Герпес при беременности: симптомы и тактика лечения

Содержание

Лечим правильно герпес при беременности

→ Домашнее лечение → Кожные заболевания → Герпес

Появление характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках означает активизацию вируса герпеса.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, половым и родовым путем, до определенного момента зараженный человек не знает о ее существовании. По статистике 50% людей во всем мире являются переносчиками заболевания.

В ослабленном организме вирус начинает размножаться, его клетки достигают ДНК человека и искажают поступившую информацию.

:

  • Виды герпеса
  • Симптомы герпеса
  • Влияние вируса на плод
  • Простой герпес
  • Генитальный герпес
  • Лечение при беременности
  • Народная медицина
  • Профилактические меры

Герпес при беременности охватывает сразу два живых организма: женщину и развивающийся плод. Сразу же после зачатия ребенка женский организм все свои защитные силы направляет на его поддержку. Иммунитет женщины падает, что повышает риск инфицирования или активизация уже присутствующей в организме инфекции.

Виды герпеса

Герпетическая инфекция включает в себя более 100 различных особей вируса, но из них только 8 групп могут комфортно обитать в организме человека. На сегодняшний день широко распространяются 5 видов герпеса. В зависимости от разновидности вируса, заболевание квалифицируется по дислокации специфической сыпи.

  1. Простой или герпес 1 типа. Сыпь в виде мелких пузырьков появляется преимущественно на губах, в носу и на слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте со слизистой больного человека. Герпес на губах может появиться даже после обычного поцелуя.
  2. Герпес 2 типа. Зудящие пузырьки распространяются в районе гениталий и ануса. Генитальный герпес проникает в организм от зараженного полового партнера.
  3. Вирус зостера. Этот вид герпеса выражается в возникновении опоясывающего лишая, преимущественно локализуется на одной части тела.
  4. Вирус 4 типа. Отсутствие симптоматики делает это вирус достаточно опасным для человека любого возраста. Он является пусковым механизмом для таких заболеваний, как мононуклеоз, гепатит и рак.
  5. Цитомегаловирус. При заражении 5 типом поражение кожных покровов не происходит. Страдают чаще всего внутренние органы и то в случае серьезных проблем со здоровье. Инфекция смертельно опасная для новорожденных детей.

Важно! Высокий процент зараженного герпесом населения делает инфицирования при беременности актуальной проблемой в гинекологии.

Симптомы герпеса

Все виды герпеса поражают различные участки кожи и слизистые оболочки, но они имеют одинаковые клинические симптомы и течение болезни. В самом начале появляются красные пятна, на месте которых и образуются эритематозные папулы (пузырьки).

В процессе размножения клеток вируса происходит увеличение лимфатических узлов, появляются болезненные ощущения в области поражения. Через некоторое время папулы лопаются, образуются неглубокие язвы, покрывающиеся корочками.

После их отпадания остаются пигментированные участки кожи, в которых еще длительное время нервные окончания выдают сигнал о боли.

Другие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и общая слабость;
  • жжение и зуд в области поражения;
  • мышечные боли.

Важно! Даже после полного исчезновения первичных высыпаний вирус продолжает наносить вред организму.

Влияние вируса на плод

Каждая будущая мама при обнаружении первых симптомов заболевания задается вопросами: опасен ли герпес на губах при беременности? И чем лечить это заболевание. Ответить на него довольно сложно, ведь, как герпес влияет на беременность, зависит от множества факторов. Главные из них – вид возбудителя заболевания и время заражения.

Простой герпес

Типичное течение заболевания, когда проявляется герпес в носу и на губах, при адекватном лечении чаще всего не наносит вред беременной женщине и плоду.

Только в первые месяцы после зачатия ребенка есть небольшой риск попадания вируса в кровь женщины, что может привести к развитию патологий плода и даже его гибели.

Герпес в крови при беременности более 20 недель не опасен ребенку, уже развитая плацента хорошо защищает плод от инфицирования. Иммунитет женщины, которая заразилась задолго до зачатия ребенка, рано или поздно активизируется и подавит действие вируса.

А вот при первичном инфицировании в организме нет антител, поэтому риск распространение опасных клеток в системный кровоток повышается. Простой герпес при беременности требует оперативного лечения, на начальной стадии он не опасен плоду.

Генитальный герпес

Если паразитирующий вирус охватывает область половых органов не в первый раз, то угрозы для ребенка практически нет. Только в случае чрезмерного снижения иммунитета женщины вирус может достичь плода через плаценту.

Первичный герпес в интимной зоне при беременности протекает с осложнениями и требует серьезного лечения. У 50% зараженных беременных женщин вирус проникает в кровоток.

При этом ответ на вопрос, чем опасен герпес для плода, основывается на статистических данных.

Вирусная инфекция вызывает:

  • нарушения нервной системы – 35% новорожденных;
  • поражение глаз и кожи – 45% младенцев;
  • внутриутробная смерть плода в середине беременности – 90% случаев;
  • инфицирование на сроке 32-34 недели – 60-80% смертельного исхода.

Важно! Герпес 2 типа при беременности влияет на сам процесс развития младенца в утробе матери. Инфицирование плода в 1 триместре приводит к замиранию и самопроизвольному выкидышу, а в конце беременности к преждевременным родам и мертворождению.

Даже если ребенок выжил и появился на свет, у него имеются серьезные проблемы со здоровье. От вируса герпеса у детей часто развиваются порок сердца и гидроцефалия, работа ЦНС нарушается, повышается риск возникновения внутреннего и наружного кровотечения. Такие дети часто становятся слепыми и глухими, отличаются задержкой в развитии и эпилептическими припадками.

Лечение при беременности

Женщина при обнаружении мутных пузырьков на любом участке кожи должна немедленно обратиться за помощью к ведущему ее беременность гинекологу. Только анализ на герпес может дать полную картину течения заболевания.

Лабораторные исследования выявляют наличие вируса в организме, присутствие или отсутствие антител, а также степень поражения тканей. Если присутствует герпес на половых губах при беременности, то требуется дополнительное наблюдение за плодом.

УЗИ проводится на ранних сроках для изучения воротниковой зоны плода, а 2 триместр требует выявление хромосомных патологий.

Важно! Если врач выписал препарат, инструкция которого предупреждает об осторожном использовании в период вынашивания ребенка, женщине отказываться от него не стоит. Размножение инфекции опасней последствий от приема химических средств.

Многие медицинские препараты не подходят для лечения беременных женщин, в этом и заключается основная сложность избавления от болезни.

Особенно это касается лечения герпеса у беременных на ранних сроках, ведь в этот период прием любых химических компонентов негативно влияет на плод.

Из-за невозможности уничтожить в организме вирус герпеса врач пациентки нацеливается сразу на несколько проблем:

  1. Ослабить симптоматику и уменьшить влияние вируса на пораженные участки.
  2. Стимулировать клетки кожи для регенерации
  3. Исключить рецидив герпеса.

Важно! Только опытный специалист может подобрать эффективную схему лечения. Герпес во время беременности нельзя лечить самостоятельно или оставлять без внимания.

Схема лечения подбирается индивидуально, ведь каждый случай инфицирования протекает по-разному. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в нанесении на пораженные участки кожи медицинских препаратов таких, как герпевир и ацикловир.

Для обрабатывания области высыпания также подходить оксолиновая мазь. При начальной стадии герпеса у беременных на губах лечение возможно вазелином или детским кремом. Женщине назначаются поливитаминные комплексы, имеющие повышенное содержание витамина С.

Для лечения язвочек в носу используется препарат интерферон в виде капель.

Лечение генитального герпеса при беременности должно проходить в стационарных условиях.

При этом врач может назначить противовирусные препараты, если в индивидуальном случае польза от них превышает наносимый вред организму матери и ребенка.

На последних неделях при активизации вируса принимается решение преждевременного родоразрешения. На 3 триместре проводится кесарево сечения, таким образом, исключается инфицирование ребенка вследствие прохождения родовых путей.

Важно! Естественные роды при генитальном виде заболевания приводят к инфицированию плода в 90% случаев.

Женщина, у которой в организме присутствуют антитела к герпесу, может родить здорового ребенка. Это возможно, если во время беременности пройти полный курс терапевтического лечения. В него входят препараты помогающие подавить действие вируса и повышающие иммунную защиту организма.

Народная медицина

Альтернативным способом избавиться от проявлений инфекции на губах предлагает народная медицина. Лечение герпеса при беременности народными средствами требует осторожности и консультации с лечащим врачом.

Популярные средства:

  1. Смазывание пораженных участков кожи лавандовым маслом, соком каланхоэ или алоэ. Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа.
  2. Прижигание пузырьков содовым раствором, настойкой прополиса и хлорофиллипта. Через 20 минут после процедуры на язвочки следует нанести любой увлажняющий крем.
  3. Обмывать кожу травяной настойкой (ромашка, корень солодки и левзеи, череда). Этот же настой можно принимать внутрь для укрепления иммунитета.
  4. Прикладывание измельченных веток малины. В них содержится полезные полифенольные соединения, ускоряющие процесс подавления клеток вируса.

Использовать народные рецепты для лечения можно в течение 4 месяцев. Затем необходимо сделать перерыв в 1 месяц, а при рецидиве курс повторить.

Если обнаружился герпес при планировании беременности лечение необходимо завершить прежде, чем наступит момент зачатия. Действие этих средств направлено на симптомы заболевания, для подавления вируса они не предназначены.

Народные средства лучше сочетать с медикаментозными препаратами, назначенными лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактика снижает частоту заражения беременных женщин вирусом и исключает появление его симптом. В первую очередь герпес при планировании беременности не проявится у женщины с хорошим иммунитетом.

Для его поддержания важно вести здоровый образ жизни. В него входит не только отказ от курения и спиртных напитков, но и правильное питание, двигательная активность и закаливание.

При периодическом появлении герпетических высыпаний перед зачатием ребенка рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты.

Последствия инфицирования вирусом в период вынашивания ребенка настолько опасны, что женщина еще на стадии планирования должна сдать серологический анализ. Он должен показать встречался ли женский организм ранее с вирусом или нет.

В случае отрицательного результата важно соблюдать санитарные нормы в быту. Чаще мыть руки, избегать контактов с зараженным человеком и не пользоваться чужими кухонными приборами.

При половых контактах с мужем пользоваться презервативом, кстати, ему тоже не мешает проверить организм на наличие вируса.

Беременные девушки чаще всего не обращают должного внимания на незначительные высыпания, появляющиеся на губах. Их больше интересует эстетический аспект, чем возможная опасность для плода.

Конечно, в большинстве случаев герпес незначительно влияет на здоровье будущей матери и не угрожает плоду. Но все же возможные осложнения могут довести даже до трагедии.

Поэтому следует при малейших подозрениях посоветоваться с лечащим врачом, пройти обследование и использовать все методы для лечения заболевания.

После рождения ребенка маме, с характерными высыпаниями на губах, придется тщательно следить за личной гигиеной. Лучше использовать медицинскую маску при общении с младенцем и стараться не прикасаться пораженными участками к его коже.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/gerpes-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-vidy.html

Герпес при беременности — симптомы и лечение

Большая часть населения планеты является носителем герперовируса. Им можно заразиться при непосредственном контакте с человеком, у которого инфекция находится в активном состоянии. Обычно патология протекает без выраженных осложнений, вызывая временный дискомфорт.

Однако при появлении герпеса во время беременности последствия могут носить разнообразный характер. В случае первичного заражения вирус с высокой долей вероятности (выявляется у 60% пациентов) проникает в организм малыша, что приводит к поражению внутренних органов ребенка.

Последствия герпеса при беременности

Всего выделяют 8 типов герперовируса, носителями которых являются люди. Наиболее распространенным считается ВПГ 1. Реже встречается вирус второго типа. Первый в основном локализуется на коже и слизистых оболочках лицевой части головы, а второй поражает органы половой системы. Течение патологии сопровождается появлением мелких пузырьков, которые содержат инфекцию.

Высокая вероятность заражения вирусом чаще наблюдается в двух случаях:

  • если происходит контакт с носителем инфекции в период, когда пузырьки лопаются;
  • инфицирование произошло на фоне ослабленного иммунитета женщины.

Вирус герпеса проникает только в открытые раны или через слизистые оболочки. Однако, если местный иммунитет не подорван из-за течения патологии либо вследствие воздействия иного фактора, инфицирование обычно не происходит.

Именно поэтому наиболее уязвимы заражению:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица с пониженным иммунным статусом (ВИЧ-инфицированные и другие);
  • беременные.

После первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют вирус. Если женщина до зачатия ребенка ранее перенесла такое заболевание, то герпес при беременности на ранних сроках не провоцирует негативные последствия. Риск осложнений в подобных обстоятельствах достигает 5%.

Но когда первичное инфицирование матери произошло после зачатия ребенка, то в этом случае и представляется угроза как женщине, так и плоду. Воздействия такого недуга на организм могут привести к врожденным дефектам:

  • патологии органов слуха и зрения;
  • нервные расстройства;
  • дефицит костной массы;
  • дисфункция внутренних органов и другое.

Герпес на ранних сроках беременности способен вызвать гибель плода или спровоцировать преждевременные роды. Более того, первичное инфицирование матери приводит к заражению ребенка в 60% случаев. Врожденный герпес вызывает в первые дни жизни малыша серьезные патологии, которые могут привести к летальному исходу.

Простуда при беременности 1 триместр

Примерно на 12 неделе плод остается еще уязвимым к воздействию патогенных агентов. С момента зачатия и на протяжении первого триместра происходит формирование основных внутренних систем, включая нервную.

Выделяют следующие пути инфицирования ребенка:

  • через плаценту вместе с кровью, поступающей от матери к плоду;
  • через канал шейки матки;
  • по маточным трубам.

Вероятность заражения плода сохраняется вне зависимости от типа герперовируса. В течение первых недель инфицирование организма матери грозит выкидышем или гибелью ребенка. Кроме того, выделяют и другие обстоятельства, чем опасна простуда при беременности для малыша:

  • поражение ЦНС;
  • врожденные аномалии развития внутренних систем;
  • заболевания ротовой полости.

Появление симптомов герпетической инфекции во время беременности сопровождается ухудшением общего состояния женщины.

В этот период иммунитет будущей матери максимально ослаблен вследствие того, что витамины и питательные элементы поддерживать развития плода.

Рецидив простуды способствует возникновению сопутствующих заболеваний, а также реактивации хронических патологий. Вероятность простудиться на начальной стадии развития герпеса крайне высокая.

Герпес 2 типа при беременности

Эта форма патологии способна вызвать аномалии развития у ребенка. Причем вероятность проникновения герпесвируса в плод крайне мала. Объясняется это тем, что высыпания локализуются на слизистых оболочках половых органов, и ребенок не контактирует с ними.

С другой стороны, если половой герпес впервые появился у беременных, опасен ли он в подобных обстоятельствах. В отсутствии специфических антител организм матери не подавляет активность вируса, и инфекция проникает в плод через плаценту, провоцируя развитие осложнений.

Характер последствий при генитальной форме патологии различается в зависимости от текущей стадии беременности. Если первичное заражение произошло во втором триместре, герпес провоцирует:

  • гипоксию плода;
  • нарушение процесса формирования костной ткани;
  • поражение внутренних органов.

Инфицирование на третьем триместре вызывает:

  • воспаление тканей, протекающее в тяжелой форме (у беременной);
  • нервные расстройства;
  • аномальное развитие головного мозга;
  • острое поражение сердца, легких.

Генитальный герпес при беременности опасен тем, что он нередко протекает в скрытой форме. Единственным признаком реактивации патологии часто являются высыпания на слизистой оболочке органов половой системы.

Герпес у новорожденного

Инфицирование новорожденного генитальной формой герпеса происходит в момент прохождения первым родовых путей. При контакте с местными тканями частицы вируса «оседают» на оболочке плода, при прорыве которой инфекция проникает в организм малыша.

Выделяют следующие осложнения, к которым может привести заражение ребенка при рождении:

  • внезапную гибель в течение первых дней жизни;
  • эпилепсию;
  • ДЦП;
  • глухоту;
  • слепоту.

Вероятность заражения ребенка сохраняется даже в тех случаях, когда произошел рецидив генитального герпеса.

Планирование беременности

Наличие в организме женщины герперовируса не является препятствием для зачатия ребенка. Планируя беременность, оба партнера должны за 2-3 месяца пройти всестороннее обследование со сдачей анализа на простой герпес. Процедура позволит выявить скрытую инфекцию в организме, которая передается половым путем.

Генитальный герпес опосредованно влияет на зачатие. В редких случаях вирус снижает репродуктивные способности мужчины и женщины. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, важно своевременно пройти курс лечения патологии.

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпесвируса при беременности проводится по схеме, применяемой в терапии пациентов других категорий. При этом важно, чтобы женщина находилась под постоянным наблюдением врача. Такой подход позволит предупредить возникновение нарушений развития плода при генитальном герпесе.

Терапия заболевания предусматривает применение местных препаратов. Обострение герпеса при беременности купируется посредством следующих мазей:

  • «Ацикловир»;
  • «Бонафтон»;
  • «Тромонтадин».

Мазь от герпеса рекомендуется применять на начальных стадиях развития патологии. Эти лекарства подавляют активность вируса, способствуя быстрому восстановлению. Чтобы избавиться от простого герпеса 1 типа, необходимо наносить мазь на зону поражения не менее 5 раз в день в течение недели.

Системное лечение

Системное лечение беременным назначается в крайних случаях, так как оно вызывает токсическое поражение плода при генитальном герпесе. Такая терапия предусматривает применение противовирусных лекарств, выпускаемых в форме таблеток или растворов для инъекций.

В лечении патологии используются следующие препараты, которые можно применять беременным:

  1. «Ацикловир» и «Валацикловир». Суточная дозировка первого препарата не должна превышать 200 мг, второго – 500 мг. Лекарства разрешается принимать не более 5 раз в день. Суточная дозировка таблеток увеличивается в 2 раза при сильно ослабленном иммунитете. Противовирусная терапия занимает около 10 дней.
  2. Иммуноглобулин. Назначается в тяжелых случаях. Иммуноглобулин вводят внутримышечно каждые 3-4 дня.
  3. «Интерферон». Препарат применяется в форме мази (в 1 триместре) или вагинальных свечей (в последующие месяцы).

Во избежание присоединения вторичной инфекции необходимо обрабатывать открытые раны, образовавшиеся после того, как лопнули пузырьки, антисептическими составами или витамином Е. Последний ускоряет регенерацию тканей.

Ввиду того что вирус простого герпеса ослабляет иммунитет, в терапии патологии применяются:

  • иммуномодуляторы;
  • настойки на основе элеутерококка или эхинацеи;
  • витаминные комплексы.

Прежде чем применять средства народной медицины в лечении заболевания, необходимо согласовать их с врачом. Для местной обработки зоны поражения назначаются мази на основе ромашки или облепиховое, пихтовое и иные масла.

Профилактика простуды во время беременности

Женщины, планирующие зачать ребенка, должны понимать, чем опасен герпес. На первых неделях беременности первичное инфицирование вирусом вызывает множественные осложнения. Наибольшую угрозу герпес несет плоду, провоцируя врожденные аномалии развития, преждевременные роды и смерть ребенка.

При наличии в организме вируса, выявленного в ходе клинического осмотра женщины, врач может посоветовать:

  • направить усилия на укрепление иммунной системы, что позволит избежать рецидива патологии;
  • провести лечение текущих заболеваний;
  • принимать витаминный комплекс.

В случае появления простуды на губах при беременности важно сразу приступать к лечению патологии.

У женщин в период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, в связи с чем вирус в стадии рецидива сохраняет повышенную активность.

Инфекция «блуждает» по организму и может проявиться на других участках тела, тем самым увеличив зону поражения. В подобных обстоятельствах состояние женщины серьезно ухудшается.

Кроме того, после того как пузырьки вскрываются, частицы вируса вместе с жидкостью попадают в ротовую полость. Это может привести к заражению слизистой оболочки носоглотки и внутренних органов, что вызовет нарушение работы последних.

При поражении герпетической инфекции половых органов врач может назначить кесарево сечение для извлечения ребенка. Однако, если в ходе диагностики пациентки, не выявлены показания к проведению такой процедуры, акушеры придерживаются мнения о необходимости естественных родов.

В случаях, когда анализ крови показал отсутствие герперовируса в организме, женщине в период беременности следует отказаться от незащищенных половых и иных контактов с носителями инфекции. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены.

В целях профилактики заражения иногда назначается «Ацикловир» внутрь. Однако эта мера является крайней, так как препарат оказывает токсическое воздействие на плод.

Герпес любого типа относится к числу неизлечимых заболеваний. Вирус сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни. В период беременности часто происходит реактивация герпеса, что приводит к возникновению характерных симптомов на теле и ухудшению состояния женщины. Чтобы избежать инфицирования плода, будущая мама должна регулярно проходить осмотр у врача.

Источник: https://o-gerpese.ru/virus/gerpes-vo-vremya-beremennosti.html

Герпес при беременности: опасность для мамы и малыша

Герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, которое проявляется характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Попав в организм человека, вирус паразитирует в нем всю жизнь, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток.

Длительное время вирус может никак себя не проявлять. Вне обострения он «дремлет» в нервных узлах, дожидаясь благоприятных условий. Ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет затаившегося врага.

Обострения происходят при ослаблении иммунитета – при простудах, воспалительных заболеваниях, переохлаждении, стрессах, авитаминозах и во время беременности. При этом вирус начинает активно размножаться, попадает на кожу и слизистые, вызывая специфические высыпания.

В этот период человек может заразить других: вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, мочой, влагалищным отделяемым. 

Симптомы герпеса при беременности

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю.

Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая  занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности.

Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго.

Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на обычную молочницу, что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной. 

Чтобы малыш не заразился герпесом
Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря. 

Герпес при беременности: в чем опасность?

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода. 

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности  возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития.

На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода.

Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален. 

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса.

Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности.

Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Герпес при беременности: как ставится диагноз?

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него.

Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания.

Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции.

Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы. 

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является  ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты.

ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека.

Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Мазок на ПЦР-диагностику берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды?
Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится кесарево сечение. Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно. 

Герпес во время беременности: лечить или не лечить?

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают иммуномодулирующие препараты (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе.

Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно.

Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

Герпес во время беременности: заботимся заранее

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов.

Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы.

Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

Какой бывает герпес?

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный). 

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа, напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться,  обычно происходит с началом половой жизни. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5560/gerpes-pri-beremennosti-opasnost-dlya-mamy-i-malysha

Герпес при беременности

Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна

Герпес — вирусное заболевание, которое характеризуется специфическими высыпаниями на губах или половых органах, а также на других участках кожи и слизистых оболочках.

При заражении вирус остается в организме навсегда, вылечить полностью его невозможно, но можно устранить симптомы и внешние проявления. Выраженные признаки герпеса проявляются при снижении иммунитета.

Существует 2 типа этого вируса:

ВПГ-1 не опасен, это одна из самых распространенных инфекций. А вирус 2 типа негативно сказывается в период вынашивания ребенка. Важно обследоваться на инфекции еще на этапе планирования беременности. При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении есть вероятность избежать неблагоприятных последствий.

Причины

Вирус герпеса передается от зараженного человека. Инфицирование может произойти как от больного с выраженными симптомами, так и в латентной (бессимптомной) стадии. Вирус может содержаться во всех биологических секретах больного (слюна, сперма, содержимое высыпаний и пр.).

Заражение может произойти следующими путями:

  • воздушно-капельный (через поцелуй);
  • контактно-бытовой (посуда, медицинские инструменты, игрушки и т. д.);
  • половой;
  • трансплацентарный (от матери к плоду в период беременности);
  • вертикальный (во время родов);
  • парантеральный (через кровь, например, при пересадке зараженных органов, переливании крови, ЭКО).

Генитальный герпес может быть первичным и вторичным (повторные проявления, рецидив).

Течение заболевания бывает обычное (высыпания в определенных местах) и тяжелое (распространение по всему телу).

Симптомы герпесвирусной инфекции

ВПГ-1 и ВПГ-2 имеют схожую симптоматику:

  • жжение и зуд в местах поражения;
  • появление везикул (пузырьков) с жидким прозрачным содержимым после жжения и зуда. Через несколько суток эти высыпания вскрываются и их содержимое вытекает, образуя язвочки;
  • повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
  • общая слабость, недомогание.

Значительная особенность герпеса — переход в латентное состояние (в «спячку») с дальнейшей активацией при ослаблении иммунитета. Попав однажды в организм, вирус живет в нем в течение всей жизни. В латентном периоде вирус не представляет опасности.

При первичном заражении период выраженных симптомов составляет 15-16 дней в среднем. А продолжительность рецидивов — 8-10 дней.

Существует также бессимптомное течение заболевания (реже). Это когда признаки заболевания отсутствуют, но выделение вируса в окружающую среду происходит. То есть возможно заражение другого человека.

Генитальный герпес (ВПГ-2)

При генитальном заражении везикулы могут появляться на половых губах, во влагалище, в области ануса и на шейке матки.

Вторичный герпес отличается от первичного тем, что симптомы менее выражены. Рецидив в период беременности случается из-за понижения иммунитета женщины.

Опоясывающий герпес

Это тяжелая и опасная форма заболевания в период беременности. Характеризуется односторонними высыпаниями на коже (располагаются на одной стороне тела). При опоясывающем герпесе вирус локализуется в нервных клетках больного, что вызывает болевые ощущения в местах поражений.

Опоясывающая форма может быть разных видов:

  • двигательный (поражаются мышцы);
  • офтальмологический (поражение глаз);
  • синдром Рамсея-Ханта (поражение лицевого нерва, возникает лицевой паралич);
  • геморрагический (в пузырьках находится геморрагическое содержимое вместо серозного прозрачного);
  • абортивный (вместо пузырьков образуется эритема и отек);
  • пузырный (образуются более крупные высыпания);
  • гангренозный (развиваются более глубокие язвы и оставляют рубец).

В зависимости от вида опоясывающего герпеса проявления могут отличаться. Но всегда схожи тем, что высыпания проявляются по одной стороне (по ходу нервных стволов). Также присутствует общее недомогание, лихорадка, слабость, боли в местах высыпаний.

Везикулы появляются не сразу, их возникновению предшествуют розоватые пятна. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки с корочками, которые в дальнейшем отпадут.

Диагностика

Диагностические мероприятия:

  • Анамнез. Если ранее женщина перенесла герпес, об этом нужно сообщить врачу-гинекологу, который ведет беременность. Это позволит предупредить развитие осложнений.
  • Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, включая влагалищное исследование с помощью зеркал. Врач сможет обнаружить наличие везикул или язвочек.
  • Лабораторные исследования (ПЦР, серологический метод). В качестве биологического материала используют кровь или содержимое везикул.
  • При беременности определяют наличие в сыворотке крови специфических IgG (индекс авидности). Если этот индекс меньше 30%, то это говорит об острой первичной форме, более 40% — о хронической (вторичной).

Дифференциальная диагностика

Герпес необходимо дифференцировать от:

  • первичного сифилиса (образуется в основном единичная эрозия с четкими границами);
  • дерматита (воспаление кожи, раздражение);
  • ветряной оспы.

Лечение герпеса при беременности

Цель лечения заключается в устранении выраженных симптомов и снижении рецидивов. При беременности лечебные мероприятия направлены на предупреждение заражения ребенка.

При первичном заражении и рецидивах врач назначает Ацикловир. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Госпитализации подлежат беременные с опоясывающим герпесом.

Для лечения новорожденных также используется Ацикловир, но внутривенно.

Родоразрешение при наличии герпеса

Выраженные симптомы генитального герпеса после 36 недели беременности и во время родов служат показанием к операции кесарева сечения.

Возможные последствия для матери и ребенка

Первичное заражение генитальным герпесом во время беременности повышает риск заражения плода.

К возможным осложнениям относят:

  • внутриутробное заражение плода;
  • невынашивание, выкидыш (в 1 триместре);
  • преждевременные роды, недоношенность;
  • пороки развития плода (энцефалит, гидроцефалия и пр.).

Герпес первого типа (губной) не вызывает осложнений и опасений. Но местная терапия все равно необходима.

Неонатальный герпес новорожденного

Заражение ребенка при первичном герпесе происходит примерно в 50 случаев из 100, при вторичном — гораздо реже. Неонатальный герпес представляет опасность для здоровья новорожденного. Поэтому необходимо еще раз напомнить, как важно обследоваться на этапе планирования беременности и проходить своевременное лечение при первых симптомах болезни.

Особенности герпеса новорожденных:

  • заражение в утробе матери происходит реже, в основном в момент родов, проходя по родовым путям матери;
  • развитие первичного герпеса у матери, особенно ближе к родам, увеличивает риск возникновения болезни у ребенка;
  • симптомы неонатального герпеса могут возникнуть сразу после родов, иногда спустя 5 недель с момента рождения.

Формы неонатального герпеса:

  • генерализованная. Поражается кожа (иногда слизистые оболочки) ребенка, а также печень, нервная система и другие органы;
  • поражение центральной нервной системы (цнс). Высыпания на коже отсутствуют;
  • энцефалит или гидроцефалия (поражение головного мозга);
  • поражение полости рта и конъюнктивы без вовлечения цнс и внутренних органов.

Заражение ребенка также может произойти и после родов, через прикосновения к инфицированной матери.

Заболевание часто начинается неожиданно и без явных симптомов герпеса. Новорожденный плохо кушает, наблюдается повышенная плаксивость и раздражительность. После чего поднимается температура тела и появляются дыхательные нарушения. На коже может отмечаться желтушность и геморрагический диатез (точечные кровоизлияния). Высыпания у большинства новорожденных не проявляются.

Важно! Очень важно вовремя распознать герпес новорожденных, так как при отсутствии лечения он может вызвать необратимые последствия. Обращаться к педиатру необходимо незамедлительно при любых отклонениях от нормы и изменении поведения ребенка, а также обязательно нужно сообщить о наличии герпеса у матери.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  • анализ на вирус герпеса на этапе планирования беременности;
  • укрепление иммунитета;
  • операция кесарева сечения является основной мерой профилактики заражения новорожденного.

Если вовремя заметить проявления герпеса и незамедлительно сообщить об этом врачу, то можно избежать опасных последствий. Также акушеру-гинекологу необходимо сообщить о раннее перенесенном герпесе.

Некоторые исследования при беременности

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/herpes-b

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть