передается, симптомы

Гепатит С – серьезная болезнь, которая под час имеет стертые симптомы и признаки, тем не менее, если отсутствует адекватное лечение, то она способна привести к серьезным проблемам с печенью. Как гепатит С передается, диагностируется, а также методы терапии, рассмотрим в статье.

Что это такое?

Гепатит С это воспалительное заболевание, которому подвергается печень у мужчин и женщин, когда на нее воздействует одноименный вирус. На данный момент эффективная защита от болезни не найдена и вероятно, что она не появится ближайшем будущем, поэтому важно не допускать заражения.

Существует два деления гепатита C – встречается его острая и хроническая форма. Начинается развитие патологии с острого гепатита С, который, при отсутствии у иммунной системы организма достаточных сил, способен перейти в хроническую форму. По статистике такое течение развивается у четырех из пяти заболевших.

Передается недуг с кровью зараженного человека. На сегодняшний день на всей планете насчитывается около 150 млн. носителей хронической формы, при этом каждый год смертью заканчиваются примерно 350 000 случаев.

Какого либо перекоса «предпочтений» болезни, к появлению у мужчин или женщин, не выявлено. Гепатит С проявляется не сразу после того, как пациент им заразился. Ранние признаки и симптомы появляются через 1-3 месяца после этого.

Ниже мы разберем подробно симптоматику болезни, однако важно отметить, что при ухудшении самочувствия, апатии, быстрой усталости, а также присутствии непривычных проявлений организма, в любом случае следует посетить врача, так как если не проводить лечение недуга, то сам он не пройдет, а будет только прогрессировать.

Генотипы

Генотип вирусного агента будет напрямую определять то, как тяжело протекает недуг. На сегодняшний день известно 6 генотипов, внутри которых также есть деление на подтипы. Больше всего распространены генотипы первых трех видов. От их конкретного вида будет зависеть будут ли присутствовать в клинической картине симптомы и признаки, кроме этого, различается лечение.

Для Российской Федерации характерны генотипы 1b, 2, 1a, 3. Первый из указанных имеет наиболее выраженные последствия.

Как передается гепатит С от человека человеку?

Передача вируса осуществляется главным образом, когда происходит взаимодействие с кровью носителя. Другими словами, путь, которым недуг передается – гематогенный. Нередко заражение случается в больницах, например, когда проводят переливание, операцию или лечение зубов.

Болезнь часто передается при помощи маникюрных инструментов, ножниц, бритв, оборудование для нанесения тату. Инфицированию подвергаются при нарушенном кожном покрове или слизистых оболочках. Гепатиты редко передаются половым путем. Беременные женщины имеют риск передачи вирусного агента во время родов.

Усугубляет протекание болезни:

  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Наличие фоновых болезней печени, среди которых и другие виды рассматриваемого недуга
  • Присутствие ВИЧ-инфекции
  • Пожилой возраст или, наоборот, слишком юный, когда заражение случается у детей

Недуг не передается при бытовом взаимодействии – после объятий, рукопожатий, использования общей посуды, полотенц.

Симптомы гепатита C

Значительная часть случаев заболевания является трудно диагностируемой, так как однозначные симптомы и признаки отсутствуют.

В этом случае протекание является очень медленным, так может продолжаться несколько лет, пока не произойдет достаточная деструкция печеночной ткани.

Из-за этого диагностируется недуг обычно одновременно с циррозом или раком печени, когда у пациента появились подозрения и он обратился к врачу.

Фото 1. Желтуха при гепатите С

Продолжительность инкубационного периода составляет не более 90 дней, а первые признаки не появляются ранее одного месяца с момента инфицирования.

При этом, по окончании инкубационного периода симптомы нередко так и не проявляют себя, так как гепатит С остается под давлением иммунной системы.

Исходя из этого, по статистике, у 15-20 человек из 100, случается самоизлечение, остальные получает развитие первичного хронического гепатита C, с отсутствующими симптомами. Болезненные ощущения и желтуха отмечается достаточно редко.

Первые признаки во время острого периода

Начальные признаки у мужчин и женщин чаще всего отсутствуют. Даже острая форма гепатита С способна выявить себя лишь наличием слабости, скорой утомляемости, болью в суставах, инфекционным респираторным заболеванием.

Возникающие симптомы желтухи, или желтушной формы, встречается далеко не всегда.

Нельзя сказать, что это плюс, так как диагностика на этапе после инкубационного периода обеспечивает быстрое и эффективное лечение, а пропуск терпи на этом этапе, ведет к переходу патологии в хроническую.

Если подытожить, то первые признаки и симптомы это редкое явление, если они и возникают, то обычно похожи на простудное заболевание, либо обычную временную слабость.

Хронический гепатит С

Как мы выяснили выше, для гепатита С характерно латентное протекание с малым числом симптомов, что может длится годами без желтушных признаков.

Выявить хронический гепатит поможет анализ сыворотки крови, который покажет повышение некоторых ферментов.

Понятно, что делать такое специализированное лабораторное исследование из-за обычного недомогания никто не будет, поэтому обнаружение гепатита C происходит за одно, когда делается анализ до операции или во время медицинского обследования.

Хронический гепатит С способен сопровождаться различными иммуноопосредованными явлениями вне печени, например:

Формы патологии у мужчин и женщин

Гепатит С в зависимости от факторов протекания и особенностей клинической картины имеет несколько классификаций

Исходя из присутствия проявлений желтухи гепатит С относят к:

По продолжительности:

  • Острый (до 90 дней)
  • Затяжной (от 90 до 180 дней)
  • Хронический (больше 180 дней)

Тяжесть протекания бывает:

  • Легкой
  • Среднетяжелой
  • Тяжелой
  • Фульминантнной

Из осложнений выделяют печеночную кому

По исходу, когда болезнь заканчивается:

  • Выздоровлением
  • Хроническим гепатитом С
  • Циррозом
  • Гепатоцеллюлярной карциномой

В дополнение, острая фаза по клинической картине бывает с присутствием типичного и нетипичного гепатита С. К первому относят случаи, когда проявляется видимая желтуха, соответственно, ко второму, когда таких проявлений нет.

Стадии гепатита С

Патологию принято делить на стадии исходя из симптомов и клинических проявлений. Исходя из этого, происходит назначение необходимого лечения.

  1. Острой стадией называют процесс после того, как вирус передается и заканчивается инкубационный период. Признаки при этом могут присутствовать или отсутствовать
  2. Хроническая именуется стадия, когда после острой гепатит С в организме сохраняется. Вероятность этого выше 80%.
  3. О циррозе печени говорят, когда патология далее прогрессирует. Печень очень важна для обеспечения жизнедеятельности человека, поэтому данное заболевание может угрожать жизни больного. Кроме этого, цирроз может быть проводником к различным осложнениям, например раку.

Фото 2. Стадии развития гепатита

Гепатит C склонен к мутации, из-за чего нередко одновременное присутствие нескольких десятков его генотипов.

Диагностика

Среди методик определения присутствия вируса гепатита наиболее простой и эффективной является обнаружение соответствующих антител в крови. При положительном результате, диагностируется, что человек болен.

Проводятся два тестирования, с помощью первого определяется само заболевание, а второе тестирование на антитела IgM позволяет определить человек болен, или является переносчиком.

Диагностические процедуры одинаковы и для мужчин и для женщин.

Кроме этого существует метод полиразмерной цепной реакции или ПЦР для определения наличия РНК патологии. Такая диагностическая процедура эффективна с самого начала инфицирования и незаменима для раннего диагностирования.

Лечение гепатита С

Для терапии гепатита С применяют комбинацию лекарств, обычно состоящих из Интерферона-альфа и Рибавирина. Первым препаратом проводятся подкожные инъекции, обычно раз в семь дней. Рибавирин поставляется в таблетках, которые следует принимать два раза в день. Точные дозировки для лечения определяются врачом.

Оба препарата могут продаваться под различными марками, их краткая характеристика:

  • Интерфероном-альфа именуют особый белок, синтезируемый организмом в ответ на вирус, таким образом это элемент обеспечивающий естественную противовирусную защиту. Помимо этого, он обладает выраженным противоопухолевым действием.
  • Применение рибавирина оправдано только в комплексе с интерфероном. Самостоятельное лечение только этим средством будет малоэффективным.

Продолжается лечение до полутора лет и редко когда бывает менее 4четырех месяцев. Продолжительность определяется генотипом, а также возможностями ммунной системы человека в целом.

Лечение от гепатита С может «вылиться в копеечку». Так называемый «золотой стандарт» предусматривает затраты на лекарства от 4 до 28 тысяч долларов, в зависимости от выбора препаратов и продолжительности лечения.

Основная статья затрат это интерферон.

Когда лечение окончено проводится его оценка, анализируются те же биохимические показатели крови, что были указаны выше, сравнивается из изменение в динамике и по сравнению с тем, что было до начала терапии.

Трудности в лечении

Наиболее тяжело лечение гепатита С проходит у мужчин, у тех, кому уже исполнилось 40 лет, у кого обнаружен генотип 1b. Серьезным негативным фактором выступает цирроз печени.

Действенность противовирусной терапии зависит от разных обстоятельств. Если случай запущенный, то добиться полного уничтожения вируса будет очень непросто.

Основной задачей в такой ситуации значится заморозка процесса распространения вирусных агентов.

Современные противовирусные препараты позволяют добиться такой лечебной цели, благодаря чему лечение приводит к снижению воспалительного процесса, исчезают имеющиеся симптомы и признаки.

Новые способы лечения

Медицинская наука и фармация не стоят на месте, и среди последнего поколения препаратов на рынке появился новый класс медикаментозных средств, называемых «ингибиторы протеазы». Их отличие состоит в воздействии на сам вирус. Прямое противовирусное действие помогает с минимальными побочными эффектами заблокировать основные стадии внутриклеточного размножения вирусного агента.

По эффективности лечения средства нового поколения имеют показатель эффективности на уровне более 90%. Лекарства предыдущего поколения не могли похвастаться эффективностью более 55-75%.

Побочные эффекты лечения гепатита C

При использовании интерферонов побочные эффекты будут неизбежны, однако действие препарата изучено и в этой части хорошо поддается прогнозированию.

Обычно начальные инъекции приносят с собой симптомы ОРВИ, что проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, ознобом, мышечными и суставными болями, слабостью.

Продолжается «псевдо ОРВИ» обычно до нескольких дней, но иногда проходит за несколько часов. В первый месяц организм адаптируется к постоянному поступлению интерферона, соответственно, спустя это время, почти все указанные признаки пропадают.

Привыкнуть придется лишь с слабости и утомляемости, которые сохраняются и после периода адаптации.

Второй препарат, применяемый в комплексе – Рибавирин, имеет лучшую переносимость, однако общий анализ крови после его применения нередко отражает легкую гемолитическую анемию. Кроме этого, иногда отмечается несильная дисперсия, боли в голове, рост показателя мочевой кислоты. В очень редких случаях Рибавирин непереносим.

Прогноз жизни с гепатитом С

Точное прогнозирование продолжительности жизни после инфицирования довольно сложно. В среднем, если проводится лечение, то до появления цирроза печени может пройти достаточно длительный срок – 25 лет.

Для развития печеночной патологии большое значение имеет возраст заразившегося мужчины или женщины, например, всего у 3% людей, которым болезнь передается до 20 лет, есть риск развития цирроза. С увеличением возраста процент таковых постоянно будет расти. Таким образом, уже больше половины тех, кто был старше 50, когда заболел, столкнутся с проявлениями цирроза.

Если говорит о прогнозах, то у мужчин гепатит С протекает тяжелее и быстрее прогрессирует, у женщин недуг проявляется более умеренно.

Источник: http://103med.ru/stati/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-lechenie-kak-peredaetsya-simptomy-i-pervye-priznaki

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть