анализ на гонорею: виды диагностических исследований

Содержание

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Анализ на гонорею: виды диагностических исследований

Вопросы о том, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин, волнуют пациентов, страдающих воспалением органов малого таза. Рассмотрим, какие виды анализов для определения инфекции применяются и как подготовиться к сдаче биологического материала.

Существует несколько методов, позволяющих выявить инфекцию. Самым точным из них является метод ПЦР. Какие анализы выбрать для диагностики, решает лечащий врач. Для подтверждения полного избавления от гонореи различные виды анализов на гонококки придется сдавать несколько раз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы анализ мочи показал только те патогенные организмы, которые находятся внутри мочевыделительной системы, нужно перед ее сбором провести процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть кожную складку на половом органе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Женщинам рекомендуется после подмывания ввести внутрь влагалища тампон. Тогда патогенная микрофлора из внутренних половых органов не попадет в урину, и после получения результата станет понятно, поражен мочевой пузырь инфекцией или она еще не успела заселить мочевыделительную систему. Во время менструации мочу собирать нельзя.

Анализы по окончании лечения сдаются после провокации.

Так называют действие, которое стимулирует выход гонококков на стенки тех слизистых тканей, откуда возбудитель при заборе биоматериалов выявляется бактериоскопически или культурально.

Проводить провокацию можно несколькими способами. Врач может назначить за несколько дней инъекцию гонококковой инактивированной вакцины. Мужчинам перед анализом рекомендуется выпить алкоголь и съесть соленую рыбу.

Как проводят ПЦР

Чтобы выявить вялотекущую инфекцию и провести необходимое лечение у взрослых людей, проводят лабораторное исследование на определение ДНК Neisseria gonorrhoeae в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Это новый вид исследования, требующий специальную аппаратуру. Анализ проводится с помощью чувствительного анализатора.

Для лабораторного исследования у мужчин берут:

  • урогенитальный мазок с секретом предстательной железы;
  • первую порцию утренней мочи;
  • эякулят;
  • ректальный мазок.

Им не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа, чтобы в моче накопилась патогенная микрофлора.

Определяют гонококки в мазке у женщин, взятого со стенок:

  • влагалища;
  • анального отверстия.

Процедура забора материала безболезненна, и пациентки могут испытывать только психологический дискомфорт. Женщинам нужно сдавать мазок на гонококки до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Для выявления возбудителя используется полимеразная цепная реакция, происходящая в режиме реального времени:

  1. Цель исследования — выявить специфичный участок ДНК, который принадлежит Neisseria gonorrhoeae. Присутствие 100 таких копий в исследуемом образце позволяют прибору выявить присутствие инфекции в организме. Если анализ положительный, то его расшифровка не потребует много времени.
  2. Метод ПЦР является самым точным способом выявления возбудителя в исследуемом материале. Чтобы результат был достоверным, анализ на триппер методом ПЦР нужно проводить через 30 дней после проведенного курса антибактериальной терапии.
  3. Чтобы провести анализ на гонорею, у мужчин берут соскоб из урогенитального тракта и секрет предстательной железы. Условия подготовки к забору материала определяются лечащим врачом.

Указание в результате анализа на присутствие в исследуемом материале ДНК патогенного агента, вызывающего гонорею, свидетельствует об инфицировании. Расшифровка результатов исследований должна производиться врачом соответствующей специализации.

Традиционные методы диагностики

В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

  1. Бактериоскопия позволяет изучить особым образом окрашенный мазок под микроскопом для выявления наличия в нем бактерий. Для этого берется мазок из уретры или другого пораженного инфекцией органа. Если это исследование обнаруживает гонококк, то дальнейшие диагностические мероприятия не нужны.
  2. Выявить возбудителя гонореи таким способом не всегда удается, что не позволяет врачу исключить присутствие этой инфекции в организме. Тогда проводится культуральный метод, с помощью которого выявляют гонококки Нейссера с помощью бакпосева. При использовании этого способа выявления патогенных агентов собранные в очаге воспалительного процесса выделения из уретры или влагалища не сразу просматривают в микроскоп.
  3. Биологический материал сначала помещается в чашки Петри для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся культур лаборант точно определяет, какие микроорганизмы их создали. Сколько делается такой анализ, зависит от активности агентов. Через 7 дней большая часть таких бакпосевов будет готова.

Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

Менее достоверные способы

Анализ сыворотки крови поможет определить наличие в организме человека антител к возбудителю гонореи. Этот метод имеет ряд недостатков и назначается, когда исследуемый мазок не содержит гонококков, но в организме имеется стойкий воспалительный процесс придатков.

Определить гонококковую инфекцию в домашних условиях можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски. Если женщина страдает от гнойных выделений, она может приобрести в аптеке экспресс-анализ на наличие гонококка в моче и провести его, следуя инструкции. При получении положительного результата нужно обратиться к венерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Выявленное с помощью любого анализа заболевание следует обязательно вылечить, потому что оно становится причиной бесплодия.

Источник: https://venerologia03.ru/gonoreya/vzyatie-mazka-na-tripper.html

Анализ на гонорею: как проводится диагностика?

Среди исследований заболеваний, передающихся половым путем, анализ на гонорею занимает особое место, поскольку патология считается одной из самых распространенных.

Как проводится обследование, каковы причины и симптомы гонореи – эти и другие вопросы рассмотрены в статье.

Причины и течение гонореи

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Инфекция передается половым путем и сопровождается разрушением слизистой органов половой и мочеиспускательной систем.

В большинстве случаев инфицирование бактериями происходит при интимной связи с зараженным партнером.

Гонококки попадают в тело взрослого человека при вагинальном, анальном и оральном видах секса. Заражение новорожденного случается при движении по родовым путям матери, больной гонореей.

Возможно бытовое инфицирование при отсутствии элементарных правил гигиены и использовании общих предметов обихода (белья, полотенец, мочалок).

Такое заражение случается относительно редко, поскольку гонококки быстро погибают вне тела человека.

Кроме того, для инфицирования гонореей необходимо достаточно большое количество патогенных бактерий, поэтому контактно-бытовой путь заражения гонококками маловероятен.

Мужчины при сексуальной связи с зараженной гонореей женщиной заболевают примерно в 35 – 40 % случаев, при этом вероятность инфицирования женщины во время секса с мужчиной, больным гонореей, выше – до 80 %.

Такое различие обусловлено строением мочеполовой системы мужчин: узость канала уретры ограничивает проникновение инородных жидкостей, к тому же бактерии смываются мочой.

Слизистая влагалища женщины напрямую контактирует с выделениями из уретры, поэтому риск заражения для женщин при сексе без использования барьерной контрацепции остается очень высоким.

На фоне гонореи возникают различные воспалительные процессы в органах половой и мочеиспускательной систем: уретриты, цервициты, сальпингиты и др. Нередко наблюдается развитие конъюнктивита и фарингита.

Из-за общности путей инфицирования возбудителем гонорея может сопровождаться развитием побочных заболеваний – хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и т. д.

Заражение несколькими бактериями одновременно осложняет постановку диагноза и лечение, поскольку при взаимодействии разных микроорганизмов происходит повышение их резистентности к антибактериальным препаратам.

С момента заражения гонореей до проявления первых признаков заболевания проходит до 5 дней у мужчин и до 10 дней у женщин.

Однако при слабом иммунитете, приеме антибиотиков, болезнях инкубационный период может составлять и несколько месяцев.

Средний возраст больных гонореей составляет от 18 до 35 лет, однако подвержены заболеванию пациенты всех возрастных категорий. Болезнь негативно воздействует на здоровье человека, поражая внутренние органы и ткани.

Симптоматика гонореи

Из-за частого отсутствия симптоматики или ее сходстве с признаками других заболеваний осложняется диагностика гонореи у женщин и мужчин.

Примерно каждая вторая женщина не подозревает о заражении гонококками, и заболевание диагностируется при прохождении профилактического обследования или при лечении других болезней мочеполовой системы. Мужчины обнаруживают у себя признаки развития гонореи примерно в 80 % случаев.

Симптоматика острой гонореи включает образование гноя и слизи, чувство жжения и боли в области половых органов.

:

Неприятные ощущения сопровождаются частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, сам процесс достаточно болезненный. Нередко у пациентов повышается температура тела.

У мужчин при заражении гонореей наблюдаются покраснение и опухание головки полового члена, для женщин характерны болезненные ощущения и отек в области половых губ.

Из-за общности симптоматики диагностировать гонорею бывает достаточно трудно. Желтоватые выделения из влагалища похожи на признаки цистита, а жалобы женщины на боли в нижней части живота могут быть расценены как признак множества других заболеваний.

Для явной клинической картины гонореи у женщин характерны обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, боли и кровотечения в середине цикла.

Поставить диагноз гонорея мужчине несколько легче. Для заболевания характерно выделение желтоватой слизи с резким запахом, которое сопровождается жжением и болью при мочеиспускании и образованием небольших язв вокруг отверстия на половом члене.

Среди общих симптомов гонореи можно выделить тошноту, чувство слабости, понос, субфебрильную температуру.

Опасность бессимптомного протекания гонореи кроется в образовании восходящей инфекции и поражении органов мочеполовой системы.

Гонококки воздействуют на матку, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям вплоть до бесплодия и невынашивания.

При отсутствии симптоматики гонореи мужчина может быть носителем инфекции и заразить своего сексуального партнера.

Острая гонорея без должной терапии со временем приобретает характер хронического заболевания с периодическими обострениями.

При хроническом триппере у больных наблюдаются спаечные процессы в области малого таза, подавление либидо, сбой цикла менструаций, ухудшение репродуктивной функции.

Бактериоскопическая диагностика гонореи

При подозрении на гонорею следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Врач назначит анализы для подтверждения диагноза. Первым исследованием будет микроскопический анализ материала на наличие возбудителей гонореи в мазке.

У мужчин во время мазка собирают отделяемое из мочеиспускательного канала. У женщин для анализа, помимо отделяемого из мочеиспускательного канала, производят забор выделений с шейки матки и со стенок влагалища.

Гнойные выделения исследуют с использованием красителей. В мазке гонококков можно определить по специфической форме, парности и розово-красному цвету.

:

Чаще всего патогенные бактерии при гонорее располагаются внутри лейкоцитов, реже – в клетках эпителия уретры.

В процессе микроскопического анализа материал окрашивают метиленовой синью или красителями по Граму (анилиновыми красителями).

После промывания окрашенного отделяемого спиртовым растворителем грамотрицательные бактерии приобретут розоватый оттенок.

Наряду с наличием в мазке гонококков при гонорее наблюдается высокая концентрация лейкоцитов, гнойное образование.

Большое содержание белых клеток свидетельствует о развитии воспаления и его характера.

Микроскопический анализ на триппер выполняется достаточно быстро, за 30 – 40 минут, что позволяет быстро начать терапию и не допустить развития осложнений.

Бактериоскопия – достаточно быстрый и недорогой метод диагностики ЗППП, но зачастую такое исследование малоинформативно и при отсутствии должной квалификации специалистов лаборатории возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Анализ методом посева отделяемого

Вторым по распространенности считается анализ на бакпосев. Отделяемое из половых органов (канала шейки матки, уретры, со стенок влагалища) собирают и исследуют на развитие бактерий в специфических средах.

Суть метода такова: патогенные свойства многих бактерий проявляются лишь в определенных условиях, поэтому в лаборатории создаются специфические питательные среды для микроорганизмов.

При посеве клинического материала устанавливается не только наличие определенных вредоносных бактерий, но и их этиологическая роль в воспалительном процессе у пациентки.

Лабораторная диагностика гонореи подразумевает подсев отделяемого в питательную среду (кровяной агар), которая способствует активному росту колоний бактерий.

Результат анализа материала на наличие вредоносных микроорганизмов может быть положительным или отрицательным. Важное значение имеют концентрация бактерий и патогенность создаваемой ими флоры.

Бакпосев проводится при хронической гонорее или наличии осложнений заболевания.

К тому же если у полового партнера, больного гонореей, в мазке не обнаружено гонококков, то врач, скорее всего, назначит проведение исследования методом посева отделяемого. Бакпосев характеризуется высокой точностью – до 100 %.

Отсутствие эффективности лечения гонореи может стать поводом для проведения дополнительного обследования в виде бакпосева материала, поскольку этот вид диагностики позволяет выявить небольшое число патогенных микроорганизмов и дифференцировать побочную инфекцию.

Если в мазке на гонококк патогенные бактерии обнаруживаются у 60 % женщин и 90 % мужчин, на самом деле больных гонореей, то в случае выполнения бакпосева вероятность диагностирования заболевания возрастает до 95 – 100 %.

Именно поэтому анализ методом посева отделяемого считается предпочтительным при обследовании женщин.

Недостатком метода можно считать достаточно длительный период проверки – до 10 дней. Но такой долгий срок перекрывается важной дополнительной информацией, которую может показать анализ, – чувствительность определенного вида бактерии к антибиотикам.

Результат бакпосева позволяет скорректировать схему терапии и правильно подобрать антибактериальные препараты.

Метод идентификации нуклеиновых кислот при гонорее

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, представляет собой метод диагностики на основе анализа материала с изучением молекул ДНК.

Дело в том, что любые бактерии и вирусы содержат молекулы ДНК и РНК. Поскольку их концентрация в крови и других жидкостях человека достаточно низкая, обычными способами диагностики определить наличие возбудителей невозможно.

Для решения этой задачи используется анализ методом полимеразной цепной реакции.

При ПЦР образец материала проходит специальную обработку для увеличения концентрации ДНК молекул. Затем определяется тип молекул и содержащих их бактерий, что позволяет выявить вид возбудителя и поставить верный диагноз.

Материалом для анализа могут стать выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.

Преимуществом метода идентификации ДНК считается высокая точность – 100 %. Кроме того, анализ может проводиться для одновременного выявления нескольких видов возбудителей.

В отличие от длительного процесса бакпосева, ПЦР выполняется в кратчайшие сроки: результат обычно готов в день сдачи анализа.

ПЦР – современный метод диагностики гонореи, требующий соответствующего уровня техники и квалификации работников лаборатории.

Несоблюдение правил проведения анализа может привести к ложным результатам. Кроме того, на результат исследования будет влиять и нарушение рекомендаций со стороны пациентки.

:

За 4-5 недель до выполнения анализа нельзя принимать антибактериальные препараты, применять вагинальные свечи, спринцеваться. За час до забора отделяемого запрещается мочиться.

ДНК-диагностика идеально подходит для выявления бессимптомной или хронической гонореи. В отличие от других видов анализов, метод ПЦР способен обнаружить даже единичные клетки бактерий или вирусов.

При наличии любых симптомов или неприятных ощущений в области половых органов стоит посетить специалиста. Врач сможет поставить диагноз на основании результатов анализов.

Для исключения возможных ошибок, связанных с нарушением процедуры забора или исследования материала, чаще всего проводят комбинированное исследование, сочетающее в себе все виды диагностики гонореи.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/na-gonoreyu-diagnostika.html

Анализа на гонорею как делается

Анализ на гонорею является основным и наиболее точным способом диагностики заболевания. Обычно назначается комплексное обследование на выявление ряда урогенитальных инфекций и ВИЧ. При этом методы определения возбудителя у пациентов мужского и женского пола имеют определенные отличия.

Что такое гонорея?

Триппер представляет собой заболевание инфекционного характера, вызывающее поражение мочеполовой системы пациента.

Возбудителем принято считать микроорганизм Neisseria gonorrhoe, относящийся к семейству гонококков. Он может способствовать развитию таких заболеваний, как уретрит, трихомониаз, сальпингит. Существует несколько путей возможного заражения гонококком:

  1. Половым путем.
  2. Бытовым путем через предметы обихода (полотенца, мочалки, постельное белье).
  3. Внутриутробное инфицирование плода.

Часто данная патология сопровождается другими заболеваниями венерического характера, такими как хламидиоз, сифилис, ВИЧ.

Так как заболевание преимущественно передается именно во время сексуального контакта, в группу риска входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. При этом у женщин вероятность заражения гонореей на 20% выше, нежели у представителей сильной половины человечества.

Показания к исследованию

Пробы на определение возбудителей болезни в организме назначаются при наличии таких симптомов:

  1. Болезненные ощущения в области уретры.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Повышение температуры.
  4. Появление гнойных выделений.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Жжение в мочеиспускательном канале.

Существуют признаки, различающиеся в зависимости от половой принадлежности пациента.

Симптомы у мужчин:

  1. Поражение семенников.
  2. Орхит.
  3. Эпидидимит.

Симптомы заболевания у женщин:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Появление гнойных выделений.
  3. Поражение матки.
  4. Развитие патологий маточных придатков.
  5. Болезненные ощущения внизу живота.

В 60% случаев схожая симптоматика наблюдается при таких половых инфекциях, как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз или микоплазмоз.

При этом данная патология может длительное время протекать бессимптомно. Особенно часто наблюдается это при начальной стадии развития болезни у женщин.

Поэтому показаниями для регулярного прохождения обследования выступают:

  1. Проведение планового медицинского осмотра.
  2. Активная половая жизнь.
  3. Трихомониаз.
  4. Планирование беременности.
  5. Контроль за эффективностью лечения заболеваний.
  6. Хдамидиоз.
  7. Урогенитальные инфекции.
  8. Вич-инфекция.
  9. Обнаружение данного заболевания или же других инфекций, носящих венерический характер, у постоянного полового партнера.
  10. Патологии, возникающие при беременности у женщин.
  11. Наличие в мочеполовой сфере процессов инфекционного или же воспалительного характера.

Она чревата развитием осложнений, вплоть до бесплодия и тяжелых патологий, повышает риск заражения ВИЧ. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальном этапе и провести необходимое лечение.

Виды исследований

Диагностика проводится различными способами. Так как симптоматика заболевания схожа с другими патологиями мочеполовой системы (сальпингит, трихомониаз, уреаплазмоз и т.д.), для постановки диагноза пациентам показано комплексное обследование.

Достоверность результатов исследований составляет от 70 до 95%. К наиболее распространенным относятся:

  1. Бактериологический анализ мазка. Мазок у женщин берется из канала маточной шейки, влагалищных стенок или же преддверия влагалища при помощи гинекологического зеркала. Лучшим временем для забора материала считаются первые дни менструального цикла. Мазок у мужчин берется из области мочеиспускательного канала при помощи специального зонда, вводимого в область уретры. В случае взятия мазка у женщин необходимо отказаться от спринцеваний и введения тампонов. Надо воздерживаться от половых контактов и приема антибактериальных препаратов. Данное исследование позволяет идентифицировать гонорею от таких заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз, сальпингит, поставить верный диагноз и определить чувствительность гонококков к ряду антибиотиков.
  2. Забор крови относится к дополнительным способам диагностики, так как не дает точной информации о возбудителе. При наличии гонококков результаты анализа крови свидетельствуют об увеличении лейкоцитов и повышении уровня СОЭ. Однако это типично и для ряда других заболеваний (например, трихомониаз). Исследование способствует выявлению причин заболевания. Чаще всего применяется метод ПЦР-диагностики для выявления болезнетворных микроорганизмов, который помогает выявить хроническую или же острую форму заболевания, предоставить информацию о других имеющихся инфекциях, передающихся половым путем (например, ВИЧ).
  3. Анализ мочи. Для исследования используется порция утренней мочи пациента. Необходимое количество биоматериала составляет от 10 до 15 мл. Исследование не носит специфического характера, однако изменения состава мочи способны показать наличие воспалительного процесса.
  4. Иммуноферментный мазок позволяет выявить наличие антигенов и антител к гонококку, что необходимо для определения стадии и подбора терапевтического курса.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов осуществляется специалистом.

Нормой считается отсутствие в анализах и соответствующих антигенов и антител.

При результате, свидетельствующем о наличии гонореи, пациенту назначается ряд дополнительных исследований, в том числе и специальный анализ на наличие ВИЧ-инфекции. Затем больному назначается курс лечения, на протяжении которого ему следует воздерживаться от половых контактов.

Анализы на определение триппера являются результативным диагностическим методом, позволяющим выявить заболевание на ранней стадии развития.

Е.Кубина

Источник: https://analizypro.ru/pri-zabolevaniyax/analiz-na-gonoreyu.html

Диагностика гонореи

Без анализа на гонорею ни один современный врач диагноз не поставит.

Неважно, какие симптомы присутствуют у пациента — гонорея, как и многие другие инфекции, определяется преимущественно лабораторными методами.

И своевременная сдача анализов вместе с грамотным выбором метода, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, играют решающую роль в предупреждении грозных осложнений.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов:

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.

Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%.

Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное.

При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

Как проводится бактериальный посев на гонококки

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет.

Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба.

Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина).

Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются.

Из-за этого в растворе выпадает осадок.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

Анализ на гонорею методом ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции – венец достижений в области диагностики заболеваний. Он очень точен и специфичен. Создатель метода Кэри Муллис получил Нобелевскую Премию по медицине в 1993 году.

Принцип метода основан на обнаружении генетического материала возбудителя (днк neisseria gonorrhoeae) в исследуемых образцах биологического материала. Для проведения исследования можно использовать любой биологический материал – кровь, сыворотку, выделения из половых путей, мочеипускательного канала, мазки и соскобы.

Материал может быть загрязнён гноем, экссудатом, мочой и выделениями, на эффективность анализа это не влияет.

В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь). Для исследования подойдут образцы крови, выделений из половых путей, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

Подведем итоги

В большинстве случаев гонококки передаются вместе с другими половыми инфекциями. При подозрении на болезнь проверяться нужно на все возможные заболевания. Поэтому оптимально начать с анализа ПЦР – он готовится быстро, и один мазок можно одновременно исследовать на разные бактерии и вирусы.

Бак посев имеет смысл делать, если о гонорее уже известно, чтобы подтвердить диагноз и определить чувствительность к антибиотикам.

Может ли гонорея не проявляться в анализах? Ложноотрицательные результаты встречаются в самых точных методах.

Антибиотики и другие лекарства, особенности организма больного, хроническая инфекция и другие факторы могут изменять вид и форму гонококков, превращать их в так называемые L-формы.

В сложных случаях врач назначает провокацию гонореи — намеренное ослабление иммунитета, чтобы простимулировать инфекцию проявиться. Домашний метод провокации прост и приятен —  выпить пива и принять горячую ванну, и рекомендуется всем, кому предстоит сдача мазка на бак посев.

назад к разделу «Гонорея»
назад к разделу «Гонорея»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/diagnostika-gonorei

Анализ на гонорею: диагностика и методы провокации у женщин, как определить и ПЦР

Гонорея сегодня является, пожалуй, заболеванием, имеющим достаточно обширную распространенность.

Недуг приводит ко многим серьезным последствиям, в частности, такой диагноз нередко становится причиной появления проблем с деторождением и дальнейшего полного бесплодия.

Поэтому так важно вовремя выявить триппер и пройти необходимое лечение, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий.

Современные методы диагностики триппера

Диагностирование данного недуга строится в основном на выявлении возможных симптомов (которые имеются далеко не всегда), а также на дальнейшем исследовании забранного у пациентов материала.

Лабораторная диагностика гонореи всегда заключается в изучении анализов, но проводиться такие мероприятия могут различными методами, ведь современная медицина имеет достаточно возможностей и средств для помощи людям при самых разных недугах.

Сегодня в аптеках можно найти множество различных домашних тестов для определения разнообразных заболеваний, в том числе и гонорейной инфекции.

Однако не стоит доверять экспресс тестам на гонорею, поскольку они имеют очень низкую чувствительность и в большинстве случаев неспособны точно установить наличие недуга.

Важно помнить и о том, что то, какой именно анализ на гонорею следует сдать конкретному пациенту, может определить только врач после проведения осмотра и изучения анамнеза.

Как правило, диагностика гонореи у женщин начинается уже на обычном приеме гинеколога при проведении осмотра, в ходе которого доктор проводит забор мазков для дальнейшего исследования. Тест на гонорею должен проводиться только в лабораторных условиях квалифицированными специалистами, как и прочие варианты подобного исследования.

к оглавлению ↑

Бактериоскопия

Сегодня наиболее часто среди всех анализов на гонорею у женщин применяются именно микробиологические методы исследования мазков, забор которых проводится из влагалища, маточной шейки, а также мочеиспускательного канала. Именно с помощью таких исследований может выявляться конкретный вид возбудителя, что позволяет назначить адекватное состоянию лечение.

Бактериоскопия является одним из часто используемых для исследования материала методов микробиологии. При этом полученные мазки окрашиваются специальными реагентами, после чего под мощным микроскопом проводится тщательное изучение полученной среды и выявляется наличие (или отсутствие) определенных микроорганизмов, в данном случае, гонококков.

Именно этот вид исследования во всем мире применяется чаще другие, поскольку он отличается:

  1. Быстротой. Ведь изучение забранного материала не требует длительного времени.
  2. Надежностью. Поскольку результаты имеют очень высокую достоверность и, как правило, при выявлении в мазке вредоносных микроорганизмов с помощью такой диагностики, заболевание может быть точно установлено, без проведения дополнительных анализов.
  3. Невысокой стоимостью. Что также имеет далеко не последнее значение.

Однако выявить возбудителей гонореи при исследовании мазков удается не всегда, поэтому важно помнить о том, что отрицательный результат нельзя считать опровержением имеющихся подозрений. В этом случае опытный врач обычно назначает дополнительные анализы.

к оглавлению ↑

Культурный метод

Посев на гонорею – именно под таким названием методика культурного исследования известна большинству пациентов.

Заключается диагностика в том, что забранный у человека материал в специализированной лаборатории высевается на особые среды, где в дальнейшем происходит выращивание целых колоний болезнетворных бактерий (культур), по виду которых опытный лаборант может быстро определить то, какими именно вредоносными элементами они были созданы.

Плюсами этой методики можно назвать ценовую доступность и достаточно высокую точность, но тут есть и некоторые недостатки, в частности:

  1. Длительность исследования, ведь выращивание микроорганизмов на средах не может быть произведено за пару часов. Такое исследование в большинстве случаев будет готово лишь через неделю.
  2. Проведение такой диагностики возможно лишь в специальных лабораториях, где для этого имеются необходимые условия.

Важным достоинством данной методики является и то, что если в посевах обнаруживаются гонококки или прочие паразитарные микроорганизмы, специалисты сразу же определяют их чувствительность к определенным антибактериальным препаратам, что позволяет точно выбрать требуемый для устранения инфекции антибиотик.

к оглавлению ↑

Если после проведения исследований микробиологическими методами ситуация не прояснилась или остались спорные моменты, доктор может назначить проведение молекулярно-генетических анализов. ПЦР на гонорею позволяет выявить наличие возбудителя и его вид с очень высокой точностью.

Для исследования производится забор небольшого количества выделений из пораженной зоны, например, из влагалища или уретры, в некоторых случаях могут быть взяты для анализа и выделения из ануса (при его инфицировании). Чувствительность ПЦР достаточно высокая, с помощью этой методики практически всегда удается точно выявить наличие гонококков и имеющееся заражение.

Проведение анализа не требует много времени, но недостаток здесь тоже есть, и это – достаточно высокий ценовой уровень такой диагностики. Но, кроме этого, методика весьма труднодоступна, ведь провести подобное исследование можно далеко не в каждой лаборатории.

к оглавлению ↑

Реакция Борде-Жангу

Именно так называют специальный анализ крови на гонорею, забор которой производится из вены.

Методика относится к группе серологических исследований, поскольку материалом для изучения является сыворотка крови пациента, в которой определяется возможное наличие (или отсутствие) антител к определенному виду бактерий, в данном случае, к гонококкам.

Но кровь на гонорею имеет смысл сдавать лишь тогда, когда заболевание находится в хронической форме. Поэтому методика применяется весьма ограниченно.

к оглавлению ↑

Провокация

Если воспалительный процесс протекает скрыто и при различных способах исследования гонококки не были обнаружены, но при этом имеется веское подозрение на наличие недуга, проводится провокация при гонорее.

Провокацией называют определенные мероприятия, цель которых заключается в искусственном стимулировании выхода микроорганизмов из стенок пораженного органа или места в имеющийся просвет для получения необходимого материала (взятия мазков).

После проведения данных мероприятий полученный анализ исследуется бактериоскопическим методом или путем посева на среды.

Методы провокации гонореи могут быть различными, но чаще всего воздействие проводится путем:

  • биологическим;
  • химическим;
  • воздействием температур (термическим).

Важно отметить, что методика провокации не считается эффективной, точнее, эффективность диагностики подобным способом не имеет научных доказательств, поэтому в западных странах и в США этот способ не применяется совсем.

В нашей стране большинство специалистов и ученых относятся к подобной диагностике достаточно скептически, но в редких случаях методику все же продолжают использовать.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к анализам?

Чтобы результаты исследований были максимально достоверными, важно заранее подготовиться к процедуре их забора, но сделать это необходимо правильно.

Для забора крови никакой особенной подготовки не нужно, можно лишь ограничить потребление сладостей и исключить жирную и острую пищу примерно за пару дней до предполагаемой сдачи материала.

Но взятие мазка для выявления гонококков требует обязательной специальной подготовки, заключающейся в необходимости:

  • прекращения любых контактов сексуального плана как минимум за 3 дня до планируемого похода к доктору;
  • временного прекращения применения средств, предназначенных для интимной гигиены примерно за 2 – 3 дня;
  • исключения из меню острой, пряной, а также жирной и жареной пищи, газированных напитков, алкоголя примерно за 3 суток до визита к доктору;
  • прекращения применения любых лекарственных средств как минимум за неделю до забора материала.

Подмываться в период подготовки следует просто теплой чистой водой, без использования каких-либо средств и мыла. Важно вечером, накануне посещения доктора, провести обмывание водой половых органов, а утром не проводить гигиенических процедур в интимном месте. Кроме этого, необходимо постараться воздержаться от мочеиспусканий примерно в течение 2 – 3 часов перед забором мазков.

При проведении правильной подготовки и соблюдении этих простых правил шансы на достоверность исследования значительно повышаются. Не следует пренебрегать указанными подготовительными мерами при определении наличия гонореи, ведь важно вовремя выявить присутствие инфекции и устранить ее до того, как заболевание примет серьезные формы и осложнится.

При диагностировании гонококковой инфекции всегда сдаются и общие анализы, в том числе крови и мочи. Конечно, выявить наличие гонореи у пациента они не смогут, поэтому ставить диагноз только по результатам подобных исследований нельзя, но такие анализы покажут доктору степень имеющейся в организме воспалительной реакции и ее выраженность, что позволяет заподозрить инфицирование.

При наличии гонореи, особенно в острой форме, в анализе крови обычно обнаруживается повышение СОЭ, а также значительное увеличение численности лейкоцитов, которые выявляются и в моче, как и белок.

Могут наблюдаться и другие изменения, характерные для воспалительного процесса.

Чтобы определить уровень поражения инфекцией канала мочеиспускания, нередко назначается двухстаканная проба. При локализации воспаления исключительно в передней части канала, мутной будет только первая проба, вторая же будет прозрачной. Но если инфекция распространилась и на заднюю часть канала, то обе пробы будут мутными.

Источник: http://ginekologii.ru/infekcii/gonoreya/diagnostika-gonorei.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть