Гепатит печени: признаки и лечение

Содержание

Симптомы и лечение гепатита печени

Гепатит печени: признаки и лечение

Гепатит печени представляет собой общее название группы серьезных воспалительных заболеваний указанного органа различной этиологии. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания может привести к раку или циррозу печени, в результате к смерти больного.

По данным ученых, в последние годы все большее распространение по всему миру получили отдельные формы гепатита, грозящие перерасти в глобальную эпидемию.

В связи с этим необходимо получить о гепатите как можно больше информации.

Причины возникновения разных видов гепатита

В зависимости от того, что брать в основу классификации, указанное заболевание можно рассматривать:

  • по причинам появления;
  • по течению болезни.

В зависимости от природы возникновения, гепатит имеет виды:

  • вирусный;
  • токсический (алкогольный, лекарственный);
  • аутоиммунный и др.

По течению болезни гепатит может иметь острую и хроническую фазу, причем первая может плавно перейти во вторую. Хронический гепатит приводит к гибели печени.

Вирусный гепатит появляется у человека при его заражении гепатотропными вирусами. Наиболее часто происходит заражение вирусами группы А, В, С.

Заражение человека гепатитом А происходит бытовым способом через грязные руки. Симптомы заболевания проявляются только через несколько недель, а потом могут исчезнуть.

В это время зараженный человек является активным распространителем инфекции. При своевременном выявлении заболевания и здоровой иммунной системе, прогноз течения болезни благоприятный.

В редких случаях могут быть серьезные осложнения.

Заражение человека вирусным гепатитом В происходит через жидкости и кровь организма, сюда относятся половой акт, наркомания, переливание крови, акупунктура и др. Гепатит В представляет собой более сложную форму заболевания, характеризующуюся более длительным и скрытным течением заболевания и частыми серьезными осложнениями. В настоящее время существует прививка от указанной формы гепатита.

Инфекционный гепатит С чреват опасными последствиями и осложнениями. Передается он через кровь, чаще всего путем переливания инфицированной крови.

Токсический гепатит вызывается передозировкой алкоголем, лекарственными средствами, каких-либо химикатов. В последнее время в связи с употреблением в пищу различных химических добавок, ухудшением экологической обстановки, появлением более агрессивных лекарств, токсический гепатит получает все большую распространенность.

Причинами аутоиммунного воспалительного заболевания печени надо считать сбой в организме самого больного, когда здоровая ткань печени начинает повреждаться собственными иммунными антителами.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Воспалительный процесс, происходящий в печени, может иметь различную степень своей выраженности:

  • явные признаки заболевания отсутствуют;
  • повышение температуры, общее недомогание;
  • определяемые основные признаки заболевания, но без пожелтения кожи;
  • яркая выраженность со всеми присущими признаками и проявлениями.

Несмотря на различные виды заболевания, можно назвать общие для больной печени симптомы. К ним относятся:

  • боли или сдавленность в правом подреберье;
  • постоянное чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах или мышцах;
  • потеря аппетита;
  • появление горечи во рту;
  • изжога, тошнота или рвота;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • светлый цвет кала;
  • желтый цвет склеры глаз;
  • желтый цвет кожи.

При обнаружении у себя каких-либо из перечисленных признаков, нужно в обязательном порядке обследовать печень. Современная медицина располагает целым арсеналом средств и методов для выявления заболеваний печени. Все методы обследования больного можно подразделить на общеклинические, инструментальные и специфические.

К общеклиническим методам обследования относят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • печеночные пробы и др.

По анализу крови больного можно с максимальной точностью определить наличие заболевания, его вид, вирусную природу и получить другую важную информацию. Печеночные пробы способны показать степень нарушения функции печени.

Можно назвать основные инструментальные методы исследования печени больного:

  • УЗИ больного органа;
  • МРТ или КТ;
  • биопсия печени;
  • диагностическая лапаротомия и др.

При помощи инструментальных методов исследования органа можно получить точную и полную информацию о действительных размерах печени, о наличии каких-либо изменений, повреждений и уплотнений. Биопсия печени позволит не только определить степень повреждения органа, но и установить причину.

Специально для вирусных, аутоиммунных гепатитов могут быть использованы более трудоемкие и дорогие, но сверхточные, специфические методы исследования:

На основе диагностических выводов квалифицированный врач сможет установить вид гепатита и составить правильную схему эффективного лечения, сделать прогноз исхода заболевания.

Лечение гепатита: серьезные осложнения

В зависимости от вида заболевания применяются различные методы лечения. Можно выделить 3 направления:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургия;
  • специальная диета.

Самыми простыми из заболеваний считаются острые вирусные гепатиты А и В при условии, что больной своевременно обратился к врачу. Они лечатся по стандартной схеме любых инфекционных заболеваний.

В указанном случае будет достаточно соблюдать все рекомендации лечащего врача, специальную диету и распорядок дня. Необходимо на некоторое время изолироваться от общества во избежание заражения других людей.

Прогноз течения болезни практически всегда благоприятный.

Хронические инфекционные гепатиты В и С нуждаются в пристальном наблюдении. Обычно врачом назначается комплексная противовирусная терапия в комбинированных схемах. Лечение включает в себя различные комбинации аналогов нуклеозидов и интерферонов, что позволяет спасти печень от повреждения.

Лечение токсического гепатита состоит из следующих необходимых составляющих:

  • прекращение воздействия отравляющего вещества;
  • внутривенная дезинтоксикация организма;
  • восстановление поврежденной печени.

Для дезинтоксикации используются гемосорбция, плазмаферез. Для активной регенерации органа применяются гепатопротекторы. В особо сложных случаях единственным лечением токсического гепатита можно считать трансплантацию печени.

При несвоевременном или неправильном лечении гепатита велика вероятность возникновения разного рода осложнений, которые могут привести больного к летальному исходу. Среди осложнений, чаще всего, встречаются:

  • острая печеночная недостаточность;
  • рак печени;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия;
  • печеночная кома и др.

Большое значение при лечении любого вида гепатита отводится специальной строгой диете, которая должна соблюдаться на протяжении всего периода лечения и некоторое время после него.

При указанном заболевании нарушаются пищеварительные функции печени, поэтому нужно есть легкую и нежирную пищу, которая хорошо усвоится организмом. Продукты следует употреблять в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными в духовке. Нельзя включать в рацион маринованные, острые, копченые продукты, шоколад, газированные напитки, любую выпечку и алкоголь.

Профилактические мероприятия заболевания

Как известно, легче не допустить болезнь к себе в организм, чем впоследствии ее лечить. Гепатит представляет собой очень серьезное заболевание, некоторые формы которого трудно поддаются лечению.

Существуют основные профилактические мероприятия заболевания, которые должны стать неотъемлемой частью жизни каждого:

  • постоянная вакцинация для создания активного иммунитета против некоторых вирусных видов заболевания;
  • соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук;
  • запрет на использование общих средств гигиены;
  • применение одноразовых инструментов в косметологических или медицинских учреждениях;
  • избежание прямых контактов с чужой кровью;
  • посещение только проверенных педикюрных и маникюрных салонов;
  • отказ от спиртных напитков и наркотических средств;
  • соблюдение всех рекомендаций по безопасным сексуальным контактам;
  • правильное питание;
  • употребление воды только из разрешенных источников;
  • здоровый образ жизни;
  • проведение санитарно-просветительской работы, особенно среди детей.

Каждому здравомыслящему человеку необходимо в течение всей жизни соблюдать основные профилактические правила, чтобы свести риск заражения гепатитом к минимуму.

Таким образом, обнаружив основные признаки и симптомы такого грозного заболевания, как гепатит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, тогда скорейшее и полное выздоровление обеспечено.

Источник: http://OGepatite.ru/vidy/gepatit-pecheni.html

Гепатит

Гепатит

Гепатит – диффузное воспаление печеночной ткани вследствие токсического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Общая симптоматика – тяжесть и боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, тошнота, сухость и чувство горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка. В тяжелых случаях – желтуха, потеря веса, сыпь на коже.

Исходом гепатита может быть хроническая форма, печеночная кома, цирроз и рак печени. Диагностика гепатитов включает исследование биохимических проб крови, УЗИ печени, гепатохолецистосцинтиографию, пункционную биопсию.

Лечение основывается на соблюдении диеты, приеме гепатопротекторов, проведении дезинтоксикации, специфической этиотропной и патогенетической терапии.

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты.

Острые гепатиты протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму.

Подавляющее большинство гепатитов (90%) имеют алкогольную, вирусную или лекарственную этиологию. Частота возникновения гепатита у разных групп лиц различается в зависимости от формы и причины заболевания.

Хроническим признают гепатит, который длится более полугода. Хронический процесс по морфологической картине представляет собой дистрофические изменения в ткани печени воспалительного происхождения, не затрагивающие дольковой структуры органа. Первично хронические гепатиты первоначально протекают либо без выраженной симптоматики, либо с минимальными проявлениями.

Заболевание нередко обнаруживается при медосмотрах и обследованиях по поводу других патологий. Чаще развиваются у мужчин, но к некоторым специфическим гепатитам большую склонность имеют женщины.

Особое внимание уделяют состоянию печени у больных, перенесших острый гепатит, и являющихся носителями австралийского антигена, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем, либо проходящих лечение гепатотоксическими препаратами.

Классификация гепатитов

Гепатиты классифицируют:

  • по причине развития — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические гепатиты (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный гепатит (неясной этиологии);
  • по течению (острый, хронический);
  • по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

Вирусные гепатиты бывают острыми (вирусы гепатита А и В) и хроническими (гепатит В, D, С). Также гепатит может быть вызван не специфическими для печени вирусными и вирусоподобными инфекциями – мононуклеоз, цитомегаловирус, герпес, желтая лихорадка. Аутоиммунные гепатиты различаются по типам в зависимости от мишеней антител (тип 1, тип 2, тип 3).

Острый гепатит развивается либо вследствие непосредственного поражения печени гепатотоксическими факторами или вирусной инфекцией, либо вследствие развития аутоиммунной реакции – выработки антител к собственным тканям организма.

В обоих случаях развивается острое воспаление в ткани печени, повреждение и разрушение гепатоцитов, воспалительный отек и снижение функциональной деятельности органа. Недостаточность желчеродной функции печени является первопричиной билирубинемии и, как следствие, желтухи.

Поскольку в тканях печени нет болевых рецепторных зон, болевой синдром редко выражен и связан с увеличением печени, растяжкой ее хорошо иннервированной капсулы и воспалительными процессами в желчном пузыре.

Хроническое воспаление, как правило, развивается вследствие нелеченного или недостаточно залеченного острого гепатита.

Зачастую безжелтушные и бессимптомные формы гепатита не выявляются вовремя, и воспалительный процесс приобретает хронический характер, возникают очаги дистрофии и перерождения печеночной ткани.

Усугубляется снижение функциональной деятельности печени. Нередко хронический гепатит постепенно переходит в цирроз печени.

Симптомы гепатита

Течение и симптоматика гепатита зависит от степени поражения печеночной ткани. От этого же зависит и тяжесть заболевания. Легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно и, зачастую, перетекать в хроническую форму, если заболевание не будет выявлено случайным образом при профилактическом обследовании.

При более тяжелом течении симптоматика может быть выражена, быстро нарастать сочетаться с общей интоксикацией организма, лихорадкой, токсическим поражением органов и систем.

Как для острого гепатита, так и для обострения хронической формы болезни обычна желтушность кожных покровов и склер характерного шафранного оттенка, но заболевание может протекать и без выраженной желтухи.

Однако обнаружить незначительную степень пожелтения склер, а так же выявить желтушность слизистой верхнего неба можно и при легкой форме гепатита.

Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек – петехий, брадикардию, невротические симптомы.

При пальпации печень умеренно увеличена, незначительно болезненна. Так же может отмечаться увеличение селезенки.

Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

  • астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна, психическая лабильность, головные боли) – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;
  • диспепсический (тошнота, иногда — рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы, чередующиеся с запорами, отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);
  • болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;
  • субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);
  • стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема), телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже) на шее, лице, плечах;
  • геморрагический (петехии, склонность к образованию синяков и кровоподтеков, носовые, геморроидальные, маточные кровотечения) связан с понижением свертываемости крови вследствие недостаточного синтеза факторов свертываемости в клетках печени;
  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых – как следствие повышения уровня билирубина в крови, что в свою очередь связано с нарушением утилизации его в печени);
  • гепатомегалия – увеличение печени, может быть сочетана с спленомегалией.

Диагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта, функциональных и лабораторных исследований.

Лабораторные исследования включают: биохимические пробы печени, определение билирубинемии, снижения активности сывороточных ферментов, повышение уровня гамма-альбуминов, при понижении содержания альбумина; также отмечают снижение показателей содержания протромбина, факторов свертываемости VII и V, фибриногена. Наблюдается изменение показателей тимоловой и сулемовой проб.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены.

Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография (исследование печеночного кровотока), гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита

Лечение острого гепатита

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

  • прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
  • при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
  • производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту функцию печени;
  • назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
  • назначают ежедневную высокую клизму;
  • производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Вирусные гепатиты лечат в специализированных отделениях инфекционных больниц, токсические – в отделениях, специализирующихся на отравлениях. При инфекционных гепатитах производят санацию очага распространения инфекции. Противовирусные и иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются в терапии острых форм гепатитов.

Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Если присутствуют признаки геморрагического диатеза, назначают витамин К (викасол) внутривенно.

Лечение хронического гепатита

Больным хроническим гепатитом также назначается лечебная диетотерапия (диета №5А в стадии обострения и диета №5 вне обострения), необходим полный отказ от употребления алкоголя, снижение физических нагрузок. В период обострения необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

Фармакологическая терапия включает в себя базисную терапию препаратами-гепатопротекторами, назначение препаратов, нормализующих пищеварительные и обменные процессы, биологические препараты для коррекции бактериальной флоры кишечника.

Гепатопротективная терапия осуществляется препаратами, способствующими регенерации и защите печеночной ткани (силимарин, эссенциальные фосфолипиды, тетраоксифлавонол, калия оротат), назначается курсами по 2-3 месяца с полугодичным перерывами. В терапевтические курсы включают поливитаминные комплексы, ферментные препараты (панкреатин), пробиотики.

В качестве дезинтоксикационных мер применяют инфузию 5%-го раствора глюкозы с добавлением витамина С. Для дезинтоксикации кишечной среды назначают энтеросорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, микроцеллулоза).

Противовирусную терапию назначают при диагностировании вирусных гепатитов В, С, D. При лечении аутоиммунного гепатита применяют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Лечение проводят при постоянном мониторинге биохимических проб крови (активность трансфераз, билирубин крови, функциональные пробы).

Профилактика и прогноз при гепатите

Первичная профилактика вирусных гепатитов – соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов – алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ.

Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение, водолечение.

Прогноз при своевременном диагностировании и лечении острого гепатита, как правило, благоприятен и ведет к выздоровлению.

Острые алкогольные и токсические гепатиты заканчиваются летально в 3-10 % случаев, часто тяжелое течение связано с ослаблением организма другими заболеваниями.

При развитии хронического гепатита прогноз зависит от полноценности и своевременности терапевтических мер, соблюдения диеты и щадящего режима.

Неблагоприятное течение гепатита может осложниться циррозом печени и печеночной недостаточностью, при которой весьма вероятен летальный исход. Другими распространенными осложнениями хронических гепатитов являются обменные нарушения, анемия и нарушения свертываемости, сахарный диабет, злокачественные новообразования (рак печени).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatitis

Чем опасен гепатит печени? Причины, симптомы, последствия и лечение

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое бывает острым и хроническим, и протекает с нарушением функций печени. Врачи иногда называют данное заболевание «болезнью грязных рук», и это не случайно, так как основная его причина — нарушение правил личной гигиены.

Причины возникновения гепатита

При заболевании данного органа- причины самые разнообразные, но чаще всего это инфекционное поражение.

По причинам возникновения различают:

  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, E, F, G), причиной которых становятся вирусы.
  • Гепатит вследствие интоксикации печени (алкогольный, лекарственный, химический).
  • Гепатит вследствие облучения лучевой терапией.
  • Аутоиммунный вид данного заболевания, возникающий как компонент аутоиммунных заболеваний.

Острая форма данного заболевания возникает как следствие вирусного поражения, а также из-за воздействия химических отравляющих веществ. При правильной постановке диагноза и своевременном лечении прогноз при остром гепатите благоприятный. Более сложная ситуация возникает, когда острый гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический вид характеризуется менее выраженной клинической картиной, а симптомов почти не наблюдается. При нем происходит постепенное замещение клеток печени на соединительную ткань, с нарушением всех функций. Именно эта форма заболевания переходит в такие осложнения гепатита, как цирроз печени и рак.

Симптоматика болезни

При данном заболевании  — симптомы зависят от формы и стадии заболевания. Для острой и типичной формы гепатита характерны следующие признаки:

  • Общее ухудшение состояния человека, резкая слабость.
  • Признаки общей интоксикации организма — снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула, высокая температура.
  • Признаки нарушения функций органа — желтушность кожных и слизистых покровов, изменение цвета мочи на темную, светлая окраска стула.
  • Повышение количества общего билирубина и уровня трансаминазы в крови.

Болит ли печень при данном заболевание? При остром гепатите болей может и не быть. Но острая форма может протекать и в атипичной форме. При этом кожа и слизистые оболочки остаются нормального цвета, а единственным симптомом заболевания является расстройство стула. Поэтому, если имеется беспричинное нарушение стула в течение 2−3 дней, необходимо сдать кровь на ферменты.

Для хронического вида признаки заболевания следующие:

  • Увеличение данного органа при гепатите, которое происходит со временем.
  • Нарушение процесса переваривания пищи (отказ от жирной и жареной еды).
  • Появление тупых и ноющих болей в правом боку.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо сделать анализы крови и мочи, провести биохимические анализы крови, в сложных случаях провести биопсию печени. Также в диагностике помогают УЗИ печени и осмотр специалиста.

Последствия и возможные осложнения

К сожалению, печень после гепатита выполняет свои функции недостаточно, и может давать осложнения. Для того чтобы они не появились, необходима своевременная диагностика, надлежащая терапия, диетотерапия на протяжении длительного периода времени. Кроме того, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Наиболее распространенные и часто встречающиеся осложнения при гепатите:

  • Дискинезия желчевыводящих путей. Обычно не вызывает тяжелых последствий и хорошо поддается терапии.
  • Печеночная кома — возникает при молниеносной форме острого гепатита, является следствием некроза ткани органа. Такое осложнение обычно заканчивается летальным исходом.
  • Переход острой формы гепатита в хроническую форму. Встречается при поздней диагностике, неадекватной терапии и нарушении диеты. Требует строжайшей диеты всю жизнь и длительной комплексной терапии.
  • Цирроз, который встречается после вирусных гепатитов В и С. При этом происходит нарушение кровотока в печени, что вызывает пищеводные и желудочные кровотечения. Прогноз неблагоприятный, осложнение заканчивается признаками печеночной недостаточности.
  • Жировой гепатоз- происходит замена ткани печени на жировые клетки.
  • Рак печени — происходит нарушение всех функций печени. Прогноз неблагоприятный, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

Лечение и терапия

Если гепатит хронический, то особого лечения не требуется. Необходимо соблюдать строгую диету и режим питания.

Требует лечения острая форма — в каждом конкретном случае заболевания разрабатывается индивидуальная тактика ведения больного. Лечение легких форм болезни можно проводить в домашних условиях, под наблюдением терапевта.

 Лечение печени при гепатите С, D, а также тяжелых форм данного заболевания нужно проводить только в стационаре.

Существуют общие принципы лечения при разных формах и видах гепатита:

  • Строгий постельный режим.
  • Соблюдение диеты. В стационаре к такой диете относится стол № 5. Диета не должна нарушаться ни в коем случае. Употребление жирной, жареной, соленой и несбалансированной пищи и алкоголя может привести к появлению осложнений.
  • Симптоматическая медикаментозная терапия, направление на устранение симптомов интоксикации и нарушения функций печени (парентеральное введение Альбумина, плазмы, раствора Глюкозы, Гемодез).
  • Специальная антивирусная терапия (при вирусных поражениях органа).
  • Иммуномодулирующая терапия.
  • Средства, нормализующие нормальную микрофлору кишечника. К ним относятся Лактобактерин, Бификол, Колибактерин.
  • Ферментотерапия, которая включает назначении таких средств, как Мезим Форте, Креон, Фестал.
  • Восстановление данного органа после данного заболевания или назначение гепатопротекторов — Рибоксин, Карсил, Эссенциале, Гепалиф.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Народные методы лечения, которые назначаются в составе комплексной терапии.

Пересадка печени при гепатите, как метод хирургического лечения, применяется с 50-х годов прошлого столетия. В настоящее время применяется метод ортотопической трансплантации печени, при котором пораженный орган удаляется, а взамен пересаживается здоровый орган (трупный). Такие операции показаны больным с терминальной стадией цирроза и при раке печени.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/bolezni-pecheni/chem-opasen-gepatit-pecheni-prichiny-sim.html

Виды, симптомы, причины развития, диагностика и лечение, профилактика гепатита

Статьи по теме

Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук проф., гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

«Доктор! Так у меня что — ГЕПАТИТ?!»

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться.

 Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ).

 Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия.

Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться.

Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п.

Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными.

Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Здесь же хочется договориться о главном:

И помните:

Гепатит — не приговор!

Гепатит толчок к действию:

узнать причину,

установить стадию,

лечить!

Источник: http://vseopecheni.ru/gepatit/

Жировой гепатит печени: симптомы, признаки и лечение

Жировой гепатит печени: симптомы, признаки и лечение

Жировой гепатит – это заболевание, при котором в печеночной ткани возникает воспалительный процесс и клетки органа страдают от накопления излишнего жира. Из-за этого разрушаются здоровые клетки (гепатоциты), а также накапливаются вредные вещества, что в итоге приводит к усугублению болезни.

Со временем, в процессе фиброза, нормальная печеночная ткань у страдающего этим гепатитом человека заменяется жировой. Такое явления свойственно для хронической стадии заболевания, так что на начальных его этапах серьезных осложнений можно избежать.

Сама болезнь появляется в первую очередь из-за злоупотребления алкоголем. Продукты его распада, а также токсические частицы всегда оказывают влияние именно на печень.

Этот орган у людей, злоупотребляющих спиртным, рано или поздно начинает давать сбои, вследствие чего возникают воспалительные процессы, перерастающие в гепатит. С появлением этого заболевания больному становятся противопоказаны не только алкогольные напитки, но и многие пищевые продукты.

При частом употреблении спиртного происходит образование ацетальдегида – вещества, поражающего клетки печени. Гепатит данного вида вызывает появление жировых капель, которые скапливаются и производят разрушительное воздействие на орган.

Спиртное, а также продукты его распада, запускают целый ряд химических реакций, приводящих не только к появлению заболевания, но и к его существенным осложнениям.

Объем здоровой печеночной ткани со временем становится все меньше, и в какой-то момент орган перестает справляться со своими основными функциями. Из-за этого начинает страдать весь организм, а больной человек чувствует значительные ухудшения здоровья.

Жировой гепатит печени имеет свойство развиваться в период от 5 до 7 лет при регулярном употреблении спиртных напитков, после чего он сразу перетекает в хроническую форму.

Важно! Самое тяжелое последствие, к которому может привести данное заболевание – цирроз печени. Но бывают случаи летального исхода, и это также нужно учитывать.

У пациентов болезнь встречается двух видов: прогрессирующий и персистирующий гепатит. Различия между ними начинаются с первых симптомов, но точный диагноз может поставить только опытный специалист.

Персистирующая и прогрессирующая формы недуга

Персистирующая стадия является начальной, ее можно даже назвать стабильной, так как она легко поддается лечению и не доставляет резкого дискомфорта. Если больной перестанет употреблять алкоголь на этом этапе, то все воспалительные процессы могут остановиться, а печень начнет восстанавливаться без серьезного медицинского вмешательства.

При персистирующей форме заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы;

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • постоянное чувство переполненного желудка;
  • боль или же тяжесть в районе правого подреберья.

Все эти признаки, в принципе, являются не особо заметными, и в большинстве случаев не доставляют резких неприятных ощущений. Лечение персистирующей формы также может производиться с помощью ряда витаминов, специальной диеты и некоторых препаратов, которые назначаются врачом. Но данная стадия болезни может плавно перетечь в прогрессирующую.

Прогрессирующая стадия чаще всего перерастает в цирроз, так что она несет в себе массу болезненных ощущений, которыми сопровождается процесс фиброза и поражение остатка здоровых клеток печени.

Помочь справиться с болезнью на этом этапе может полный отказ от алкоголя и адекватное, своевременное лечение.

На этой стадии проявляются такие симптомы:

  • желтуха;
  • лихорадка;
  • кровотечение;
  • сильные боли в области печени.

У пациента желтеет кожа, появляется налет на языке, его охватывают постоянные неприятные ощущения. Все это может сопровождаться припадками и кровавыми выделениями. Если у больного наблюдаются такие симптомы, то жировой гепатит уже находится в острой стадии.

Важно! Прогрессирующая форма диагностируется в 15-20 % от всех случаев. При этом у таких пациентов могут проявляться отдельные симптомы персистирующей стадии.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Жировой вид этой печеночной болезни иногда протекает без ощутимых признаков. Так происходит, когда человек страдает хронической формой гепатита, которая может не давать о себе знать вплоть до серьезных ухудшений.

Именно поэтому людям с предрасположенностью к заболеваниям печени, а также употребляющим спиртные напитки, необходимо регулярно проверяться.

Также все вышеописанные симптомы имеют свойство проявляться после длительных запоев. В такие моменты необходимо сразу обращаться к врачам, чтобы выявить стадию заболевания. Только полная диагностика может показать наличие этой болезни в хронической или острой форме, и уже потом врач назначит правильное лечение, чтобы не допустить цирроза.

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия заболевания

Это довольно глобальная тема, поскольку сама болезнь подразделяется на подвиды и существует в нескольких формах, описанных выше. В целом, диагностировать жировой гепатит можно с помощью следующих процедур:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия печени;
  • коагулограмма;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ кала и мочи.

Эти анализы являются обязательными для установления точного диагноза. Важно учитывать, что самая необходимая процедура для выявления хронической формы заболевания – УЗИ брюшной полости. Исследование поможет увидеть отклонения в размерах селезенки, определит общую структуру печени, наличие или отсутствие лишней жидкости, в целом покажет всю необходимую информацию.

Кроме того, не существует прямых факторов, указывающих на развитие жирового гепатита или даже цирроза печени, но есть показатели, помогающие специалистам определить вероятность этого явления. Таким считается, к примеру, выявление алкогольного гиалина. Многие процедуры могут назначаться, исходя из конкретного случая, в частности жалоб пациента.

Важно! Острая форма заболевания выявляется у 70 % больных при первом обследовании, но быстро перетекает в цирроз она только в 4 % случаев.

Лечение данной болезни напрямую зависит от ее стадии. После проведения всех процедур и сдачи анализов врач даст конкретные рекомендации, но иногда больного могут госпитализировать.

Персистирующая форма зачастую требует всего лишь принятия витаминов и может пройти, даже если пациент изредка будет употреблять алкоголь, а вот прогрессирующая предполагает под собой острую диету, прием медикаментозных препаратов и длительное лечение.

Среди лекарственных средств следует выделить такие, как:

  1. Витамины A, B, E и C (то есть, полный комплекс) – они помогут укрепить иммунитет и частично восстановят ткани печени.
  2. Гепатопротекторы – вещества, помогающие сохранить здоровые клетки и мешающие заболеванию прогрессировать. На практике применяются Карсил, Гептрал и другие средства.
  3. Глюкокортикоиды – помогают замедлить воспалительные процессы и останавливают фиброз. С их помощью можно избежать образования новых рубцов на печеночной ткани.
  4. Средства с УДХК – препараты, в состав которых входят компоненты желчи. Они также препятствуют усугублению гепатита и помогают уберечь клетки от негативного воздействия болезни.
  5. Ингибиторы тканевых ферментов – предотвращают распад белков.

Это далеко не все препараты, которые используются в современной медицине для восстановления здоровья печени. Лечение может предполагать применение целых комплексов различных средств, но все это зависит от стадии развития заболевания.

Жировой вид печеночной болезни вообще не располагает к однозначным выводам относительно лекарств, так что больные хронической и острой формой могут принимать не только стандартные препараты, но и антибиотики.

к оглавлению ↑

Диета и профилактика

Диеты при заболеваниях печени мало чем отличаются друг от друга: никакого алкоголя, минимум жирной, острой пищи. При этом если жировой гепатит находится на первых этапах развития и риск его преобразования в цирроз очень низок, такие ограничения с больного снимаются. Но потребление спиртных напитков даже при персистирующей форме должно быть минимально.

Но если у пациента наблюдается хроническая или острая стадия (особенно прогрессирующая), то он должен полностью воздержаться от употребления алкоголя. В противном случае, после каждого принятия спиртных напитков его будут мучить боли, а болезнь станет прогрессировать.

Также всем больным рекомендуется есть нежирную пищу, к примеру, отварную куриную грудку, творог, телятину, кролика. Жировой гепатит предполагает большое употребление фруктов, овощей, поскольку в них содержатся все необходимые витамины.

Диета особенно важна, если лечение проходит на дому. Перебарщивать с вредными продуктами пациентам крайне не рекомендуется, но при этом необходимость строгого рациона накладывается только в особо тяжелых случаях.

Важно! Чтобы избежать нагрузки на организм, больным стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

Профилактикой жирового гепатита является соблюдение таких правил:

  • отказ от алкоголя (в больших количествах, тем более – регулярно);
  • прохождение обследований раз-два в год (в случае предрасположенности к печеночным заболеваниям);
  • занятия спортом;
  • употребление нужного количества витаминов ежедневно.

В завершение стоит сказать, что лечение жирового гепатита в большинстве случаев – процесс трудоемкий. Кроме того, эта болезнь может привести к летальному исходу (3 % случаев) или же к циррозу (4 %), как было сказано выше.

Но пациенты в наши дни чаще всего вылечиваются, однако диету приходится соблюдать пожизненно.

Так что куда лучше обезопасить себя заранее и не злоупотреблять спиртными напитками, слишком жирной пищей и отказаться от малоактивного образа жизни.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее…. Читать статью >>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/chto-takoe-gepatit-zhirovoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть