Гепатит в — что это такое и как протекает заболевание?

Гепатит В: симптомы и лечение

Гепатит В - что это такое и как протекает заболевание? Категория: Инфекции, паразиты 19538

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы гепатита В в хроническую прогрессирующую. Не исключено также носительство вируса.

Опасность патологии в том, что обычно инфицирование здорового человека происходит совершенно незаметно для него, поэтому диагностируется наличие вирусного гепатита только во время проведения лабораторного исследования или же при проявлении характерных симптомов. Важно как можно скорее провести адекватное лечение недуга, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Вирус высокоустойчив к воздействию химических и физических факторов. К примеру, он не погибает при воздействии высоких температур, заморозке, пребывании в щелочной или кислой среде. Если вирус попадёт в окружающую среду, то в ней он может сохраняться до нескольких недель в пятне засохшей крови или на кончике иглы. Заразность его очень высокая.

Пути заражения

Через микротравмы на кожном покрове вирус гепатита В проникает в тело человека и с кровотоком достигает печени, где начинает активно размножаться в её клетках, провоцируя их патологическое изменение. На данный процесс реагирует иммунная система человека – лимфоциты атакуют изменённые клетки, но в то же время поражают и собственные ткани органа.

Основной источник – кровь заражённого человека. Здоровому человеку она может передаться через:

  • использование личных предметов гигиены;
  • аппараты для проведения гемодиализа;
  • неполноценно обработанные инструменты в салонах красоты;
  • переливание заражённой донорской крови;
  • через инструменты, используемые в стоматологии, в операционных, манипуляционных кабинетах и прочее;
  • через нестерильные иглы.

Также вирус передаётся половым путём и трансплацентарно – от заражённой матери к ребёнку во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что при рукопожатии, использовании одной посуды, кормлении грудью инфекционный агент не передаётся. Прочие пути передачи не зафиксированы.

Группа риска

Факторы риска заражения гепатитом В

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:

  • ученики школ и институтов;
  • наркоманы;
  • пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
  • люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
  • дети, которые ходят в детские сады;
  • работники медицинских учреждений;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Формы

Такое опасное заболевание имеет несколько форм развития:

  • молниеносная. В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента;
  • острый гепатит В. Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии;
  • хронический вирусный гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:

  • рвота;
  • резкая слабость;
  • человек не может самостоятельно подняться с постели;
  • головокружение;
  • на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
  • на ногах возникают отеки;
  • обморок;
  • провалы в сознании;
  • десна кровоточат;
  • часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

  • в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
  • далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
  • жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается.

В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей.

Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость.

Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели.

Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Симптомы гепатита В

Диагностика

Как правило, в инкубационном периоде практически никто из пациентов не обращается за помощью к врачу, так как симптомов патологии нет. К врачу обращаются при развитии острой формы патологии, когда клиническая картина выражена более чем ярко.

Диагностику гепатита В у детей и взрослых проводит врач инфекционист. С этой целью проводиться опрос пациента, его тщательный осмотр, а также назначаются клинико-лабораторные исследования.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови для:

Осложнения

При несвоевременном лечении гепатита В у детей и взрослых могут развиться такие опасные осложнения:

Терапия

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

  • проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
  • умеренную физическую активность;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
  • соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
  • противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

  • для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
  • поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
  • детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
  • витаминотерапия;
  • соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.

Вакцинация

Рекомбинантная вакцина против гепатита В

Чтобы предотвратить инфицирование вирусным гепатитом В, медицинские работники рекомендуют пациентам своевременно делать специальную прививку.

Учёными была разработана вакцина, которая может защитить организм человека от заражения. Прививку вводят только в мышцу. Только в таком случае будет достигнут максимальный уровень защиты.

Если по ошибке вакцина введена была подкожно, то её не засчитывают. Требуется провести повторный укол.

Делать прививку разрешено не всем людям, так как для введения препарата существуют определённые противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации;
  • прививку также нельзя делать недоношенным детям.

Схемы вакцинации:

  • стандартная. Впервые прививка вводится пациенту в определённый день. Повторное введение проводится через месяц. Последнее введение вакцины проводится через 6 месяцев;
  • альтернативная. Первый укол вакцины делают в выбранный день, второй – через месяц, и третий – через 2 месяца.

Побочные эффекты, которые могут наблюдаться после прививки:

  • гиперемия кожи в месте введения вакцины;
  • в месте введения прививки может отмечаться появление небольшого уплотнения (местная реакция);
  • возможно появление крапивницы;
  • болевой синдром в области суставов (чаще болят суставы, расположенные недалеко от места введения вакцины).

С осторожностью следует вводить вакцину маленьким детям. После прививки следует на протяжении определённого времени внимательно следить за их состоянием. В случае ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Если Вы считаете, что у вас Гепатит В и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Вирусный гепатит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани. Носителем заболевания является сам человек. Строгого ограничения, касаемо возраста и пола, нет. На сегодня в медицине существует пять групп этого заболевания. Каждая из групп имеет свою клиническую картину и этиологию.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

… Стронгилоидоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Стронгилоидоз – хронический недуг, вызываемый кишечной угрицей (Strongyloides stercorali) и характеризующийся проявлением различных патологий ЖКТ. Данный паразит был впервые полноценно описан только в 1876 году. Автором описания стал французский врач Норманд. Именно он выделил этого гельминта из экскрементов больных людей.

… Левосторонняя пневмония (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента.

Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета.

Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

Пурпура тромбоцитопеническая или болезнь Верльгофа – это заболевание, которое возникает на фоне снижения количества тромбоцитов и их патологической склонности к склеиванию, и характеризуется появлением множественных кровоизлияний на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Болезнь относится к группе геморрагических диатезов, встречается достаточно редко (по статистике ей заболевает 10–100 человек в год). Впервые была описана в 1735 году известным немецким врачом Паулем Верльгофом, в честь которого и получила своё название.

Чаще все проявляется в возрасте до 10 лет, при этом она с одинаковой частотой поражает лица обоих полов, а если говорить про статистику среди взрослых людей (после 10-летнего возраста), то женщины заболевают в два раза чаще, чем мужчины.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1257-gepatit-b-simptomy

Гепатит B

Гепатит B

вирус гепатита B

По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями.

Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь.

Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.

Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

  1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
  2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
  3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
  4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

  1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
  2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
  3. В стоматологическом кабинете.
  4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
  5. При переливании крови и её препаратов.
  6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
  7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
  8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

  • новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
  • все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;
  • наркоманиялюди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;
  • работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
  • дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
  • члены семьи, где есть больной человек;
  • люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
  • наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
  • работники и дети из домов ребёнка и интернатов.

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

  • молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
  • безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
  • лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
  • гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
  • редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
  • не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода.

В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений.

Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

  • продромальный период;
  • разгара;
  • исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

  1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
  2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
  3. Бывает повышение температуры.
  4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
  5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
  6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
  7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
  8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
  9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
  10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
  11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Диагностика гепатита B

Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

Лечение

Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

  1. Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
  2. Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
  3. В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
  4. Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
  5. Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
  6. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
  7. Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
  8. При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

Последствия гепатита B

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

  • дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
  • остаточным астено-вегетативным синдромом;
  • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

Осложнения

Какие осложнения гепатита B опасны?

  1. В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
  2. От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
  3. Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
  4. Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
  5. К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
  6. Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
  7. Онкологические заболевания печени.

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

  • «Энджерикс B»;
  • «Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
  • «Бубо-Кок»;
  • «Бубо-М»;
  • «Эувакс B»;
  • «Регевак B»;
  • «Шанвак-B»;
  • «Инфанрикс Гекса»;
  • «АКДС-Геп B»;
  • Sci-B-Vac;
  • Heberbiovac HB;
  • «HB-Vax ΙΙ»;
  • «Биовак B».

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита.

Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B.

Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

Источник: http://priviu.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-b.html

Гепатит В

Гепатит В — вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Актуальность гепатита В высока в связи с возможностью его длительного скрытого течения и передачи другим людям.

Формы

Выделяется острое и хроническое течение заболевания, кроме того, отдельным вариантом выделяют носительство гепатита В.

Острая форма может возникать сразу после заражения, протекает с выраженными клиническими симптомами, а иногда с молниеносным (фульминантным) развитием. До 95 % людей полностью излечиваются, у оставшейся части острый гепатит переходит в хроническую форму, а у новорожденных хронизация болезни возникает в 90 % случаев.

Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в цирроз.

Причины

Гепатит В вызывается особым вирусом, который достаточно устойчив во внешней среде. Он передается парентеральным путем, то есть при половых контактах всех вариантов, инъекциях, переливании крови или операциях. Возможно заражение при лечении зубов, маникюре, бритье, нанесении татуировок, если инструменты не обработаны должным образом и есть травмы кожи.

Вирус может передаваться от зараженной матери к ребенку во время родов, но при кормлении грудью вирус в молоко не попадает.

Бытовые случаи заражения гепатитом В маловероятны: через общую посуду и поцелуи, полотенца, рукопожатия и объятия заразиться нельзя, количество вируса ничтожно мало. А вот использование общих бритв или зубных щеток повышает вероятность инфекции.

Вирус находят в большинстве биологических жидкостей человека – слюне, потовой жидкости, слезах, моче, но наибольшие его концентрации отмечаются в крови.

Механизмы развития гепатита В

Вирус гепатита В при попадании его в организм разносится по телу и фиксируется в клетках печени. Сам вирус клетки не повреждает, а вот активация защитных иммунных систем распознает поврежденные вирусом клетки и атакует их.

Чем активнее идет иммунный процесс, тем сильнее будут проявления. При уничтожении поврежденных клеток печени развивается воспаление печени – гепатит. Именно от работы иммунной системы зависит носительство и переход в хроническую форму.

Проявления

Гепатит В протекает по строго определенным стадиям, начинается с периода инкубации, который длится от 30–40 суток до полугода, но в среднем это 60–90 дней. В течение этого времени вирус размножается в организме и проникает в ткани печени. Затем следует продромальный (безжелтушный) период болезни, при этом возникают общие инфекционные проявления, похожие на большинство простуд.

К ним относятся:

  • нарушение самочувствия с потерей аппетита, слабостью, вялостью;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры до незначительных цифр;
  • болезненность мышц и суставов;
  • головные боли, чувство разбитости;
  • могут быть респираторные проявления (насморк, кашель, боли в горле).

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

  • происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
  • желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
  • прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В среднем гепатит длится около трех месяцев, но изменения в анализах крови могут быть еще достаточно долго.

Тяжелые и молниеносные формы гепатита В особенно опасны, так как протекают тяжело и достаточно быстро. Возникают приступы:

  • резкой слабости, невозможности вставать с постели;
  • головокружений;
  • рвоты;
  • кошмаров по ночам как признака поражений мозговой ткани;
  • обмороков, провалов сознания;
  • кровоточивости десен, носовых кровотечений;
  • на коже появляются синяки, на ногах – отеки.

При молниеносных формах развиваются симптомы комы и не редок летальный исход.

При хроническом гепатите В начало заболевания обычно постепенное, причем сам больной может сразу не заметить начало болезни.

Первые признаки хронического гепатита:

  • утомляемость, постепенно нарастающая, слабость и сонливость;
  • сложности в пробуждении;
  • нарушение циклов сна и бодрствования, сонливость днем и бессонница ночью;
  • нарушение аппетита, возникают тошнота, вздутие, рвота;
  • возникают проявления желтухи: темнеет моча, желтеют склеры и слизистые (желтуха обычно стойкая или проявляется волнами).

Лечение гепатита В

Применение методов терапии направлено на борьбу с вирусами, на облегчение состояния пациента, устранение проявлений токсикоза и поражения печени.

В целях терапии проводят:

  • особые режимные мероприятия с созданием покоя – физического и психологического;
  • назначение диеты особого «печеночного» стола с исключением жирных, острых и нагружающих печень продуктов, алкоголя, ограничением соли; питание дробное и небольшими порциями;
  • лечение противовирусными средствами из группы интерферонов;
  • иммуностимулирующее лечение с целью активации собственного иммунитета;
  • с целью устранения интоксикации назначается капельное введение растворов – гемодеза, полиглюкина, глюкозы, физраствора;
  • в лечение добавляют препараты для поддержания работы печени, ферменты для улучшения пищеварения, желчегонные средства;
  • витаминотерапия показана для общеукрепляющего действия и скорейшего восстановления нарушенного обмена веществ.

В дальнейшем с целью восстановления иммунной системы необходимо проведение длительных курсов интерферона, чтобы не допустить перехода инфекции в хронические формы.

Осложнения

В основном они возникают у ослабленных людей, имеющих хроническую патологию. Переход гепатита В в хроническую форму напрямую зависит от возраста. Чем младше дети, тем выше у них шансы на хронический процесс. До пяти лет риск поражения печени хроническим процессом наиболее велик.

Профилактика

Основой профилактики гепатитов является здоровый образ жизни и верность своему половому партнеру.

Кроме того, важно применение одноразового инструментария при любых манипуляциях с проколом кожи, лечении зубов, тщательная обработка инструментов при стрижках и бритье.

Прививки от гепатита

Вакцинацию от гепатитов проводят согласно национальному календарю.

Детям делают прививку трехкратно, сразу после рождения, через месяц и полгода от первой прививки. Взрослым проводят вакцинацию по той же схеме в любом возрасте. При этом иммунитет сохраняется до 10–15 лет.

В первую очередь прививаются люди из групп риска:

  • доктора, люди, работающие с биологическими материалами
  • пациенты домов престарелых, заключенные
  • дети всех возрастов
  • члены семей носителей гепатита
  • пациенты, получающие препараты крови или гемодиализ
  • сексуально активные люди
  • путешественники
  • люди с больной печенью и другими гепатитами.

На сегодняшний день вакцинация от гепатита В актуальна для всех.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/hepar/gepatitb

Гепатит B (b, Б) — как передается, cимптомы и лечение, диагностика

Задать вопрос на Гепатит форуме без регистрации

Как гепатит Б передается?

Гепатит В: симптомы

Лечение 

Гепатит в и беременность

Хронический гепатит в, лечение которого представляет длительный и сложный процесс, является серьезным хроническим заболеванием, которое в отсутствии лечения может привести к циррозу и раку печени. Для того, чтобы выяснить, показано ли Вам лечение гепатита В, нужно провести обследование печени, а также тесты на вирусную нагрузку и биохимический анализ крови

Гепатит В (b, б), что это? Гепатит В (б, b, HBV) является инфекционным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита В, которое может протекать от мягкой формы, длительностью в несколько недель, до серьезного хронического заболевания печени.

Гепатит Б может быть острым и хроническим. Острый гепатит является краткосрочной болезнью, которая возникает в течение первых 6 месяцев после воздействия вируса гепатита.

Острая инфекция может привести к хронической инфекции, если организм самостоятельно не справляется с вирусом.

 Хронический гепатит В (ХГВ) является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита остается в теле человека. 

Насколько распространены случаи инфицирования вирусным гепатитом B в России?
 В 2008 году насчитывалось, по некоторым оценкам, до 50000 случаев инфицирования в России.

Тем не менее, официальное число зарегистрированных случаев значительно меньше. Многие люди не знают, что они инфицированы, часто не имея симптомов и, следовательно, никогда не обращаясь за медицинской помощью в учреждения здравоохранения.

 
Насколько распространенным является ХГВ в России? 
 В России, по разным оценкам, от 2 до 8 миллионов человек имеют эту инфекцию.

 
Насколько распространен ХГВ за пределами России?  Во всем мире, хроническим гепатитом В болеют приблизительно 350 миллионов человек, что вызывает, по некоторым оценкам, 620000 смертей ежегодно.

Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?

Вероятность зависит от возраста, при котором человек заражается. Чем моложе возраст, когда происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронического гепатита В. Почти у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция. Риск снижается по мере взросления ребенка. Примерно у 25%-50% детей, инфицированных в возрасте от 1 до 5 лет, будет развиваться хроническая болезнь печени, вызванная вирусом. Риск хронизации  во взрослом возрасте составляет порядка 10%. Во всем мире большинство людей с хроническим гепатитом были заражены при рождении или в раннем детстве.    
Гепатит б: как передается? Чтобы понять, как передается гепатит б, нужно знать, что инфицирование вирусом происходит, когда кровь, сперма или другие биологические жидкости организма, инфицированного вирусом гепатита В человека, попадает в организм здорового. Люди могут заразиться этим вирусом во время таких действий, как:  секс с инфицированным партнером; роды (передача от инфицированной матери ее ребенку); пользование общими иглами, шприцами или другими средствами для инъекций; общее использование таких предметов, как бритвы и зубные щетки; прямой контакт с кровью или открытыми ранами инфицированного человека;

пользование маникюрными принадлежностями, ножницами, медицинскими инструментами и другими предметами, на которых могут быть остатки крови инфицированного человека.

Может ли человек быть носителем гепатита Б, не зная этого? 
Да. Много людей с хроническим вирусным гепатитом не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствуют себя больными. Тем не менее, они могут являться распространителями вируса и сами иметь проблемы со здоровьем.
Можно заразиться вирусом HBV через секс?
Да. Среди взрослого населения, гепатит в симптомы и лечение, которого зачастую затруднено, довольно часто распространяется через сексуальные контакты, и является одной из основных причин острого гепатита. На самом деле, гепатит Б является в 50-100 раз заразнее, чем ВИЧ, и может быть передан через такие жидкости организма, как сперма, влагалищные выделения или кровь.
Можно ли заразиться HBV через пищу?
В отличие от вируса гепатита А (HAV), HBV не распространяется через пищу или воду. Вместе с тем, имеют место случаи, когда болезнь передавалась младенцам, в процессе кормления грудью, при наличии микротрещин или других проблем у кормящей матери. Какими способами гепатит В не распространяется?

Вирус не распространяется через предметы обихода, посуду, поцелуи, объятия, кашель или чихание. 

Кто находится в группе риска HBV? Любой человек может заразиться гепатитом В, но некоторые подвержены риску в большей степени. К этой группе относятся лица: имеющие половые контакты с инфицированным человеком; имеющие много половых партнеров; имеющие венерические заболевания; потребители инъекционных наркотиков; живущие с человеком, болеющим ХГВ;  младенцы, рожденные от инфицированных матерей; контактирующие с кровью и ее продуктами; получающие гемодиализ;

посещающие страны с умеренно-высокими показателями гепатита B.

Если я подвергся риску заражения гепатитом B, что я должен делать?
Если вы обеспокоены тем, что вы, возможно, инфицированы вирусом гепатита В, немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Если человеку, подвергшемуся воздействию вируса гепатита, провести срочную иммунизацию вакциной против HBV и/или инъекцию иммуноглобулина в течение 24 часов, инфицирование гепатитом В может быть предотвращено.
Сколько вирус гепатита В живет во внешней среде?
HBV может сохранять свои свойства, по меньшей мере, 7 дней. За это время вирус может вызвать инфекцию при попадании в организм здорового человека.  
Как обезвредить пятна крови, инфицированной вирусом?
Все пятна крови, в том числе высохшие, должны быть очищены и дезинфицированы раствором отбеливателя в воде (одна часть бытового отбеливателя на 10 частей воды). Обязательно используйте резиновые перчатки при контакте с кровью. Даже высохшая кровь может представлять опасность.
Если у меня был гепатит B в прошлом, могу я заболеть им снова? Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.
Можно ли быть донорами крови, органов или спермы, если у меня гепатит В?
Нет, если Вы когда-либо получили позитивный результат на выявление HBV, Вы не сможете сдавать кровь, быть донором органов или спермы, поскольку имеется риск инфицирования здоровых людей. 
Какие гепатит в имеет симптомы? Несмотря на то, что у большинства (около 70%) взрослых имеются симптомы острого гепатита В, многие дети их не ощущают. Взрослые и дети старше 5 лет, с большей вероятностью отмечают симптомы острого гепатита В, такие как: лихорадку; усталость; потерю аппетита; тошноту; рвоту; боли в животе; потемнение мочи; осветление кала; боль в суставах;

желтуху (желтый цвет кожи или глаз).

Как скоро после инфицирования могут появляться симптомы? 
 В среднем, симптомы появляются через 90 дней после заражения, но они могут проявиться в любое время, в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения. 
Как долго длятся симптомы острого заболевания?
Симптомы обычно длятся несколько недель, но иногда могут проявляться намного дольше — до 6 месяцев.
Может ли человек переболеть этой болезнью бессимптомно?
Да. Многие люди переносят болезнь без симптомов, но, тем не менее, они могут быть источником инфекции.
Какие симптомы хронического гепатита B?
У некоторых людей это симптомы, аналогичные симптомам острого гепатита В, но большинство людей с ХГВ не ощущают симптомов на протяжении 20 — 30 лет. У 15%-25% людей с ХГВ могут развиться серьезные болезни печени, такие, как цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Даже при развитии болезней печени, некоторые люди так и не отмечают симптомов, хотя некоторые тесты крови на функцию печени могут показывать отклонения от нормы.   
Как мне узнать, есть ли у меня гепатит В?
 Обратитесь к врачу, который поможет диагностировать болезнь c помощью одного или нескольких тестов крови. Это тесты на наличие антител или антигенов, которые помогут определить, больны ли Вы острой или хронической формой гепатита В, имеете иммунитет к этому вирусу, Вам необходима вакцинация или перенесли гепатит В в прошлом. 
Что такое антигены и антитела?
 Антигены — это «производители антител»,— вещества, которые стимулируют образование антител и помогают вызывать иммунный ответ. Организм рассматривает антиген как инородный материал и принимает меры по производству антител с целью нейтрализации антигена. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм производит в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожает их.   
Какие анализы крови нужно провести для диагностики гепатита B?
 Существуют различные анализы крови для диагностики этого заболевания. Можно сделать общий тест или серию исследований. Основные маркеры заболевания: HBsAg, HBeAg, антиНВc IgM, антиНВc, антиНВе, антиНВs, HBV ДНК. Интерпретацию результатов можно посмотреть на странице маркеры гепатитов.
Как лечить острый гепатит В? 
 На сегодняшний день не существует эффективных препаратов для лечения острой инфекции. Обычно применяется базисная терапия, которая включает в себя препараты для снятия интоксикации, спазмолитики, ферменты. В течение этого короткого срока инфекции, врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание, употребление большого количества жидкости. Некоторым людям, возможно, потребуется госпитализация. 
Как лечится хронический гепатит В? 
Лицам с ХГВ следует получить консультацию врача, имеющего опыт лечения этого заболевания. Это могут быть инфекционисты или специалисты по заболеваниям печени (гепатологи). Люди с хроническим гепатитом В должны регулярно обследоваться для выявления признаков заболевания печени и оцениваться на предмет возможного лечения. Некоторые препараты были одобрены для лечения ХГВ. Также находятся в стадии разработки новые препараты. Однако не все больные хроническим гепатитом должны проходить противовирусное лечение, так, как многие препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных. Как больные могут позаботиться о состоянии своей печени?

Люди с хроническим гепатитом В должны контролироваться на регулярной основе у опытного врача. Они должны избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Им также следует проконсультироваться у медицинских специалистов, прежде чем принимать какие-либо лекарства без рецепта, биодобавки или другие препараты, так как они могут повредить печень. 

Тестируют ли беременных женщин на гепатит В?
Да. При прохождении дородового обследования, беременные проходят ряд обычных анализов крови, в том числе и проверку на наличие этого вируса. Этот критерий очень важен, потому, что женщины, инфицированные HBV, могут передать вирус своим младенцам во время родов, что может быть предотвращено путем ввода иммуноглобулина и первой вакцины против гепатита В при рождении.
Что делать, если у беременной женщины обнаружен гепатит B?
В таком случае при рождении ребенка должны быть приняты экстренные меры против инфицирования младенца. Эти меры включают в себя вакцинацию и введение иммуноглобулина. Если этого не предпринять, то у ребенка может развиться хроническая инфекция, которая впоследствии может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что произойдет, если ребенок инфицирован гепатитом B?
Большинство новорожденных, которые инфицированы вирусом, не имеют симптомов, но у них есть 90% вероятность развития хронического ХГВ. Это в конечном итоге может привести к серьезным заболеваниям печени. 
Нужна ли вакцинация ребенка, если у мамы нет гепатита В?
Да. Вакцинация рекомендуется для всех младенцев. 

Источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-v.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть