Анализ на гепатит: разновидности и показатели

Содержание

Какие показатели крови указывают на гепатит

18 мая 2015

3747

Как делают анализ крови на гепатитИсследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ)Биохимический анализ крови: характерные изменения

Анализ крови на гепатит является важным показателем, по которому можно определить наличие у человека данного заболевания. Оно имеет различные стадии этиологии, и потому имеются различные методы его обнаружения.

Самыми распространенными считаются болезни, которые вызваны вирусным фактором:

гепатиты А, В, С, D, Е, F,G; лихорадка; герпес; краснуха.

Гепатит может вызываться и с помощью интоксикации организма, которую вызывает алкоголь и другие различные виды отравлений.

Как делают анализ крови на гепатит

Чтобы определить данный вид заболевания, необходимо сдать кровь на исследование и обнаружение гепатита. Кровь необходимо сдавать натощак, интервал времени от последнего приема пищи до момента сдачи должен составлять десять часов.

К нему необходимо подготовиться заранее, за двое суток: из своего рациона исключить алкоголь, фрукты, сладкое, жареное, острую и жирную пищу. Нельзя курить за два часа до сдачи анализа.

Если в течение суток вам пришлось пройти ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию или принимали какие-либо лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.

Итак, исследование проведено и вы получили на руки его результат. Для того чтобы понять, что там написано, необходимо знать его расшифровку. Расшифровка нам укажет на правильный диагноз.

При гепатите А применяют имуннохемилюминисцентный метод, с помощью которого можно обнаружить lg G вирус. Его норма составляет менее одного 1 S/CO. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии данной болезни или ранее перенесенной инфекции.

При гепатите В можно определить наличие антител вируса LgM. Присутствие их может означать только одно, что у пациента данное заболевание. При гепатите С используют такой метод диагностики, как ИФА. Нормальным анализом считается то, что отсутствуют показатели антиНСV-антител.

Если при первом анализе данные антитела обнаружены, то проводят повторное исследование. И в случае положительного второго результата пациенту ставится данный диагноз. При гепатитах D-G проводят метод ИФА, где определяют антитела к ранее указанным видам и их рекомбинатам.

Если при исследовании дважды подтверждается данный диагноз, то ошибки быть не может.

К невирусным гепатитам можно отнести:

токсические; аутоиммунные; лучевые формы заболевания.

Их определение осуществляется косвенным методом, а именно исследованием на фибриноген. То есть белок, который скапливается в печени, синтезируется, нормальное значение его должно составлять от 1,8 до 3,5 г/л. Если обнаружено, что белка содержится ниже нормы, то тогда смело можно утверждать, что у пациента диагностируется эта болезнь и повреждена печеночная ткань.

Исследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ)

Норма данных показателей должна быть от 0 до 75 Ед/п и от 0 до 50 Ед/п. Если данное значение превышает утвержденную норму, то тогда диагноза желтухи не избежать.

Исследование на билирубин: норма для такого показателя составляет от 5 до 21 мкмоль/п. Если показатель выше нормы, то это значит, обнаружен данный недуг.

Общий белок сыворотки.Норма составляет от 66 до 83 г/л. Если в анализе обнаружен пониженный показатель, то тогда это свидетельствует о том, что скопление альбуминов минимально и начинает развиваться данное заболевание.

Биохимический анализ крови: характерные изменения

Помимо основного анализа, врач может назначить биохимический анализ крови.

В таком анализе можно выявить ряд особенностей, а именно:

Большое скопление печеночных ферментов аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, которые во время распада клеток печени попадают в кровь. В данном процессе может увеличиваться содержание щелочных фосфатазов и глутамилтранспептидазы. Резкое повышение билирубина. То есть если билирубина в организме больше чем 27-34 мкмоль/л, то у больного появляется желтуха.

Легкой формой считается, если показатель до 85 мкмоль/л, среднетяжелая — от 86 до 169 мкмоль/л, тяжелая форма свыше 170 мкмоль/л. Происходит нарушение белка в крови, то есть возникает снижение альбуминов и в этот момент происходит увеличение гаммаглобулинов. В крови может возникнуть резкое повышение триглицеридов, то есть основы липидов крови.

Их норма зависит от возраста пациента.

Где сдать анализ крови при гепатите? Сдать кровь на данное исследование можно в любой лаборатории. Только в той, в которой не будет трудностей с установлением правильности диагноза.

В Москве такую услугу предлагает большое количество лабораторий. Исследование происходит на платной основе и в каждом учреждении цена разная.

Примерная стоимость такого исследования составляет от 400 до 1200 рублей.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/09/18/kakie-pokazateli-krovi-ukazyvayut-na-gepatit/

Расшифровка ПЦР и биохимического анализа на гепатит

Гепатит — это воспалительный процесс в печени, возникающий в результате поражения ее клеток токсическими веществами.

Расшифровка анализа на гепатит позволяет объективно судить о состоянии здоровья пациента, страдающего заболеванием печени. Врач-инфекционист подскажет, как разобраться в результатах исследования, и назначит дальнейшее лечение.

Пациент, самостоятельно изучив полученные данные, делает определенные выводы, которые не всегда соответствуют действительности.

Вирус гепатита В содержится в сыворотке крови и специфические методы лабораторной диагностики позволяют выявить антигены возбудителя и антитела к нему.

Перечень анализов на гепатит

Диагноз вирусного воспаления печени подтверждают специальные исследования. Прежде чем пройти курс терапии, больной сдает анализы:

  1. Кровь пациент предоставляет на исследование в утренние часы, между 7.00 и 9.00. Больному следует воздержаться от приема пищи на 12 часов. Количественный анализ на гепатит В определяет наличие вируса и титр антител в сыворотке крови. Одновременно врач назначает исследование, определяющее ДНК HBV с помощью реакции ПЦР.
  2. У инфицированных пациентов устанавливают наличие белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg. Специфический иммуноглобулин указывает на стремительный рост концентрации вируса гепатита в сыворотке крови пациента. В случае отрицательного теста на Anti-HBc IgG проводят дополнительное исследование на наличие других заболеваний.
  3. Изучая период обострения болезни, определяют иммуноглобулины HBeAg и Anti-HBc IgM. Установление правильного диагноза возможно только после обнаружения вирусной РНК — гепатит в этом случае подтверждается молекулярно-биологическим методом.
  4. Широко применяется для диагностики болезней печени реакция ПЦР — количественный метод позволяет назначить эффективное лечение гепатита.

Иммунологическое исследование

Для установления возможностей пациента бороться с опасным вирусом проводят диагностику уровня сопротивляемости организма. Благодаря целому комплексу лабораторных исследований устанавливают количественные и качественные показатели иммунологических факторов — антитела к гепатиту В.

Белок HBsAg — поверхностный антиген, являющийся составной частью суперкапсида (вирусной оболочки) возбудителя болезни. Основная его функция — участие в процессе адсорбции вируса здоровыми клетками печени. Пептид HBsAg устойчив к действию факторов окружающей среды — щелочи (Ph=10), 2% раствору хлорамина и фенола.

Маркер HBsAg присутствует в сыворотке крови инфицированного человека. Сразу после его появления РНК не только транслирует его синтез, но и содержит частицы сердцевинного Ar предыдущего маркера. Он является подтверждением развития активной фазы гепатита.

Наличие HBeAg у хронического больного свидетельствует о начале активной стадии инфекционного процесса.

Маркер Anti-HBc содержит 2 вида антител — IgG и IgM. Это белок, специфичный к одному антигену. Острая форма заболевания характеризуется наличием Anti-HBc и IgM. Их положительное значение указывает на ранее перенесенное заболевание печени.

Количественный анализ

Для определения активности возбудителя назначают анализ ПЦР. Он устанавливает уровень вирусной нагрузки и шансы пациента на выздоровление. Полимеразная цепная реакция проводится после окончания латентного периода. В процессе исследования определяют не только HBsAg, но и маркер HBeAg.

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит позволяет установить степень активности патологического процесса и эффективность комплексной терапии.

Врач определяет, насколько организм больного восприимчив к противовирусным препаратам, можно ли принять меры для устранения причин развития хронического заболевания печени. В этом случае возрастает показатель трансаминазы, а индекс активности возбудителя в несколько раз превышает нормальный показатель, концентрация аминокислоты составляет более 106 копий ДНК на 1 мл.

Норма трансаминазы в крови соответствует значениям ферментов АсАТ и АлАТ. Аланинаминотрансфераза у женщин не превышает 32 Ед/л, а у мужчин — 40 Ед/л. Концентрация вируса для людей, инфицированных в раннем возрасте — 100000 копий на 1 мл.

В неактивной фазе вируса и в случае появления Anti-HBc ДНК HBV находится в пределах 2000 МЕ/мл, а количество копий не превышает 10000.

Метод молекулярной гибридизации

Реакция ИФА на гепатит определяет вид антигена с помощью антител и ферментов. Допустимо поэтапное проведение исследования, но поставить правильный диагноз может лишь специалист, получивший вовремя результат анализа.

Маркерами вирусного гепатита при проведении иммуноферментного анализа являются HBsAg, Анти-Hbcor IgM. В начале заболевания они повышены: ППБР-1,55, ОПкр-0,27, HBsAg составляет 1,239, ДНК вируса не определяется. После проведенного лечения результат анализа указывает на снижение величины HBsAg до 1,07,а HBeAg приобретает отрицательное значение. ДНК вируса присутствует.

Если получены негативные величины IgM, IgG, IgA — следует определить, отсутствует ли заболевание или наступило полное выздоровление.

Положительное значение IgG свидетельствует о полностью сформировавшемся иммунитете. В этом случае IgM не обнаружено. Важно знать, что исследование на гепатит выявляет высокий титр IgM.

В остром периоде болезни появляются негативные величины IgG. Ремиссия вирусного заболевания сопровождается отрицательным значением иммуноглобулина IgM. Анализ ИФА сравнительно простой в исполнении и безопасен для здоровья больного.

Биохимическое исследование крови

Изучение сыворотки выявляет патологию в организме, уточняет диагноз, позволяет оценить работу печени и получить информацию об обмене веществ. Биохимический анализ проводится в утренние часы. Для исследования используют материал, полученный из венозной крови.

Важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализа на гепатит С — расшифровка всех показателей в этом случае не будет искажена. Общий билирубин в норме составляет 8,55–20,2 ммоль/л, а его увеличение указывает на появление заболевания печени. Значения АлАТ и АсАТ также возрастают в случае развития гепатита В.

Альбумин у здорового пациента составляет 35–55 г/л. Низкий уровень плазменного протеина указывает на вирусное воспаление печени.

Показатель ЛДГ в норме находится в пределах 125–250 Ед/л, а его рост означает деформацию и разрушение клеток больного органа. Показатель СДГ (сорбитол дегидрогеназа) указывает на состояние печеночной ткани. Нормальное значение — 0–1 Ед/л. Рост показателя — характерная составляющая острого течения гепатита В или его перехода в хроническую стадию.

Белок ГГГ обладает невысокой активностью в плазме крови.

Его рост наблюдается при воспалении печени и сохраняется на протяжении длительного времени. Норма — 25–49 Ед/л у мужчин, у женщин показатель значительно ниже — 15–32 Ед/л.

Расшифровка указателей на хронический гепатит В

Определение маркеров заболевания печени — основная задача врача, стремящегося не допустить ошибки при постановке диагноза. Важно знать, что на результат анализа влияют следующие физиологические факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • питание;
  • особенности биоритмов.

Таблица антигенов и их расшифровка позволит пациенту составить представление о характере заболевания.

Показатель Что означает
HBsAg Указывает, что в организме присутствует вирус. Высокое содержание свидетельствует о носительстве или развитии острого процесса
Anti-HBc Подтверждает выздоровление и укрепление иммунитета
HBsAg Его функции связаны с воспалительным процессом в печени. В норме маркер в крови отсутствует
Anti-HBc IgM Повышение — характерный признак острой фазы гепатита В или обострения хронического процесса
Anti-HBc IgG Наличие в сыворотке крови наблюдают при выздоровлении
HBeAg Это показатель неблагоприятного течения гепатита и плохого прогноза
Anti-HBe Указывает на стабилизацию патологического процесса, снижение активности возбудителя
HBV-DNA Свидетельствует о значительных нарушениях белкового и пигментного обмена, высокой активности вируса

Ложноположительное значение

Исследование на гепатит В не всегда дает точный результат. Неверный анализ иногда указывает на присутствие возбудителя в крови человека. Однако в результате влияния факторов окружающей среды или внутренних заболеваний, вирус отсутствует.

Реакция ПЦР часто дает искаженный результат. Для установления точного диагноза необходимо проводить целый ряд обследований.

У беременной женщины встречается ложноположительный результат, если она болеет аутоиммунным заболеванием или вирусной инфекцией. В этом случае врач назначает биохимический анализ крови и исследование сыворотки методом ПЦР.

Не следует отказываться от проведения дополнительных анализов, так как появление отклонений в биохимических показателях — угроза для будущего ребенка.

В случае получения сомнительного результата необходимо определить активность печеночных проб, так как гепатит может протекать бессимптомно. Погрешность в диагностике — основная причина недостоверного анализа. Ложноположительный результат может быть спровоцирован ОРВИ, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией.

Пациент перед сдачей крови соблюдает определенные правила:

  • измеряет температуру тела;
  • информирует медицинского работника о приеме медикаментов;
  • отказывается от курения;
  • не принимает алкоголь.

Повышение цитокинов и наличие изосерологической несовместимости крови матери и плода приводит к ложноположительному анализу на гепатит В.

Лечение иммунодепрессантами и Гепарином влияет на результат исследования. Следует помнить, что острый гепатит В — это лишь заболевание, ограниченное во времени. Больному необходимо поддерживать стабильную работу печени в течение всей жизни, несмотря на влияние токсических веществ окружающей среды.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/analiz-rasshifroa.html

Анализы на гепатит B: виды и расшифровка

09.04.2018

Гепатит Б – опасное инфекционное заболевание, избавиться навсегда от которого невозможно.

Однако, можно максимально компенсировать диагноз, чтобы качество жизни пациента особо не отличалось от качества жизни здоровых людей. А успешность такой терапии зависит от того, насколько рано выявили заболевание у пациента.

Конечно, определить стопроцентно наличие болезни у человека и то, на какой стадии развития она находится, поможет специальный анализ на гепатит Б.

Определить стопроцентно наличие болезни у человека и то, на какой стадии развития она находится, поможет специальный анализ на гепатит Б

Виды анализов

Диагностика гепатита Б, исследование организма пациента на возможность присутствия возбудителя заболевания в теле пациента, осуществляется в несколько этапов. Все три делаются для выявления того, присутствует ли в крови человека вирус.

Каковы методы лабораторной диагностики заболевания:

  • Анализы крови, общий и на биохимию (с пристрастием проверяются печёночные показатели). Покажут, имеются ли какие-то изменения в работе органа, её структуре, тканях и клетках. На раннем этапе, скажем, сразу после заражения, когда заболевание ещё не оказало влияние на железу, может и не выявить проблему.
  • Исследование на антигены. В первую очередь специалисты рассматривают вирусные маркеры HBsAg. Они появляются в крови пациента, получившего гепатит данной группы, раньше всего. Их можно обнаружить даже в первое время после инфицирования, когда ещё идёт инкубационный период.
  • Определение поверхностного антигена. Данное исследование поможет определить, в какой стадии находится заболевание.
  • Анализ на антитела, появившиеся в результате развития антигенов вируса.

Существует специальная таблица (её легко можно найти в Интернете), с занесёнными в сетку всеми показателями, на которые исследуют кровь пациента с подозрением на гепатит, а также то, сколько единиц по каждому показателю у взрослых норма. Если какой-то из показателей оказывается выше нормы, то есть вероятность развития в организме инфекционного процесса.

Но существует и вероятность ложноположительного результата при исследованиях пациента на наличие у него гепатита Б. Это бывает связано, например, с печеночной недостаточностью, вызванной не данным заболеванием, а какими-либо другими причинами.

Поэтому медики всегда рекомендуют, во-первых, проводить диагностику не одним методом, а несколькими, а во-вторых, сдавать анализы, как минимум, два раза – начальный и контрольный (подтверждающий или опровергающий первый результат).

ПЦР

Для более точного и стопроцентно достоверного определения диагноза гепатита описываемого вида обычно назначают ПЦР

Для более точного и стопроцентно достоверного определения диагноза гепатита описываемого вида обычно назначают ПЦР (исследование полимеразной цепной реакции, качественное и количественное). Данная диагностика гепатита Б покажет, есть ли в крови ДНК заболевания.

Имеет смысл делать ПЦР, когда уже есть внешние признаки заболевания (истёк инкубационный период), когда появились различные маркеры, подтверждающие наличие инфекции.

Вот только данное исследование покажет, насколько серьёзно вирус успел «разгуляться» в организме.

А медики на основе этого могут сделать прогнозирование по длительности лечения, назначаемого пациенту, и по тому, насколько быстро можно будет компенсировать заболевание.

Биохимический анализ

Чтобы успешно терапевтировать данное заболевание и как можно быстрее добиться его компенсации, необходимо понимать, насколько серьёзный урон вирус нанёс внутренним органам и системам. Сделать это в большей степени поможет биохимический анализ крови.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Возможен количественный анализ (на различные ферменты) — показывает то, насколько сильно пострадала печень под действием инфекции, может выявить не только степень разрушения клеток, но и наличие отмирания (некроза) тканей.

Именно поэтому важно вовремя сделать качественный биохимический анализ крови на печёночные патологии, чтобы вовремя принять меры по восстановлению клеток печени

Определение маркеров вируса

Среди прочих исследований при подозрении на инфицирование пациента гепатитом Б медики назначают анализ крови на антиген методом маркеров. Маркеры (их наличие) позволяют установить, острая или хроническая форма заболевания в данный момент у человека наблюдается, и на основе этого назначить адекватную терапию.

Расшифровка показателей

Анализ гепатита Б может дать результаты на такие показатели (как расшифровать их?).

При обнаружении гепатита B врачи направляют сдать кровь на HCV

  • Антиген HBs – им обозначается острый или хронический диагноз.
  • HBеAg положительно — что значит вероятность хронического течения заболевания (причем положительный показатель при хроническом диагнозе будет стопроцентным, а вот то, что он отрицательный не позволяет делать вывод об отсутствии заболевания, возможно, просто отсутствие иммунного ответа).
  • Anti-HBс-total – заболевание точно присутствует. Что значит отрицательный результат? В этом случае почти 100%, что заболевания нет.
  • Anti-HBс IgМ – покажет допустимость наличия вируса;
  • anti-HBе – положительно – болезни нет, отрицательно – хроническая форма;
  • HBeAg — референсные значения показывают, что печень атакована вирусом;
  • анти-HBeAg – показывает, даёт ли лечение результат.

При обнаружении гепатита Б медики стараются выявить, есть ли вместе с ним в организме и ещё один вирус – «собрат» данного заболевания — гепатит С. Для этого пациента отправят сдать кровь на HCV. При положительном результате медики делают вывод о том, что в теле человека присутствуют антитела к данному виду недуга, и значит, у пациента и это заболевание. Далее медики показывают другие исследования, чтобы по их результатам сделать вывод о нагрузке и количестве вируса в крови и назначить необходимое лечение.

Если гепатит Б считается неизлечимым заболеванием, то форма этой болезни под маркировкой «С» способно отзываться на терапию, в том случае, если оно вовремя диагностировано.

Вероятность ложноположительного анализа

Многие пациенты, у которых анализы показали наличие гепатита Б, задаются вопросом, а могла ли быть допущена ошибка в проведённом исследовании? Действительно, может ли быть ошибочным диагноз, и из-за чего получается ложноположительный результат на гепатит этого вида?

Да, такие случаи встречаются, когда по анализам врачи могут поставить диагноз «Гепатит Б», а на самом деле человек им не болен. Такое может быть у женщин, находящихся в ожидании малыша, у пациентов, у которых наблюдается тяжёлая форма онкологического новообразования.

Кроме того, ложноположительный результат на гепатит Б встречается при каких-то сложных инфекционных диагнозах у пациента, которые протекают сейчас или были в недалёком анамнезе.

В таких случаях грамотный врач назначит дополнительные анализы и исследования, чтобы поставить стопроцентно верный диагноз.

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б.

Анализы на гепатит B: виды и расшифровка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/gepatit/b/analiz-i-rashiphroa.html

Исследование крови на гепатит С

: 7 438

Вирусным гепатитом считают общее название заболеваний печени хронического и острого характера. Причины возникновения гепатита могут быть различны.

Но, при этом симптомы гепатита указывают на воспалительный процесс, который протекает циклично в печеночных тканях человека. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо знать какой вид вируса вызвал заболевание.

Для этого нужно сдать анализ крови на гепатит С и другие его виды.

Виды и формы

Существует несколько видов этой болезни. Наиболее известны в настоящее время следующие формы гепатита:

  • Гепатит A. Встречается чаще всего. Его также называют болезнью Боткина. Заражение происходит фекально-оральным путем и продолжается не более двух месяцев. Зачастую оно не требует специального лечения, а лишь поддержания защиты организма. Имеет наименьшие последствия для организма, предупредить болезнь поможет вакцинация.
  • Гепатит B. Он считается более сложным заболеванием и требует лечения в стационаре. Вследствие него могут появиться рак и цирроз печени.
  • Гепатит C – это наиболее сложная вирусная инфекция. Проблема лечения состоит в том, что против него нет вакцины и можно инфицироваться неоднократно. Заразиться можно при половом контакте и через кровь. У некоторого количества заболевших людей могут не выявляться симптомы болезни, которые покажет анализ крови. Вследствие этого почти всегда острая форма инфекции перетекает в хроническую. Для лечения гепатита проводят комплексную терапию.
  • Разновидностью гепатита B является гепатит D и протекает вместе с ним.
  • Гепатит E часто проходит самостоятельно. Но в ряде случаев может нарушить работу печени и почек.

Основные признаки гепатита

Симптомы всех видов гепатитов схожи между собой. Они проявляют себя первоначально в подобии симптоматике простудных заболеваний с повышение температуры тела и общим недомоганием, слабостью, тошнотой, затем к ним присоединяются пониженный аппетит, желтушность кожи и белков глаз, сыпь, гипертермия, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

При проявлении даже некоторых из этих признаков нужно обращаться к гепатологу и сдавать анализ крови. Так как гепатит C является самым опасным заболеванием, то и анализ на него следует сдавать в первую очередь.

Проведение анализа

Анализ крови на гепатит в обязательном порядке сдают доноры крови, беременные женщины, при планировании зачатия, а также пациенты, которым назначили какую-либо операцию.

Диагностику заболевания гепатита С делают на основании общего (ОАК) и биохимического анализа крови (БАК), иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти методы позволят определить диагноз и изучить течение болезни.

Заболевание вирусным гепатитом ведет к изменению лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это обязательно покажет ОАК (общий анализ крови).

При БАК изучают печеночные ферменты, белок и спектр крови, билирубин и щелочную фосфатазу.

Отмечено, что при заболевании количество печеночных ферментов в крови значительно возрастает. В норме билирубин присутствует в малых количествах в крови из-за разложения эритроцитов и захвата клетками печени. При наступлении гепатита уровень билирубина в крови, а также фосфатаза превышены в несколько раз.

Показатели белка и белкового спектра отражают способность печени производить специфические белки. Это свойство также уменьшается, что приводит к снижению альбумина. В свою очередь, наблюдается увеличение белка иммунной системы – глобулина.

Выявление общего количества вируса и стадии болезни показывает ПЦР. Определяют антитела (IgM и IgG) к вирусу ИФА.

Ниже представлена таблица анализа крови на гепатит C:

Сравнительные показатели гепатита С

Расшифровка

Расшифровку анализа крови на гепатит C осуществляет лабораторный специалист с большим опытом работы. Определение осуществляют по ИФА и ПЦР. При определении отрицательного результата считают, что вирус не найден. Но существует вероятность инкубационного (скрытого) периода, а значит, будет не лишним провести анализ повторно в более поздний период.

Иммуноферментным анализом при гепатите A выявляют увеличение в крови IgM при проявлении острого заболевания. Антитела IgG даже после выздоровления определяются в достаточно высокой степени.

Для обнаружения гепатита C используют оба метода диагностики. Антитела IgM при ИФА находят через 7 недель после инфицирования, тогда как IgG – только по истечении трех месяцев.

Поэтому используют также ПЦР – обследование. Оно покажет присутствие вируса, его развитие и распространение по тканям.

Если при расшифровке определят положительный результат на гепатит С, врач-инфекционист назначит дополнительные анализы для диагностики.

Норма при проведении анализа на гепатит C – это отсутствие антител к вирусу в крови, а, значит, когда отсутствуют РНК гепатита и антигены к нему.

Как сдают анализ

Процедура взятия крови на анализ стандартна. Как сдавать анализ крови на гепатит С? Забор крови проводят из вены, при этом предплечье перетягивают жгутом, место прокола иглой подлежит дезинфекции, к игле присоединяют шприц или пробирку.

Иглу вводят в вену и набирают нужное количество крови. Затем игла вынимается и на ранку накладывается повязка. Проведение процедуры считается безопасным и безболезненным. Кровь сдают натощак, рано утром.

Исследование полученного материала проводится не позднее двух часов после взятия анализа.

Существует ряд рекомендаций для получения более верных результатов. Это отказ от приема алкоголя, курения, воздержание от тяжелой пищи, физических нагрузок и приема некоторых лекарственных средств.

Сколько дней делается анализ крови на гепатит С? Этот анализ делают в пределах семи рабочих дней. Срок его определения зависит от вида вирусной болезни и сложности самого анализа. Но обычно, он бывает готов уже к следующему дню после того, как производился забор крови на анализ.

Источник: https://Sostarovi.ru/analizy/serologicheskiy/issledovaniye-krovi-na-gepatit-c.html

Анализы на гепатит

Гепатитами называется группа воспалительных процессов печени, которые могут быть спровоцированы действием ряда вирусов или токсинов. Патологическое состояние чревато переходом в более опасные заболевания в виде цирроза, недостаточности печени или даже онкологических процессов.

Своевременное определение наличия болезни – главная задача гепатологов и гастроэнтерологов. Результатом становится раннее проведение терапии (на начальных стадиях воспаления) и восстановление работы гепатоцитов. Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.

Заболевания, которые входят в группу гепатитов, считаются наиболее распространенными патологиями в мире. Ежегодно количество пациентов увеличивается на 3-10%. Самыми опасными считаются воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатитов B и C. Осложнения возникают у каждого пятого инфицированного человека.

Причины развития заболевания – попадание в организм человека вируса, который способен изменять анатомо-физиологические особенности клеток печени. Вирус имеет белковую оболочку, являющуюся защитой для его генетического материала. Бывают случаи, когда оболочка состоит из нескольких слоев, укрепляясь шаром жировых клеток.

В состав оболочки входит ряд элементов, воспринимающихся иммунной системой человека как чужеродные. Это и есть антигены. Как правило, они являются белковыми веществами, но бывают случаи, когда белки соединяются в комплексы с жирами или сложными углеводами.

Защитные силы организма человека в ответ на появление антигенов отвечают синтезом определенных веществ, которые именуются антителами. Последние представлены иммуноглобулинами, свободно циркулирующими в кровеносном русле или находящимися в комплексе с В-лимфоцитами.

Важно! Антитела необходимы не только для распознавания чужеродных веществ, попадающих в организм, но и для их связывания и инактивирования.

Каждому антигену соответствует специфическое антитело. Именно поэтому при лабораторном уточнении наличия антител можно подтвердить проникновение определенных антигенов, а их количественные показатели говорят об общем состоянии организма и степени активности инфекционного процесса.

Комплекс «антиген-антитело» образуется в результате процесса распознавания чужеродных агентов

Диагностика гепатита

Диагностировать гепатит важно на ранних этапах болезни. Патология длительное время может протекать бессимптомно, а значит, раннее выявление позволит предотвратить прогрессирование воспаления и развитие осложнений.

Как провериться на гепатит:

  • сдать кровь на биохимию – этот вид диагностики покажет уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ, ГЛДГ, альбуминов, позволит сделать тимоловую пробу;
  • анализ крови на свертываемость – уточняет уровень протромбина, фибриногена, времени свертывания;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие генетической информации вирусных клеток в организме пациента.

Первые два метода исследования считаются дополнительными способами подтверждения диагноза гепатита, последние два – основа дифференциальной диагностики.

Дело в том, что изменения, наблюдаемые в биохимическом анализе крови, не являются специфическими, то есть могут сопровождать и другие патологические состояния, как и показатели свертываемости.

Более того, жалобы больного и проявления клинической картины также могут быть схожими на ряд иных заболеваний печени или других органов и систем организма.

Важно! Диагноз воспаления печени подтверждается только на основании специфических методов диагностики. Это ПЦР и анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Все вышеперечисленные анализы крови на гепатит проводятся только в условиях клинических лабораторий, но современные производители медицинских товаров предлагают экспресс-тесты для возможного тестирования в домашних условиях. Экспресс-тест на гепатит – это специальное приспособление, представленное тестовыми полосками или кассетами, которые пропитаны специфическими реагентами.

Реагент при контакте с кровью человека реагирует на наличие в ней антител к тому или иному антигену. При положительной реакции происходят визуальные изменения, по которым можно подтвердить наличие патологии. Экспресс-тест можно приобрести в любом аптечном пункте, он не является рецептурной формой. В комплект набора входят:

  • диагностическая полоска или кассета, которая находится в герметически запаянной упаковке;
  • пипетка или специальная подушечка для забора биоматериала;
  • химическое вещество в виде растворителя или буферного раствора;
  • ланцет или скарификатор, который необходим для прокола пальца с целью забора крови для диагностики.

В настоящее время известно два способа экспресс-тестирования воспаления печени в домашних условиях: исследование слюны человека и его капиллярной крови. Первый вариант считается безболезненным, но не столь информативным. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • нужно отказаться от поступления пищи и напитков в организм за 30 минут до проведения диагностики;
  • не чистить зубы за полчаса до тестирования.

Второй способ провести анализ крови на гепатит – исследование капиллярной крови из пальца. Это более дискомфортный способ, поскольку при проколе кожных покровов с целью забора биоматериала появляются болезненные ощущения.

Основные показатели образцов, используемые для экспресс-диагностики воспаления печени

Правила проведения тестирования в условиях дома:

  1. Извлечь тестовую полоску из упаковки.
  2. Использовать специальную подушечку, которая находится в комплекте, для забора слюны или скарификатора и пипетки для забора капиллярной крови.
  3. Поместить биоматериал на зону, отмеченную на полоске или кассете. Если в инструкции указано, что необходимо добавить буферный раствор или растворитель, провести манипуляцию.
  4. Оценка результата происходит через то количество времени, которое указано в инструкции.

Обычно тестовые полоски имеют несколько зон. Первая является контрольной, а вторая – тестовой. Если в организме обследуемого определяется наличие антител к вирусу гепатита, то в обеих зонах проявятся линии.

Если линия присутствует только в области контроля, значит, заболевание отсутствует. При полном отсутствии линий (в обеих зонах) после проведения исследования тест считается негодным.

В последнем случае рекомендовано купить новый набор.

Важно! Проведенное в домашних условиях экспресс-исследование не может считаться окончательным подтверждением диагноза воспаления печени.

Заболевание возникает в результате попадания вируса гепатита B в организм человека. Оболочка вирусной клетки имеет специфические антитела, в ответ на активность которых иммунная система человека отвечает выработкой антигенов. Антитела и антигены – маркеры гепатитов. Хронический гепатит B имеет следующие маркеры:

  • HBsAg (австралийский антиген) – вещество, которое располагается на поверхности вирусной клетки. Его антитела – Anti-HBsAg;
  • HBcAg – антиген ядра вируса, его антитела – Anti-HBcAg IgG и Anti-HBcAg IgM (появление того или иного вида зависит от степени яркости процесса инфицирования);
  • HBeAg и HBV-DNA – белковое вещество вирусного ядра и его генетическая информация, Anti-HBe – антитело данного белкового вещества.

Расшифровка маркеров гепатита В

Биохимический анализ крови при гепатите В позволяет получить данные о состоянии гепатоцитов, степени поражения ткани печени. Наблюдается повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), увеличение ГГТ, ГЛДГ, что подтверждает разрушение клеток органа.

Картина биохимических показателей крови показывает повышение цифр прямой и непрямой фракции билирубина, холестерина. Количество альбуминов и протромбиновый индекс снижаются, но это может наблюдаться и на фоне ряда иных патологий организма.

Тимоловая проба положительная.

Опасность возбудителя болезни заключается в том, что его генетическая информация содержится в РНК, а не в ДНК, как у большинства его «собратьев». Это позволяет вирусной клетке мутировать и приспосабливаться к неблагоприятным условиям.

Подобная особенность объясняет, почему ученые не могут создать вакцину, которая могла бы в полной мере обеспечить защиту человека от возбудителя патологии. Какие показатели указывают на наличие болезни, рассмотрим подробнее.

Anti-HCV IgM

Проведение диагностики на маркеры вирусных гепатитов позволяет определить наличие в крови антител Anti-HCV IgM. Они появляются в кровеносном русле через 30-40 дней с момента инфицирования. Подобные вещества свидетельствуют о том, что пациент находится в фазе острого заболевания или обострения хронической формы патологии.

Если кровь на гепатит показала наличие Anti-HCV IgM:

  • нужно подобрать лечение при первичном обращении пациента;
  • провести коррекцию терапии при повторном обращении больного;
  • оценить наличие осложнений.

Anti-HCV IgG

Если лабораторные тесты подтвердили наличие антител этого типа, врач думает о том, что вирус попал в организм пациента, но он не вызвал развитие заболевания.

Возможен вариант сохранения Anti-HCV IgG в кровеносном русле на протяжении всей жизни человека (в форме носительства) или как показатель хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Выявить Anti-HCV IgG можно через 60-90 дней с момента инфицирования.

Важно! Значения показателей биохимии крови при вирусном поражении печени С-типа аналогичны результатам исследования при гепатите В.

Как правило, эта форма воспалительного процесса существует параллельно с В-типом. Ее генетическая информация также содержится в РНК, что объясняет опасность и коварство возбудителя. Сдать анализ на гепатит D необходимо для определения наличия следующих маркеров:

  • Anti-HDV IgM – свидетельствуют о наличии патологического процесса, причем высокой степени активности, возникают на протяжении первых двух месяцев после попадания возбудителя в организм человека;
  • Anti-HDV IgG – говорят о вялотекущем хроническом процессе или носительстве, не так опасны, как первый вариант антител.

Диагностика вирусных гепатитов всегда определяет присутствие маркеров гепатита В, если пациент имеет D-форму, поскольку последний патологический вариант не может существовать в условиях отсутствия В-вируса.

Особенности вируса гепатита D

Токсическая форма воспаления печени

Появляется под действием лекарственных средств, токсических веществ, промышленных ядов, ряда растений и грибов, пестицидов и т.д.

Лабораторная диагностика гепатитов в этом случае является трудоемким процессом, поскольку дифференцировать состояние достаточно трудно.

На помощь приходят общие клинические анализы, ПЦР, определение маркеров вирусных форм, биохимия и другие методы исследования. Важно провести диагностику состояния системы свертывания крови, оценку наличия токсических веществ в крови и моче.

Как сдать анализ на маркеры?

Сдать анализы на гепатит можно в любой клинической лаборатории государственного или частного типа. Для получения верных данных важно соблюдать правила подготовки. Это снизит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Готовиться к диагностике необходимо следующим образом: последнее употребление пищи должно быть не позднее 22:00 вечером накануне исследования.

Утром в день анализа запрещено пить любые напитки, кроме простой воды. За 48 часов важно исключить жареные, жирные продукты, блюда со специями, спиртные напитки. За 30-40 минут до забора крови отказаться от табакокурения.

Анализ не делают в один день с другими методами исследования (рентген, УЗИ, инструментальные методы диагностики).

В последние сутки важно отказаться от нагрузок физического и эмоционального характера, медикаментов (по договоренности с лечащим врачом).

Если полностью отказаться от лекарств больному запрещается, перечень принимаемых лекарственных средств должен значиться на обороте бланка направления.

Ответы на частые вопросы пациентов:

  1. Сколько делается анализ на гепатит? – То, сколько дней делается анализ, зависит от самой лаборатории. Как правило, уже через сутки пациент может забрать ответ. Но бывают моменты, когда лаборатории находятся в селах, поселках городского типа, не имеющих необходимой аппаратуры для проведения диагностики. В таких случаях биоматериал транспортируется в лаборатории областных центров, а значит, результат придется ждать до 3-5 дней.
  2. Откуда берут кровь для исследования? – Материал берется из вены.
  3. Натощак нужно сдавать или нет? – Анализ проводится исключительно на голодный желудок. В ином случае результат диагностики может быть ложным.
  4. Что значит отрицательный ответ? – Результат подтверждает отсутствие вируса в организме пациента.
  5. Может ли общий анализ крови при гепатите заменить другие способы исследования? – ОАК является только дополнением к основным методам. Он считается косвенным доказательством наличия воспалительного процесса, но не прямым.

На дополнительные вопросы пациенту ответит лечащий врач

Пцр в диагностике воспаления печени

Как правило, полимеразная цепная реакция проводится после обнаружения антител в организме обследуемого. Этот вариант диагностики бывает двух видов: качественная ПЦР и количественная. Первый вариант говорит о наличии возбудителя в организме. Его ответ следующий: «обнаружено» или «не обнаружено».

Во втором случае тестирование позволяет определить количество вируса в кровеносном русле, что помогает уточнить степень инфицирования. Обозначается количеством генетического материала возбудителя, которое можно обнаружить в миллилитре крови (1 см3). Чем выше результат, тем больше контагиозность (заразность) патологического процесса у конкретного больного.

Вероятность ложных результатов

Ложноположительный анализ на гепатит – результат, подтверждающий наличие болезни, по данным диагностики, при ее отсутствии на самом деле. Причинами подобного могут быть следующие состояния:

  • период вынашивания ребенка;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • новообразования;
  • инфекционные процессы;
  • длительный прием лекарственных стимуляторов защитных сил организма;
  • аутоиммунный гепатит;
  • проведение вакцинации в недавнем прошлом.

Если говорить о факторах, которые не относятся к состоянию организма пациента, к причинам относят ошибки медицинского персонала в ходе забора материала, отсутствие качественной подготовки к диагностике, случайно перепутанные пробы, влияние высоких температур на пробирки во время их хранения и транспортировки. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится комплексная диагностика. Только после получения результатов выбирается дальнейшая тактика.

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/analizy-gepatit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть