диагностика трихомониаза: что нужно знать?

Содержание

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза: что нужно знать?

Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории.

Несмотря на давнюю и подробную изученность трихомонады, диагностика трихомониаза до сих пор вызывает определенные трудности у медиков.

Объясняется это тем, что трихомоноз часто протекает длительно и бессимптомно, и без разнообразных многоразовых лабораторных анализов выявить его невозможно.

Кроме того, по мнению некоторых специалистов, трихомонада способна довольно успешно «скрываться» от врачей под видом лимфатических и кровяных клеток, а также меняя свой вид, форму и подвижность.

Как правило, трихомониаз легче и быстрее диагностируется у женщин, чем у мужчин, в связи с тем, что признаки и симптомы женского трихомониаза обычно более выражены.

Для правильной постановки диагноза трихомоноза проводится комплексная диагностика, которая включает в себя различные исследования.

Первый метод диагностики трихомоноза — это опрос и осмотр пациента

Часто жалобы больного бывают достаточно характерными для того, чтобы опытный врач мог предположить у него трихомониаз.

Врач обязательно уточняет, например, в течение какого времени пациентка испытывает ощущение рези или боли в области половых органов, есть ли выделения, каковы они, не связано ли их появление с начинающейся менструацией и так далее.

Кроме того, из беседы с пациентом врач может узнать об особенностях интимной жизни этого человека: насколько часто он меняет половых партнеров, пользуется липрезервативом при половых контактах, уверен ли он в здоровье постоянного полового партнера.

Кстати, само собой разумеется, что если у человека с трихомонозом есть постоянный половой партнер, то ему (или ей) непременно нужно тоже сдать анализы на трихомониаз и пройти профилактическое лечение. Своевременная диагностика трихомоноза партнеров в интересах их обоих, так как даже после полного излечивания одного из них, он немедленно заразится вновь от второго, если тот является хотя бы пассивным носителем трихомонадной инфекции.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз)Array( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29)Array( [0] => http://www.venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => http://www.policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => http://www.hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html)5

Осмотр пациента — также очень важная составляющая первого этапа обследования на трихомоноз. Осмотр половых органов выявит их воспаление, особенности выделений, которые можно заметить даже без специальной аппаратуры или микроскопа. Некоторые врачи во время осмотра проверяют показатель кислотности (рН) вагинальных секретов. Для трихомониаза характерен высокий (кислый) рН.

Диагностика трихомониаза начинается со световой микроскопии. Во время первого же осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. У женщин для анализа берутся выделения с заднего свода влагалища, у мужчин — выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы.

Этот анализ делается немедленно — биение ресничек трихомонады и высокая подвижность этих овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом. Результат этого исследования будет готов уже через 15–20 мин.

 Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой.

Для подтверждения предварительного диагноза или же в случаях, когда выраженных симптомов воспаления и выделений нет, проводятся более тщательные анализы. Очень распространенным является посев на флору (бактериологический метод).

Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища или уретры, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения тех или иных бактерий.

Посев позволяет определить сопутствующие неспецифические заболевания, видовую принадлежностьбактерий, количество того или иного возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза.

Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностирования трихомоноза, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается ДНК-диагностика (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1–2 дня.

 Для проведения ДНК-диагностики из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба и исследуется в лаборатории.

К достоинствам ПЦР относится также то, что он позволяет точно выявить и возбудителей, сопутствующих трихомонозу: это могут быть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы.

Иногда в сомнительных случаях при диагностике трихомоноза используется метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ). Этот метод отличается быстротой проведения анализа— результаты исследования будут готовы уже через 1–2 часа.

 ПИФ-метод основан на выявлении антител к возбудителю инфекции.

Кроме того, иногда проводятся другие иммунологические исследования, но эти анализы не считаются результативными, так как не дают возможности отличить существующую в настоящее время инфекцию от перенесенной ранее.

Кроме перечисленных методов диагностики, врач может назначить анализна выявлениедругих половых инфекций, которые часто сочетаются с трихомонозом, например, на гонорею.

Да, это удорожает диагностику, но необходимо: диагностика трихомониаза должна быть комплексной, то есть включать в себя обследование на нескольких возбудителей инфекции несколькими методами, чтобы после лечения можно было говорить о ПОЛНОМ избавлении от воспаления и инфекций.

Обязательными из методов являются общий мазок, посев на флоруи в большинстве случаев ПЦР-диагностика.

Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/diagnostika-trihomoniaza.html

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Мочеполовой трихомониаз – симптомы у мужчин и женщин, признаки трихомоноза, лечение трихомоноза в домашних условиях, профилактика

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

О возбудителе трихомоноза Где в организме обитает трихомонада Жалобы и клиника трихомониаза — Симптомы трихомониаза у мужчин — Симптомы трихомониаза у женщин 4. Способы определения болезни, лабораторная диагностика — Лабораторная диагностика трихомоноза 5. Лечение трихомониаза 6. Профилактика трихомоноза

О возбудителе трихомоноза

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий.  Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный уретрит, возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, отравления, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций (гонорея, хламидиоз).

Где в организме обитает трихомонада

Из мочеиспускательного канала возбудитель заболевания может проникать в придатки яичек, предстательную железу. Некоторые исследователи сообщали в результатах своих наблюдений об обнаружении трихомонад в крови и органах человека. Они отмечали, что микроорганизмы могут быть внутритканевыми паразитами. Однако всеобщего подтверждения эта идея не получила и требует перепроверки.

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Жалобы и клиника трихомониаза

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

  • предстательную железу;
  • семенные пузырьки;
  • придатки яичка;
  • бульбоуретральные железы;
  • парауретральные протоки;
  • железы крайней плоти;
  • мочевой пузырь;
  • почечные лоханки;
  • кожу головки полового члена (баланопостит);
  • крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

Симптомы трихомониаза у женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • железах преддверия влагалища;
  • полости матки;
  • маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

  • сбор жалоб больного;
  • данные осмотра;
  • лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства венерических болезней. Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Паразитический микроб ищется:

  • в мазках с использованием специфических окрасок;
  • в нативных препаратах.

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Исследование в «живой» капле делается при увеличениях от 100 до 400 раз. Эти разрешения позволяют хорошо различить движения микробов. Один и тот же материал рекомендуется изучать при разных разрешениях, так как размеры возбудителя могут сильно отличаться. Иногда применяется затенение, при котором паразиты становятся более заметными.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

  • пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
  • использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

Наиболее распространены окраски:

  • метиленовым синим (более явно проступает ядро паразита);
  • по Граму (ядро приобретает фиолетовость, а жгутики и протоплазма розовый оттенок);
  • по Романовскому – Гимзе (ядро становится выражено фиолетово-красным, жгутики красными, протоплазма голубоватой);
  • по Лейшману (возбудители светло-синие, ядра – пурпурные).

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечение трихомониаза

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Для женщин рекомендуются ванночки с ромашкой, шалфеем.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Один из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, «Клион Д», показан в виде влагалищных таблеток, назначаемых по 1 разу в день на протяжении 10 суток. Особо эффективен он при сочетанных инфекциях.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Профилактика трихомоноза

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Следует не забывать о правилах личной гигиены. При появлении жалоб в области половых органов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как раннее выявление и лечение заболеваний способствует быстрому излечению и отсутствию возможности развития осложнений.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

6,128  5 

(46 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/mochepolovoj-trixomoniaz-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Диагностика трихомониаза: анализы и их расшифровка (с фото)

Несмотря на высокий уровень опасности трихомониаза, возможность инфицирования все еще остается актуальной для многих жителей планеты. Неразборчивость в половых связях и незащищенный секс приводят к заражению, и только своевременная диагностика трихомониаза способна определить инфекцию до того, как она начнет свое разрушительное воздействие.

Сколько и какие виды лабораторных исследований применяют для постановки диагноза и как проходит обследование – читайте в нашей публикации.

Показания к исследованиям

Трихомониаз – инфекция половых органов, вызываемая простейшим возбудителем трихомонадой. В результате заражения половым путем трихомонады заселяют слизистую органов мочеполовой системы. В процессе развития патогенные клетки поражают эпителий, провоцируя множественные воспалительные процессы.

Если в этот период обнаружить трихомониаз с помощью анализов, то можно остановить заболевание и не допустить появления осложнений. Если же игнорировать признаки активности трихомонады, патогенные клетки продолжат развитие, сохраняя способность зараженного человека передавать инфекцию здоровым половым партнерам.

Необходимость диагностировать трихомониаз у женщин обычно вызвана появлением характерных симптомов инфекции:

  • Покраснения тканей влагалища и шейки матки.
  • Образования красных гранулем в шеечной области.
  • Отек и гиперемирование тканей мочеиспускательного канала.
  • Наличие эрозийных образований на слизистой органов мочеполовой сферы.

У мужчин трихомониаз проявляется редко – в виде гнойных выделений из уретры и покраснения тканей половых органов. Чтобы обнаружить трихомониаз у мужчин, применяют многократную диагностику высокочувствительными методами.

При первом посещении пациента врач  выполняет диагностический осмотр половых органов и проводит сбор анамнеза для постановки предварительного диагноза. Дополнительно в ходе осмотра выясняется степень упорядоченности половой жизни пациента, наличие незащищенных половых актов, уровень проявления клинических симптомов заболевания.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, пациенту необходимо пройти обследование – нужно сдать анализы. Расшифровка проведенных исследований позволит не только определиться с диагнозом, но и назначить препараты, к которым у возбудителя инфекции нет резистентности.

Существует ряд исследований при диагностике трихомониаза

Виды диагностических исследований

Наиболее эффективными считаются следующие виды лабораторных исследований: анализ мочи, бактериальный посев на трихомониаз, анализ крови, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Бактериальный посев (мазок)

Анализ, в ходе которого берется биоматериал пациента и изучается под микроскопом на предмет выявления патогенных клеток, – это посев на трихомонады. Такое исследование в обязательном порядке проводится у всех пациентов:

  • С симптомами трихомониаза.
  • При наличии воспалительных процессов в мочеполовой сфере.
  • При планировании беременности.

Объектом изучения при бакпосеве становятся образцы выделений из половых органов – у женщин биоматериал берут с задней стенки влагалища и канала шейки матки, у мужчин – из уретры. Забор материала при бакпосеве на возбудителя трихомониаза осуществляет врач-венеролог.

Перед проведением процедуры назначают мероприятия, провоцирующие обострение реакции трихомонады.

Накануне исследования больному рекомендуется принять небольшую дозу алкоголя или сделать инъекцию Пирогенала, повышающего температуру.

Биоматериал, полученный с помощью мазка на возбудителя трихомониаза, помещают в специальную питательную среду, способствующую размножению микроорганизмов. Затем выполняют нативный мазок, размещая неокрашенную каплю биоматериала в теплый раствор хлорида натрия под предметным стеклом микроскопа. Таким образом устанавливается наличие трихомонады в мазке.

Далее лаборант определяет чувствительность патогенов к определенным видам антибактериальных препаратов. Полученные сведения помогают врачу назначить адекватное лечение.

Расшифровка анализа означает следующее: положительный результат – трихомониаз, отрицательный – отсутствие инфекции.

Существует порядок проведения исследований

Если результат анализа на трихомониаз с помощью мазка показал положительную реакцию, вероятность ошибки исключается. При отрицательном результате проводят повторную – контрольную – сдачу анализа. Если до сдачи анализа проводилось антибактериальное лечение, результаты исследования могут быть искажены и не соответствовать действительности.

Несмотря на высокую точность исследования на трихомониаз, такая диагностика имеет существенный минус – обработка биоматериала и ожидание результатов занимают много времени.

Другие виды анализов

ПЦР – полимеразная цепная реакция

К числу наиболее точных диагностических методов относится ПЦР на трихомонады. Особенно важно, что с помощью этого исследования можно:

  • Установить даже скрытую форму течения болезни.
  • Обнаружить сопутствующие инфекции.
  • Контролировать процесс лечения заболевания.
  • Выбрать оптимальные лекарственные препараты.

Для получения диагностических сведений сдается моча или семенная жидкость. В лаборатории полученный биоматериал исследуют методом распознавания и многократного синтеза копий ДНК.

Расшифровка анализа: положительный результат означает констатацию трихомониаза, отрицательный – отсутствие инфекции. Результаты процедуры можно получить уже наследующий день.

Исследование крови

Дополнительную информацию о наличии инфекции и состоянии здоровья пациента позволяет получить анализ крови на антитела к трихомонаде (ИФА – иммуноферментный анализ). Антитела – иммуноглобулины различного типа – образуются в крови как ответ иммунной системы на возбудителя инфекции.

При остром течении трихомониаза это иммуноглобулины G, при хронической или бессимптомной форме болезни – иммуноглобулины M. Исследование позволяет установить наличие и тип иммунных тел и диагностировать заболевание.

Дополнительно в ходе диагностики назначают анализ крови

Если расшифровка анализа показала наличие Ig G и IgM, то это подтверждает наличие возбудителя или свидетельствует о его недавнем присутствии. В норме данных антител в крови быть не должно.

Данный анализ на трихомониаз не считается точным, так как при скрытой форме течения болезни малоэффективен.

Сдавать кровь следует утром натощак. Учитывая, что кровь на ИФА будут брать из вены, перед процедурой не стоит принимать антибиотики. Кроме того, рекомендуется ограничить посещение туалета за 3 часа до анализа.

Любые диагностические мероприятия способны обеспечить наибольшую эффективность только при комплексном проведении.

От данных, полученных при исследовании, зависят не только постановка диагноза, но и способ лечения и его результат. Качественная диагностика – залог успешного выздоровления.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/trihomonada/diagnostika-trihomoniaza

Анализ на трихомониаз — особенности, способы диагностики, профилактика

Анализ на трихомониаз - особенности, способы диагностики, профилактика

Трихомониаз — заболевание инфекционного характера, главной причиной которого является инфицирование мочеполовой системы необычной формой микробов, именуемых простейшими. Данное заболевание провоцирует вагинальная трихомонада — trichomonas vaginalis.

При инфицировании трихомониазом чаще всего поражаются у мужчин — мочеиспускательный канал, а у женщин — скеневы ходы, отверстие мочеиспускательного канала, канал шейка матки, влагалище.

В некоторых случаях простейшие микроорганизмы способны проникнуть в большие парные железы преддверия влагалища и мочевой пузырь, а также в маточные трубы и полость матки, но такое происходит крайне редко.

В скрытой форме заболевание может находиться в среднем 5 – 15 дней, но иногда такой период затягивается до месяца и даже до трех.

Основной причиной инфицирования trichomonas vaginalis являются половые контакты без использования презервативов. Так же трихомониазом можно заразиться, если использовать чужие средства личной гигиены.

Микробы трихомонады не живут вне человеческого организма. Бактерии попадая на открытый воздух погибают буквально через несколько секунд. Микроорганизмы погибают в случае повышенной температуры выше 40 градусов, действии антисептиков, медленном замораживании, воздействии прямых солнечных лучей.

Морфология трихомонады

бактериальная инфекция трихомониаза

Давайте рассмотрим подробнее всю морфологию данной бактерии. Длина тела паразита составляет 30 мкм. На грушевидном теле имеется 4 жгута, расположенные на переднем конце бактерии.

С середины тела может начинаться ундулирующая мембрана в этой же зоне располагается аксостиль, который выступает в виде шипа на заднем краю тела бактерии. Ядро, как правило, овальное немного заостренное с обоих концов.

Пищеварительные вакуоли способны перерабатывать лейкоциты, эритроциты и бактерии, содержащиеся в мочеполовой системе. Бактерия не цитообразующая.

Культуральные особенности бактерии трихомонады

Паразитирующая бактерия хорошо развивается в условиях с отсутствием большого количества кислорода. Обладает способностью добывать энергию из переработки иных веществ. Оптимальная кислотно-щелочная среда от 5,5 до 7,5 pH. Идеальна температура для жизнедеятельности клетка 35 – 37 градусов по Цельсию. Данная культура трихомонад не обладает способностью к разрушению клеток гемоглобина.

Исследования показали, что бактерия трихомонады эффективно разлагает глюкозу, мальтозу, крахмал при этом совершенно отсутствует выработка сероводорода и индола. При исследованиях наиболее эффективным является путь культивации на питательных средах, среди который печеночная — самая продуктивная и пригодная для бактерий.

Культивация в среднем идет 3 – 5 дней, после чего начинается активная колонизация.

Пути и способы заражения трихомониазом

Врачи считают основным источником заражения человека уже болеющего трихомониазом. Подавляющая большинство заражений trichomonas vaginalis происходит половым путем и лишь незначительная часть бытовым (через мокрое полотенце или белье больного). Трихомониаз не передается при анальном и оральном половом акте, в связи с отсутствием благоприятной микрофлоры для жизнедеятельности бактерии.

Формы трихомониаза

проявления трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у больного может протекать в хронической и острой форме.
Для острой формы трихомониаза характерны:

  • Пенистые выделения, имеющие неприятный запах (цвет выделений ожжет быть сероватым, зеленовато-желтым или просто белым; пенистость в выделениях появляется за счет особых бактерий, которые соседствуют с трихомонадами и выделяют особый газ).
  • Из-за зуда появляются сильнейшие покраснения кожного покрова.
  • Нестерпимый зуд, жжение интимных органов (это происходит в результате воздействия микроорганизмов на слизистую).

Если же трихомониаз протекает в хронической форме, то явных симптомов можно и не наблюдать, порой симптомы совсем отсутствуют. В связи с этим чтобы не развилось осложнение заболевания trichomonas vaginalis больному необходимо вовремя посещать врача в профилактических целях и сдавать все необходимые анализы.

Если трихомониаз своевременно не вылечить, можно получить расстройства нервной системы, а также вы не сможете полноценно жить сексуальной жизнью. Женщина, заболевшая трихомонадой во время вынашивания плода, рискует получить негативное воздействие, как на собственный организм, так и на организм будущего ребенка, также микроорганизмы трихомонады способны вызвать преждевременные роды.

У мужчин после осложнения заболевания trichomonas vaginalis может возникнуть воспаление придатков яичника, воспаление семенных пузырьков, воспаление предстательной железы.

Если недуг trichomonas vaginalis протекает на протяжении длительного времени, у мужчины может возникнуть сужение мочеиспускательных каналов.

Одновременно с трихомонадой необходимо лечить также и другие инфекционные заболевания мочеполовых органов.

Как проводится диагностирование трихомониаза?

При подозрении трихомониаза у пациента врач обязательно первым делом должен направить на анализ мазок больного. Анализ мазка покажет наличие или отсутствие болезнетворных бактерий.У женщин проводят осмотр половых органов, шейки матки и влагалища. Также врач при осмотре женщины должен взять мазок из уретры, прямой кишки, церквильного канала и влагалища.

При осмотре мужчин проводят зрительный осмотр половых органов, пальпацию содержимого мошонки, мочеиспускательного канала, предстательной железы. Во время осмотра врач берет мазок из мочеиспускательного канала.

Подробнее о симптомах трихомонады у женщин и мужчин

У трихомонады отсутствуют проявления, которые характерны только для этого заболевания. Симптомы могут свидетельствовать о наличии любой другой болезни. Но существует множество других симптомов, являющимися почвой для проведения диагностики.
Признаки трихомониаза у мужчин:

  • Частое мочеиспускание.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделения из уретры.
  • Жжение после мочеиспускания или эякуляции.
  • Зуд полового органа.

У женщин трихомониаз проявляется следующим образом:

  • Боли при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения во время интимной близости.
  • Припухлость в паховой зоне.
  • Жжение в районе интимных зонах или во время мочеиспускания.
  • Раздражение гениталий.
  • Прозрачные, зеленые, желтые, серые, белые пенообразные выделения из влагалища.

Анализ на трихомониаз включает в себя:

  1. Реакцию иммунофлюоресценции.
  2. Полимерную цепную реакцию (ПЦР) на направленную, на обнаружение ДНК возбудителя.
  3. Посев на питательные среды.
  4. Световую микроскопию неокрашенных и окрашенных препаратов на стекле.

Трихомониаз можно распознать еще в скрытой форме протекания с помощью ПЦР, при отсутствии лабораторных и клинических симптомов болезни trichomonas vaginalis.

Анализы на трихомониаз выполняются в любой день в утреннее время, до осуществления туалета половых органов. Накануне взятия анализов и мазков женщине не рекомендуется проводить спринцевание влагалища.

Как лечить трихомониаз?

Трихомониаз лечится только комплексно и под надзором высококвалифицированного специалиста. Эффективное лечение обычно сочетается из:

  1. Антибактериальных средств общего и местного назначения. Как правило, это таблетки свечи и мази призваны уничтожить скопления трихомонад и создать микрофлору, в которой невозможна жизнедеятельность и размножение бактерий. Параллельно проводится дополнительные обследования с целью выявить другие ЗПП.
  2. Антибиотики, как общего действия, так и специализирующиеся на конкретных участках назначаются на начальном этапе параллельно курсу противобактериальных лекарств и могут быть назначены на срок не менее 10 дней.
  3. После первого этапа лечения антибактериальными средствами необходимо как можно быстрее восстановить нормальную микрофлору и местный иммунитет, дабы исключить вероятность заболевания другими болезнями.
  4. Повышение общего иммунитета является крайне важной стадией. Для предотвращения реинфецирования больного назначают иммуномодуляторы и иногда повторно назначают курс антибактериальных лекарств. Именно на этом этапе можно пробовать народные методы лечения и поднятия иммунитета параллельно лекарствам классической фармацевтики.

Важно лечить от трихомониаза одновременно у женщины и у мужчины в связи живучестью бактерии и высокой вероятностью повторного заболевания. Через неделю, а потом каждые 30 дней на протяжении 6 месяцев проводятся повторные обследования обоих партнеров. В случае обнаружения трихомониаза повторно курс лечения может быть изменен и назначены более «сильные» лекарства.

Почему трихомонаду сложно диагностировать?

трихомониаз-тайная болезнь мужчин и женщин

В связи с уникальной способностью бактерии к изменениям форм, подвижности и цвета трихомонаду крайне тяжело диагностировать и лечить.

Даже после мощного курса лечения антибиотиками и противовирусными препаратами трихомонада способна годами жить, и размножатся совершенно бессимптомно, при этом нарушая репродуктивные и половые функции как женщин, так и мужчин. В случае мужчин это бесплодие и половое бессилие из-за заражения простаты и семенников.

У женщин возможны вялотекущие воспаления и проблемы со всей мочеполовой системы. У женщин проявления заболевания намного более выражены именно поэтому сразу после диагностирования трихомониаза приступают сразу к лечению и полового партнера.

Для точного исключения или подтверждения трихомониаза необходимо провести несколько исследований. Среди которых самыми распространенными являются анализ мазка и кусочка ткани у женщин и исследование семенной жидкости и маленького кусочка ткани уретры у мужчин. Остальные анализы назначаются, чтобы подтвердить или исключить окончательно заражение трихомонадами.

Трихомониаз и профилактика

Предупредит трихомониаз можно, если вы будете более разборчиво относиться к сексуальным партнерам, а также заниматься безопасным сексом с использованием защиты. Если же секс происходил без использования презервативов, то после интимной близости необходимо помочиться и подмыть гениталии с хозяйственным мылом.

Растворы антисептиков также используют в качестве профилактики. Но их необходимо использовать не позже 2-х часов после интимной близости.
Наиболее надежным профилактическим средством является упорядочные брачные интимные отношения между партнерами. Однако индивидуальная профилактика не может полностью гарантировать вашу безопасность.

В связи с этим при малейших подозрениях на трихомонаду сразу же обращайтесь к специалисту.

Можно ли вылечить трихомониаз с помощью народных методов?

Исследования доказали что народные методы лечения пока не показали серьезных результатов. Все они сводятся к банальному спринцеванию или введению тампонов во влагалище содержащих средства с антисептическими свойствами. Самая малая проблема от этого это переход трихомониаза в бессимптомную фазу, а могут быть и более пагубные явления.

Трихомониаз крайне трудно лечится без полного диагностирования. И только опытный врач способен назначить достаточно эффективный курс лечения. Народные методы применять без ведома врача не стоит.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/protozojnye-infektsii/trihomoniaz/analiz-na-trihomoniaz.html

Как распознать урогенитальный трихомониаз: признаки, причины, лечение, профилактика (с видео)

Под урогенитальным трихомониазом (УГТ) понимают инфекционное, венерическое заболевание воспалительного характера, под «удар» которого попадает мочеполовая система человека. На сегодняшний день это одна из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём.

Классификация

Поскольку урогенитальный трихомониаз может протекать с осложнениями и без них, выделяют две клинические формы заболевания — неосложнённый и осложнённый УГТ .

Пути передачи инфекции и причины возникновения болезни

Возбудитель заболевания — простейший одноклеточный организм — trichomonas vaginalis (влагалищная, урогенитальная трихомонада), средой обитания которой являются мочеполовые органы человека.

У женщин трихомонады паразитируют во влагалище, проникая оттуда в уретру, бартолиновы железы, парауретральные ходы. Их также можно встретить в мочевом пузыре, канале шейки матки, полости матки, кистах яичников. У мужчин местом локализации трихомонад является уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек, куперовы железы.

Существует несколько путей передачи инфекции:

  • половой (от больных лиц и носителей инфекции);
  • вертикальный (заражение ребёнка больной матерью во время родов);
  • бытовой (через медицинский инструментарий и предметы личной гигиены: мочалки, полотенце и др.).

Клиническая картина заболевания

Разнообразие клинических проявлений урогенитального трихомоноза зависит от характера течения заболевания. При острой форме УГТ симптоматика ярко выражена. Для хронической формы болезни характерно малосимптомное проявление, при трихомонадоносительстве объективные и субъективные признаки УГТ отсутствуют вовсе.

Трихомонадная инвазия у женщин проявляется яркими клиническими признаками, свойственными вагиниту:

  • покраснением и повышенной кровоточивостью слизистой влагалища и шейки матки;
  • гнойными, нередко вспененными влагалищными выделениями c неприятным запахом;
  • жжением и зудом в области гениталий;

При поражении трихомонадами уретры, цервикального канала и шейки матки список симптомов значительно расширяется за счёт проявлений уретрита, эрозии шейки матки, эндоцервицита, кольпита, вульвита.

Что нужно знать: с урогенитальным трихомонозом связывают ранний разрыв плодного пузыря и преждевременные роды.

У мужчин в первую очередь трихомонадами инфицируется дистальная часть уретры, поэтому симптомы уретрита становятся первыми яркими клиническими проявлениями болезни.

Для острой формы характерны дизурия (затруднённое мочеиспускание) и обильные гнойные выделения из уретры. При подострой форме уретрита выделения приобретают серо-жёлтый цвет и становятся менее обильными. В первой порции мочи можно наблюдать незначительное количество белесых хлопьев, что делает её слегка мутной.

Торпидная форма уретрита является наиболее частым проявлением урогенитального трихомониаза у мужчин. Она имеет длительное малосимптомное течение, что чревато распространением инфекции в заднюю область уретры. В таких случаях больные жалуются на дизурию и режущую боль в конце акта мочеиспускания.

К осложнениям УГТ у мужчин следует отнести простатит, везикулит, эпидидимит.

Урогенитальный трихомониаз у девочек проявляется вульвовагинитом. При острой форме появляются неприятнопахнущие, обильные (с примесью гноя) жидкие выделения из влагалища, которые вызывают раздражение, отёк и гиперемию наружных половых органов, как результат – сильный зуд и жжение в области гениталий.

Нередко в воспалительный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, что приводит к образованию в его полости патологического секрета.

Диагностика

Диагноз – урогенитальный трихомониаз ставится на основании характерных клинических проявлений болезни и положительных результатах анализов, которые говорят о присутствии трихомонад в подверженном исследованию материале. Как правило, его забор проводится из разных очагов поражения (уретры, влагалища, вульвы, мочевого пузыря).

Микроскопическому исследованию подвергают нативные (природные) и окрашенные, метиленовым синим, препараты.

Наиболее точным диагностическим методом является люминесцентная микроскопия, которая позволяет различить живых, малоконтрастных трихомонад, находящихся в неподвижном состоянии.

Распознать атипичные формы урогенитального трихомониаза позволяет культурный метод, который заключается в культивировании микроорганизмов на питательные среды. Секрет для анализа берут из влагалища, уретры, простаты, цервикального канала и др.

Что нужно знать: трихомонадная инфекция имеет многоочаговую природу, по этой причине в формулировке диагноза всегда указывается локализация поражения.

Дифференциальную диагностику УГТ проводят с:

  • аллергическим вульвовагинитом, вызванным гигиеническими гелями, дезодорантами, спермецидами, спринцеваниями;
  • урогенитальным хламидиозом;
  • гонореей;
  • цервикальной, вульварной, либо влагалищной неоплазией.

К какому врачу обращаться за помощью

В случае появления признаков трихомониаза показана консультация у следующих специалистов:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • венеролога.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на урогенитальный трихомониаз, после осмотра гинекологом/урологом, больным назначают обязательные, лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПРЦ (полимеразную цепную реакцию);
  • бактериоскопическое исследование патологического секрета, полученного из всех очагов поражения.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • консультации других профильных специалистов.

Режим больного

Показанием к госпитализации является осложнённое течение заболевания, когда в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза и др.

Лечение урогенитального трихомониаза

Что нужно знать: лечение УГТ необходимо проводить одновременно обоим половым партнёрам, даже если у одного из них трихомонады не найдены. Во время лечения следует воздерживаться от половых контактов и отказаться от приёма алкоголя.

Классическое лечение урогенитального трихомониаза проводят метронидазолом, который является наиболее эффективным препаратом общего лечебного действия. Существует несколько схем лечения УГТ.

При обычной (неосложнённой) форме заболевания метронидазол (трихопол, флагил) принимают однократно в лечебной дозе 2,0 г. Метронидазол можно заменить орнидазолом, либо тинидазолом (фазижином). Эти препараты также принимаются однократно в дозах 1,5 г. и 2,0 г., соответственно.

В качестве альтернативной схемы лечения предлагают пероральный приём орнидазола в дозе 500 мг. в течение пяти дней. Препарат нужно пить каждые двенадцать часов. Аналогично в той же дозе, только на протяжении семи дней, можно принимать метронидазол, либо же препарат ниморазол в дозе 2,0 г. – однократно.

При осложнённой форме УГТ метронидазол в дозе 500 мг. принимают перорально трижды в сутки в течение недели, либо пьют один раз в день, только в большей дозе – по 2,0 г. в течение трёх дней.

Тинидазол назначают по 2,0 г. один раз в день. Курс лечения – три дня. Орнидазол принимают по 0,5 г. каждые двенадцать часов в течение десяти дней.

При хроническом рецидивирующем УГТ показано внутривенное капельное введение метрогила по 100 мл. трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.

Что нужно знать: в случае непереносимости метронидазола при приёме во внутрь, интравагинальное его применение также противопоказано.

К альтернативным препаратам следует отнести:

  • нитазол (принимают в виде таблеток, вагинальных суппозиториев, мазей);
  • макмирор (назначают в таблетированной форме и в виде вагинальных свечей, мазей);
  • клион-д (в виде влагалищных таблеток);
  • эфлоран (назначают в виде таблеток, как сильное противотрихомонадное средство);
  • ниморазол (препарат в виде таблеток эффективен при свежем УГТ);
  • тержинан (используют в виде вагинальных таблеток).

В случае, если пациентка не может принимать противотрихомонадные средства из-за их непереносимости, назначают местное лечение аппликациями с 1% водным раствором мефенаминовой кислоты и суппозитории повидона-йодина (бетадина).

Что нужно знать: перед введением вагинальных свечей и таблеток необходимо очистить влагалище 1% содовым раствором, либо 3% раствором перекиси водорода.

Трихомонадный вагинит у беременных женщин лечат клотримазолом в виде вагинальных таблеток в дозировке 200 мг. Их вводят во влагалище на ночь в течение четырнадцати дней. Пероральное лечение таблетированными средствами беременным проводят не раньше второго триместра. На ранних сроках беременности обходятся местным лечением препаратами в виде свечей и мазей.

Детям от года до пяти лет и от шести до десяти метронидазол назначают в соответствующей возрасту дозировке. Дозу орнидазола рассчитывают с учётом массы тела ребёнка.

Местная терапия у мужчин проводится препаратами оксицианида ртути, раствором серебра, этакридина лактата, после чего в уретру вводят суспензию, приготовленную на основе осарсола, борной кислоты и глюкозы.

Когда  болезнь можно считать излеченной

Мужчинам спустя десять дней после окончания курса лечения проводят микроскопию секрета предстательной железы, а также пальпаторно исследуют орган. Начальная порция свежевыделенной мочи и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала также подвергают анализу.

Заболевание можно считать этиологически и клинически излеченным, если отсутствуют признаки простатита, а в полученном материале нет трихомонад. Повторные лабораторные исследования и уретроскопию проводят через тридцать дней.

Женщины контрольные анализы сдают по истечении восьми суток после окончания курса лечения противотрихомонадными препаратами и в течение трёх последующих менструаций.

Материал для лабораторного исследования берётся со всех очагов поражения непосредственно перед началом месячных, либо спустя два дня после их окончания.

Что нужно знать: если в течение двух-трёх месяцев при многократных обследованиях трихомонады в мазках обнаружить не удаётся, можно считать, что наступило этиологическое излечение.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • сведение к минимуму количества половых партнёров;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • применение спермецидных препаратов, которые снижают риск заражения (ноноксинол);
  • соблюдение правил половой и личной гигиены;
  • прохождение медосмотров, включающих гинекологическое/урологическое обследование;
  • выполнение установленных в медучреждениях санитарно-гигиенических норм (стерилизация медицинских инструментов, работа в защитных перчатках).

информация об урогенитальном трихомониазе

Статья прочитана 1104 раз(a).

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=5361

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть