Гарднерелла и уреаплазма: схема лечения

Содержание

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Гарднерелла и уреаплазма: схема лечения

Уреаплазмоз и гарднереллез в наше время считаются достаточно распространенными заболеваниями, особенно опасным является их сочетание. Возбудителей данных болезней относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствие которых в незначительном количестве на слизистых оболочках половых органов считается вариантом нормы.

Однако когда их численность увеличивается, и этот процесс сопровождается появлением патологических симптомов, появляется необходимость проведения лечения для сохранения репродуктивной функции и здоровья в целом.

В представленной статье постараемся разобраться более детально, что же представляют собой данные патологические состояния, какими методами их можно диагностировать и как проводится лечения.

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

К наиболее распространенным причинам относят:

  • Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
  • Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
  • Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
  • Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
  • Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
  • Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Ведение беспорядочной половой жизни.
  • Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
  • Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
  • Частые аборты.
  • Ношение внутриматочных спиралей.

Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза.

Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью.

Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

  • увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
  • появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
  • патологическое чувство жжения и зуда;
  • болевые ощущения во время секса;
  • дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

  • болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
  • частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
  • боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
  • примесей крови в моче.

При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.

О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.

Опасность для женщин во время вынашивания ребенка

Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища.

Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:

  • преждевременному отхождению околоплодных вод;
  • преждевременным родам;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • воспалению легких ребенка врожденного генеза;
  • гипотрофии плода;
  • нарушениям развития плода;
  • внутриутробной гибели плода;
  • нарушению процесса свертывания крови;
  • формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.

Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.

Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.

Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний

Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:

  • Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
  • Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.

Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.

  • Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
  • Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
  • рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
  • Реакция иммунофлюоресценции.
  • ПЦР.
  • Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.

Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.

Лечебные мероприятия

Показаниями к проведению лечебной терапии является:

  • наличие клинических симптомов инфекций в виде кольпита, уретрита или эндоцервицита;
  • наличие явлений воспалительного характера, о которых будут свидетельствовать лейкоциты в увеличенном количестве в мазках и мочи;
  • период вынашивания ребенка;
  • бесплодие.

При прохождении курса лечения от уреаплазмоза и гарденелеза особое внимание обратить на свой рацион, он должен содержать как можно большее количество кисломолочных продуктов. Нужно также избегать употребления чрезмерного количества сладостей и хлебобулочных изделий.

Уреаплазму и гарднереллу можно устранить только в том случае если лечение будет комплесное. Основным моментом считается назначение антибактериальных препаратов, осуществляется их комбинирование в связи с тем, что возбудители чувствительны к различным классам антибиотиков.

Лечение уреаплазмы будет эффективным при приеме таких антибактериальных препаратов как:

  • Доксациклин. Данное средство отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в борьбе с уреаплазмозом. Единственное что можно назвать недостатком, это то, что назначать его запрещено в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также детям. К побочным реакциям относятся расстройства функционирования органов пищеварительного тракта.
  • Походные макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин). Часть врачей считают данные препараты вариантом выбора для устранения проявлений уреаплазмоза. Положительной стороной считается то, что их можно принимать, даже если уреаплазма диагностирована во время беременности.
  • Производные фторхинолонового ряда — Офлоксацин и Левофлоксацин.

Что касается гарднерелл, то они чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.

В любой ситуации подбор антибактериальных препаратов необходимо доверить лечащему врачу, он осуществляется в соответствии с каждым индивидуальным случаем, особенностями организма и течения болезни.

В состав лечебной терапии помимо приема антибиотиков входит еще и применение местных препаратов, это могут быть свечи, крема и мази. Препаратами выбора считаются:

  • Кландамицин 2%, наносить его нужно перед отходом ко сну в течение семи суток;
  • Метранидазол 0,75%, в течение пяти дней вводится во влагалище два раза в сутки.

Кроме этого назначают средства, которые помогают усилить опорную способность организма, а именно:

  • Циклоферон таблетированный препарат или же в виде инъекций;
  • свечи Генеферон, Циклоферон или Виферон;
  • Ликопид;
  • Ингарон.

Их прием должен осуществляться параллельно с антибактериальными средствами.

После прохождения курса антибактериальной терапии назначаются противогрибковые средства:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Пимафукорт;
  • Пимафуцин (свечи и таблетки).

Прием всех этих препаратов требует восстановления нормальной микрофлоры влагалища, с этой целью пациентам назначают эубиотики такие как:

  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактагель.

Проводятся также лечебные мероприятия, направлены на восстановление гормонального баланса и пополнение запасов витаминов и минералов.

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что лечение должны проходить одновременно оба половые партнеры. Это необходимо для того, чтобы предупредить риск повторного заражения.

Во время прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь.

Что касается восстановительного периода, то интимная близость разрешается, но только с использованием барьерных методов контрацепции, а именно презервативов.

Через тридцать дней после прохождения курса лечения нужно пройти контрольное обследование и сдать анализы.

Необходимо заметить, что лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дело не из легких, оно требует времени и терпения. Для его эффективности рекомендуется тщательно следить и соблюдать все указания лечащего врача, ведь в противном случае может очень быстро произойти рецидив инфекции.

Мероприятия направлены на устранение риска заражения

Немалое количество лиц, особенно мужчин не относятся к таким заболеваниям как уреаплазмоз и гарднереллез с серьезностью, хотя делают они так зря. Объясняется это тем, что данные патологические состояния могут приводить к формированию тяжелых и малоприятных последствий и осложнений.

Для того чтобы предупредить заражение рекомендуется помнить о таких довольно простых правилах:

  • Необходимо обращаться к врачу в случае появления изменений выделений.
  • Если у женщин вагинальные выделения изменили свой цвет и консистенцию, а также стали неприятно пахнуть необходимо, исключить из своего ежедневного потребления гигиенические прокладки. Именно они препятствуют доступу свежего воздуха к половым органам и скрывают проявления нарушений, а это в свою очередь приводит к прогрессированию патологического состояния. В этом случае надо как можно быстрее обратиться в женскую консультацию.
  • Нужно избегать случайных половых контактов, а если это невозможно то, по крайней мере, хотя бы использовать барьерные методы контрацепции.
  • Обязательно обратиться к врачу после случайного секса.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что гарднерелла и уреаплазма устраняются из организма достаточно легко, все, что нужно это только вовремя выявить патологический процесс и начать лечебную терапию. Но помните, перед тем как лечить уреаплазму или гарднереллу необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-i-gardnerella.html

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин

В организме человека постоянно проживает около 10 тысяч различных бактерий. Причем обитают они не только в кишечнике, но и в урогенитальном тракте. Бактерии эти бывают не только полезными, но и условно патогенными. К последним как раз и относится уреаплазма (Ureaplasma) и гарднерелла (Gardnerella).

Чем опасна уреаплазма и гарднерелла?

Условно-патогенные микроорганизмы, в отличие от патогенных, в норме никакой угрозы для здоровья не представляют, так как сами по себе заболевание не вызывают.

Однако при определённых условиях, например, при наличии других патологических бактерий, ослабленном иммунитете или же на фоне хронических заболеваний могут спровоцировать развитие у женщин и мужчин воспаления урогенитального тракта.

На сегодняшний день ученым известно около 14 видов уреаплазм, однако в мочеполовой системе у мужчин и женщин встречаются только два из них:

  • Ureaplasma parvum, которая чаще встречается у мужчин и вызывает развитие воспаления половых органов.
  • Ureaplasma urealiticum, или уреаплазма T 960, которая в большей степени обнаруживается у женщин и способна провоцировать развитие осложнений на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, трихомоноз или же других инфекций, передающихся половым путем.

Что же касается гарднереллы, то она существует в одном варианте — Gardnerella vaginalis. Так же как и уреаплазма, сама по себе эта бактерия не опасна, и у женщин она может быть компонентом микрофлоры в норме. А вот у мужчин она не встречается и попасть может только при половом контакте, когда у женщины имеется бактериальный вагиноз.

В большинстве случаев, попадая в уретру к мужчинам, гарднерелла просто вымывается наружу при мочеиспускании. Однако при наличии других патогенных факторов способна бесконтрольно размножаться и приводить к развитию уретрита, воспаления яичек и придатков, простатита.

Условно-патогенные бактерии в норме встречаются у 80% здоровых мужчин и женщин, не вызывая при этом никаких клинических симптомов. Поэтому само по себе наличие в анализах этих бактерий не является признаком гарднереллеза и уреаплазмоза.

Общая схема лечения

Воспаление, развитие которого могут спровоцировать эти бактерии, лечат врачи венерологи или гинекологи. Но как именно лечить уреаплазму и гарднереллу и нужно ли это делать вообще? Действительно, не всегда присутствие этих микроорганизмов в анализах представляет опасность для здоровья.

Диагноз может быть поставлен врачом в таком случае:

  • Когда присутствуют все симптомы воспаления, но других микроорганизмов в анализах не обнаружено.
  • При планировании беременности или во время наблюдения за её протеканием. В этом случае диагноз может быть поставлен при количестве бактерий в мазке больше 104 КОЕ/мл, даже если никаких симптомов воспаления нет.
  • При обнаружении уреаплазмы и гарднереллы в семенной жидкости у мужчин во время комплексного обследования на бесплодие.

Диагноз ставится на основе результатов мазка взятого у женщин из уретры и влагалища, а у мужчин только из уретры. Диагностика проводиться либо методом микроскопии, либо с помощью реакции ПЦР.

Несмотря на то что уреаплазму и гарднереллу врачи не относят к бактериям, вызывающим классические половые инфекции, лечение назначается обоим партнерам. Лечение у женщин во время беременности можно начинать на сроке больше двух месяцев.

В основе лечения и гаднереллеза и уреаплазмоза лежат антибактериальные средства, но только чувствительны эти бактерии к препаратам разных классов. Поэтому схемы лечения будут включать сразу несколько их видов.

Обычно врачи назначают следующие антибиотики:

  • Препараты группы макролидов, в основном Кларитромицин, Азитромицин или Джозамицин, который можно применять даже для лечения женщин во время беременности.
  • Линкозамиды, обычно это Клиндамицин, который может прописываться не только в таблетках, но и в креме для местного применения.
  • Альтернативными препаратами являются фторхинолоны, как правило, Левофлоксацин или Офлоксацин.
  • Тетрациклины широкого спектра, а именно Доксициклин, который применяется в том случае, когда остальные препараты по каким-либо причинам использовать нельзя или же они оказываются малоэффективными.
  • Противопротозойные средства, такие как Метронидазол или Орнидазол, которые эффективно действуют именно на гарднереллу.

Основной целью терапии является не устранение бактерий полностью, а снижение их численности до уровня, при котором они не будут провоцировать развитие воспаления.

Особенности терапии

Однако только антибиотиками схемы лечения гарднереллеза и уреаплазмы не ограничиваются. Так как одна из причин резкого роста этих бактерий заключается в нарушении иммунитета и нормальной микрофлоры, то в дополнении к основным лекарствам врачи могут прописывать:

  • Препараты, направленные на поддержание иммунитета, такие, например, как Генферон, Ликопид, Ингарон или Циклоферон.
  • Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, например, Лактожиналь или Лактогель.
  • Противогрибковые препараты, такие как Пимафуцин или же Флюконазол, которые необходимы в том случае, когда инфекция сопряжена с кандидозом.

Гарднерелла и уреаплазма, лечение которых проведено правильно и вовремя, обычно проходят без осложнений.

Для того чтобы понять насколько выбранная схема оказалась действенной врач может назначить повторные анализы через две недели после того, как будет окончен курс приема антибиотиков или же через месяц после завершения общего лечения.

Критерием излеченности считается уменьшение до нормы количества бактерий, отсутствие воспаления или же других симптомов инфекции.

Источник: http://MoyaKoja.ru/kozhno-venerologicheskie-bolezni/drugie-kvb/gardnerella-i-ureaplazma-lechenie.html

Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза у женщин

Уреаплазмоз и гарднереллез вызываются условно-патогенными микробными агентами, которые присутствуют в организме многих женщин, но только в определенных случаях они вызывают инфекционный воспалительный процесс. В результате этого организм женщины становится не способным к зачатию и вынашиванию беременности.

Половые пути человеческого тела не являются стерильными. В нормальных условиях на слизистой оболочке мочеполового тракта как женщин, так и мужчин, можно обнаружить множество представителей так называемой условно-патогенной флоры (бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы).

К таковым так же относится и уреаплазма – возбудитель уреаплазмоза. Это особенный представитель микробного мира, который обладает сходными свойствами как с вирусами, так и с бактериями. Согласно современным статистическим данным, около 50% женщин земного шара заражены уреаплазмой.

Общие понятия об уреаплазмозе

У многих женщин уреаплазма так и остается представителем условно-патогенной флоры, то есть никак не проявляется, и вызывает заболевание только при определенных условиях.

В основном, это происходит в случаях снижение активности иммунологической защиты организма.

Следует особо отметить, что уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое обнаруживается преимущественно в организме женщины.

Клинические проявления уреаплазмоза следующие:

Для уреаплазмоза у женщин характерно вялое течение болезни и достаточно частое формирование хронической формы. Кроме того, отсутствуют какие-либо типичные только для этого заболевания клинические симптомы. Именно поэтому многие женщины не обращают должного внимания на микросимптомы и не подозревают о том, что они больны уреаплазмозом.

Как правило, уреаплазмозом страдают молодые женщины, которые рано начали половую жизнь (в подростковом возрасте), в настоящее время ведут беспорядочную половую жизнь с различными половыми партнерами (при этом понятно, что средства защиты во время полового акта не используются).

Общие понятия об гарднереллезе

Гарднереллез имеет много сходных моментов с уреаплазмозом.

Это тоже представитель условно-патогенной флоры организма женщины, который активируется в случае  снижения иммунологической реактивности (стресс, прерывание беременности, длительное применение местных контрацептивов). Также как и в случае уреаплазмоза, для гарднереллеза типично вялотекущее течение и отсутствие характерных симптомов.

Жалобы женщины в случае гарднереллеза сводятся к жжению и зуду в области промежности, болезненности во время полового акта и при мочеиспускании.

Единственное, что может насторожить женщину и навести на мысль о гарднереллезе – это специфический запах влагалищных выделений, напоминающий запах рыбы.

Как уреаплазмоз, так и гарднереллез опасны для организма женщины не столько клиническими проявлениями острой фазы болезни, сколько своими последствиями.

Именно эти представители условно-патогенной микробной флоры вызывают в конечном итоге формирование хронического воспалительного процесса слизистых оболочек урогенитального тракта.

Достаточно часто гарднереллез и или уреаплазмоз становятся причиной развития преждевременных родов, привычного не вынашивания и бесплодия женщины.

Для установления диагноза уреаплазмоза и или гарднереллеза требуется не просто выявление уреаплазмы из урогенитеального тракта с помощью бактериологического посева, а выделение данного инфекционного агента из нескольких мест (например, из влагалища и мочеиспускательного канала), а также выявление специфических иммуноглобулинов класса М из сыворотки крови (это подтверждение острого фазы инфекционно-воспалительного процесса).

Принципы лечения

В лечении уреаплазмоза и или гарднереллеза важен комплексный подход: назначение антибиотиков и одновременное восстановление естественных защитных сил организма женщины.

Среди препаратов первой линии в случае уреаплазмоза наиболее популярными являются препараты из группы фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов.

Из группы фторхинолонов предпочтение следует отдавать 3-ему поколению (спарфлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин), как наиболее эффективным в отношении атипичных микробных агентов, которым и является возбудитель уреаплазмоза. Эта группа препаратов достаточно хорошо переносится, побочные эффекты возникают достаточно редко.

Также предпочтительнее выбирать современные действующие вещества среди макролидов (азитромицин, кларитромицин) и тетрациклинов (доксициклин). К сожалению, возможные побочные эффекты при приеме этих групп препаратов возникают чаще, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Далеко не всегда женщина сможет пройти полный курс лечения от уреаплазмоза, если доктором назначен доксициклин.

В лечении гарднереллеза у женщин используются те же принципы, что и при уреаплазмозе, но выбираются другие антибактериальные средства. Среди препаратов первой линии следует выбрать метронидазол и клиндамицин, как наиболее сильные в отношении так называемой грамотрицательной флоры, к которой и относится возбудитель гарднереллеза.

Важной составляющей лечения уреаплазмоза и или гарднереллеза является восстановление исходной иммунологической реактивности, то есть способности организма женщины адекватно реагировать на микробный агент. Фармакологические средства должны быть направлены на стимуляцию преимущественно клеточного иммунитета. С этой целью в лечении уреаплазмоза могут быть использованы следующие группы препаратов:

  1. На основе белковых структур вилочковой железы (тималин, тимоген, тимогексин) – воздействуют непосредственно на клеточное звено иммунитета;
  2. На основе экстрактов костного мозга животных (ликопид) – наиболее эффективны в отношении бактериальных инфекции, то есть и в случае уреаплазмоза тоже;
  3.  Цитокины (лейкинтерферон, лейкомакс, ронколейкин) – это вещества, направляющие иммунный ответ в определенном необходимом направлении;
  4. Природные адаптогены – эхинацея, элеутерококк, стекловидное тело, алоэ – обладают свойством повышать барьерную функцию слизистых, то есть препятствовать более глубокому проникновению инфекционных агентов;
  5. Химические препараты, у которых иммуностимуляция является своеобразным положительным побочным эффектом – левамизол.

Выбор иммуностимулятора должен сделать только специалист, так как некоторые препараты — из группы индукторов эндогенного интерферона (полиоксидоний, циклоферон), нуклеиновых кислот (деринат) – назначать в случае уреаплазмоза нецелесообразно.

Отдельным пунктом необходимо отметить важность восстановления естественной микробной флоры влагалища женщины: доминировать должна не условно-патогенная флора, а лактобактерии. С этой целью используют лактобактерии (например, такие препараты как лактобактерин, лактонорм, линекс) в виде таблеток для приема внутрь или, что предпочтительнее в данном случае, вводят непосредственно во влагалище.

В период лечения уреаплазмоза и или гарднереллеза женщина должна соблюдать половой покой, после его окончания – использовать средства защиты во время полового акта и регулярно посещать гинеколога для исключения возможных рецидивов болезни.

Источник: http://TutZud.ru/zhenskiy/ureaplazmoza-gardnerellez.html

Гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, хламидии – кто они такие?

Для начала немного терминологии:

Все микроорганизмы делятся на полезных (сапрофиты), вредных (паразитов) и так называемых условно-патогенных.

Сапрофиты – это те микроорганизмы, которые в норме находятся в организме и не просто не вредят, но приносят пользу. К ним относятся, например, кишечная палочка (если она находится в кишечнике) и лактобактерии во влагалище. Эти бактерии нам нужны, и если они нас покидают, могут быть проблемы, так как вместо «хороших» бактерий могут заселиться «плохие».

С паразитами тоже все понятно – это те, кто вызывает заболевания, и кого быть не должно ни в каком количестве.

Но есть еще условно-патогенная флора – УПФ. К ней относятся микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в организме (а могут и не присутствовать), и лечение требуется, только если они начинают интенсивно размножаться и выселять нормальную микрофлору. Просто сам по себе факт обнаружения таких микроорганизмов не говорит о том, что требуется лечение.

Немного о методах диагностики

Метод ПЦР – это самый чувствительный метод, он показывает положительный результат даже если микроорганизм представлен в незначительном количестве. Посев – это уже метод количественной оценки, он определяет, не только наличие микроорганизма, но и его количество. Еще есть метод ИФА. Он определяет антитела к микроорганизму – IgG и IgM.

IgM обнаруживаются при первичном заражении или при остром процессе, IgG обнаруживаются при хронической инфекции, также они могут обнаруживаться если вы переболели ранее (например, при хламидиозе IgG могут обнаруживаться до 5 лет после лечения).

Обычно метод ИФА используется для диагностики вирусных заболеваний, но иногда его назначают и для определения бактериальных инфекций.

Гарднерелла

Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм. Обнаружение гарднереллы методом ПЦР не свидетельствует о заболевании.

Лечение требуется, если обнаруживается гарднерелла, и при этом женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом.

Наличие гарднереллы в большом количестве (более 104 КОЕ/мл) говорит о бактериальном вагинозе (дисбактериозе влагалища). «Гарднереллез» — это фактически синоним бактериального вагиноза.

Многими исследователями доказано, что большинстве случаев дисбактериоз влагалища сопровождается и дисбактериозом кишечника. Поэтому при первом курсе лечения антибиотики в таблетках не назначаются, так как они могут усилить дисбактериоз. Назначается местное лечение с последующим восстановлением нормальной микрофлоры, а также включение в рацион большого количество йогуртов и кефира. 

Уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма это достаточно распространенная инфекция. Лечение уреаплазмы обычно длительное и не всегда эффективное.

Но к счастью она тоже является условно-патогенным микроорганизмом, поэтому если методом ПЦР обнаружена уреаплазма, не стоит тут же начинать налегать на антибиотики.

Нужно сдать посев, и только в том случае, если уреаплазма будет обнаружена в количестве 104 КОЕ/мл и более, требуется лечение (это относится и к ureaplasma urealiticum, и к uraeplasma parvum).

Наиболее распространенными видами микоплазм являются Micoplasma hominis, которая является условно патогенным микроорганизмом (лечение требуется, только если микроорганизм обнаружен в количестве более 104 КОЕ/мл), и Micoplasma genitalium, которая является паразитом, и требует обязательного лечения с назначением антибиотиков.

Уреа- и микоплазмоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда могут быть периодические зуд и жжение.

Заражение может произойти половым путем, но чаще происходит просто размножение своей собственной УПФ при снижении иммунитета и нарушении нормальной микрофлоры, поэтому лечение партнера требуется не всегда.

Лечение уреа- и микоплазмы назначается в любом случае если есть признаки воспалительного процесса и обычное местное лечение не эффективно, при бесплодии и отсутствии других причин ненаступления беременности, при подготовке к ЭКО, при длительной угрозе невынашивания беременности, устойчивой к терапии.

Хламидии

Хламидии являются паразитами, если они обнаруживаются, лечение требуется обязательно.

Это достаточно коварная инфекция, которая может долгое время себя никак не проявлять, но при этом медленно приводит к развитию спаечного процесса органов малого таза и брюшной полости, из-за чего может быть причиной непроходимости труб и бесплодия. При беременности хламидии могут приводить к угрожающему выкидышу и преждевременным родам, возможно заражение ребенка.

Обследованию на хламидии подлежат женщины с наличием воспалительных заболеваний гениталий, с бесплодием, беременные с осложненным течением беременности (угроза прерывания, многоводие), либо те, у которых при предыдущих беременностях были выкидыши, регрессы, преждевременные роды.

Преимущественно заболевание передается половым путем, но изредка возможен и бытовой путь передачи, например, существуют семейные формы заболевания. Обязательно обследование партнера, и лечение при обнаружении хламидий.

Принципы лечения половых инфекций

Для устранения микроорганизма назначаются антибиотики (кроме гарднереллеза при первом курсе лечения).

Желательно предварительное определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, так как к большинству антибиотиков данные возбудители устойчивы.

При беременности можно применять далеко не все препараты, выбор делается в пользу наиболее безопасных, которые не всегда являются наиболее эффективными. Кроме того, лечение рекомендуется начинать после 16 недель беременности.

Параллельно с приемом антибиотика в таблетках назначается местное лечение (вагинальные свечи, например Гексикон, Бетадин, Вагинорм-С).

После курса антибиотиков обязательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища, иначе снова будут созданы благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмом и заселения влагалища паразитами. Для восстановления нормальной микрофлоры используются такие препараты как Ацилакт, Бифидум-бактерин, Лактобактерин в свечах, таблетки Вагинорм (Лактогин).

Некоторые врачи рекомендуют включать в схему лечения и иммуномодулирующие препараты (Кипферон, Виферон), это делается прежде всего для профилактики рецидивов.

Часто назначается препарат Вобэнзим. Считается, что он увеличивает эффективность антибиотиков, при этом уменьшая их вредное воздействие на организм, а также оказывает положительное действие на общий иммунитет.

Хламидии, уреа-и микоплазмы являются внутриклеточными микроорганизмами, устойчивыми к лечению, поэтому часто требуются повторные курсы.

Контроль излеченности проводят через 3-4 недели после окончания курса лечения.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/women/health/4467.html

Гарднерелла и уреаплазма | Я здоровый

16.12.2014

Достаточно часто в последнее время у женщин наблюдается инвазия сразу несколькими возбудителями органов мочеполовой системы. Самые распространённые сочетания из них – это гарднерелла и уреаплазма. Данные микроорганизмы встречаются на протяжении жизни у шестидесяти процентов девочек и женщин репродуктивного возраста.

Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть зачастую в небольшом количестве присутствуют в организме и при воздействии различных этиологических факторов начинают распространяться.

А, в общем, все микроорганизмы можно распределить на сапрофиты (например, лактобактерии во влагалище), условно-патогенную флору и паразиты (например, гонококки, трихомонады и т.д.).

Гарднереллёзом и уреаплазмозом могут болеть как мужчины, так и женщины, хотя последние намного чаще имеют возбудителей в активной стадии. Мужчины же нередко выступают носителями инфекции, и симптомы у них могут не проявляться вовсе.

Таким образом, при стёртом или бессимптомном течении  заболевания гарднерелла и уреаплазма распространяется в два раза быстрее. Данные патологии передаются прямым контактным путём через половые сношения и вертикально (от матери к новорожденному при родах).

Но гарднереллёз, в отличие от уреаплазмоза, может также размножаться на бытовых вещах и банных принадлежностях личной гигиены, то есть передаваться контактно-бытовым путём.

Для возникновения гарднереллёза и уреаплазмноза необходим толчок извне, который нарушит физиологическую микрофлору и приведёт к воспалительным процессам в слизистой оболочке влагалища и цервикса. В норме в пихве присутствуют лактобактерии, которые имеют способность к нейтрализации патогенного возбудителя.

Но если есть какой-то причинный фактор, влияющий на нарушение такой физиологической нормы, возникает вагинальный дисбактериоз (дисбиоз). Его ещё называют бактериальным вагинозом, или гарднереллёзом. Причины возникновения данного заболевания и уреаплазмоза следующие:

  1. Общие соматические или инфекционные заболевания.

  2. Снижение иммунной реактивности организма, что приводит к уменьшению количества лактобактерий и способствует инвазии возбудителя в мочеполовой тракт.
  3. Гормональные перестройки организма. Такие состояния бывают при менопаузе, беременности, в периоде лактации, менархе и др.

  4. Эндокринологические заболевания – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддиссона, Иценко-Кушинга, ожирение.
  5. Патологии менструального цикла – полименореи, аменореи, дисменореи, альгоменореи и дисфункциональные кровотечения.

  6. Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (вагинит, уретрит, вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит).
  7. Специфические воспалительные патологии или микст-инфекции половых органов.
  8. Мочекаменная болезнь.

  9. Эндометриоз, или аденомиоз (достаточно часто является первопричиной уреаплазмоза и вагинального дисбиоза).
  10. Оперативные вмешательства на органах малого таза и различные диагностические манипуляции в анамнезе.
  11. Аборты, выкидыши, разрывы при родах, ношение внутриматочных спиралей и т.д.

Все вышеперечисленные этиологические причины могут поспособствовать возникновению бактериального вагиноза и уреаплазмоза.

Поэтому при наличие таких факторов риска следует опасаться инфекционных патологических состояний, которые могут носить как бессимптомный, так и ярко выраженный характер.

При появлении первых признаков заболевания следует сразу же обратиться к врачу-специалисту, так как эти патологии нередко приводят к частичному или полному бесплодию.

Симптомы инвазии гарднереллой и уреаплазмой бывают следующими:

  1. Дискомфорт и боли внизу живота.
  2.  Нарушение менструального цикла по типу аменореи.

    Поэтому зачастую женщины подозревают у себя беременность и обращаются к гинекологам, которые, в конечном счёте, выявляют воспалительное заболевание половых органов специфического генеза.

  3. Необильные выделения из влагалища.

    При уреаплазмозе – прозрачные, слизистые и без запаха, при гарднереллёзе – белесоватые, сырнистые и с запахом «сырой рыбы».

  4. Рези при мочеиспускании, учащённые акты мочеиспускания.
  5. Диспареуния – болезненные ощущения при половых сношениях.

  6. Общеинтоксикационные симптомы – повышение температуры к субфебрильным цифрам, общая слабость, снижение работоспособности и др.
  7. Редко – дизурические проявления и нарушение актов дефекации.

Читайте так же:

  • Юнидокс Солютаб при уреаплазмозе
  • Уреаплазма у женщин – последствия
  • Посев на уреаплазму
  • Лечение уреаплазмы у женщин: препараты
  • Какой титр уреаплазмы считается нормой?
  • Если есть хотя бы несколько симптомов инфекционных заболеваний, необходимо обращаться к гинекологу, которые проведут полное диагностическое обследование и назначат оптимальный курс терапии.

    Чаще назначают консервативное лечение: антибиотики группы макролидов или фторхинолонов для эррадикации возбудителя, иммуномодулирующая терапия, пробиотики, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение.

    Комплекс процедур должен длится не менее двух недель и потом, с целью профилактики, раз в полгода проверяться у гинеколога и употреблять метронидазол или кетоконазол в первый день месячных.

    Но заниматься самолечением не следует, так как это грозит репродуктивному здоровью женщины. Лучше обращаться к квалифицированным специалистам, которые индивидуально подберут лечения гарднереллёза и уреаплазмоза.

    Источник: http://ya-zdorovyi.com/Gardnerella-i-ureaplazma/

    Лечим уреаплазму у женщин дома в минимальные сроки

    → Домашнее лечение → Женские заболевания → Уреаплазма

    Важно! Активируется возбудитель в организме на фоне благоприятных для него условиях. Это может быть сниженный иммунитет, изменение кислотно-щелочного баланса. В итоге появляется много очагов воспаления, которые локализуются у женщин в генитальной и моче-выводящей области.

    Диагностику болезни можно провести только при лабораторных исследованиях анализов. Если другие возбудители отсутствуют, то речь идет именно о лечение уреаплазмы у женщин.

    Симптомы заболевания

    На какие симптомы обращать внимание:

    • мутные несильные выделения из уретры;
    • при мочеиспускании ощущение зуда, жжения;
    • обильные выделения из влагалища желтого или зеленого цвета;
    • боли внизу живота, которые можно сравнить с резями;
    • раздражения слизистой оболочки влагалища;
    • цервицит.

    Важно! Заболевание передается половым путем, и его симптомы часто проявляются не сразу. Первые симптомы появятся через две недели, причем, не исключены случаи бессимптомного протекания воспаления.

    Что важно знать

    Надо ли лечить уреаплазму у женщин

    По мнению учёных медиков уреаплазма у женщин не требует лечения. Появление этих бактерий никак не влияет на организм при сильном иммунитете.

    Наличие уреаплазмы не приводит к бесплодию, появлению венерических заболеваний, к проблемам вынашивания будущего ребёнка.

    Тем более, если это заболевание не сопровождается симптомами, которые приносят дискомфорт. Курс лечения антибиотиками несёт больше вреда.

    Если организм ослаблен, то результат заболевания может оказаться как раз обратным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

    Как лечит хронический уреаплазмоз у мужчин

    Хроническая форма лечится сложнее, чем начальная стадия заболевания. Необходимо устранить застой мочи, который появляется при запущенной форме.

    Затем назначают антибиотики, чтобы избавиться от микроорганизмов, которые приносят массу дискомфорта и мешает вести полноценный образ жизни. Для быстрого эффекта рекомендуется применение уроантисептиков.

    Распространённые антибиотические препараты при мужском уреаплазмозе — это Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и Диксоциклин.

    Как долго лечится

    Срок лечения этого микроорганизма определяется лечащим врачом, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.

    Дермато-венеролог при назначении курса лечения учитывает хронические заболевания, рецидивы, беременность, приём других лекарственных препаратов. Опытный специалист способен вылечить уреаплазму в короткие сроки.

    Средний курс предполагает 10 – 14 дней приёма антибиотиков. В некоторых случаях требуется более длительного периода лечения.

    Какой врач

    Уреаплазма — это заболевание, которое передаётся половым путём, поэтому так же как хламидии, генитальный герпес, микоплазму должен лечить дерматовенеролог. При появлении таких симптомов, как выделения, жжение, боли, рези, нарушение менструального цикла обязательно обратитесь к специалисту. Именно этот врач проведёт диагностику, исходя из результатов которой назначит лечение.

    Правильное лечение может назначить только врач узкой специализации — дерматовенеролог.

    Обязательно при этом учесть индивидуальные особенности: беременность, наличие других инфекционных заболеваний, повторное заболевание бактериями уреаплазмы.

    Если кроме уреаплазмоза больше ничего не обнаружено, то рекомендуется не заниматься лечением. При обнаружении других болезней нужно учесть их симптомы, характер протекания и назначить антибиотики, вагинальные свечи и пробиотики.

    Традиционные методы лечения

    Нужно в процессе лечения создать такие условия в организме, при которых возбудители описываемой болезни больше не смогут размножаться. Поэтому, в первую очередь, нужно заняться укреплением иммунитета, пройти антибактериальную терапию.

    Врачи для лечения уреаплазмы назначают прием иммуностимуляторов и антибактериальных средств. Часто назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры. Также в деле, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, нужно правильно питаться (отказаться от соленых и жирных продуктов, не пить алкоголь, не кушать острые блюда). Во время лечения нельзя вступать в интимные контакты.

    Назначать медикаментозное лечение может только врач, хотя дальнейшее лечение будет проводиться в домашних условиях. Часто, кроме общих лекарств, назначается введение свечей, спринцевание.

    Важно! Если описываемое заболевание диагностировано у беременной женщины, то любое домашнее лечение запрещено. Лечить уреаплазму в такой ситуации будут только в стационаре под строгим врачебным контролем.

    Почему назначают вагинальные свечи:

    • местное действие без негативного влияния на ЖКТ;
    • быстрый результат;
    • кроме терапевтического эффекта, дополнительно идет обезболивание;
    • можно смело использовать при домашнем лечении;
    • подходят при хронической форме течения болезни.

    Что использовать для домашнего лечения

    Антибиотики

    Если получится сдать дополнительный бактериальный посев, врач сможет более удачно назначить антибиотики, на которые организм больной женщины отреагирует. Чаще всего при лечении описываемой болезни врач назначает свечи «Тержинан».

    Поддержание иммунитета

    Уреаплазма развивается у женщин на фоне сниженного иммунитета. Значит, кроме прямой борьбы с самим возбудителем, нужно заняться и укреплением защитной функции организма. Лучше всего в данной ситуации применять свечи: они хорошо переносятся и не оказывают на организм побочного действия. Среди препаратов этой категории сегодня популярны суппозитории «Виферон».

    Как лечить уреаплазму и гарднереллу

    Для лечения вагинального дисбактериоза или инфекционного воспалительного процесса применяют антибиотики, курс приёма препаратов при необходимости определяет лечащий врач. Из антибиотических препаратов используют широко известные:

    • Юнидокс;
    • Доксициклин;
    • Азитрамицин;
    • Рокситромицин.

    Параллельно женщинам рекомендуют вагинальные свечи, обладающими антисептическими свойствами: Бетодин, Гексикон, Вагинорм С. Во время терапии антибактериальными препаратами и после их приёма нужно позаботиться о микрофлоре влагалища: использование бифидо- и лактобактерий, зачастую назначают Виферон и Кипферон.

    Как лечить уреаплазму парвум

    Лечение микрорганизмов уреаплазмоза основано на антибиотиках с учётом индивидуальных особенностей организма больного. Лечение длится до 3 недель.

    Чаще всего используется препараты Доксициклин (Юнидокс), Тетрациклин, Офлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин. Первую неделю рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 100 мг.

    В этот период необходимо контролировать состав лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

    Параллельно назначают противогрибковые препараты (Флуканазол). На 7 день приёма антибиотиков необходимо сдать анализы для продолжения курса лечения. Не обойтись без вагинальных свечей, которые смогут восстановить микрофлору (Гинолакт, Гинолацин). Вовремя лечения категорически запрещено жить половой жизнью.

    Эубиотики

    Чтобы восстановить полезную микрофлору кишечника и влагалища после применения антибиотиков, назначаются свечи «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин». Эти препараты устраняют такие симптомы уреаплазмы, как боль в животе, проблемы со стулом.

    Схема лечения

    Схема лечения бактерий разрабатывается индивидуально для каждого больного. Она включает в себя курс антибиотиков группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин), фторхинолов (Офлоксацин, Авелокс, Пефлоксацин), тетрациклинов (Тетрациклин и Доксициклин) и линкозамидов (гентамицин).

    Если заболевание на начальной стадии, назначают антибиотики одной группы, а при запущенной форме, совмещают препараты двух разных групп. На протяжении этого курса необходимо ставить вагинальные свечи Гексикон, Генферон. Параллельно принимать препараты для повышения иммунитета, противогрибковые, противопаразитные, а также витамины и бифидо- и лактобактерии.

    Противомикробные препараты

    Применяются не во всех случаях, а когда общее лечение не дает должного результата. Конкретные препараты может назначать только врач, по отзывам хорошо с описываемой болезнью справляется «Гексикон» или «Макмирор».

    Что делать для профилактики:

    1. При интимной близости использовать барьерные средства контрацепции. В частности, презервативы.
    2. Не вести беспорядочную половую жизнь.
    3. Дважды в год ходить к гинекологу для профилактических осмотров.

    Чем лечить уреаплазму у беременных

    Стоит отметить, что в Епропейских странах, в Америке беременным женщинам даже не назначают анализы на выявление уреаплазмоза. Диагностика проводится только в том случае, если будущая мама жалуется на дискомфорт и боли. При необходимости рекомендуют лечения антибиотиками, которое должны пройти совместно половые партнёры.

    Но антибиотические препараты негативно влияют на малыша и саму беременность. Поэтому, если у вас не обнаружили хламидиоза, микоплазмоза откажитесь от лечения. Также если нет угрозы выкидыша, то лучше перенести лечебную терапию на 22 неделю. При вероятности такого случаю, приступайте незамедлительно к курсу приёма антибиотиков (Эритромицин, Вильпрафен).

    Как лечит народными средствами

    Можно приготовить настой, который необходимо будет принимать 2 раза в день по 1/2 стакана до еды. Для этого понадобится: берёзовые почки, левзеев корень, корень кровохлёбки, трава багульник, череда, тимьян, тысячелистник — взять в одинаковом количестве и приготовить 1 ст. л. сбора в измельчённом виде.

    Полученную смесь залить 200 мл кипятка и дать настояться 9 часов. Нужно учитывать, что на травы может быть аллергия, поэтому используйте для лечения чеснок: съедайте 3–4 зубчика в день, он убивает инфекцию и повышает иммунитет.

    Решать, как лечить уреаплазму у женщин в домашних условиях, какие таблетки и свечи использовать, может лишь врач по результатам конкретных анализов. Самолечение недопустимо: может привести к разным осложнениям, в том числе, к бесплодию.

    Источник: http://www.lechim-prosto.ru/kak-lechit-v-domashnih-usloviyah-ureaplazmu-u-zhenshhin.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть